Tipo de Comunicación

Charla Seguridad SISGRO

REGISTRO DE COMUNICACIONES Mensaje Motivacional
Instrucción Operacional
Retroalimentacion Conductas
Reunión Análisis de Gestion
RELATOR:
Reunion
Reinstruccion
Capacitación
GERENCIA/SUPERINTENDENCIA/EMPRESA :
Induccion
Otros
TEMARIO:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Nº Nombre Rut Cargo Empresa Firma
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
COMENTARIOS / OBSERVACIONES

Total participantes: Duración:

Total HH capacitadas: Fecha: Firma Responsable Avtividad

 INSPECCION DE SEGURIDAD ARNES
DEPARTAMENTO PREVENCION DE RIESGOS
Area:___________________________ Sector:______________ Fecha:________________
Empresa:_________________________ Arnes en uso SI No
I
Trabajador a cargo del Arnes:________________________________________
Arnes Numero:__________________________
* Codigo: SI (Buenos) NO (Malo)
REVISION DE SI NO OBSERVACIONES

¿El arnes tiene en buenas condiciones sus

Argollas de "D" o anillos?

Presenta cortes en las costuras de las correas

Estas en buenas condiciones los Ganchos de

resorte o mosqueton

Tiene lineas de sujecion (02) Colas

Las correas de piernas estan en buenas

condiciones

En uso las correas se adaptan

confortablememte al cuerpo del trabajador

Los remaches estan en buenas condiciones

Las hebillas estan en buenas condiciones

El arnes presenta piquetes por soldadura o
manchas de grasa

El arnes tiene certificacion de Calidad

El arnes esta marcado o codificado

Las colas presentan piquetes por soldadura o
manchas de grasa
Detalles SI NO OBSERVACIONES
Arnes Satisfactorio
III El Arnes se debe Cambiar
Se recomienda corregir el uso
Medidas correctivas
Inmediata SI NO ___________________________________________
IV Programada Fechas ___________________________________________
Responsable de la Correccion ___________________________________________
Inspeccion realizada por: Toma de conocimento Supervisor:

Cargo: Cargo:

Firma: Firma:
 INSPECCION DE SEGURIDAD LINEAS DE VIDA
DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Área:_________________________________ Sector:_______________________
Empresa:__________________________________________ Fecha:_______________________
Trabajo a realizar:______________________________________________________________________ Línea Horizontal: Línea Vertical:

Código: SI (Bueno) No (Malo)

Línea de Vida Horizontal REVISION DE SI NO Observaciones

Cuerda de vida es de acero (debe ser de acero)
Tiene diámetro mínimo de 1/2" o mayor
Se encuentra en el nivel mas alto de la cabeza del trabajador

Se encuentra anclado en ambos extremos a una estructura firme

(Max. 15 mts. De largo) (No conduit eléctricos, No bandejas
eléctricas, Líneas de HDPE)

Se encuentran ancladas con prensas crosby (3 por lado espaciadas

por 8 cm.) ver dibujo
Se encuentran bien instaladas las prensas Crosby (ver dibujo)

CORRECTO La línea se encuentra protegido en sus contactos con la estructura

Uniones de línea de vida se encuentran con guarda cabos (ver

dibujo)
Línea de Vida Permite un adecuado desplazamiento de los
trabajadores
Línea de vida es solo para 2 trabajadores (máximo 2 personas)
Se protege el extremo para evitar deshilachado
Línea de vida sin corrosión, desgaste, alambres cortados

Tiene soportes a lo largo de su extensión (cada 2,5 mts debe

haber un soporte para mantener tensión y altura de la cuerda de
vida)

Cumple la función ante una caída, de evitar el contacto con el

suelo o otra estructura mas abajo. (calcular distancia de recorrido
ante una caída)

Línea de Vida Vertical Revisión de SI NO Observaciones

Línea de vida vertical es de perlón 5/8" (no material sintético)

Se encuentra amarrada en el extremo superior (puede estar

amarrada en sus 2 extremos también)
Cuerda se encuentra sin cortes, deshilachada, sin grasas, sin
pintura, sin daños
Posee carro de ascenso vertical (ver fotografía)

Carro de ascenso se encuentra en buen estado

Cumple la función de evitar el contacto con el suelo (calcular
distancia de recorrido ante una caída)
Nota: Cualquier condición que tenga un NO, debe repararse en forma inmediata, antes de autorizar el uso.
Inspeccion realizada por: Toma de conocimento Supervisor:

Cargo: Cargo:

Firma: Firma:
 INSPECCION DE SEGURIDAD ESCALAS

DEPARTAMENTO PREVENCION DE RIESGOS

Área:___________________________ Sector:______________ Fecha:________________
Empresa:_________________________ Escala en uso SI No
I Escala de: Aluminio Fibra Madera
Dimensiones: Simple Telescópica Tijera
* Código: SI (Buenos) NO (Malo)
REVISION DE SI NO OBSERVACIONES
Los Largueros (Pies Derecho), están en
buenas condiciones
Los peldaños se encuentran en buenas
condiciones y libre de grasas
La escala es de un largo adecuado en
relación al punto de apoyo superior
La escala tiene Topes o antideslizante
Esta afianzada mediante cuerdas en su parte
superior

