Está en la página 1de 44

CAPITULO 5

EXTREMIDAD SUPERIOR

Instrucciones: Para cada una de las siguientes preguntas o enunciados incompletos se sugieren cinco respuestas o
complementos. Elija lo que considere MAS ADECUADO en cada caso. Puede haber más de una respuesta.

1. En el desarrollo embrionario de la extremidad superior


A. la extremidad se proyecta originalmente en ángulo recto en relación con el cuerpo
B. el pulgar se desarrolla en el borde preaxial
C. el meñique se desarrolla en el borde preaxial
D. el pulgar se desarrolla en el borde posaxial.
E. su posición original no sufre modificación

2. En la osificación de la clavícula
A. el cuerpo se forma a partir de dos centros
B. el proceso de osificación es típico de la formación de un hueso membranoso
C. no se forman epífisis
D. las epífisis están presentes en el momento del nacimiento
E. los centros aparecen durante la quinta o sexta semana de la vida fetal

3. La prominencia ósea situada en la parte superior del hombro, con la cual se articula la clavícula es
A. la apófisis coracoides del omóplato
B. el acromion del omóplato
C. la espina del omóplato
D. la cabeza del húmero
E. el tubérculo conoide

4. En el antebrazo, la proyección ósea colocada por detrás del codo es


A. la extremidad distal del húmero
B. la cabeza del radio
C. el olécranon
D. la apófisis coronoides
E. el extremo superior del cúbito

5. La piel de la extremidad superior está inervada fundamentalmente por


A. el tercero y cuarto nervios cervicales
B. del primero al cuarto nervios torácicos
C. los ocho nervios cervicales
D. del quinto nervio cervical al primer torácico
E. del segundo al quinto nervios torácicos

6. El cinturón escapular está constituido por


A. la clavícula
B. el húmero
C. el esternón
D. el omóplato
E. el radio

7. Los centros primarios de osificación para el miembro superior se presentan durante


A. la cuarta semana de vida fetal en el húmero
B. la quinta sexta semana de vida fetal en la clavícula
C. la décima semana de vida fetal en el radio y el cúbito
D. la octava y novena semana de vida fetal en el cuerpo del omóplato
E. la décima semana de vida fetal en los huesos del carpo

8. Los músculos anteriores del brazo


A. originalmente son músculos ventrales
B. originalmente son músculos dorsales
C. son músculos flexores
D. son músculos extensores en su mayoría
E. se originan principalmente en el lado radial del brazo

9. Los músculos posteriores del antebrazo


A. realizan la pronación del antebrazo
B. se originan principalmente en el bord radial del brazo y antebrazo
C. producen la extensión de la muñeca y de los dedos
D. producen la extensión de la muñeca y de los dedos
E. ayudan al movimiento de supinación de antebrazo

10. El nervio que inerva los músculos posteriores de la extremidad superior es el


A. cutáneo
B. mediano
C. cubital
D. radial
E. del serrato mayor

11. El tronco arterial para la extremidad superior es la arteria


A. axilar
B. braquial
C. subclavia
D. radial
E. cubital

12. La vena superficial que se dirige hacia arriba por el lado radial de la extremidad es la
A. cefálica
B. basílica
C. axilar
D. mediana del antebrazo
E. radial

13. La clavícula derecha tiene


A. una curvatura interior con la concavidad dirigida hacia atrás
B. el omóplato en su borde interno
C. una curvatura externa con la concavidad dirigida hacia atrás
D. una impresión sobre la superficie inferior de su extremidad interna, para la fijación del ligamento
costoclavicular
E. el tubérculo conoide en su borde esternal

14. La clavícula
A. se fractura en raras ocasiones
B. se consolida con gran dificultad
C. tiene una osificación completamente típica de hueso cartilaginoso
D. posee centros de osificación que aparece inicialmente durante la décima semana de vida fetal
E. nada de lo indicado arriba

15. La articulación esternoclavicular


A. tiene una cavidad sinoval lo suficientemente amplia
B. tiene un disco específicamente articular
C. tiene dos cavidades sinoviales separadas
D. no se inserta a la primera costilla
E. permite sólo movimientos de elevación y depresión

16. La articulación acromioclavicular


A. es débil y pequeña
B. no tiene disco articular
C. tiene una cápsula articular gruesa
D. está protegida por el ligamento acromioclavicular
E. presenta con menos frecuencia luxaciones, en comparación con las fracturas de la clavícula.

17. El ligamento coracoclavicular


A. consiste en los ligamentos trapezoide y conoide
B. se localiza en el borde esternal de la clavícula
C. resiste los movimientos independientes producidos por la clavícula hacia abajo
D. resiste movimientos hacia arriba del omóplato
E. resiste los movimientos independientes anteroposteriores, tanto de la clavícula como del omóplato

18. En el omóplato, la fosa subescapular se localiza


A. en la cara posterior, por encima de la espina
B. en la cara posterior, por debajo de la espina
C. en la cara anterior
D. en las partes laterales para sostener la cabeza del húmero
19. La escotadura coracoidea
A. se encuentra en el borde externo del omóplato
B. está situada en el borde superior del omóplato
C. está cubierta por el ligamento coracoides
D. se localiza en el borde interno del omóplato
E. está situado en el borde superior de la cavidad glenoidea

20. El tubérculo supraglenoideo


A. se localiza en el borde superior de la cavidad glenoidea
B. sirve como punto de fijación para el músculo tríceps
C. sirve como punto de fijación para la porción larga del bíceps
D. es un punto de fijación para el deltoides
E. es un punto de fijación para el coracobraquial

21. La corredera bicipital del húmero


A. se localiza en la parte interior de la cabeza del húmero
B. aloja al tendón de la porción larga del bíceps
C. aloja al tendón de la porción larga del tríceps
D. sirve como punto de inserción para el deltoides
E. se conoce también como surco del nervio cubital

22. La inervación cutánea de la región pectoral procede de


A. el nervio axilar
B. el nervio del serrato mayor
C. ramas de los nervios supraclaviculares
D. ramas cutáneas anteriores y externas de los nervios intercostales
E. el nervio del pectoral menor

23. El pectoral mayor se origina en


A. el tercio interno de la clavícula
B. la parte externa y a lo largo d ela superficie anterior del esternón
C. los cartílagos de las primeras tres costillas
D. la aponeurosis del recto mayor del abdomen
E. el tercio externo de la clavícula

24. El pectoral mayor se inserta en


A. la cabeza del húmero
B. el piso de la corredera bicipital
C. el troquín
D. la cresta del troquíter
E. el borde interno de la corredera bicipital

25. En la estructura donde se inserta el pectoral mayor


A.las porciones clavicular y esternocostal superior forman una lámina enterior
B.la porción baja del músculo forma una lámina anterior
C.las fibras de la porción más baja originan inserciones más altas
D.las fibras de la porción más alta originan inserciones más altas
E. el tendó de inserción pasa por delante del borde anterior del deltoides

26. El nervio torácico anterior mayor


A. realiza su trayecto junto con el nervio torácico anterior menor
B. realiza su trayecto por la parte profunda de la porción clavicular del pectoral mayor
C. va acompañado pro la rama pectoral de la arteria acromioclavicular
D. inerva al pectoral menor
E. inerva al pectoral mayor con fibras procedentes de los nervios comprendidos entre el octavo cervical y el
primero lumbar

27. El músculo pectoral menor


A. se inserta en el acromion
B. está recubierto por la aponeurosis clavipectoral
C. esttá perforado por el nervio pectoral interno
D. está perforado por la arteria acromiotorácica
E. se origina en la sexta y séptima costillas

28. La acción del músculo pectoral menor consiste en


A. empujar hacia abajo a la apófisis coracoides
B. producir rotación hacia abajo del omóplato
C. producir abducción del húmero
D. producir aducción del húmero
E. producir rotación hacia arriba del omóplato

29. La acción del músculo pectoral mayor consiste en


A. producir aducción de la extremidad correspondiente
B. producir rotación interna de la extremidad
C. producir abducción del húmero
D. flexionar el brazo
E. producir rotación externa del húmero

30. Las arterias principales de la región pectoral son


A. escapular inferior o subescapular
B. axilar
C. mamaria anterior
D. acromiotorácica
E. mamaria externa

31. La pared interna de la axila es el músculo


A. redondo mayor
B. serrato mayor
C. pectoral mayor
D. subescapular
E. pectoral menor

32. se considera que la estructura central de la axila se constituye con


A. ganglios linfáticos
B. la arteria subclavia
C. la arteria axilar
D. la aponeurosis axilar
E. el cordón posterior del plexo braquial

33. El plexo braquial está formado por la unión de


A. ramas posteriores de los nervios cervicales quinto actavo
B. ramas anteriores de los nervios cervicales primero a séptimo
C. ramas posteriores de los nervios cervicales primero al quinto
D. ramas anteriores de los nervios cervicales quinto, sexto, séptimo y octavo y el primer torácico
E. nada de lo indicado arriba

34. ¿Cuál de los siguientes enunciados en relación con los troncos del plexo braquial es correcto?
A. el tronco primario superior se origina en los nervios raquídeos cervicales quinto y sexto
B. el tronco primario medio se origina en los nervios raquídeos cervicales sexto, séptimo y octavo
C. el tronco primario inferior se origina en los nervios raquídeos cervicales séptimo y octavo y en el primer
torácico
D. el tronco primario superior origina al nervio suprascapular y al nervio del pectoral mayor
E. el tronco primario inferior origina al nervio del pectoral menor y al subescapular

35. Los troncos mediomusculocutáneo y mediocubitocutáneo del plexo braquial


A. constituyen la división anterior del plexo
B. dan origen a ramas que se dirigen a los músculos anteriores de la extremidad
C. están formados por la unión de las divisiones posteriores
D. tienen ramificaciones que se dirigen hacia los músculos posteriores d ela extremidad
E. se unen por delante de la arteria axilar

36. El tronco secundario posterior o tronco radiocircunflejo del plexo braquial


A. se localiza pro fuera de la arteria axilar
B. da origen al nervio musculocutáneo
C. manda una rama al deltoides
D. da origen al nervio del pectoral mayor
E. da origen al nerviosuperior del subcapular

37. El nervio musculocutáneo


A. se origina en el tronco mediomusculocutáneo
B. generalmente se origina a partir de los nervios cervicales quinto a séptimo
C. inerva al músculo tríceps
D. es una rama del nervio mediano
E. inerva al músculo pectoral mayor

38. El nervio torácico anterior menor


A. inerva al pectoral mayor
B. inerva al pectoral menor
C. surge del tronco secundario posterior o radiocircunflejo del plexo braquial
D. se origina en el tronco mediomusculocutáneo del plexo braquial
E. constituye la rama mayor del tronco mediocubitocutáneo del plexo braquial

39. El nervio del dorsal ancho


A. es una rama del tronco mediocubitocutáneo del plexo braquial
B. inerva al músculo dorsal ancho
C. inerva al músculo subescapular
D. es una rama del tronco secundario posterior o radiocircunflejo del plexo braquial
E. inerva al músculo coracobraquial

40. El nervio axilar


A. inerva al músculo redondo mayor
B. pasa a través del espacio cuadrangular
C. se acompaña de los vasos circunflejos anteriores
D. inerva al músculo bíceps braquial
E. inerva al músculo redondo menor

41. La parálisis de Erb-Duchenne es resultado de lesiones que afectan


A. la parte inferior del plexo braquial
B. el octavo nervio cervical y primer torácico
C. la parte superior del plexo braquial
D. los nervios cervicales séptimo y octavo
E. especialmente los nervios cervicales quinto y sexto
42. La arteria axilar
A. es continuación de la subclavia y se inicia a nivel de la segunda costilla
B. tiene como primera rama a la arteria mamaria externa
C. presenta tres porciones en su relación con el músculo pectoral menor
D. está situada por delante de las partes del plexo braquial
E. usualmente tiene a la arteria subescapular como su rama más inferior

43. La arteria axilar se convierte en la arteria humeral a nivel del borde


A. inferior del músculo pectoral menor
B. inferior del músculo pectoral mayor
C. superior del músculo redondo menor
D. inferior del músculo redondo mayor
E. inferior del músculo deltoides

44. La vena axilar


A. es una continuación directa de la vena cefálica
B. es una continuación directa de la vena basílica
C. cambia su nombre a nivel del borde inferior del deltoides
D. se convierte en la vena subclavia cuando cruza la primera costilla
E. está situada cerca de la arteria humeral

45. El trapecio tiene todas las siguientes inserciones, excepto


A. la línea curva occipital posterior en el occipital
B. el ligamento cervical posterior
C. la apófisis espinosa de la séptima vértebra cervical
D. el tercio interno de la superficie superior de la clavícula
E. el acromion del omóplato

46. El trapecio tiene todas las siguientes acciones, excepto


A. rotación hacia abajo del omóplato
B. rotación hacia arriba del omóplato
C. retracción del omóplato
D. elevación del omóplato
E. depresión del omóplato
47. ¿Cuáles de los siguientes movimientos sería probablemente alterado en su fuerza en el caso de una
lesión del nervio del dorsal ancho?
A. rotación externa del brazo
B. rotación interna del brazo
C. aducción del omóplato
D. extensión del brazo
E. elevación de la pelvis

48. ¿Cuáles de los siguientes movimientos se debilitarían en el caso de una lesión del nevio del romboides?
A. rotación hacia arriba del omóplato
B. abducción del omóplato
C. Aducción del brazo
D. Depresión del borde interno del omóplato
E. Nada de lo indicado arriba

49. El músculo serrato mayor


A. se origina a nivel de la octava o novena costilla superior
B. se inserta en el borde intrno del omóplato
C. se inserta en el ángulo inferior del omóplato
D. está inervado por el nervio accesorio
E. tiene su inserción más fuerte en el ángulo superior del omóplato

50. Una lesión completa del nervio de serrato mayor produciría


A. debilidad en la protracción del omóplato
B. debilidad en la aducción del omóplato
C. debilidad en la rotación hacia abajo del omóplato
D. pérdida de la abducción del húmero
E. marcada posición de ala del omóplato

51. ¿Cuáles de los siguientes músculos actúan para rotar hacia arriba al omóplato?
A. angular del omóplato
B. romboides
C. trapecio
D. serrato mayor
E. pectoral menor

52. ¿Cuáles de los siguientes músculos resultarían afectados en el caso de una lesión en los segmentos
nerviosos cervical séptimo y octavo?
A. trapecio
B. dorsal ancho
C. romboides
D. pectoral mayor
E. serrato mayor

53. El deltoides se origina en


A. el tercio externo de la clavícula
B. el borde externo del acromion
C. el borde externo del omóplato
D. la espina del omóplato
E. la cabeza del húmero

54. La parte más alta del manguito musculotendinoso (rotador) del hombro es el tendón del
A. deltoides
B. redondo menor
C. redondo mayor
D. subescapular
E. supraspinoso

55. ¿Cuáles de los siguientes músculos reciben fibras de las ramas posteriores del plexo braquial a través de
fibras derivadas de los nervios cervicales quinto y sexto?
A. redondo menor
B. deltoides
C. supraspinoso
D. infraspinoso
E. todos los indicados arriba
56. La articulación del hombro, formada por la cavidad glenoidea del omóplato y la cabeza del húmero, tiene
músculos que se relacionan de las siguientes maneras
A. el coracobraquial por delante e internamente
B. la porción larga del bíceps por fuera
C. la porción larga del tríceps por detrás internamente
D. el deltoides por dentro
E. la porción corta del bíceps por delante y por fuera

