MEDICAMENTOS QUE SE USAN EN SALA DE OPERACIONES

Sala de Operaciones

Medicamentos

Ceftriaxona: Antibiótico

Presentación: Envase conteniendo 1 frasco-ampolla de 1 gr.

Mecanismo de acción: Bactericida de amplio espectro y acción prolongada. Inhibe la síntesis

de pared celular bacteriana.

Farmacocinética: Al igual que otras cefalosporinas tanto de primera, segunda y tercera

generación, CEFTRIAXONA inhibe la síntesis de la pared celularbacteriana en forma similar a
como lo hace la penicilina y sus derivados.

Se absorbe 100% después de su administración intramuscular; cuando se aplica por vía

intravenosa alcanza su concentración máxima en 30 minutos; por vía intramuscular en 3 horas.

Se une entre 83 a 96% a proteínas plasmáticas y, en niños en 50%, o puede distribuirse a nivel
del humor acuoso, tejido bronquial inflamado,líquido cefalorraquídeo, hígado, pulmones, oído
medio, placenta, cordón umbilical, líquido amniótico, líquido pleural, próstata, líquido sinovial.

CEFTRIAXONA se metaboliza, aparentemente, a nivel intestinal (y después se excreta); sin

embargo, al parecer se metaboliza en cantidades mínimas, por lo que el medicamento
restante entre 33% a 67% se excreta sin cambios en la orina mediante filtraciónglomerular.

La vida media de eliminación es de 5.8-8.7 hrs.; en recién nacidos y niños es entre 4-6.5 hrs.,
en estos últimos puede durar en el oído medio hasta 25 horas.

Posología: IM/IV. Ads. y niños > 12 años: 1-2 g/24 h. Caso grave o por bacteria
moderadamente sensible: máx. 4 g, una sola vez/día. Gonorrea, IM: 250 mg, dosis única.
Recién nacidos (0-14 días): 20-50 mg/kg/24 h. Niños de 15días-12 años: 20-80 mg/kg/día. Dosis
IV ≥ 50 mg/kg, administrar en infus., mín. 30 min. Meningitis bacteriana (lactantes y niños):
inicial 100 mg/kg/día, máx. 4 g, 4 días por N. meningitidis, 6 días por H. influenzae, 7 días por S.
pneumoniae. Profilaxis preoperatoria: 1-2 g 30-90 min antes de la intervención, dosis única.
I.R.: Clcr < 10 ml/min: máx. 2 g/día.

Indicaciones: Sepsis, meningitis,peritonitis, infección biliar; gastrointestinal; ósea; articular; de

piel y tejido blando, de heridas, renal, urinaria, respiratoria, neumonía, de garganta, nariz y
oídos, genital, gonocócica, borreliosis de Lyme, infección con mecanismo defensivo
disminuido. Profilaxis perioperatoria.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cefalosporinas o a penicilinas. Recién nacidos o

prematuros con riesgo deencefalopatía bilirrubinémica.

Efectos adversos: Diarrea, náuseas, vómitos, estomatitis, glositis, eosinofilia, leucopenia,

granulocitopenia, anemia hemolítica, trombocitopenia, exantema, prurito, urticaria, edema
multiforme y dermatitis alérgica.

Insuficiencia renal

Precaución. Ajustar dosis con I.R. grave. Clcr < 10 ml/min: máx. 2 g/día.

Intervención de Enfermería.- -Planificar el horario deadministración.

-Observar la aparición de efectos colaterales y RAM.

Cuidados de enfermería: al administrar por Ev diluir con 80cc de CLN 9% y el tiempo de

infusión tiene de duración 30 minutos

La administración se administra previa asepsia de la ampolla y la zona de inyección

Durante la administración controlar la frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria por que

puede presentar uno delos afectos adversos como disnea y otros.

No administrar en pacientes alérgicos a cefalosporinas

No se usara si la solución esta turbia o contiene precipitaciones

Cefazolina:

Presentación:

•Cefazolina GenVen, vial de 500 mg

•Cefazolina vial de 500 y 1.000 mg

Mecanismo de acción: es un antibiótico beta-lactámicos, la cefazolina es bactericida. Inhibe el

tercer y último paso de lasíntesis de la pared bacteriana, uniéndose específicamente a unas
proteínas denominadas PBPs (del inglés "penicillin-binding proteins") proteínas presentes en
todas las células bacterianas, aunque la afinidad hacia las mismas varía de una especie
bacteriana a otra.

Clasificacion de los farmacos mas utilizados en sala de operaciones

5 ANESTESIA

6 ¿ QUE ES ANESTESIA BALANCEADA?

Incluye la combinación de varios fármacos que potencian sus ventajas individuales y reducen
sus efectos nocivos.