La escala es adecuada para trabajos

eléctricos o presencia cercanas de ellos

El Angulo formado entre el tope y la base de

la superficie de apoyo es adecuado para la
altura de la escala
La escala tiene instalado un cordel vertical
para el uso del carro de ascenso
La escala presenta un buen estado de
mantenimiento
La escala presenta corte o deformaciones en
su estructura
La escala esta codificada

Se da un uso adecuado a la escala

Detalles SI NO OBSERVACIONES
Escala Satisfactorio
III La Escala se debe Cambiar
Se recomienda corregir el uso
Medidas correctivas
Inmediata SI NO ___________________________________________
IV Programada Fechas ___________________________________________
Responsable de la Corrección ___________________________________________

Inspeccion realizada por: Toma de conocimento Supervisor:

Cargo: Cargo:

Firma: Firma:
Volver
 INSPECCION DE SEGURIDADESLINGAS (Poliéster, Cadena, Cables de acero)
DEPARTAMENTO PREVENCION DE RIESGOS
Inspector:___________________________ Fecha Inspección:________________
Elemento Inspeccionado Poliéster Cable de acero
I N° de Identificación Eslinga:_______________ Empresa:_________________________
Área de Trabajo:______________________________________________________
El elemento se encuentra actualmente En uso En Bodega
* Código: SI (Buenos) NO (Malo)
REVISION DE
SI NO OBSERVACIONES
Eslingas Poliéster
Presenta corte en su cuerpo
Presenta quemaduras
Presenta Nudos o Uniones
Esta impregnada con aceite o grasa
En uso la eslinga de poliéster esta expuesta a cantos
agudos
La eslinga se usa para arrastrar carga
En uso esta unida a otra por medios de grilletes,
anillas, etc.
La o las eslingas utilizadas cumplen con factor de
seguridad 5:1 para la carga izada (ver Tabla)
Eslingas de Cadena SI NO OBSERVACIONES
Presenta corte en sus Eslabones
Presenta escoria o signos de soldadura
Presenta Nudos
Presenta signos de corrosión
Al Izar Carga, la cadena esta torcida
La anilla de la cadena, se mueve libremente por el
gancho de Izaje
Para acortar la cadena, se utilizan solo ganchos
acotadores
En uso esta unida a otra por medios de grilletes,
anillas, etc.
La o las eslingas utilizadas cumplen con factor de
seguridad 5:1 para la carga izada (ver Tabla)
Eslingas de Cables de Acero SI NO OBSERVACIONES
Presenta mas de tres alambres cortados por torón en
un lay del cable
presenta mas de seis alambres cortados en su
extensión
Presenta Alambres desgastados
Tiene uno o mas alambres cortados, cerca de la unión
de un accesorio terminal
Presenta alguna Coca/distorsión de alambres y
torones
Tiene aflojamiento de torones (Jaula de pájaro)
Presenta alma saliente
Presenta signos de corrosión
La eslinga tiene signos de sequedad (Falta de
Lubricación)
El cable se aprecia alargado o estirado
En uso esta unida a otra por medios de grilletes,
anillas, etc.
En uso el cable esta torcido
 La o las eslingas utilizadas cumplen con factor de
seguridad 5:1 para la carga izada (ver Tabla)

INSPECCION DE SEGURIDADESLINGAS (Poliéster, Cadena, Cables de acero)

DEPARTAMENTO PREVENCION DE RIESGOS

REVISION DE
SI NO OBSERVACIONES
Ganchos
Tiene cierre de seguridad en buen estado
Presenta Desgaste/Deformación
Presenta Grietas/Fisuras.
Tiene signos de corrosión
Presenta Torcedura (Ojal plano del gancho)
Presenta Abertura de la Garganta (distorsión excesiva)
Esta doblado el ojo plano del gancho
Esta doblado la Punta del Gancho
REVISION DE
SI NO OBSERVACIONES
Grilletes
Presenta Desgaste/Deformación
El pasador tiene desgaste deformación
El pasador esta descentrado
El pasador presenta asentamiento
Presenta abertura en la boca
Tiene signos de corrosión

Inspeccion realizada por: Toma de conocimento Supervisor:

Cargo: Cargo:

Firma: Firma:
Volver
 INSPECCIÓN DE SEGURIDAD CORTE Y SOLDADURA CON GAS

PREVENCIÓN DE RIESGOS

NOMBRE INSPECTOR: FECHA DE LA REVISIÓN: Volver

Nº IDENTIFICACION O DE SERIE:
FECHA PROXIMA REVISION:
Nº IDENTIFICACION DEL CILINDRO:
PR ESION DE TRABAJO:
FABRICANTE:
AÑO DE FABRICACION:
LISTA DE CHEQUEO
1 CILINDRO
1.1 Cortes
1.2 Hendiduras
1.3 Abolladuras
1.4 Exceso de corrosion externa
ÁREA O SECCION USUARIA:
NOMBRE SUPERVISOR USUARIO:
PRESION DE CARGA DEL CILINDRO:
USUARIO DEL EQUIPO:
PRESION MAXIMA PERMITIDA:
* Estado: B (Bueno) M (Malo) N/A (No Aplica)
SITUACION
Estado DETECTADA/CONDICION MEDIDAS CORRECTIVAS
SUBESTANDAR

1.5
Limpio y libre de aceite carbonizado, grasa y otras
sustancias combustibles.
¿Esta bien identificado el gas que contiene el
1.6 cilindro (etiqueta) y color de acuerdo a norma
estándar?