57. ¿Cuáles de los siguientes músculos vorman el manguito musculotendinoso (rotador) de la articulación
del hombro?
A. el subescapular por delante
B. el supraspinoso por arriba
C. el infraspinoso por arriba y posterior
D. el redondo menor por debajo y posterior
E. el deltoides por delante, por atrás y por encima

58. El desplazamiento hacia debajo de la cabeza del húmero es evitado por


A. el ligamento humeral transverso de Gordon Brodie
B. el ligamento coracohumeral, cuando el brazo permanece lateralmente al cuerpo
C. el manguito musculotendinoso, cuando el brazo está en abducción
D. el rodete glenoideo
E. los ligamentos glenohumerales

59. De la parte inferior del plexo braquial, a nivel del séptimo nervio cervical o más abajo, se origina la
inervación de
A. los extensores del hombro
B. los aductores del hombro
C. los flexores del hombro
D. los abductores del hombro
E. los rotadores internos del hombro

60. La cabeza del radio se articula con la


A. tróclea del húmero
B. epitróclea del húmero
C. cabeza del húmero
D. hilera proximal de huesos del carpo
E. cavidad sigmoidea menor del cúbito

61. El músculo bíceps braquial se inserta en


A. la apófisis coronoides del cúbito
B. la tuberosidad bicipital del radio
C. la cabeza del radio
D. el olécranon del cúbito
E. la rugosidad oval del cúbito

62. La aponeurosis profunda del brazo


A. se denomina aponeurosis braquial
B. contiene un tabique intermuscular externo
C. contiene un tabique intermuscular interno
D. divide al brazo en cuatro compartimientos
E. se pierde por encima el músculo tríceps

63. La vena cefálica


A. se localiza en el lado interno de la parte anterior del codo
B. se localiza inicialmente en el lado externo de la parte anterior del codo
C. está situada por fuera del bíceps
D. pasa por el surco situado entre los músculos deltoides y pectoral
E. se continúa en el interior del axila como la vena axilar

64. Las ramas del nervio radial son los nervios


A. musculocutáneo superior externo
B. cutáneo externo
C. cutáneo interno
D. intercostohumeral
E. braquial cutáneo interno

65. Todos los músculos inervados por el nervio musculocutáneo


A. cruzan sólo la articulación del codo
B. cruzan sólo la articulación del hombro
C. cruzan tanto la articulación del hombro como la del codo
D. flexionan el codo
E. nada de lo indicado arriba

66. El músculo bíceps braquial


A. tiene una porción larga que se origina de la apófisis coracoides del omóplato
B. tiene una porción corta qu ese origina de la carilla supraglenoidea del húmero
C. se inserta en la rugosidad oval del cúbito
D. actúa produciendo supinación del anterbrazo
E. actúa produciendo abducción del húmero cuando el brazo está en rotación externa

67. El músculo braquial anterior


A. flexiona al codo y al hombro
B. da movimientos de supinación y de flexión al codo
C. da movimientos de pronación y de flexión al codo
D. sólo proporciona flexión al codo
E. algunas veces está inervado por el nervio radial

68. ¿Cuáles de los siguientes nervios envían ramas a los músculos del brazo?
A. mediano
B. cubital
C. radial
D. musculocutáneo
E. músculo del serrato mayor

69. La arteria humeral


A. tiene situado en su parte interna al nervio mediano cuando se convierte en arteria humeral
B. es continuación directa de la arteria axilar
C. tiene al nervio mediano situado por fuera, a nivel del codo
D. tiene a la arteria humeral profunda como primera rama principal
E. continúa en el antebrazo posterior

70. El músculo tríceps braquial


A. extiende el antebrazo
B. extiende el brazo
C. produce abducción del brazo
D. flexiona el brazo
E. produce rotación hacia arriba del omóplato

71. El músculo ancóneo


A. se origina en el epicóndilo externo del húmero

B. Se encuentra inervado por el nervio cubital


C. Actúa produciendo una ligera abducción del cúbito cuando al antebrazo realiza movimiento de pronación
D. Produce la supinación del antebrazo
E. Produce la pronación del antebrazo

72. Una fractura transversal completa, como 2 a 3 cm de la extremidad distal del radio, en la cual se aprecia
el desplazamiento posterior del fragmento distal
A. se conoce como la fractura de Colles
B. resulta de la flexión forzada de la muñeca
C. produce “deformidad en dorso de tenedor”
D. es la fractura más común del antebrazo
E. ocurre con más frecuencia junto con una fractura del cúbito

73. La hilera proximal de huesos del carpo incluye al


A. trapecio
B. trapezoide
C. hueso grande
D. hueso ganchoso
E. escafoides
74. Los movimientos esenciales para producir un movimiento combinado de oposición de pulgar son
A. rotación interna
B. extensión
C. flexión
D. rotación externa
E. aducción

75. Las arterias colaterales de los dedos, colocadas en posición superficial en la palma de la mano
A. son menos importantes que las colaterales dorsales de los dedos
B. corren a lo largo d ela parte posterior de cada lado del dedo
C. corren directamente por detrás de los nervios digitales
D. están protegidas de la presión durante los movimientos de presión de la mano
E. no proporcionan ramas

76. Un nervio cutáneo del antebrazo, que es una rama independiente del tronco mediocubitocutáneo
perteneciente al plexo braquial, es
A. la rama cutánea posterior del músculo cutáneo
B. la rama cutánea externa del músculo cutáneo
C. el braquial cutáneo interno
D. el radial superficial
E. el digital común

77. La aponeurosis palmar


A. no tiene inserciones musculares
B. contiene fascículos transversales
C. tiene cintas pretendinosas unidas por el ligamento superficial transverso del metacarpo
D. tiene cintas pretendinosas sólo para el índice y el meñique
E. envía tabiques al ligamento transverso profundo del metacarpo

78. El compartimiento central de la palma de la mano contiene


A. la mayoría de los tendones, nervios y vasos de la mano
B. principalmente la aponeurosis palmar
C. los músculos del pulgar
D. los músculos de la eminencia hipotecar
E. al ligamento anular anterior del carpo

79. El ligamento anular anterior del carpo


A. convierte en conducto al canal del carpo
B. sirve como medio de inserción a los músculos de la eminencia tenar
C. está fijo en el semilunar a un lado del cúbito
D. está fijo en el escafoides y en el trapecio a un lado del radio
E. tiene relación con los nervios mediano y cubital, que pasan en un plano más profundo

80. Los músculos que se originan en el cóndilo externo del húmero


A. son predominantemente flexores
B. están inervadas por el nervio radial
C. son predominantemente extensores
D. incluyen al músculo supinador
E. incluyen al músculo pronador redondo

81. el ligamento anular posterior del carpo


A. es útil para la inserción de los músculos intrínsecos de la mano
B. está fijo en el borde externo del radio
C. está fijo en el escafoides
D. es un engrosamiento d ela aponeurosis antebraquial posterior
E. tiene típicamente cuatro compartimientos para las vainas sinoviales

82. ¿Cuáles de los siguientes elementos forman parte de la estructura de fijación de los dedos del tendón de
un extensor?
A. el capuchón extensor
B. las inserciones de los músculos lumbricales e interóseos
C. tres bandas tendinosas
D. el ligamento transverso del carpo
E. los fascículos transversos

83. El músculo supinador largo


A. se origina en la epitróclea del húmero
B. tiene acción sobre la articulación del codo y de la muñeca
C. está inervado por el nervio radial
D. es un flexor del codo
E. extiende la articulación de la muñeca

84. El músculo que forma el límite anterior de la “tabaquera anatómica” es el


A. extensor largo del pulgar
B. abductor largo del pulgar
C. extensor propio del índice
D. primer radial externo
E. extensor corto del pulgar

85. El nervio radial


A. inerva todos los extensores de la muñeca
B. se convierte en el nrvio interóseo posterior
C. inerva los abductores del pulgar
D. tiene una función completamente motora
E. presenta “caída de la muñeca” como resultado de una posible lesión

86. Un músculo que no tiene inserción ósea es el


A. palmar mayor
B. cubital anterior
C. palmar menor
D. flexor largo propio del pulgar
E. cubital posterior

87. Todos los músculos siguientes pertenecen a la capa superficial de los músculos flexores del antebrazo,
excepto el
A. pronador redondo
B. palmar mayor
C. cubital menor
D. pronador cuadrado
E. palmar menor

88. La delgada porción cruciforme de cada vaina digital


A. se localiza sobre los cuerpos de las falanges proximal y media
B. se localiza sobre las articulaciones interfalángicas de los dedos
C. forma la porción anular de la vaina
D. forma los frenillos de los tendones flexores de la mano
E. transporta vasos sanguíneos

89. El músculo común superficial de los dedos


A. flexiona las articulaciones metacarprofalángicas
B. flexiona las articulaciones interfalángicas proximales
C. flexiona las articulaciones interfalángicas distales
D. está inervado por el nervio cubital
E. se origina en el epicóndilo del húmero

90. El tronco arterial de las interóseas


A. es una rama de la arteria radial
B. es una rama de la arteria cubital
C. se divide en las arterias interóseas anterior y posterior
D. da origen a una rama cubital recurrente
E. participa en la formación del arco palmar superficial

91. Todas las estructuras siguientes pasan por la parte profunda del ligamento anular del carpo, excepto
A. el flexor común superficial de los dedos
B. la arteria cubital
C. el nervio mediano
D. el nervio cubital
E. el músculo palmar mayor

92. De lo siguiente, los músculos lumbricales de la mano


A. no tienen inserciones óseas
B. están totalmente inervados por el nervio mediano
C. se originan en el tendón del flexor común superficial de los dedos
D. se insertan en el tendón del músculo extensor común de los dedos
E. se extienden hasta las articulaciones metacarpofalángicas

93. Los músculos dela eminencia tenar


A. incluyen al músculo aductor del pulgar
B. están completamente inervados por ramas del nervio mediano
C. incluyen músculos extensores del pulgar
D. incluyen los oponentes del músculo rotador principal del metacarpo
E. si llegan a paralizarse causan la “mano de simio”

94. Los músculos de la eminencia hipotecar están inervados por


A. el nervio mediano
B. el nervio cubital
C. el nervio radial
D. los nervios mediano y radial
E. los nervios mediano y cubital

95. La arteria radial


A. da origen a la arteria colateral interna del pulgar
B. da origen a las artrias digitales
C. forma la parte Principal del arco palmar profundo
D. da origen a las arterias metacarpinas palmares
E. forma la parte principal del arco parlmar superficial

96. Los músculos interóseos


A. pasan por delante de los ligamentos metacarpianos transversales profundos
B. tienen inserciones exclusivas en los tendones extensores
C. son tres en los grupos dorsal y palmar
D. se extienden en las articulaciones metacarpofalángicas
E. nada de lo indicado arriba

97. En la articulación del codo


A. el ligamento cuadrado de Denucé forma parte de la cápsula fibrosa y está situada entre el cúbito y el radio
B. el ligamento anular rodea al cúbito
C. el ligamento de Weitbrecht se origina en la tubersidad bicipital del radio
D. el nervio cubital pasa por detrás del espicóndilo
E. la cabeza del radio se desplaza fácilmente en los adultos

98. La articulación de la muñeca se forma con


A. la extremidad distal del cúbito y el hueso piramidal
B. el radio y el cúbito con la hilera proximal de huesos del carpo
C. el radio y el cúbito con el escafoides
D. el radio y el disco articular del cúbito con el escafoides, semilunar y piramidal
E. el radio con el hueso grande y el hueso ganchoso

99. La lesión completa del nervio mediano, a nivel del la muñeca, sin inervación anómala
A. da com o resultado la caída de la muñeca
B. da como resultado la mano en garra
C. produce pérdida de la oposición
D. produce pérdida de la abducción del pulgar
E. produce pérdida de la abducción de los dedos

100. Una lesión del nervio cubital, a nivel de la


muñeca, causa
A. mano en garra
B. mano de simio
C. pérdida de la abducción y aducción de los dedos
D. atrofia de la eminencia tenar
A. pérdida de la abducción del pulgar

RESPUESTAS Y EXPLICACIONES: EXTREMIDAD SUPERIOR.

