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¿Cómo comienza esta enfermedad? ¿Por qué algunas personas se convierten en alcohólicas y otras
no? ¿Por qué el alcoholismo se da generación tras generación en algunas familias y en otras no? ¿Por
qué el alcoholismo es tan común en algunos grupos étnicos y tan raro en otros?
Las explicaciones tradicionales para estas preguntas siempre han hecho al alcohólico responsable
por lo que le pasa (“carácter débil”, “falta de voluntad”), se ha puesto la responsabilidad en los
padres o en el nivel cultural (“mal ejemplo de los padres”, “gente inferior”). El tono ha sido siempre
La sospecha de que el alcoholismo es hereditario es algo que se da desde tiempos muy antiguos.
La única base que se tenía para pensarlo era la observación de que el alcoholismo tendía repetirse
en las familias. Esto en sí no es prueba de una transmisión genética, ya que el factor ambiental
puede explicarlo. Los miembros de una familia comparten genes pero también comparten un
medio ambiente.
La herencia y el ambiente
Separar los efectos de la herencia y del ambiente es fundamental en el estudio de la genética del
alcoholismo. Esto es lo que hicieron en Dinamarca Goodwin y sus colegas, que estudiaron 5.483
individuos que fueron adoptados en su temprana infancia. Los investigadores encontraron que los
hijos de padres alcohólicos que habían sido adoptados por otras familias se convertían en
La confirmación de este estudio se hizo en Suecia en 1978 cuando Michael Bohman estudió a
frecuencia tres veces mayor que los hijos de padres no alcohólicos. Y los hijos de madres
Estudios sobre diferencias raciales en el metabolismo del alcohol muestran que estas están
basadas en una variación genética en las enzimas que intervienen en el metabolismo del alcohol.
Diferencias moleculares han sido encontradas entre orientales y occidentales en ciertas enzimas
específicas involucradas en la ingesta de alcohol: ADH ALDH. El 90 por ciento de los orientales
tiene una ADH activa y el 50 por ciento presenta una deficiencia de la ALDH. Cuando esto se da,
el consumo de alcohol, aún en una cantidad moderada, lleva a síntomas no placenteros. Estas
diferencias genéticas pueden ayudar a explicar la baja prevalencia del alcoholismo entre los
orientales. Recientes estudios de Japón muestran que la deficiencia de la ALDH es menos común
Lo que hicieron estos investigadores fue extraer ADN del cerebro de 35 alcohólicos y 35 no
Los resultados: en un 77 por ciento de los alcohólicos descubrieron una forma específica de un
El receptor de la dopamina D2 afecta la habilidad del cuerpo para absorberd la dopamina, sustancia
Una de las teorías es que el gen puede cambiar el modo en que la dopamina actúa en el cerebro,
sentir bien.
“Tal vez”
Blum explica: “Muchas veces hay deficiencias en los receptores de la dopamina, por ejemplo
cuando una persona está en una situación de riesgo. Para “corregir” esta deficiencia la persona
puede buscar maneras de estimular el sistema de la dopamina. Esto es exactamente lo que hace
el alcohol”.
Blum continúa: “Esto es lo que hace la cocaína, la heroína, el juego, el sexo, la comida, o la
marihuana”.
Tal vez acá estriba el secreto de la adicción al alcohol, pero la palabra es “tal vez”.
“Existe una creciente evidencia de que hay una vinculación genética”, dice Daniel Anderson,
presidente de Hazelden Foundation. “El problema es que la vinculación es cada vez más compleja.
No interviene solo un gen, sino una serie de genes. Y hay actividades celulares, diferentes niveles
Enfermedad familiar
De todas maneras, el estudio subraya algo importante: Muchas personas adictas al alcohol tienen
una biología única, ellos son vulnerables al alcohol de una manera que otros no lo son.
Estas palabras tienen especial significado para los hijos de los alcohólicos, especialmente para
aquellos adictos al alcohol. El alcoholismo es una enfermedad familiar que a veces saltea
generaciones.
Está siendo cada vez más claro que las diferencias en la sensibilidad al alcoholismo existen, pero
Es importante enfatizar que estos factores genéticos que tienen que ver con diferencias
metabólicas, no son en sí patológicos. Solo se hacen manifiestos cuando se consume alcohol y son
importantes sólo porque el consumo de esta sustancia es parte permanente de nuestra cultura.
Sólo la bebida alcohólica les da un significado. No hay una justificación para creer que es una
“genética superior” la de aquellos que beben y no son alcohólicos. Sólo son más afortunados.
Teorías desechadas
Esta perspectiva termina con la idea de que los alcohólicos simplemente pierden la voluntad para
controlar la bebida. Tratar a los alcohólicos como malas p-ersonas no nos ayuda a entender por
qué se vuelven adictos. Los alcohólicos, en sus comienzos, no beben de una manera diferente a
los demás. Tienen las mismas razones y las mismas intenciones. Sólo que los alcohólicos quedan
Explicar el alcoholismo como un síntoma de una enfermedad mental también fracasó. Hace 30
Los alcohólicos no son ni malos ni locos. Ellos viven con una realidad física que recién estamos
empezando a comprender.