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7 BENZODIACEPINAS VERSED Definición

Medicamentos psicotrópicos que actúan sobre el Sistema Nervioso Central.VERSED

8 BENZODIACEPINAS Sedación Hipnosis Amnesia Relajante Muscular

BZDSedaciónHipnosisAmnesiaAnsiolíticosRelajante Muscular

10 Inductores anestesicos
Son drogas que actuan en el sistema nervioso central pero que a su vez afectan otros
sistemas.El proposito de su utilizacion en anestesia es para producir perdida de conciencia
para el evento quirurgico.

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11 Clasificacion inductores
BARBITURICOSSon definidos como cualquier droga derivada de ácido barbitúrico.El ácido
barbitúrico es uncompuesto cíclico obtenidode la combinación de ureay ácido malónico.Tiene
efectos anticonvulsivos.METHOHEXITHAL
12 No barbituricosActuan en el SNC produciendo los mismos efectos deseados de los
barbituricos, pero con diferentes efectos sistemicos.Sus composiciones quimicas los hacen
diferentes de los barbituricos.Propofol – Posee efectos anticonvulsivosEtomidato- supresion
glandula suprarenalKetamina- tiene efectos estimulantes del SNC

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13 Propofol

14 Se utilizan para producir:

hipnosisAmnesiaSedacion

15 OpioidesLa gran mayoria son clasificados como narcoticos por sus efectos sistemicos.Se
utilizan como parte de la anestesia para la modulacion del dolor
perioperatorio.FentanylMorfinaSufentanyl

16 MorfinaLa morfina, es una sustancia controlada, opioide agonista utilizada en

premedicación, anestesia, analgesia, tratamiento del dolor.La morfina es un polvo blanco,
cristalino, inodoro y soluble en agua.Dosis: Intramuscular/subcutanea: mg ( mg/kg

17 Relajantes musculares
DEPOLARIZANTESSUCCYNILCHOLINENO
DEPOLARIZANTESNIMBEXVECURONIUMROCURONIUMTRACRIUM

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18 Son utilizadas para causar relajacion del musculo estriado para propositos quirurgicos y/o
terapeuticos.

19 AntibioticosSon drogas bactericidas y/o funjicidas que son administradas por via IV antes
segun lo requiera el medico.Otras vias de administracion son:Irrigacioninfiltracion

20 Antiemeticos y antihistaminicos
Zofran-antihemetico de clasificacion 5HT3Bloqueador de receptores de histaminaDosis: 4-8mg
IVBenadryl-Antihistaminico bloqueador de receptores de histaminaUso: reacciones
alergicasDosis: 25-50mg IV o IMZantac –Antihemetico de clasificacion bloqueador H2Uso:
nauseas y vomitosDosis: mg/50ml nss IV

21 Autonomics Agents Adrenergicos Agonistas

Epinefrina- trabaja en todos los receptores adrenergicos (beta 1,2 y alfa 1,2)
1mg/mlNorepinefrina – 4mg/ mlAntagonistas AdrenergicosLabetalol- beta 1, beta 2Esmolol-
beta 1 selectivoAgonista Adrenergico no selectivoEfedrina trabaja en todos los receptores
adrenergicos pero menos potente que epinefrina

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22 Ejemplos de antibioticos
Cefazolin (Ancef) – dosis: 1-2 gmsGentamycin (Garamycin)- dosis: 80mg/100ml nssCiproxacin
(Cipro)-dosis: 400mgs/100ml nssVancomycin- dosis: 500mg- 1 gm/100ml nssCefotetan- dosis:
1-2 gms/100ml nss

23 Otros medicamentos utilizados en el campo quirurgico

24 Anticoagulantes Heparina
Las presentaciones de la heparina son una solución (líquido) que se inyecta por vía intravenosa
(en la vena) o subcutánea profunda y una solución diluida (menos concentrada) que se aplica
mediante catéteres intravenosos.

25 Papaverina• Relaja el músculo liso del sistema vascular (por ejemplo, grandes vasos
sanguíneos).Al momento de esta presentacion seencuentra en “shortage”.• otros usos no
marcados para la papaverina incluyen la inyección intracavernosa para el tratamiento de la
disfunción eréctil y la administración tópica en el contexto perioperatorio para prevenir el
espasmo durante la cirugía de revascularización coronaria o arterial reconstruction.

26 Azul de metilenoEl azul de metileno se usa como tintura para teñir ciertas partes del cuerpo
antes o durante la cirugia.Puede ser administrado por via intravenosa o directamente al area
de estudio.

27 Ketorolac (Toradol)Pertenece al grupo de drogas denominadas drogas antiinflamatorias no

esteroides (NSAID’s).Ketorolac funciona reduciendo las hormonas que causan inflamación y
dolor en el cuerpo.Se administra IV, IM y/o INFILTRADADosis: 30 mg, 60mg

28 Epinefrina Potente vasoconstrictor selectivo adrenergico.

Actua en los receptores beta y alfa produciendo distintos efectos:Taquicardia y
bradicardiaHipertension o hipotensionBroncodilatacionSu uso en el campo quirurgico es con
propositos de hemostacia.