1. A, B, En el desarrollo embrionario de la extremidad superior, se proyecta originalmente en el angulo recto


en relacion con el cuerpo. El pulgar se desarrolla en el borde preaxial (craneal) y el meñique en el borde
posaxial (caudal).
2. A, E. En la osificación de la clavícula, el cuerpo se forma a partir de dos centros. El proceso es atípico
y muestra características de formación tanto membranosa como cartilaginosa. Los centros del cuerpo
aparecen durante la quinta o sexta semana de vida fetal.
3. B. La prominencia ósea situada en la parte superior del hombro, con la cual se articula la clavícula,
es el acromion del omóplato.
4. C, E. En el antebrazo, la proyección ósea colocada por detrás del codo es el elécranon, que es el
extremo superior cúbito.
5. D. La piel de la extremidad superior está inervada fundamentalmente por ramas del plexo braquial,
las cuales típicamente se forman por unión de ramas procedentes de los nervios quinto cervical al primer
torácico.
6. A, D. La clavícula y el omóplato constituyen el cinturón escapular del miembro superior.
7. B, D. La osificación de la clavícula se realiza durante la quinta o sexta semana de vida fetal; la del
omóplato entre la octava o novena semana.
8. A, C. Los músculos anteriores del brazo originalmente son los ventrales y son flexores, mientras que
los músculos posteriores son los dorsales y en su mayor parte son extensores.
9. B, C, E. Los músculos posteriores del antebrazo se originan principalmente en el borde radial del
brazo y en la parte posterior del antebrazo. Extienden la muñeca y los dedos y ayudan a la supinación del
antebrazo.
10. D. El nervio radial inerva los músculos posteriores de la extremidad; inerva todos los músculos
posteriores tanto del brazo como del antebrazo.
11. C. La arteria subclavia es el tronco arterial del miembro superior. Las otras arterias mencionadas
parten de ésta.
12. A. La vena cefálica se dirige hacia arriba por el radial de la extremidad, se comunica con la vena
basílica a nivel del codo, y pasa por la parte profunda y por debajo de la clavícula, para terminar en la
vena axilar.
13. A, D. La clavícula derecha tiene una curvatura interior con la concavidad dirigida hacia atrás. En la
superficie inferior de su extremidad esternal presenta una impresión para la fijación de ligamento
costoclavicular.
14. E. Todas las respuestas son incorrectas.
15. B, C. La articulación eternovlavicualr tiene típicamente dos cavidades sinoviales totalmente
separadas, debido a que un disco articular fijo en la cápsula de la articulación, a nivel de la periferia
separa su cavidad entre el disco y la clavícula por una parte y entre el disco y el esternón por la otra.
16. A, D, E. La articulación acromioclavicular es débil y pequeña en comparación con la
esternoclavicular. La cápsula articular es considerablemente delgada y un tanto laxa. Las fibras del
ligamento acromioclavicualr resisten la separación del omóplato y la clavícula.
17. A, E. El ligamento corococlavicular consiste en dos partes: el ligamento trapezoide y el
conoide. Juntos, resisten los movimientos independientes hacia arriba de la clavícula o hacia abajo del
omóplato, así como los movimientos anteroposteriores de la clavícula o del omóplato.
18. C. La fosa subescapular es la superficie anterior, ligeramente cóncava del omóplato.
19. B, C. La escotadura coracoidea está situada en el borde superior del omóplato, cerca de la
unión de sus dos tercios internos con el tercio externo. El ligamento coracoideo la convierte en un
agujero.
20. A, C. El tubérculo supraglenoideo se localiza en el borde superior de la cavidad glenoidea:
sirve como fijación a la porción larga del bíceps.
21. B. El canal profundo que separa el troquín del troquiter se conoce también como corredera bicipital,
ya que aloja al tendón de la porción larga del músculo bíceps.
22. C, D. La inervación cutánea de la region pectoral procede de ramas de los nervios
praclaviculares e intercostales.
23. A. B. El pectoral mayor se origina en el tercio interno de la clavícula (porción clavicular), la
superficie anterior del esternón, los cartílagos de la primera a sexta costillas (porción condrocostal) y en
la aponeurosis del músculo oblicuo mayor del abdomen (porción abdominal).
24. D. El pectoral mayor se inserta en la cresta del troquiter del húmero (borde externo de la corredera
bicipital).
25. A, C. Al converger las fibras del pectoral mayor hacia su punto de inserción, las porciones
clavicular y esternocostal superior se funden para formar la lámina anterior. Las porciones más inferiores
del músculo forman la lámina posterior, en la cual las fibras más bajas del músculo se insertan en la
porción más alta de húmero.
26. B, C. El nervio torácico anteror inerva la parte superior mayor del músculo pectoral mayor,
llevando fibras procedentes de los nervios cervicales quinto a séptimo. Se acompaña de una rama
pectoral de la arteria acromiotorácica
27. B, D. El músculo pectoral menor se inserta en la apófisis coracoides del omóplato. Está
perforado por la arteria acromiotorácica y el nervio torácico anterior. Generalmente se origina desde la
segunda o tercera hasta la quinta o sexta costillas.
28. A, B. El pectoral menor empuja hacia abajo la apófisis coracoides y por lo tanto, es depresor y
rotador hacia abajo del omóplato.
29. A, B, D. La acción principal del pectoral mayor consiste en producir la aducción de la
extremidad. Además produce movimientos de rotación interna, flexión y extensión.
30. D, E. Las dos arterias principales de la región pectoral son la acromiotorácica y la mamaria
externa.
31. B. El músculo serrato mayor, que cubre al tórax, constituye la pared interna de la axila.
32. C. Se considera que la arteria axilar es la estructura central de la axila. Está rodeada por troncos
nerviosos del plexo braquial.
33. D. El plexo braquial está formado por la unión de las ramas cervicales anteriores de los nervios
quinto, sexto, séptimo y octavo y la mayor parte del primer nervio torácico.
34. A. El tronco primario suprior del plexo braquial está formado por la unión de fibras procedentes del
quinto y sexto nervios raquídeos. Todos los demás enunciados son incorrectos.
35. A, B, E. Los troncos mediomusculocutáneo y mediocubitocutánero constituyen la división
anterior del plexo braquial y sus ramas se dirigen a los músculos anteriores de la extremidad.
36. C, E. El tronco secundario posterior o tronco radiocircunflejo del plexo braquial está situado
por detrás de la arteria axilar. Sus dos ramas terminales son los nervios axilar y radial. Una de sus ramas
es el nervio superior subescapular, que se dirige al músculo del mismo nombre.
37. A, B. El nervio musculocutáneo se origina en el tronco mediomusculocutáneo del plexo
braquial, generalmente a partir del quinto al séptimo nervios cervicales.
38. A, B, E. El nervio torácico anterior menor generalmente es el rama mayor del tronco
mediocubitocutáneo. Inerva tanto al pectoral mayor como al menor.
39. B, D. El nervio del dorsal ancho inerva al músculo de ese nombre. Es rama del tronco
secundario posterior o radiocircunflejo del plexo braquial.
40. B, E. El nervio axilar se acompaña de los vasos humerales posteriores al desaparecer a través
del espacio cuadrangular localizado entre los músculos subescapular y redondo mayor. Inerva los
músculos deltoides y redondo menor.
41. C, E. La parálisis de Erb-Duchenne es resultado de la lesión de la parter superior del plexo
braquial, especialmente a nivel de los nervios cervicales quinto y sexto.
42. C. La arteria axilar es continuación de la subclavia, y cambia de nombre donde el vaso cruza la
primera costilla. Se constituye de tres porciones: una porción superior, una posterior y una tercerqa
situada por debajo del músculo pectoral menor.
43. D. La arteria axilar se convierte en la arteria humeral a nivel del borde inferior del músculo redondo
mayor.
44. B, D. La vena axilar es una continuación directa hacia arriba de la vena basílica. Esta vena
cruza el borde inferior del redondo mayor; se denomina subclavia cuando cruza la primera costilla.
45. D. El trapecio tiene todas estas inserciones excepto que se encuentra fijo al tercio interno de la
clavícula.
46. A. El trapecio tiene todas estas acciones, excepto la rotación hacia abajo del omóplato.
47. B, D, E. El nervio del dorsal ancho inerva al músculo de ese nombre. La lesión a este nervio
debilita al músculo en sus movimientos de rotación interna del brazo, extensión del mismo y elevación
de la pelvis en el lado alterado.
48. E. El nervio del romboides inerva al músculo de este nombre, el cual no tiene ninguna de las
acciones señaladas.
49. A, B, C. El músculo serrato mayor se origina en la octava o novena costilla y se inserta en el
borde interno y en el ángulo inferior del omóplato.
50. A, E. El músculo serrato mayor inerva al músculo de éste nombre, el cual causa protracción
del omóplato y tiende a sostenerlo contra la pared torácica. La perdida en la fuerza de éste músculo
ocasiona que el omóplato se coloque en una marcada posición de ala, cuando los brazos se sostienen
horizontalmente hacia adelante.
51. C, D. El trapecio y el serrato mayor son músculos que rotan con fuerza hacia arriba al
omóplato.
52. B, D. Quizá la inervación segmental más importante del músculo dorsal ancho procede del
séptimo nervio cervical y la del pectoral mayor, de los nervios cervicales séptimo y octavo.
53. A, B,D. El deltoides se origina en el tercio externo de la clavícula, borde externo de acromion y
espina del omóplato.
54. E. El tendón del músculo supraspinoso constituye la porción más superior del manguito músculo
tendinoso (rotador ) del hombro.
55. E. Todos éstos músculos reciben fibras de las ramas posteriores del plexo braquial derivadas de los
nervios cervicales quinto y sexto.
56. A, C. El músculo coracobranquial y la porción corta del bíceps están relacionados por delante
y por dentro con la articulación del hombro; la porción larga del bíceps penetra en la articulación por la
parte anterior, y por detrás e internamente penetra la porción larga del tríceps.
57. A, B, C, D. Todas éstas estructuras constituyen parte del manguito musculotendinoso
(rotador), con excepción del deltoides, que no pertenece a éste grupo.
58. B, C. El ligamento coracohumeral evita desplazamiento hacia debajo de la cabeza del húmero,
cuando el brazo permanece lateral al cuerpo; cuando se encuentra en abducción, el ligamento es laxo y la
fuerza de la articulación depende totalmente de los músculos del manguito músuculotendinoso.
59. A, B, E. La inervación de los extensores, abductores y rotadores internos del hombre procede de
la parte inferior del plexo braquial, a nivel del séptimo nervio cervical o más abajo.
60. C, E. La cabeza del radio se articula con la del húmero, mientras la superficie articular círcula
de su borde se articula con el ligamento anular del radio y la cavidad sigmoidea menor del cúbito.
61. B. El músculo bíceps braquial se inserta en la tuberosidad bicipital del radio.
62. A, B, C. La aponeurosis braquial (profunda) forma una vaina fuerte que recubre al brazo.
Contiene tabiques externos e internos intermúsculares en el húmero, los cuals separan al tríceps de los
músculos más anteriores del brazo y antebrazo. Por medio de estos dos tabiques, la mayor parte del brazo
se divide en dos compartimientos.
63. B, C, D. La vena cefálica pasa inicialmente hacia arriba, en el lado externo de la parte anterior
del codo, después por el surco situado por fuera del bíceps y finalmente por el surco situado entre los
músculos deltoides y pectoral.
64. B, C. Las ramas del nervio radial son los nervios cutáneo externo y cutáneo interno.
65. E. El nervio músculocutáneo inerva al músculo coracobronquial, el cual solo cruza la articulación
del hombro, al músculo braquial anterior que cruza solo la articulación del codo y al bíceps braquial que
cruza tanto la articulación del hombro como la del codo.
66. D, E. El bíceps braquial tiene una porción corta que se origina en la apófisis coracoides y
una porción larga que lo hace en la carilla supraglenoidea del omóplato. Es un supinador fuerte del
antebrazo. Si el húmero se encuentra en rotación externa, la porción larga del bíceps se colaca en una
posición en que puede ayudar en la abducción del brazo.
67. D, E, El músculo braquial anterior actúa exclusivamente en la flexión del codo. Su inervación principal
procede del nervio músculocutáneo, pero frecuentemente recibe también algunas ramas del nervio radial.
68. C, D. Los nervios radial y músculocutáneo envían ramificaciones a los músculos del brazo.
Los nervios mediano y cubital no lo hacen.
69. B, D. La arteria humeral es la continuación directa de la axilar después que cruza el borde
inferior del músculo redondo mayor. Inicialmente el nervio mediano está colocado por fuera de ella para
cruzarla y colocarse por dentro a nivel del codo. A nivel de la fosa cubital, ésta arteria se divide en las
arterias radial y cubital.
70. A, B. El tríceps braquial es el principal extensor del antebrazo. Quizá la porción larga del
tríceps asiste también en la abducción y extensión del brazo.
71. A, C. Se piensa que el ancóneo es un músculo extensor del antebrazo, pero hay pruebas de que se
contrae para producir una ligera abducción del cúbito durante la pronación del antebrazo.
72. A, C, D. La factura de Colles es la más común del antebrazo. Afecta la porción inferior del radio,
con desplazamiento posterior del fragmento distal.
73. E. Todos los huesos del carpo señalados están situados en el hilera distal del carpo, con excepción del
escafoides que es el que se encuentra primero situado en el lado radial de la hilera proximal.
74. A, C, E. La oposición del pulgar se produce por la combinación de movimientos de flexión,
rotación interna y aducción.
75. C, D. Las arterias colaterales de los dedos colocados superficialmente en la palma son grandes
e importantes. Se dirigen hacia fuera a lo largo de la superficie palmar de ambos lados de los dedos, y
están protegidas de la presión cuando se sujetan objetos con la mano.
76. C. El nervio braquial cutáneo interno es una rama independiente del tronco mediocubitocutáneo del
plexo braquial.
77. B, C, E. La aponeurosis palmar contiene cuatro cintas pretendinosas, una para cada dedo. Entre
estas cintas se encuentran fascículos colocados transversalmente. Cerca de la base de los dedos las cintas
pretendinosas están unidas por el ligamento transverso superficial del metacarpo.
78. A. La palma de la mano se divide en tres en tres compartimientos. El compartimiento central
mayor, situado por detrás de la aponeurosis palmar, contiene la mayoría de los tendones, nervios y vasos
de la mano.
79. A, B, D. El ligamento anular anterior del carpo convierte el canal del carpo en el conducto del
mismo nombre. Los músculos de las dos eminencias, tanto la tenar como la hipotenar, se originan
parcialmente en él.
80. B, C, D. Los músculos que se originan en el epicóndilo externo del húmero son
predominantemente extensores, los cuales son inervados por el nervio radial.
81. B, D. El ligamento anular posterior del carpo es un engrosamiento de la aponeurosis
antebraquial posterior a nivel de la muñeca. Se extiende desde el borde externo del radio hasta el borde
interno de la apófisis estiloides del cúbito y de los huesos piramidal y pisiforme.
82. A, B, C. Entre los medios de fijación de los tendones extensores se encuentran el capuchón
extensor, que es una extensión del tendón extensor situado sobre la articulación metacarpofalángica; un
tendón largo y plano, la aponeurosis del extensor; y tres bandas tendinosas, una central y dos laterales.
Los músculos lumbricales e interóseos se insertan en la aponeurosis del extensor.
83. C, D. El músculo supinador largo se origina en la superficie anterior del borde externo del
húmero, por encima del epicóndilo. Se inserta en la extremidad inferior del radio y, por lo tanto, no
ejerce ninguna acción sobre la muñeca. Es el flexor principal de codo.
84. B, E. El límite anterior de la “tabaquera anatómica” se forma con los tendones de los
músculos abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar.
85. A, B, E. El nervio radial inerva a todos los extensores de la muñeca. La rama profunda del nervio
se convierte en el nervio interóseo posterior. Su lesión paraliza todos sus músculos extensores del
antebrazo, lo que produce la “caída de la muñeca”.
86. C. El palmar menor termina insertándose en las fibras superficiales de la aponeurosis palmar.
87. D. Todos estos músculos pertenecen a la capa superficial de los músculos flexores, con excepción
del pronador cuadrado.
88. B. La delgada porción cruciforme de la vaina del tendón digital se localiza por delante de la
articulación metacarpofalángica y de cada articulación interfalángica. La porción anular de la vaina está
constituida por fibras fuertes que pasan transversalmente sobre los cuerpos de las falanges proximales y
medias.
89. A, C. El flexor común superficial de los dedos puede flexionarlos a nivel de las articulaciones
metacarpofalángicas e interfalángica proximales, pero no de las interfalángicas distales. Está inervado
por el nervio mediano.
90. B, C. El tronco arterial de las interóseas es una rama de la arteria cubital. Se divide para
formar las arterias interóseas anterior y posterior.
91. B, D. La arteria y nervios cubitales pasan por delante del ligamento anular del carpo.
92. A, D. Los músculos lumbricales se originan en tendones del flexor común profundo de los dedos y se
insertan en el tendón del extensor común de los dedos. Los nervios de los dos primeros músculos
lumbricales proceden de ramas del nervio mediano; los nervios de los lumbricales tercero y cuarto
proceden del nervio cubital.
93. D, E. Los músculos de la eminencia tenar son el abductor corto del pulgar y los músculos
oponentes. Todos ellos están inervados por ramas del nervio mediano, con excepción de la porción
profunda del flexor corto la cual está inervada por el nervio cubital.
94. B. Los músculos de la eminencia hipotenar están inervados por la rama profunda del nervio cubital.
95. A, C. La arteria radial emerge entre las dos porciones del primer músculo interóseo y se
divide para formar la arteria colateral interna del pulgar y el arco palmar profundo. Este arco da origen a
las arterias interóseas palmares.
96. E. Todos los músculos interóseos pasan por la parte posterior de los ligamentos transversos
profundos del metacarpo. Sólo los interóseos palmares se insertan en los tendones extensores. Sus
acciones consisten principalmente en flexionar las articulaciones metacarpofalángicas y extender las
articulaciones interfalángicas.
97. A. El ligamento cuadrado de Denucé forma parte de la cápsula fibrosa de la articulación del codo
situada entre el cúbito y radio por debajo del cuello del radio y la escotadura radial. El ligamento anular
es una banda que rodea la cabeza y la parte superior del cuello del radio.
98. D. La articulación de la muñeca propiamente dicha es la articulación radiocapal, la cual se localiza
entre el radio y el disco articular del cúbito, en su porción proximal, y los huesos escafoides, semilunar y
piramidal en su porción distal.
99. C, D. En caso de una lesión completa del nervio mediano a nivel de la muñeca, no pueden
producirse movimientos de oposición y abducción del pulgar.
100. A, C, E. Una lesión en el nervio cubital, a nivel de la muñeca, produce la mano en garra, pérdida
de abducción y aducción de los dedos, a causa de parálisis de los músculos interóseos, y pérdida de la
aducción del pulgar, producida por análisis de los aductores del pulgar.
101. B
102. J
103. I
104. C
105. A
106. D
107. F
108. E
109. H
110. G

CAPITULO 6

MIEMBRO INFERIOR

Instrucciones: Para cada una de las siguientes preguntas o enunciados incompletos se sugieren cinco respuestas
o complementos. Elija lo que considere MÁS ADECUADO en cada caso. Puede haber más de una
respuesta.

