UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

INFORME DE CASO

I. DATOS DE FILIACIÓN

II. ENFERMEDAD o PROBLEMA ACTUAL

Motivo de Consulta (Análisis Funcional)
Motivación para el cambio
Conciencia del Problema
Actitud frente al Problema
Tratamientos Anteriores
Antecedentes Familiares
DESARROLLO CRONOLÓGICO DEL PROBLEMA

III. HISTORIA PERSONAL

Embarazo
Parto
Desarrollo Psicomotor
Enfermedades y/o accidentes
Conductas Inadecuadas
Niñez
Escolaridad
Relaciones Interpersonales
Trabajo
Sexualidad, Etc.

IV. HISTORIA FAMILIAR

Datos de la Familia
Relaciones con el Paciente
Estructura Familiar
Dinámica Familiar: Comunicación, Relaciones Afectivas, etc

V. EXAMEN MENTAL

VI. PRUEBAS APLICADAS

VII. INDICADORES DIAGNOSTICOS

VIII. CONCLUSIONES DIAGNOSTICAS

Diagnostico Clínico:
CIE 10
Análisis o Diagnostico Funcional:
Exceso en el Comportamiento
Déficit en el Comportamiento
Debilitamiento en el Comportamiento

IX. PRONOSTICO
X. PLAN DE TRATAMIENTO CONDUCTUAL