1. Entre los cambios de posición de la extremidad inferior durante su desarrollo embrionario, se incluye
A.una rotación externa de casi 180 grados
B.la superficie originalmente dorsal se coloca en posición ventral y externa
C.la superficie originalmente ventral se coloca en posición posterior e interna
D.el dorso del pie representa la porción originalmente flexora de la extremidad
E. una rotación interna de sólo 90 grados

2. El hueso iliaco o coxal contiene


A.la cabeza y la extremidad superior del fémur
B.sólo al íleon
C.sólo al isquion
D.sólo al pubis
E. la cintura pélvica

3. La inervación de la extremidad inferior se lleva a cabo casi totalmente a través de ramas


A.del plexo lumbar
B.del plexo pélvico
C.del plexo lumbosacro
D.del nervio pudendo
E. de los nervios viscerales

4. La cavidad cotiloidea
A.mira hacia abajo, hacia afuera y hacia delante
B.tiene paredes anteriores particularmente fuertes
C.tiene una pared posterior incompleta
D.presenta la escotadura isquiopubiana en su pared anterior
E. tiene en su interior el trasfondo áspero de la cavidad cotiloidea

5. Las inserciones musculares en la superficie externa del hueso iliaco coxal icluyen al
A.tensor de la fascia lata
B.glúteo menor
C.obturador interno
D.iliaco
E. elevador del ano

6. El rodete cotiloideo
A.está constituido por fibrocartílago
B.aumenta el diámetro de la cavidad cotiloidea
C.aumenta la profundidad de la cavidad cotiloidea
D.aumente tanto el diámetro como la profundidad de la cavidad cotiloidea
E. oblitera la escotadura isquiopubiana

7. El ligamento más grande e importante de la articulación de la cadera es el


A.isquiofemoral
B.pubiofemoral
C.iliofemoral o de Bertin
D.redondo
E. transverso del acetábulo

8. El ligamento iliofemoral o de Bertin


A.se inserta en la espina iliaca anterior e inferior
B.se inserta en la parte anterior del trocánter mayor del fémur
C.se inserta en el pubis
D.resiste fuertemente la flexión de la cadera
E. tiene forma de una Y invertida

9. El ligamento redondo de la cabeza del fémur


A.resiste fuertemente la aducción del fémur
B.corre desde la cavidad cotiloidea y el ligamento transverso hasta la fosilla de la cabeza
C.resiste fuertemente la abducción del fémur
D.es importante en la estabilidad de la cadera
E. acerca la cabeza del fémur a la cavidad catiloídea

10. La inervación principal de la articulación de la cadera procede del


A.crural
B.glúteo inferior
C.obturador
D.nervio del psoas iliaco
E. nervio del cuadrado crural

11. Entre los ligamentos de la cadera que tienden a limitar la rotación interna, se incluyen el
A.iliofemoral
B.isquiofemoral
C.pubiofemoral
D.transverso sel acetábulo
E. ligamento redondo
12. Las arterias de la articulación de la cadera
A.son pequeñas
B.se derivan de las arteria circunfleja interana
C.se derivan de las arterias glúteas e isquiática
D.se derivan de la arteria obturatriz
E. proceden directamente de la arteria iliaca externa

13. Las fracturas de la extremidad superior del fémur


A.no presentan problemas en su vascularización en el caso de una fractura a nivel del cuello
B.no presentan problemas en su vascularización en el caso de una fractura intracapsular
C.presentan problemas en su vascularización en el caso de una fractura del cuello o intracapsular
D.son comunes en las personas de edad avanzada
E. no presentan problemas para su alineamiento

14. El ángulo de inclinación


A.está situado entre el cuello y el cuerpo del fémur
B.tiene aproximadamente 126 grados
C.se llama coxa vara
D.forma un ángulo de aproximadamente 14 grados con los cóndilos del fémur
E. se localiza entre el cuerpo y los cóndilos del fémur

15. La articulación de la rodilla está formada por


A.la tibia y el fémur
B.la tibia, el peroné y la rótula
C.la tibia y la rótula
D.la tibia, el fémur y la rótula
E. la tibia, el fémur, el peroné y la rótula

16. El ligamento lateral externo de la articulación de la rodilla


A.es una banda ancha
B.se extinde entre tuberosidad del cóndilo externo y la cabeza del peroné
C.está cerca de la cápsula de la articulación
D.está en contacto con el menisco externo
E. se extiende a través de la parte posterior de la cápsula

17. El ligamento lateral interno de la articulación de la rodilla


A.esuna cuerda delgada
B.está estrechamente unido a la cápsula
C.está separado de la parte anterior de la cápsula por medio de una bolsa serosa
D.está en contacto con el menisco interno
E. está insertado en el cóndilo externo de la tibia

18. El ligamento poplíteo arqueado de la artiulación de la rodilla


A.está insertado en el cóndilo interno de la tibia
B.se localiza por encima del espacio para el músculo poplíteo
C.está insertado en la cabeza del peroné
D.es una parte del ligamento poplíteo oblicuo
E. es la parte interna de la cápsula fibrosa

19. El ligamento poplíteo oblicuo de la rodilla


A.corre hacia arriba y hacia fuera a través de la parte posterior de la articulación
B.muchas de sus fibras se derivan del tendón del semitendinoso
C.no tiene punto de inserción independiente en la tibia
D.ayuda a la cápsula a resistir el movimiento lateral de la rodilla
E. se encuentra formado por un engrosamiento de la parte posterior de la cápsula

20. Las estructuras localizadas por fuera de la articulación de la rodilla, pero dentro de la cápsula fibrosa, son
A.la bolsa suprarrotulina
B.los cóndilos femorales
C.los puntos de inserción de los meniscos
D.los ligamentos cruzados
E. el pliegue infrarrotuliano

21. El nervio interno de la articulación de la rodilla


A.tiene forma de C
B.está insertado en el área interarticular de la tibia
C.está insertado firmemente al ligamento lateral interno
D.tiene un ligamento anterior menisco femoral
E. está separado de la cápsula por el músculo poplíteo

22. El menisco externo de la articulación de la rodilla


A.tiene forma de C
B.está insertado en el ligamento lateral externo
C.frecuentemente tiene un ligamento meniscofemoral anterior o posterior fijo en su borde posterior
D.en caso de una lesión se desgarra con más frecuencia que el menisco interno
E. se desplaza hacia atrás durante la flexión de la rodilla, por acción del semimembranoso

23. El ligamento cruzado anterior de la rodilla


A.es el más corto de los dos ligamentos cruzados
B.se origina del área intercondílea posterior de la tibia
C.se inserta en la superficie externa del cóndilo interno
D.se relaja durante la extensión o flexión completas
E. nada de lo indicado arriba

24. Los nervios en la articulación de la rodilla se derivan típicamente


A.del crural
B.del obturador
C.del tibial
D.del perineal
E. todos los indicados arriba

25. La extensión total de la articulación de la rodilla se acompaña de


A.rotación interna del fémur sobre la tibia
B.rotación interna de la tibia sobre el fémur
C.rotación externa del fémur sobre la tibia
D.falta de rotación de la tibia sobre el fémur
E. falta de rotación del fémur sobre la tibia

26. El hueso del tarso que está situado más externamente


A.el escafoides
B.el astrágalo
C.el xuboides
D.la segunda cuña
E. la tercera cuña

27. La articulación talocrural


A.se forma con la polea astragalina, la tibia y el peroné
B.permite un movimiento lateral amplio
C.sujeta la tibia y el peroné por medio de los ligamentos de la articulación peronetibial inferior
D.sujeta la tibia y el peroné con los huesos posteriores del pie por medio de ligamentos fuertes
E. permite cierta flexión plantar mínima

28. El ligamento deltoideo


A.se localiza en el lado externo del tobillo
B.resiste particularmente la inversión
C.se forma con cuatro partes
D.incluye al ligamento escafoides
E. incluye al ligamento tibiocalcáneo

29. El ligamento calcaneocuboideo inferior


A.se extiende desde el calcáneo
B.va hasta la base de los metatarsianos
C.forma un canal externo para el tendón del flexor del dedo gordo en el canal correspondiente del hueso
cuboides
D.forma un canal para el tendón del peroneo largo
E. ayuda a soportar el arco del pie

30. El ligamento calcáneo escafoides inferior


A.se extiende desde el calcáneo hasta el cuboides
B.se conoce también como “ligamento en resorte”
C.da soporte a la cabeza del astrágalo
D.ayuda a soportar el lado externo del arco
E. ayuda a soportar el lado interno del arco

31. La articulación subastragalina


A.es la articulación posterior localizada entre el astrágalo y el calcáneo que se encuentra por debajo
B.se conoce también como articulación astragalocalcánea
C.permite movimientos de inversión y eversión posterior del pie
D.todo lo indicado arriba
E. nada de lo indicado arriba

32. La articulación mediotarsiana o articular de Chopart


A.no es una articulación anatómica
B.está constituida sólo por la articulación astragaloescafoidea
C.está constituida sólo por la articulacipon calcaneocuboidea
D.está constituida tanto por la articulación astragaloescafoidea como por la calcaneocuboidea
E. es la línea divisional entre la parte anterior y posterior del pie

33. La aponeurosis profunda de la región glútea


A.continúa con la fascia lata del muslo
B.se fusiona con la banda iliotibial
C.es una capa fuerte adherida laxamente en el glúteo mayor
D.no tiene inserción en el ligamento sacrociático mayor
E. no se inserta en el glúteo mediano

34. El glúteo mayor se inserta


A.en la superficie externa del ilion
B.en el sacro y el cóccix
C.en el ligamento sacroiliaco posterior
D.en el ligamento sacrociático mayor
E. todo lo indicado arriba

35. El músculo piramidal de la pelvis


A.se origina en el isquion
B.llena en gran parte el agujero ciático menor
C.ocupa una posición clave en las regiones glúteas
D.se inserta en la extremidad superior del trocánter mayor
E.está situado justo por debajo del glúteo mediano

36. Todas las estructuras siguientes que penetran en las regiones glúteas procedentes de la pelvis, emergen
normalmente por debajo del músculo piramidal de la pelvis, con excepción del
A.nervio glúteo inferior y los vasos isquiáticos
B.nervio y los vasos pudendos internos
C.nervio glúteo superior y los vasos glúteos
D.nervio ciático
E. nervio cutáneo femoral posterior

37. El nervio glúteo superior


A.corre entre los músculos glúteos mediano y menor
B.inerva al glúteo mayor
C.termina a nivel del glúteo mediano
D.inerva al tensor de la fascia lata
E. inerva al piramidal de la pelvis

38. Los músculos que se insertan en el ligamento iliotibial son


A.el glúteo mediano
B.el glúteo mayor
C.el glúteo menor
D.el cuadrado crural
E. el tensor de la fascia lata

39. Entre los músculos que componen los rotadores cortos de los glúteos se incluyen
A.el obturador interno
B.el cuadrado crural
C.el piramidal de la pelvis
D.el gémino superior
E. todos los indicados arriba

40. Las acciones del glúteo mayor son


A.rotación interna del fémur
B.rotación externa del fémur
C.extensión de la articulación de la cadera
D.flexión de la articulación de la cadera
E. aducción de la articulación d ela cadera

41. El nervio que debr permanecer intacto para mantener la fuerza muscular necesaria para evitar que el lado
contrario de la pelvis caiga, cuando se coloca el peso sobre una extremidad, es el
A.glúteo inferior
B.nervio del obturador interno
C.nervio del cuadrado femoral
D.glúteo superior
E. ciático

42. El nervio que no deriva ramas hacia los músculos de las regiones glúteas es el
A.ciático
B.cutáneo femoral posterior
C.glúteo inferior
D.glúteo superior
E. del cuadrado crural

43. El movimiento a nivel de la articulación de la rodilla


A.está limitado completamente a la flexión y extensión
B.incluye rotación de la tibia sobre el fémur
C.incluye rotación del fémur sobre la tibia
D.tiene su rotación mayor cuadno la rodilla está flexionada
E. tiene su rotación mayor cuando la rodilla está extendida.

44. La rótula
A.es un hueso sesamoideo
B.redesarrolla en el tendón del bíceps femoral
C.proporciona puntos de apoyo adicionales para los músculos durante la extensión de la rodilla
D.no tiene ninguna función particular
E. tiene una superficie posterior rugosa

45. Los nervios cutáneos anteriores del muslo son


A.el músculo cutáneo interno
B.el genitocrural
C.el obturador
D.el femorocutáneo
E. el tibial

46. La vena safena interna


A.pasa hacia arriba en el lado externo de la rodilla
B.se dirige hacia arriba en el lado interno del muslo
C.penetra en la vena femoral
D. está situada superficialmente en relación con la aponeurosis superficial
E. pasa a través del hiato tendinoso

47. La fascia lata


A.es la aponeurosis superficial del muslo
B.se inserta en el arco crural
C.se divide para rodear a los músculos
D.da origen al músculo cuadríceps
E. es más fuerte sobre los músculos aductores

48. El ligamento iliotibial o cinta de Maissiat


A.se localiza interiormente
B.deriva parcialmente de la inserción del glúteo mayor
C.no cruza la rodilla
D.ayuda a formar la cápsula fibrosa de la rodilla
E. se inserta en el tabique intermuscular interno

49. El orificio de la safena


A.se localiza en la parte anterior externa del muslo
B.está recubierto por la aponeurosis críbiforme
C.tiene un borde interno bien definido
D.constituye un pasaje para el nervio safeno
E. acompaña a la arteria femoral

50. El triángulo de Scarpa


A.está limitado superiormente por el arco crural
B.está limitado internamente por el músculo sartorio
C.incluye al nervio crural en su porción más externa
D.no contiene ramas de la arteria femoral
E. no tiene relación con el músculo aductor mediano

51. El músculo sartorio


A.pasa sólo sobre la cadera
B.pasa sólo sobre la rodilla
C.está inervado por el nervio cruaral
D.flexiona la cadera
E. se inserta en la parte posterior del fémur
F.

52. El conducto de los aductores o conducto de Hunter


A.está situado en la parte profunda del músculo cuadríceps
B.se inicia en el vértice del triángulo de Scarpa
C.termina en el hiato tendinoso
D.no contiene vasos sanguíneos
E. contiene al nervio femoral cutáneo anterior

53. Los músculos del grupo de cuadríceps que actúan tanto sobre la articulación de la cadera como la
articulación de la rodilla incluyen al
A.vasto externo
B.vasto interno
C.recto anterior del muslo
D.crural
E. sartorio

54. El músculo psoasiliaco


A.pasa sobre el ligamento crural
B.se inserta en el trocánter mayor del fémur
C.se origina sólo en la fosa iliaca
D.pasa por debajo del ligamento crural interno
E. ocupa la laguna musculorum

55. El nervio crural inerva


A.al músculo cuadríceps
B.al sartorio
C.todo el pectíneo
D.al aductor mediano
E. al recto interno

56. Los músculos que pden extender activamente la articulación de la rodilla y flexionar también la cadera son
A.el recto anterior del muslo
B.el sartorio
C.el semitendinoso
D.el vasto interno
E. el vasto externo

57. El músculo que pertenece al grupo de músculos aductores y que funcionalmente y de acuerdo con su
inervación pertenece al grupo de los tendones de la corva es el
A.aductor menor
B.aductor mediano
C.aductor mayor
D.recto interno
E. obturador externo

58. El nervio obturador


A.inerva al grupo de músculos aductores
B.representa la división posterior de las fibras nerviosas que lo constituyen
C.contiene fibras procedentes del segundo, tercero y cuarto nervios lumbares
D.inerva al vasto interno
E. no inerva al recto interno

59. La vaina femoral


A.se inicia en la parte inferior del triángulo de Scarpa
B.tiene un comportamiento externo que contiene a la vena femoral
C.tiene un comportamiento medio que contiene a la arteria femoral
D.tiene un compartimiento interno que contiene tejido conectivo y linfático
E. incluye al conducto femoral

60. la fuente principal de riego arterial de los músculos del muslo es la


A.femoral
B.fermoral profunda
C.femoral circunfleja externa
D.femoral circunfleja interna
E. todas las indicadas arriba

61. El hueso poplíteo


A.tiene su borde inferior formado por el músculo sóleo
B.contiene al nervio ciático poplíteo externo en su punto de divergencia
C.tiene el nervio tibial que se divide para pasar por fuera hacia la pierna
D.tiene la continuación de la arteria femoral (arteria poplítea)
E. en su borde superior interno está formado por el músculo bíceps femoral

62. El único músculo correspondiente al grupo de los tendones d ela corva que no está inervado por la porción
tibia del nervio ciático es
A.el semitendinoso
B.el semimembranoso
C.la porción larga de bíceps crural
D.la porción corta del bíceps crural
E. el aductor mayor

63. ¿Cuáles de los siguientes músculos puden no sólo extender, sino flexionar la rodilla?
A.el semimembranoso
B.el semitendinoso
C.la porción larga del bíceps crural
D.la porción corta del bíceps crural
E. el aductor mayor

64. La extremidad superior de la tibia contiene


A.los cóndilos
B.el maléolo interno
C.la apófisis estiloides
D.los tubérculos intercondíleos
E. el tubérculo aductor

65. De lo siguiente, el hueso del tarso que forma el talón es


A.el escafoides
B.el astrágalo
C.el cuboides
D.el calcáneo
E. la primera cuña

66. El hueso del tarso que transmite el peso del cuerpo de la tibia a todos los huesos del pie que lo soportan es
A.el astrágalo
B.el calcáneo
C.el cuboides
D.el escafoides
E. la segunda cuña

67. ¿Cuáles de los siguientes arcos tiene el pie normal?


A.oblicuo
B.longitudinal
C.peroneo largo
D.subastragalino
E. transverso

68. El arco transverso del pie se localiza en


A.la apófisis menor del calcáneo o sustentaculum tali
B.el nivel de la hilera distal de huesos tarsianos
C.el nivel de la base de los metatarsianos
D.el nivel de los metatarsianos distales
E. el nivel de las bases de las falanges

69. El talipes equinovarus consiste en la


A.eversión
B.flexión plantar
C.flexión dorsal
D.inversión
E. aducción

70. ¿Cuál de los siguientes nervios proporciona la mayoría de la inervación cutánea de la parte interna de la
pierna y el pie?
A.safeno interno
B.accesorio del safeno interno
C.femoral cutáneo posterior
D.tibial posterior
E. ciático poplíteo externo

71. La vena safena interna


A.se origina a lo largo de la parte interna del pie
B.pasa hacia arriba frente al maléolo interno
C.se acompaña del nervio safeno interno
D.recibe tributarias de todas las superficies de la pierna
E. todo lo indicado anteriormente

72. Los retináculos (bandas fibrosas transversales) que cruzan la porción anterior del pie y del tobillo son
A.el ligamento anular interior del tarso
B.el ligamento anular anterior del tarso
C.el ligamento anular externo del tarso
D.la vaina fibrosa de los músculos perineales (porción superior)
E. la vaina fibrosa de los músculos perineales (porción inferior)

73. El retináculo o ligamento anular anterior del tarso


A.corre desde el maléolo interno hasta el calcáneo
B.cubre al tendón del músculo tibial posterior principalmente en su porción anterointerna
C.cubre al tendón del músculo flexor tibial de los dedos, principalmete en su parte posterior
D.cubre al tendón del músculo flexor largo del dedo gordo en su porción interna
E. tiene el nervio tibial situado en el plano más superficial

74. Los músculos peroneo lateral largo y larteral corto


A.se localizan en la parte anterior de la pierna
B.están inervados por el nervio perineal profundo
C.son inventores del pie
D.son abductores del pie
E. se insertan ambos en la superficie plantar del pie

75. El nervio ciático poplíteo externo


A.cruza la porción externa de los músculos gemelos
B.pasa en un plano superficial en relación con el peroneo lateral largo
C.se lesiona frecuentemente en el hueco poplíteo
D.se lesiona con facilidad en su paso inmediatamente por detrás de la cabeza del peroné
E. se divide en los nervios perineales superficial y profundo

76. El músculo tibial anterior


A.se origina en el peroné
B.se inserta en el hueso cuboides y en la base del primer metatarsiano
C.se inserta en la primera cuña
D.está situado por arriba de la arteria tibial anterior
E. está inervado por el nervio tibial anterior

77. el tendón muscular más interno que cruza el tobillo por su parte anterior es el
A.extensor propio del dedo gordo
B.extensor común de los dedos del pie
C.tibial anterior
D.peroneal anterior
E. perineal lateral corto

78. Los músculos inervados por el nervio tibial anterior son


A.el perineal lateral largo
B.el perineal anterior
C.el tibial posterior
D.extensor propio del dedo gordo
E. el flexor tibial de los dedos

79. Todos los músculos inervados por el nervio tibial anterior


A.producen flexión dorsal del pie
B.producen flexión plantar del pie
C.producen inversión del pie
D.voltean el pie hacia fuera
E. todo lo indicado arriba

80. La arteria pedia


A.corre por detrás del maléolo interno
B.típicamente continuación de la arteria tibial anterior
C.corre en dirección distal hacia el espacio situado entre el primero y segundo dedo del pie
D.es una rama de la arteria perineal
E. da origen a la arteria tibial posterior

81. ¿Cuál de los siguientes nervios inerva a todos los músculos de la pierna y de la superficie plantar del pie?
A.musculocutáneo de la pierna
B.tibial anterior
C.tibial posterior
D.safeno interno
E. safeno externo

82. Los músculos que, juntos, forman al tríceps sural incluyen


A.a los gemelos
B.al sóleo
C.al plantar delgado
D.al tibial posterior
E. al poplíteo

83. Los músculos gemelos


A.se localizan en la parte profunda del sóleo
B.tienen dos porciones en su punto de origen
C.se insertan en el tendón de Aquiles
D.están inervados por el nervio tibial anterior
E. se originan en la tibia y el peroné

84. La parálisis del músculo tríceps sural produce


A.incapacidad para la flexión dorsal del pie
B.incapacidad para voltear el pie hacia fuera
C.incapacidad para invertir el pie
D.incapacidad para sostenerse en la punta de los pies
E. pie zambo

85. El músculo sóleo


A.se origina en los cóndilos del fémur
B.es superficial en comparación con los gemelos
C.está inervado por el nervio musculocutáneo de la pierna
D.ayuda en los movimientos del flexión de la rodilla
E. es un flexor plantar importante del pie

86. La arteria poplítea


A.pasa a través de la superficie anterior del músculo poplíteo
B.termina aproximadamente a nivel del borde inferior del músculo poplíteo
C.acompaña al nervio tibial anterior hacia abajo en dirección de la pierna
D.da origen a las arterias articulares de la rodilla
E. se divide en las arterias tibiales anterior y posterior

87. El músculo poplíteo


A.se origina dentro de la cápsula fibrosa de la rodilla
B.se origina en el cóndilo interno del fémur
C.se inserta en la superficie posterior de la tibia
D.está inervado por el nervio perineal superficial de la pierna
E. produce rotación interna de la tibia

88. El músculo flexor largo del dedo gordo


A.se origina en la parte posterior de la tibia
B.tiene su tendón localizado en el compartimiento más anterior de ligamento anular anterior del tarso
C.pasa por debajo del músculo flexor tibial de los dedos
D.se inserta en la falange proximal de dedo gordo
E. está inervado por el nervio tibial

89. El músculo tibial posterior


A.se origina en los cóndilos del fémur
B.se origina sólo en el peroné
C.ocupa el compartimiento más anterointerno del retináculo o ligamento anular anterior del tarso
D.tiene sólo una inserción limitada en el escafoides
E. su acción primaria consiste en voltear el pie hacia fuera

90. El músculo flexor largo común tibial de los dedos


A.en su punto de origen, es el más interno de los músculos profundos de la pierna
B.se origina en la superficie posterior de la tibia
C.ocupa e compartimiento más posterior del ligamento anular anterior del tarso
D.pasa por encima del tendón del músculo flexor largo del dedo gordo en la planta del pie
E. se inserta en las falanges proximales de los cuatro dedos externos del pie

91. El nervio tibial posterior


A.se localiza por detrás de los vasos poplíteos
B.da ramas a la articulación de la rodilla
C.origina al nervio cutáneo sural interno
D.inerva a los gemelos
E. todo lo arriba indicado

92. La arteria tibial posterior


A.acompaña al nervio tibial posterior en el músculo del mismo nombre
B.da origen a la arteria perineal
C.pasa alrededor del maléolo externo
D.pasa por debajo del ligamento anular posterior del tarso
E. da origien a la arteria pedia

93. Los nervios colaterales de los dedos del pie


A.se convierten en subcutáneos cerca de la base de los dedos
B.son ramas del nervio perineal superficial
C.se originan en los nervios plantares externo e interno
D.dan inervación cutánea a los dedos de los pies
E. todo lo indicado arriba

94. La aponeurosis plantar


A.no se parece a la aponeurosis palmar
B.se divide en digitaciones que van hacia los dedos de los pies
C.se inserta al calcáneo en su extremo proximal
D.cruza superficialmente a través del ligamento superficial transverso del metatarso
E. da origen a tabiques intermusculares en sus bordes interno y externo

95. La capa superficial de los músculos pantares contiene al


A.flexor corto plantar
B.abductor del dedo pequeño
C.tendón del flexor tibial de los dedos
D.accesorio del flexor largo
E. flexor corto del dedo gordo

96. La segunda capa de músculos plantares contiene


A.el abductor del dedo gordo
B.el flexor corto del dedo gordo
C.el aductor del dedo gordo
D.los interóseos plantares
E. el accesorio del flexor largo

97. La tercera capa de músculos plantares contiene


A.al flexor corto del dedo gordo
B.al aductor del dedo gordo
C.al flexor corto del dedo pequeño
D.a los interóseos plantares
E. a los tendones flexores largos

98. Los músculos platares están inervados por


A.el tibial anterior
B.el perineal superficial
C.ramas del tibial
D.el plantar interno
E. el plantar externo

99. Las ramas de la arteria tibial posterior


A.se originan cubiertas por debajo del ligamento anular posterior del tarso
B.penetran en el pie por debajo del abductor del dedo gordo
C.contienen a la arteria plantar interna
D.contienen a la arteria plantar externa
E. pasan todas, por arriba del flexor corto plantar

100. Los músculos interóseos del pie


A.constituyen la cuarta capa de músculos plantares
B.se forman con tres interóseos dorsales
C.se forman con cuatro interóseos plantares
D.están dispuestos alrededor del segundo dedo como línea media
E. tiene los dos primeros interóseos insertados en el dedo gordo

RESPUESTAS Y EXPLICACIONES:
MIEMBRO INFERIOR

1. B, C. Durante su desarrollo embrionario, el miembro inferior sufre una rotación interna de casi 180 grados,
así como aducción y extensión. La superficie originalmente dorsal se coloca en posición ventral y externa,
mientras que la superficie originalmente ventral se coloca en posición posterior e interna.

2. E. El hueso iliaco o coxal está constituido por el ilion, isquion y pubis, los cuales se funden durante el
desarrollo embrionario para formar un hueso único en cada lado. Los dos huesos coxales están firmemente
articulados con el sacro, y entre ellos mismos formando así la cintura pélvica.

3. C. Con excepción de una parte de la piel de las regiones glúteas, los miembros inferiores se encuentran
inervados totalmente a través de ramas del plexo lumbosacro.

4. A, E. La cavidad cotiloidea mira hacia afuera, hacia abajo y hacia delante. Sus paredes superior e inferior
son particularmente fuertes, ya que están sujetas para resistir la mayor parte del peso. El trasfondo de la
cavidad cotiloidea es el área rugosa situada en el centro de la superficie articular.
5. A, B. el tensor de la fascia lata y el glúteo menor se fijan en la superficie externa del hueso iliaco o
coxal. Los otros músculos señalados se fijan en la superficie interna.
6. A, C. El rodete cotiloideo está fijo en el borde de la cavidad cotiloidea. Sólo le aumenta su profundidad,
no el diámetro.
7. C.El ligamento más grande e importante de la articulación de la cadera es el ligamento iliofemoral o de
Bertin.

8. A, B, E. El ligamento iliofemoral tiene forma de Y invertida fija en la espina iliaca anterior e inferior y la
parte anterior del trocánter mayor del fémur. Resiste fuertemente la hiperextensión de la articulación de la
cadera.

9. B.El ligamento redondo de la cabeza femoral se inserta en la cavidad cotiloidea y en el ligamento transverso,
extendiéndose desde la fosilla de la cabeza correspondiente a este ligamento. No alcanza el grado suficiente
de tensión para funcionar como un ligamento de control.

10. A, C, E. En general la inervación principal de la articulación de la cadera procede de ramas del nervio
crural para la parte del frente, de ramas del obturador para la porción anterior e inferior, y de ramificaciones
del nervio del cuadrado crural para la parte posterior.
11. A, B, C. Estos tres ligamentos tienden a quedar más tensos durante la rotación interna y, por lo tanto,
limitan este movimiento.

12. A, B, C, D. Todas son características de las arterias que irrigan a la articulación de la cadera.

13. A, D. Las fracturas del cuello del fémur no presentan problemas particulares en su vascularización,
debido a la disposición del riego sanguíneo del área. Las fracturas intracapsulares interfieren casi siempre en
la irrigación del fragmento superior.

14. A, D. El ángulo de inclinación está situado entre el cuello y el cuerpo del fémur. Tiene
aproximadamente 126 grados. Una disminución importante de este ángulo se conoce como coxa vara.

15. D.Los huesos que forman la articulación de la rodilla son la tibia, el fémur y la rótula.

16. B.El ligamento lateral externo de la articulación de la rodilla se extiende entre el cóndilo externo y la cabeza
del peroné. Es una cuerda redonda que se encuentra por fuera de la cápsula articular.

17. B, C, D. El ligamento lateral interno de la articulación de la rodilla es una banda ancha estrechamente
unida a la cápsula y en contacto con el menisco interno. Su porción anterior está ligeramente separada de la
cápsula por tejido conectivo en el cual se encuentra una o más bolsas serosas.

18. B, C. El ligamento poplíteo arqueado de la articulación de la rodilla es un engrosamiento


especial de la parte posterior de la cápsula, inmediatamente por encima del espacio para el
músculo poplíteo. Está insertado en la cabeza del peroné.

19. A, C, E. El ligamento poplíteo oblicuo de la rodilla está formado por un engrosamiento de la


parte posterior de la cápsula que se dirige hacia arriba y hacia afuera a través de la parte
posterior de la articulación. Algunas de sus fibras se unen con las del tendón del músculo
semimembranoso y, por lo tanto, no tiene una inserción independiente en la tibia.

20. C, D. Los ligamentos cruzados y las inserciones de los meniscos se localizan por fuera de la
cavidad de la articulación de la rodilla, pero dentro de la cápsula fibrosa.

21. A, B, C. El menisco interno de la articulación de la rodilla tiene forma de C. Está insertado en el


área interarticular de la tibia y en el ligamento lateral interno.

22. C.El menisco externo de la rodilla con frecuencia tiene un ligamento menisco femoral anterior o posterior fijo
en su borde posterior. Se desgarra con menos frecuencia que el menisco interno, a causa de lesiones.

23. E. Todos estos enunciados corresponden al ligamento cruzado posterior y no al anterior.

24. E. Los nervios de la articulación de la rodilla se derivan típicamente de todos estos nervios.

25. A. La extensión total de la articulación de larodilla se combina con la rotación interna del fémur sobre la tibia.

26. C. El cuboides es el hueso del tarso situado en posición más externa.

27. A, C, D. La articulación tolocrural se forma con la polea astragalina, con la tibia y el peroné. El
meléolo externo del peroné y el maléolo interno de la tibia estrechan la polea astragalina, por lo
cual sólo es posible un movimiento lateral pequeño.

28. C, D, E. El ligamento deltoideo en la parte interna del tobillo y en particular resiste que el pie se
mueva hacia fuera. Se compone de cuatro partes.

29. A, B, D, E. El ligamento calcaneocuboideo inferior se extiende desde el calcáneo hasta la


porción distal a nivel de las bases de los metatarsianos. Forma un canal junto con el surco del
tendón del peroneo lateral largo sobre cuboides.

30. B, C, E. El ligamento calcanoescafoideo inferior o “ligamento en resorte” se extiende desde el


calcáneo hasta el escafoides. Soporta la cabeza del astrágalo y ayuda a soportar la porción más
elevada del lado interno del arco.
31. D. Todos estos enunciados respecto de la articulación subastragalina son verdaderos. Es
importante, ya que con la articulación astragalocalcánea anterior permite movimientos de
inversión de la parte posterior del pie y movimientos hacia afuera.

32. A, D, E. La articulación mediotarsiana o articulación de Chopart es funcional más que


anatómica. Está constituida por una articulación astragaloescafoidea por dentro y ua
calcaneocuboidea por fuera. Es importante porque constituye la línea de división entre la parte
anterior y posterior del pie, lo cual permite movimiento de la parte anterior sobre la posterior.

33. A, B. La aponeurosis profunda de la región glútea continúa con la fascia lata del muslo. La porción situada
sobre el glúteo mediano constituye la porción media delgada de la porción externa gruesa de la fascia lata,
conocida como ligamento iliotibial.

34. E. El glúteo mayor se inserta en todas estas estructuras.

35. C, D. El músculo piramidal de la pelvis ocupa una posición clave en las estructuras profundas
del glúteo mayor. Se origina en el sacro, llena en forma importante el agujero sacrociático mayor
y se inserta en el lado interno de la extremidad superior del trocánter mayor.

36. C. El nervio glúteo superior y los vasos glúteos son las únicas estructuras señaladas que no
emergen normalmente por debajo del piramidal de la pelvis.

37. A, D. El nervio glúteo superior corre entre los músculos glúteos mediano y menor,
inervándolos a ambos, y continúa hacia el interior del tensor de la fascia lata.

38. B, E. Los músculos que se insertan en el ligamento iliotibial son el glúteo mayor y el tensor
de la fascia lata.

39. E. Todos estos músculos están incluidos en el grupo de rotadores cortos de las regiones
glúteas, debido a que todos ellos tienen como acción común el producir la rotación externa del
fémur.

40. B, C, E. El glúteo mayor tiene como acción principal la extensión de la cadera, particularmente
cuando se requiere de un movimiento fuerte. Actúa para producir una rotación externa del fémur
y aducción de cadera.

41. D. El glúteo superior debe permanecer intacto para que se mantenga la fuerza de los
músculos glúteos mediano y menor. Su principal acción es la abducción del fémur, pero sostiene
también el lado contrario de la pelvis evitando su caída cuando se coloca peso sobre una
extremidad.

42. A. El nervio ciático no deriva ramas hacia los músculos de las regiones glúteas.

43. B, C, D. El movimiento de la articulación de la rodilla está limitado a la flexión y a la extensión,


aunque se presentan movimientos de rotación de la tibia sobre el fémur y rotación del fémur
sobre la tibia. La rotación mayor se presenta cuando la rodilla está flexionada, ya que esta
posición relaja los ligamentos que limitan este movimiento.

44. A, C. La rótula es un hueso sesamoideo desarrollado en el tendón del músculo cuadríceps


crural. Prorporciona puntos de apoyo adicionales para los músculos durante la extensión de la
rodilla.

45. A, B, C, D. Todos son nervios cutáneos anteriores del muslo, con excepción del nervio
tibial.

46. B, C. La vena safena interna se dirige hacia arriba en el lado interno del muslo. Termina al
pasar a través del agujero de la safena en la aponeurosis profunda del muslo, para penetrar en la
vena femoral.

47. B, C. La fascia lata es la aponeurosis densa profunda del muslo. Por la parte superior y
anterior se inserta en el arco crural y se desdobla para rodear a los músculos tensores de la fascia
lata. Su porción más débil se localiza sobre los músculos aductores.

48. B, D. El ligamento iliotibial es fuerte en la porción externa de la fascia lata. Deriva


parcialmente de las inserciones de los músculos glúteo mayor y tensor de la fascia lata. Se inserta
en su porción distal en la parte anterior del cóndilo externo y ayuda a formar la cápsula fibrosa de
la articulación de la rodilla.
49. B. El orificio de la safena es un agujero de la fascia lata sobre el lado anterointerno del muslo, a través del cual
pasa la vena safena iterna para unirse con la femoral. La aponeurosis superficial que cubre este orificio es la
aponeurosis cribriforme.

50. A, C. El triángulo de Scarpa tiene como límite superior el arco crural; en su borde interno, al músculo aductor
mediano; y en su borde externo, al sartorio. El nervio crural está en la porción más externa del triángulo,
mientras que la arteria y vena femorales están situadas por dentro del nervio.

51. C, D. El músculo sartorio se origina en la espina iliaca anterior y superior y se inserta en la superficie
superior interna del cuerpo de la tibia. Flexiona tanto a la cadera como a la rodilla y recibe inervación del nervio
crural.

52. B, C. El conducto de los aductores o conducto de Hunter está situado entre el cuadríceps crural y los músculos
aductores, en la parte profunda del sartorio. Se inicia a nivel del vértice del triángulo de Scarpa y termina en el
hiato tendinoso. Los vasos femorales pasan a todo lo largo del conducto.

53. C. El músculo recto anterior del muslo se origina en la espina iliaca anterior e inferior y en
el ilion, inmediatamente por encima de la cavidad cotiloidea. Se inserta en el tendón del músculo
puede actuar tanto sobre la articulación de la cadera como sobre la articulación de la rodilla. El
sartorio no es porción del músculo cuadríceps crual.

54. E. El músculo psoasiliaco pasa por detrás de la parte externa del arco crural, conocida
como laguna muscularum. Todos los otros enunciados son incorrectos.

55. A, B. El nervio crural inerva a los músculos cuadríceps crural y al sartorio. La inervación del
pectíneo puede proceder del crural, del obturador o de ambos nervios.

56. A. El músculo recto anterior del muslo puede producir flexión de la cadera y extender la pierna a
nivel de la articulación de la rodilla, debido a su inserción al ilion y al tendón del cuadríceps, su
inserción en la rótula y el ligamento rotuliano, en la tibia.

57. C. La porción posterior del aductor mayor está inervada por el nervio tibial en lugar del
obturador. Sus acciones son la extensión y la aducción.

58. A, C. El nevio obturador contiene fibras procedentes del segundo, tercero y cuarto nervios
lumbares. Representa las divisiones anteriores de los mismos nervios que constituyen al nervio
crural a través de sus divisiones posteriores.

59. D, E. Los tres compartimientos situados dentro de la vaina femoral son: 1) el


compartimiento externo que contiene a la arteria femoral y una rama del nervio genitocrural; 2)
un compartimiento medio que contiene sólo tejido conectivo laxo y linfáticos.

60. E. La arteria femoral da origen a la arteria femoral profunda, la cual, con sus ramas, constituye la arteria
principal de los músculos del muslo.

61. B, D. El hueso poplíteo está limitado: por arriba, por el músculo semimembranoso; por la parte interna por
el semitendinoso, y por el músculo bíceps crural por la parte externa. Los límites inferiores están formados por
las porciones de los músculos gemelos contiene al nervio ciático y sus ramas, al ciático poplíteo externo que se
divide hacia fuera, al nervio tibial que pasa hacia abajo en foema recta y a los vasos poplíteos.

62. La porción corta del bíceps crural es el único músculo del muslo inervado por el ciático poplíteo externo. Es la
única parte del grupo de los tendones de la corva que no está inervada por la porción tibial.

63. A, B, C. Los músculos semimembranoso, semitendionoso y la porción larga del bíceps crural son los
únicos músculos que pasan a través, tanto de la articulación de la cadera, como de la rodilla.

64. A, D. La extremidad superior de la tibia está constituida por los cóndilos, entre los cuales se
encuentra la espina de la tibia, con los tubérculos interno y externo.

65. D. El hueso del tarso forma el talón es el calcáneo.

66. A. El astrágalo transmite el peso del cuerpo de la tibia a los demás huesos del pie que lo
sostienen.

67. B, E. El pie tiene dos arcos, el longitudinal y el transverso.


68. B, C. El arco transverso del pie está situado a nivel de la hilera distal de huesos del tarso y
bases de los metatarsianos.

69. B, D, E. El talipes equinovarus (pie zambo) consiste en las posiciones de la flexión plantar,
inversión y aducción del pie.

70. A. El nervio safeno interno se origina en el crural. Se convierte en subcutáneo por encima
de la parte interna de la rodilla, se dirige hacia abajo con la vena safena interna, pasa por delante
del maléolo interno y continúa a lo largo del borde interno del pie.

71. E. La vena safena interna está situada en el lado interno del pie, pierna y muslo. Todos los
enunciados señalados son correctos.

72. A, C. Los retináculos o ligamentos anulares interno y externo del tarso, cruzan los tendones
de la parte anterior del tobillo y del pie.

73. A, B. El retináculo o ligamento anular anterior del tarso está situado entre el maléolo interno y
el calcéneo. Tiene cuatro compartimientos. El tendón del tibial posterior está en el
compartimiento situado en la posición más anterointerna; el flexor tibial de los dedos, en el
siguiente; el nervio tibial y los vasos tibiales posteriores en el tercero, y el flexor largo del dedo
gordo, en el más posterior.

74. D. Los músculos peroneo lateral largo y corto están situados en el lado externo del pie. Producen movimientos
de eversión y abducción del pie.

75. A, D, E. El nervio ciático poplíteo externo abandona el hueco poplíteo y cruza la porción externa
de los gemelos. Se hace subcutáneo inmediatamente por detrás de la cabeza del peroné, a cuyo
nivel se puede lesionar con facilidad. Se divide en los nervios perineales superficial y profundo.

76. C, D, E. El músculo tibial anterior cubre el nervio tibial anterior y la arteria del mismo nombre.
Se inserta en la primera cuña y en la base del primer metatarsiano. Está inervado por el nervio
tibial anterior.

77. C. El tendón del músculo tibial anterior es el más interno de los tendones musculares que
cruzan la cara anterior del tobillo.

78. B, D. El perineal anterior y el extensor propio del dedo gordo son músculos del dorso del pie,
inervados por el nervio tibial anterior.

79. A. Todos los músculos inervados por el nervio tibial anterior producen flexión dorsal del
pie.

80. B, C. La arteria pedia es la continuación de la arteria tibial anterior sobre el dorso del pie.
Corre distalmente hacia el espacio situado entre el primero y segundo dedo del pie.

81. C. El nervio tibial posterior inerva los músculos de la pierna y de la porción plantar del pie.

82. A, B. Los músculos gemelos y el sóleo, juntos, forman el tríceps sural.

83. B, C. Los músculos gemelos tienen dos porciones que se originan en los cóndilos interno y
externo del fémur. Se insertan en el tendón de Aquiles.

84. D. Si el tríceps sural (gemelos y sóleo) se paraliza, el paciente es incapaz de sostenerse en


la punta de los pies.

85. E. El sóleo es un músculo flexor plantar importante del pie. Se origina en la tibia y peroné
y, po lo tanto, no produce flexión en la articulación de la rodilla.

86. B, D, E. La arteria poplítea termina aproximadamente a nivel del borde inferior del músculo
poplíteo. Da origen a las arterias articulares de la rodilla y se divide en las arterias tibial anterior
y posterior.

87. A, C, E. El músculo poplíteo se origina dentro de la cápsula fibrosa de la rodilla. Se origina en la


superficie externa del cóndilo femoral externo y se inserta en la superficie posterior de la tibia,
por encima de la línea oblicua. Actúa produciendo rotación interna de la tibia o rotación externa
del fémur.
88. E. El músculo flexor largo del dedo gordo está inervado por el nervio tibial. Todos los
demás enunciados son incorrectos.

89. C. El músculo tibial posterior se origina en la parte posterior de la tibia, en la membrana


interósea y el peroné. Ocupa el compartimiento más anterointerno del retináculo o ligamento
anular anterior del tarso y tiene una amplia inserción en el hueso escafoides, en los cuneiformes,
en las bases de los metatarsianos y en el cuboides.

90. A, B. El músculo flexor largo común o tibial de los dedos es, en su punto de origen, el más
interno de los músculos profundos de la pierna. Se origina en la superficie posterior de la tibia.

91. E. El nervio tibial posterior pasa directamente hacia abajo por la carpa posterior de la pierna.
Todos los enunciados son correctos.

92. A, B. La arteria tibial posterior acompaña al nervio tibial en el músculo del mismo nombre.
Da origen a la arteria perineal.

93. A, C, D. Los nervios colaterales de los dedos del pie se convierten en subcutáneos cerca de las
bases de los dedos. Se originan en los nervios plantares interno y externo y dan inervación
cutánea a los dedos de los pies.

94. B, C, E. La aponeurosis plantar es semejante a la aponeurosis palmar. Se divide en digitaciones


que van hacia los dedos de los pies. Se inserta prosimalmente al calcáneo y da origen a tabiques
intermusculares en sus bordes interno y externo.

95. A, B. La capa superficial de los músculos plantares contiene al flexor corto plantar y al
abductor del dedo pequeño. También incluye al abductor del dedo gordo.

96. E. La segunda capa de músculos plantares contiene solamente al accesorio del flexor largo. Los otros
músculos señalados pertenecen a otras capas.

97. A, B, C, La tercera capa de músculos plantares contiene al flexor corto del dedo gordo, al
aductor del dedo gordo y al flexor corto del dedo pequeño.

98. C, D, E. Los músculos plantares están inervados por el nervio tibial, a través de sus ramas
plantares interna y externa.

99. B, C, D. Las ramas de la arteria tibial posterior son las arterias plantares interna y externa, las
cuales penetran en el pie por debajo del músculo abductor del dedo gordo.

100. A. D. Los músculos interóseos del pie contituyen la cuarta capa de músculos plantares.
Consisten en cuatro músculos interóseos dorsales y tres músculos interóseos plantares. Están
dispuestos alrededor del segundo dedo como línea media.

101. B

102. D

103. E

104. F
105. A
106. J
107. C
108. G
109. H
110. I
111. I
112. R
113. N
114. O
115. C
116. M
117. L
118. F
119. H
120. B
121. P
122. A
123. D
124. G
125. E
126. J
127. K
128. Q

CAPITULO 7

ANATOMIA CLINICA.

Intrucciones: Para cada una delas siguientes preguntas o enunciados incompletos se sugieren cinco respuestas
o complementos. Elija lo que considere MAS ADECUADO en cada caso. Puede haber más de una respuesta.

1. La angina de Ludwig, que es una infección estreptocócica de la región submaxilar, está limitada por la
inserción de la aponeurosis cervical profunda en el borde inferior del maxilar inferior, por arriba, y por el cuerpo
del ______ por debajo.
A.cartílago cricoides
B. tiroides
C. hioides
D.esternón
E. nada de lo indicado arriba

2. La extirpación del ganglio estrellado produce


A.vasodilatación de los vasos cutáneos
B. anhidrosis
C. congestión nasal
D.Síndrome de Horner
E. Todo lo indicado arriba

3. ¿Cuáles de las siguientes alteraciones constituyen parte del síndrome de Horner?


A. constrición de la pupila (miosis)
B. caída del párpado superior
C. enoftalmía
D. todo lo indicado arriba
E. nada de lo indicado arriba

4. En la parálisis completa del tercer para craneal, el ojo puede moverse


A. hacia arriba
B. hacia abajo
C. hacia adentro
D. todo lo indicado antes
E. nada de lo indicado antes

5. En la parálisis del sexto par craneal el paciente no puede mover el globo ocular
A. hacia arriba
B. hacia fuera
C. hacia dentro
D. hacia abajo
E. en ninguna dirección

6. La lesión del nervio hipogloso mayor derecho clínicamente se detecta con facilidad por
A. la hemiatrofia del lado izquierdo de la lengua
B. la desviación del órgano proyectado hacia el lado paralizado
C. la hemiatrofia del lado derecho de la lengua
D. la desviación del órgano proyectado en sentido contrario del lado paralizado
E. nada de lo indicado arriba

7. La sección completa del nervio laríngeo recurrente produce que la cuerda del lado afectado ______ entre la
abducción y la aducción
A. tome una posición neutral (o paramedia)
B. desaparezca
C. muestre hipertrofia
D. muestre atrofia
E. nada de lo indicado arriba

8. El seno cavernoso es susceptible a la sepsis y a la trombosis como resultado de la propagación de una infección
superficial procedente de los labios y de la cara a través de las
A. venas faciales
B. venas oftálmicas
C. venas cavernosas
D. venas yugulares
E. venas temporales

9. La osteomielitis del maxilar, consecutiva a una extracción dentaria, está limitada principalmente al maxilar
inferior debido a
A. su inervación
B. su riego sanguíneo
C. sus linfáticos
D. los músculos de la masticación
E. nada de lo indicado arriba

10. El prolapso del disco intervertebral situado entre la cuarta y quinta vértebras lumbares produce compresión de la
raíz del _____
A. cuarto nervio lumbar
B. quinto nervio lumbar
C. primer nervio sacro
D. todos los indicados arriba
E. ninguno de los indicados arriba

11. Un médico siempre debe recordar queel pulmón se proyecta hacia el interior del cuello,_____ por arriba de la
clavícula
A. 2.5 cm
B. 4 cm
C. 8 cm
D. 3.3 cm
E. 1 pulgada

12. En la mayoría de las personas, el fascículo de His es irrigado por el ramo septal superior que es rama de la
_____
A. arteria coronaria izquierda
B. arteria coronaria derecha
C. arteria cardiaca anterior
D. aorta
E. ninguno de los enunciados indicados arriba

13. El esófago tiene constricciones anatómicas y fisiológicas.


A. tres
B. cuatro
C. cinco
D. dos
E. ninguna

14. Las constriccions esofágicas tienen una importancia clínica considerable debido a que
A. son sitios donde los cuerpos extraños deglutidos pueden alojarse
B. tiene un riego sanguíneo poco común
C. carecen de inervación
D. no contienen mucosa
E. nada de lo indicado arriba

15. La simpatectomía preganglionar de los ganglios_____puede realizarse con objeto de incrementar el riego
sanguíneo a los dedos en caso de algunos padecimientos, como; por ejemplo, la enfermedad de Raynaud.
A. quinto y sexto cervicales
B. cervical medio
C. cervical superior
D. segundo y tercer torácicos
E. vertebrales

16. El divertículo de Meckel se localiza aproximadamente _____ de la válvula iliocecal y tiene alrededor de cinco
centímetros de longitud.
A. 2.40
B. 1.20
C. .60
D. 3.60
E. 3.00

17. La forma más común de las hernias es la


A. inguinal directa
B. inguinal indirecta
C. crural (o femoral)
D. umbilical
E. lumbar

18. la hernia inguinal directa constituye aproximadamente el ______% de todas las hernias inguinales.
A. 4
B. 31
C. 50
D. 15
E. 90

19. _____ es un padecimiento en el cual existe un alargamiento y una dilatación de las venas del plexo
pampiniforme
A. la hernia epigástrica
B. el varicocele
C. la inversión polar
D. la visceroptosis
E. la paracentesis

20. Los bordes superior e inferior del proceso o divertículo vaginal pueden obliterarse, dejando una pequeña área
intermdia cística conocida como
A. hidálide de Morgagni
B. remanente de los túmulos mesonéfricos
C. hidrocele enquistado del cordón
D. uraco permeable persistente
E. nada de lo indicado arriba

21. Frecuentemente los cirujanos se refieren al _____ como el “policía abdominal”


A. higado
B. bazo
C. epiplón mayor
D. riñón
E. páncreas

22. La acumulación excesiva de líquido peritoneal dentro de la cavidad peritoneal de conoce como
A.hidrocele
B.visceroptosis
C.hernia epigástrica
D.inversión polar
E. ascitis

23. La sensación de dolor en el estómago


A. es causada por el estiramiento o contracción espasmódica del músculo liso de sus paredes
B. no existe
C. se localiza en la región del epigástrico
D. se localiza en el cuadrante inferior derecho
E. es conducida por los nervios pélvicos

24. Una úlcera de la pared posterior de la primera porción del duodeno puede penetrar en la pared y lesionar ______
que es una arteria relativamente grande, lo cual causa una hemorragia muy grave.
A. el tronco celiaco
B. la coronaria derecha
C. la hepáti ca común
D. la gastroduodenal
E. la cólica izquierda superior

25. El dolor del intestino delgado se percibe en los demátomos inervados por los nervios
A. cervicales inferiores
B. torácicos superiores
C. torácicos inferiores
D. lumbares superiores
E. sacros

26. La presencia de la cola de páncreas en el_____ en ocasiones se lesiona durante la práctica de una esplenectomía
A. ligamento gastrolineal
B. ligamento esplenorrenal
C. epiplón mayor
D. ligamento falciforme
E. mesenterio

27. Los sitios de estenosis anatómica del uréter en los cuales pueden retenerse los cálculos urinarios se encuentran
en
A. la unión pelviureteral
B. el estrecho superior de la pelvis
C. el punto donde el uréter penetra en la vejiga
D. todos los indicados arriba
E. ninguno de los indicados arriba

28. La simpatectomía _____ se realiza principalmente para producir una vasodilatación de las arterias de las
extremidades inferiores en los pacientes con alteraciones vasospásticas.
A. cervical
B. torácica
C. lumbar
D. sacra
E. nada de lo indicado anteriormente

29. La vejiga automática es un padecimiento que se presenta si los segmentos ______ de la médula espinal se
destruyen
A.cervicales
B.torácicas
C.lumbares
D.sacros
E. nada de lo indicado arriba

30. Los vasos que causan metástasis óseas frecuentes en la parte inferior de la columna vertebral y en los huesos de
la pelvis de pacientes con carcinoma prostático son
A.las carótidas
B.las venas vertebrales
C.las venas prostáticas
D.la arteria mesentérica superior
E. la vena cava inferior

31. La inervación simpática de las arterias de las piernas se deriva del ____ de la médula espinal
A.quinto segmento torácico superior
B.tercer segmento torácico inferior
C.segundo o tercero segmento lumbar superior
D.tercer segmento sacro inferior
E. segundo segmento lumbar inferior

32. La simpatectomía _____ puede recomendarse como tratamiento en los casos de padecimientos arteriales
oclusivos de las extremidades inferiores con objeto de aumentar el flujo sanguíneo a través de la circulación
colateral.
A.cervical
B.sacra
C.lumbar
D.torácica
E. nada de lo indicado arriba

33. ¿Cuáles de las siguientes causas, entre las muchas que pueden presentarse, pueden producir las venas varicosas?
A.debilidad hereditaria de las paredes venosas
B.insuficiencia valvular
C.presión intraabdominal elevada
D.tumores abdominales
E. todas las indicadas antes

34. ¿Cuáles de las siguientes características clínicas se presentan cuando se secciona completamente el nervio
crural?
A.el músculo bíceps crural se paraliza
B.el músculo cuadríceps crural se paraliza
C.la rodilla no puede extenderse
D.la rodilla no puede flexionarse
E. nada de lo indicado arriba

35. ¿Cuáles de las siguientes carcterísticas se producen a causa de la sección completa del nervio tibial?
A.todos los músculos del compartimiento posterior de la pierna y de la planta del pie se paralizan
B.los músculos opositores producen una flexión dorsal del pie a nivel de la articulación del tobillo
C.todos los músculos opositores anterior de la pierna y del dorso del pie se paralizan
D.se produce inversión del pie
E. nada de lo indicado arriba

36. En su descenso, el tiroides puede externderse más atrás de su posición normal en el cuello y penetrar hacia
abajo en el mediastino ______ (bocio retrosternal)
A. medio
B. anterior
C. superior
D. posterior
E. nada de lo indicado arriba

37. La trompa de Eustaquio proporciona un camino fácil para la transmisión de la infección de la faringe
A.al oído interno
B.al oído medio
C.a la órbita
D.a las amígdalas
E. al cerebro

38. La mucosa y la submucosa de la laringe pueden sobresalir a través _____ para formar una bolsa faríngea
A.del constrictor superior de la faringe
B. del constrictor medio de la laringe
C.del constrictor inferior de la faringe
D.de la membrana cricotiroidea
E. de la membrana tirohioidea

39. 39. El nervio laríngo recurrente, izquierdo, en su trayecto torácico, puede verse implicado en
A.un carcinoma bronquial esofágico
B.una masa de glándulas mediastínicas hpertrofiadas
C.un aneurisma del cayado de la aorta
D.todo lo indicado arriba
E. nada de lo indicado arriba

40. Un tumor maligno de la glándula parótida puede


A. afectar al séptimo para craneal
B. producir una parálisis facial
C. afectar al nervio motor ocular externo
D. producir una parálisis del recto externo del ojo
E. producir el síndrome de Horner

41. La abertura de la vaina carotídea permite observar a la arteria situada por dentro de
A.la vena yugular externa
B.el espacio retrofaríngeo
C.la tráquea
D.las cuerdas vocales
E. nada de lo indicado arriba

42. La arteria subclavia derecha puede pasar por detrás de la tráquea y del esófago en su trayecto a través del cuello;
por lo tanto, este vaso puede producir
A. compresión del esófago
B. dificultad en la deglución
C. disfagia lusoria
D. todo lo indicado arriba
E. nada de lo indicado arriba

43. Un aneurisma de la arteria subclavia


A.no es arco
B.nunca afecta a la parte torácica de la subclavia
C.se presenta generalmente en la tercera porción de la arteria
D.todo lo indicado antes
E. nada de lo indicado antes

44. Una fístula arteriovenosa caroticocavernosa produce


A.exoftalmo pulsante
B.oftalmoplejía
C.edema conjuntival y orbitario marcado
D.todo lo indicado arriba
E. nada de lo indicado arriba

45. En la actualidad se piensa generalmente que la mayor parte de los casos de tortícolis congénita se producen por
A.costillas cervicales e
B.estiramiento excesivo del músculo esternocleidomastoideo durante un parto difícil
C.infecciones bacterianas
D.ausencia del atlas
E. nada de lo indicado arriba

46. ______ se produce a causa de contracciones crónicas repetidas de los músculos esternocleidomastoideo y
trapecio
A. la tortícolis espasmódica
B. la disfagia
C. el absceso periamigdalino
D. la anosmia
E. la epistaxis

47. Una herida penetrante por encima de la parte interna de la clavícula, puede comprometer
A.el corazón
B.el vértice pulmonar
C.el esófago
D.la aorta
E.el conducto torácico

48. Durante la práctica de cirugía plástica, es raro que los colgajos sanguíneos de la región de la cara se necrosen
debido a
A. una buena inervación
B. un riego sanguíneo profuso
C. una respuesta inmunológica pobre
D. todo lo indicado arriba
E. nada de lo indicado antes

49. Una reducción de la luxación de la articulación temporomaxilar se logra fácilmente


A. presionando los molares inferiores hacia abajo con los pulgares protegidos con guantes
B. empujando hacia atrás el maxilar inferior
C. tirando hacia adelante el maxilar inferior
D. elevando el maxilar inferior
E. nada de lo indicado arriba

50. Puede obtenerse o administrarse sangre a un lactante menor insertado una aguja a través de la fontanela anterior,
a nivel de la línea media, hasta el interior del seno _____
A.longitudinal superior
B.cavernoso
C. sigmoide
D.longitudina inferior
E.occipital transverso

Instrucciones: para cada una de las siguientes preguntas o enunciados incompletos se sugierna cinco
respuestas o complementos. Elija lo que considere MAS ADECUADO en cada caso. Puede haber más de
una respuesta.

51. Una incisión de la pared abdominal anterior puede causar una lesión mínima en el músculo y en el nervio, si se
realiza
A.verticalmente a lo largo de la línea semilunar
B.verticalmente a la línea alba
C.verticalmente a la línea media del músculo recto mayor del abdomen
D.horizontalmente a nivel del ombligo
E.diagonalmente por debajo del ombligo

52. una cortadura superficial pequeña en la eminecia tenar de la mano de un estudiante produjo adormecimiento de
la piel y la pérdida de varios movimientos finos del pulgar. ¿Cuáles de los siguientes enunciados son
verdaderos?
A.se lesionó una rama del nervio cubital
B.se lesionó el nervio radial
C.se lesionó una rama del nervio mediano
D.el pronóstico es malo y la parálisis será permanente
E.el pronóstico es favorable

53. El codo de tenis es resultado de


A.una flexión vigorosa y repetida de la muñeca en oposición a una fuerza
B.una extensión repetida de la muñeca
C.el hecho de que la mayoría de los flexores de la muñeca se originan en el tendón común sobre el epicóndilo
humeral
D.una irritación del nervio radial
E.la localización del origen común de los músculos extensores de la muñeca

54. Una fractura del húmero izquierdo en un niño de 11 años produjo sección del nervio radial. ¿Cuáles de las
siguientes alteraciones probablemente se observaron?
A.incapacidad para oponer el pulgar
B.incapacidad para extender la muñeca
C.incapacidad para extender los dedos
D.incapcidad para realizar flexión del codo
E.debilidad en la supinación

55. ¿En cuáles de los siguientes dedos de la mano es más fácil que se propague una afección a la muñeca?
A.índice y dedo medio
B.anular y dedo medio
C.pulgar e índice
D.anular y meñique
E.pulgar y meñique

56. Los síntomas del síndrome del túnel del carpo se producen como resultado de la compresión
A.del nervio cubital
B.del nervio radial
C.del nervio mediano
D.de la arteria radial
E.de la arteria cubital

57. Puede producirse una “mano en garra” como resultado de una lesión de
A.los nervios mediano y radial
B.los nervios mediano y cubital
C.los nervios radial y cubital
D.el nervio mediano
E.el nervio cubital

58. ¿Cuáles de las siguientes alteraciones son causadas por una lesión en el nervio glúteo superior derecho?
A.marcha con sacudidas hacia la derecha
B.pérdida marcada de la sensibilidad alrededor de la cadera derecha
C.pérdida motriz del glúteo menor y mediano
D.marcha de Trendelenburg
E.debilidad pronunciada del glúteo mayor

59. La tortícolis congénita (contractura unilateral)


A.puede resultar de una lesión causada durante el nacimiento
B.puede desarrollarse intrauterinamente
C.produce una inclinación de la cabeza hacia el lado afectado y rotación de la cara hacia el lado opuesto
D.produce una cabeza inclinada hacia el lado opuesto y rotación de la cara hacia el mismo lado
E.implica generalmente a un proceso inflamatorio

60. En el momento de pasar la pelota, un jugador de fútbol americano tenía su pie derecho firmemente asentadoen la
grama y el brazo derecho levantado para lanzarla. Uno de los contrarios lo golpeó con fuerza en la rodilla
derecha por la parte externa. ¿Cuáles de las siguientes estructuras de la rodilla probablemente se lesionaron?
A.el ligamento lateral interno
B.el menisco externo
C.el ligamento cruzado posterior
D.el ligamento cruzado anterior
E.el ligamento lateral externo

61. ¿Cuál de las siguientes articulaciones no corresponde a la cintura escapular?


A.esternoclavicular
B.costoclavicular
C.acromioclavicular
D.escapulohumeral
E.escapulotorácica

62. ¿Cuáles de los siguientes nervios probablemente se lesionarían por una lesión de casco de metralla en la
superficie externa de la pierna izquierda?
A.el tibial anterior
B.el músculo cutáneo de la pierna
C.el ciático poplíteo externo
D.el tibial

63. Una lesión del nervio tibial anterior puede causar


A. caída del pie
B. pérdida de la flexión de los dedos de los pies
C. pérdida de la extensión de los dedos de los pies
D. incapacidad de voltear el pie hacia afuera
E. debilidad en el movimiento de inversión del pie

64. ¿Cuáles de las siguientes alteraciones pueden presentarse como resultado de una lesión del nervio del serrato
mayor?
A. incapacidad del paciente para elevar el brazo directamente por encima de la cabeza
B. parálisis del músculo serrato mayor
C. colocación marcada del omóplato en forma de ala
D. incapacidad de producir movimientos de abducción del húmero a nivel de la articulación
escapulohumeral
E. debilidad del deltoides

65. ¿De qué enfermedades son característicos los siguientes síntomas?


A. dificulatad en la inspiración normal. Espiración normal. Tórax en barril. Coloración de la piel (cianosis)
B. cáncer pulmonar
C. padecimiento fetal del pulmón
D. enfisema
E. tumor metastático

66. ¿Cuáles de las siguientes alteraciones son características de la coartación de la aorta?


A. hipertensión de los vasos proximales a la constricción
B. hipotensión de los vasos distales a la constricción
C. escotadura de las costillas en algunos casos
D. formación de canales anastomóticos
E. todas las mencionadas arriba

67. La causa subyacente de la angina de pecho es la


A. reducción en el volumen normal del flujo sanguíneo al corazón
B. coartación de la aorta
C. irritación nerviosa del plexo cardiaco
D. obstrucción venosa torácica

68. Los ruidos cardiacos se auscultan en la forma siguiente:


A. la válvula semilunar aórtica, en el segundo espacio intercostal derecho
B. la válvula semilunar pulmonar, en la parte inferior del esternón a nivel de la línea media
C. la válvula auriculoventricular derecha, en el tercer espacio intercostal derecho
D. la válvula auriculoventricular izquierda, en el quinto espacio intercostal izquierdo

69. La tetralogía de Fallot contiene los siguientes defectos del corazón y grandes vasos, excepto
A. estenosis pulmonar
B. hipertrofia del ventrículo derecho
C. aorta cabalgante
D. defecto del tabique interventricular
E. atrofia del ventrículo izquierdo

70. Los síntomas de la cirrosis alcohólica hepática se presenta a causa de


A. la obstrucción de lavena porta en el hígado
B. la oclusión de la arteria hepática
C. la obstrucción del flujo sanguíneo a través del hígado
D. falla en la unión de las venas esplénica y mesentérica superior
E. el aumento en la presión sanguínea de la vena porta en el hígado

71. Una protrusión visceral que aparece en la parte interna de la arteria epigástrica es la hernia
A.inguinal indirecta
B.inguinal directa
C.crural
D.hiatal
E.umbilical

72. Las ramas arteriales principales del tronco celiaco son


A.la coronaria gástrica
B.la coronaria estomática
C.la hepática común
D.la esplénica
E.la gastroduodenal

73. La porción de la uretra más vulnerable a una lesión es


A. la prostática
B. la peniana
C. la membranosa
D. la bulbar
E. la transición de las porciones membranosa y peniana
74. En el caso de un tumor del cuello que comprime el tronco superior del plexo braquial, puede presentarse
debilidad o parálisis en todos los siguientes músculos excepto
A. supraspinoso
B. infraspinoso
C. deltoides
D. serrato mayor
E. redondo menor

75. ¿Cuál de las siguientes alteraciones probablemente causa la ronquera posoperatoria posterior a una
tiroidectomía?
A. lesión del nervio laríngeo recurrente
B. lesión del conducto tirogloso
C. disminución del riego sanguíneo procedente de la arteria tiroidea inferior
D. extirpación de las glándulas paratoides

76. Los siguientes síntomas aparecieron después de una herida de bala en la fosa cigomática derecha:
Falta de funcionamiento normal del lado derecho del maxilar inferior
Falta de tensión en la articulación temporomaxilar
Ausencia de potencias en el electromiograma en los músculos pterigoideos interno y externo
Parálisis del milohioideo y del vientre anterior del digástrico
¿Qué nervio se lesionó?
A. oftálmico (quinto par craneal)
B. maxilar superior (quinto para craneal)
C. maxilar inferior (quinto par craneal)
D. facial
E. cuerda del tímpano

77. Los síntomas siguientes se presentaron después de extirpar un tumor de la glándula parótida derecha.
Caída de la comisura bucal
Incapacidad del paciente para sonreír o silbar
Incapacidad para cerrar completamente el párpado derecho
Presencia de un surco nasolabial menos pronunciado
¿Qué nervio se lesionó?
A. nervio facial (séptimo par craneal)
B. nervio maxilar inferior (quinto par craneal)
C. nervio maxilar superior (quinto par craneal
D. nervio oftálmico (quinto par craneal)
E. cuerda del tímpano

78. Todos los siguientes son factores que favorecen la propagación de una infección a consecuencia de un furúnculo
en la cara, excepto
A. comunicación de las venas faciales con las craneales
B. ausencia de válvulas en estas venas
C. infección de la arteria carótida interna
D. propagación de la infección al interior del seno cavernoso

79. ¿Cuáles de los siguientes síntomas son resultado del síndrome de Horner derecho?
A. parálisis facial del lado derecho
B. dificultad de la masticación en el lado derecho
C. ptosis del párpado derecho
D. anhidrosis del lado derecho de la cara
E. rubor en el lado derecho de la cara

80. El síndrome de Horner se produce a causa de una lesión o compresión


A. de la arteria carótida
B. del plexo braquial
C. de la médula espinal
D. del flujo parasimpaticomimético eferente
E. del ganglio simpático cervical superior

81. ¿A causa de la compresión de cuál de los siguientes nervios se presentan los síntomas del Zumbido, sensación de
campanillas y deficiencias en la audición?
A. patético (sexto par craneal)
B. facial (séptimo par craneal
C. auditivo (octavo par craneal)
D. trigémino (quinto par craneal)
E. glosofaríngeo (noveno para craneal)
82. Los síntomas siguientes se relacionan con un tic doloroso:
Dolor excruciante por debajo del ojo izquierdo
Dolor en el párpado superior izquierdo y en el borde izquierdo de la nariz
Dolor en las áreas malar y temporal izquierdas, paroxismos de dolor punzante en las áreas indicadas
Síntomas de irritación del sistema autónomo
¿Cuál de los siguientes nervios se encuentra afectado?
A. nervio oftálmico (quinto par craneal)
B. nervio maxilar superior (quinto par craneal)
C. nervio maxilar inferior (quinto par craneal)
D. nervio maxilar (séptimo par craneal)
E. nervio auditivo (octavo par craneal)

83. ¿Por cuál de las siguientes arterias recibe el encéfalo su abastecimiento sanguíneo principal?
A. carótida interna
B. carótida externa
C. cerebelosa
D. facial
E. vertebral

84. Las siringomielia es un padecimiento causado por


A. un tumor cerebral
B. la formación de una cavidad en la materia gris de la médula espinal
C. un tumor de la médula espinal
D. la compresión de la raíz posterior
E. un padecimiento de las astas anteriores

85. Además de los resultados propios de la compresión de la hipófisis, un tumor de esta región puede causar
A. estrechamiento de los campos visuales
B. sordera
C. hemiplejía
D. cambios óseos de la silla turca
E. ataxia

86. El síndrome del cono Terminal de la médula espinal puede incluir todos los siguientes síntomas, excepto
A. parálisis fláccida de los músculos de la pelvis y el perineo
B. pérdida de la sensibilidad en la mayor parte del perineo
C. parálisis de la vejiga urinaria
D. pérdida del poder en la flexión de la cadera
E. incontinencia fecal

87. El diafragma pélvico se compone de todos los músculos, siguientes excepto el


A. pubiorrectal
B. pubiococcígeo
C. glúteo mayor
D. iliococcígeo
E. isquiococcígeo

88. ¿Cuáles de las siguientes características son factores anatómicos que hacen que los nervios faciales sean
particularmente susceptibles a lesiones o a comprimirse?
A. su localización en un conducto óseo estrecho
B. el tamaño reducido del agujero estilomastoideo
C. la compresión de la arteria adjunta
D. su colocación dentro de la glándula parótida
E. todos ellos

89. El tic doloroso de la división maxilar superior del nervo trigémino puede aliviarse con la inyección del alcohol
A. justo por encima de la órbita
B. en la fosa zigomática por debajo del arco del mismo nombre
C. dentro de la fosa pterigopalatina
D. justo por detrás de la rama ascendente del maxilar inferior

90. Las fuentes probables de hemorragia durante la práctica de una traqueostomía son
A. la comunicación con la vena yugular anterior
B. la vena yugular interna
C. la arteria tiroidea media
D. la arteria carótida primitiva
E. la vena yugular externa

91. De las siguientes causas sugeridas para la tortícolis congénita, las más probable es la

A. oclusión arterial o interferencia, con el abastecimiento arterial del esternocleidomastoideo durante el


parto
B. oclusión venosa durante el parto
C. reacción inflamatoria producida por el traumatismo que se causa durante un parto prolongado
D. posición incorrecta de la cabeza fetal dentro del útero

92. Se cree que el edema que se presenta después de una mastetomía radical se debe a
A. la posición de aducción del brazo sostenida por el paciente
B. la extirpación de los vasos linfáticos que drenan el brazo
C. la oclusión de la arteria axilar
D. la trombosis frecuente de la vena axilar
E. la inmovilidad producida por el dolor

93. Todos los enunciados siguientes en relación con la hernia inguinal indirecta son verdadeos, excepto que
A. penetra en el conducto inguinal a nivel del anillo inguinal profundo
B. abandona el conducto inguinal a través del anillo inguinal superficial
C. persiste el proceso o divertículo vaginal
D. la bolsa herniaria sigue el mismo trayecto que el cordón espermático
E. penetra en la pared abdominal por detrás del anillo superficial

94. El sitio más común donde se produce una oclusión coronaria es


A. la arteria coronaria derecha
B. la rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda
C. la rama interventricular anterior de las arteria coronaria izquierda
D. las porciones distales de los vasos afectados
E. la rama septal superior de la arteria coronaria derecha

95. La posición normal del útero es


A. retroflexión
B. anteversión
C. anteflexión
D. retroversión
E. ninguna de las indicadas

96. Las estructuras que más pueden afectarse por la presencia de una costilla cervical son
A. la arteria subclavia
B. la vena subclavia
C. el tronco primario superior del plexo braquial
D. el tronco primario inferior del plexo braquial
E. el tronco mediomusculocutáneo

97. Si un paciente muestra los siguientes síntomas de la mano derecha, ¿cuál es el sitio más probable de la lesión?
Sensación de hormigueo y dolor ardoroso sobre la superficie palmar del pulgar del índice y del lado externo
del anular
Pronación y supinación normal
Dificultad para sostener objetos pequeños
Movimientos debilitados del pulgar derecho
Desgaste de la mitad externa de la eminencia tenar
A. la axila
B. la porción media del húmero
C. la parte interna del codo
D. el conducto del carpo
E. la palma de la mano

98. El punto de referencia superficial del nervio ciático, a nivel del pliegue glúteo, es
A. por dentro de la tuberosidad isquiática
B. por fuera de troquier
C. por fuera de la inserción del glúteo mayor
D. en el punto intermedio entre el trocánter mayor y la tuberosidad isquiática
E. en el ligamento sacrociático mayor
99. La causa principal de la necrosis aséptica de la cabeza femoral en las estructuras subcapitales es
A. la osteoporosis
B. un riego sanguíneo deficiente de la cabeza
C. el desplazamiento del cuello
D. el tiro de los músculos rotadores externos
E. el aumento en el ángulo de inclinación

100. Las funciones de los ligamentos cruzados anteriores de las rodillas son
A. limitación de la movilidad excesiva hacia atrás de la tibia y del fémur durante los movimientos de
extensión
B. limitación del movimiento de aducción de la tibia
C. efecto estabilizador de todos los movimientos de la rodilla
D. limitación de la abducción de la tibia
E. limitación de la movilidad anterior excesiva de la tibia sobre el fémur durante la extensión de la rodilla