1.7 ¿El cilindro cuentacon tapa o gorro de proteccion?

¿Se mantiene el cilindroa una distancia segura de

1.8
trabajo?
1.9 ¿El cilindro esta protegido delcalor excesivo?

¿Se ha ubicado el cilindro de oxigeno de tal modo

1,10
que sobre este no caiga aceite y/o grasa?
¿Se mantiene colocada (atornillada) la tapa o gorro
1,11
cuando el cilindro no se usa?

LISTA DE CHEQUEO * Estado: B (Bueno) M (Malo) N/A (No Aplica)

2 REGULADORES DE PRESION Estado
¿El regulador es apropiado para el tipo de gas
2.1
y su capacidad de presion y flujo?
¿Están limpias, sin polvo ni partículas extrañas
2.2
las conexiones del regulador?
¿Las conexiones del regulador y del cilindro
2.3 están en buen estado y ajustan
correctamente?
¿Las uniones, adaptadores y anillos de asiento
2.4
en el regulador están en buen estado?
¿Están quebrados o dañados los vidrios de los
2.5
manometros o medidores?
¿Están limpias las esferas de los manometros
2.6
y sus numeros son legibles?
¿Se probaron las conexiones para verificar
2.7
que no hay escapes de gas?
2.8 ¿Hay escapes o fugas de gas?
¿El tornillo o mariposa de ajuste de presion del
2.9
reguladorgira libremente?
¿La presion de salida es estable, sin filtracion
2,10
ni aumento de presion al cerrarlo?
2,11 Otras condiciones

LISTA DE CHEQUEO * Estado: B (Bueno) M (Malo) N/A (No Aplica)

3 VALVULAS Estado
¿Esta la válvula en buen estado y libre de
3.1
aceite, grasa, etc?
3.2 Otras Condiciones

LISTA DE CHEQUEO * Estado: B (Bueno) M (Malo) N/A (No Aplica)

4 MANGUERAS Estado
 ¿La manguera presenta defectos en la
4.1 superficie como cortes, deterioro, quemaduras
y agrietamiento u otros?
4.2 ¿Están libres de aceite y grasa?
¿Las conexiones de mangueras se han hecho
4.3
correctamente?
4.4 ¿Las tuercas de conexión están buen estado?
¿Están las mangueras protegidas contra
4.5
chispas o escorias?
4.6 ¿El largo de las mangueras es adecuado?
4.7 Otras condiciones
Revisar con mezcla agua- jabón
LISTA DE CHEQUEO * Estado: B (Bueno) M (Malo) N/A (No Aplica)
5 SOPLETES Estado
5.1 ¿Hay escape de gas en las conexiones?
5.2 ¿Esta el quemador en buenas condiciones?
5.3 ¿El operador cuenta con chispero?
¿Los sopletes están en buenas condiciones y
5.4
libres de aceite, grasa, etc?
¿Las valvulas giran facilmente y cierran sin
5.5
forzarlas?
La tuerca de la boquilla esta en buenas
5.6 condiciones y todos los hilos y conexiones se
encuentran en buen estado?
¿La boquilla esta limpia con los asientos y
5.7 orificios en buenas condiciones y sin
filtraciones?
¿El tipo y tamaño de la boquilla es correcta
5.8
para la aplicación y el gas a usar?
5.9 Otras condiciones
LISTA DE CHEQUEO * Estado: B (Bueno) M (Malo) N/A (No Aplica)
6 EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL Estado
¿El operador y ayudante usan el equipo de
proteccion personal estándar: guantes largos
6.1
de cuero, anteojos, delantal de cuero,
resguardo, etc?
6.2 Otras condiciones
LISTA DE CHEQUEO * Estado: B (Bueno) M (Malo) N/A (No Aplica)
7 AMBIENTE DE TRABAJO Estado
¿Cuenta el lugar de trabajo con buena
7.1
ventilacion?
7.2 ¿Existe la posibilidad de incendio en el área?
¿Se observan medidas adecuadas para evitar
7.3
incendios?
7.4 Otras condiciones
Inspeccion realizada por: Toma de conocimento Supervisor:
Cargo: Cargo:
Firma: Firma:
 INSPECCION DE SEGURIDAD DE SOLDADORA
DEPARTAMENTO PREVENCION DE RIESGOS
AREA:______________________________ FECHA:______________ LUGAR:________________________________
NOMBRE INSPECTOR:______________________________________ CARGO:________________________________
DESCRIPCION SOLDADORA: NUMERO:_______________ MARCA:__________ MODELO:_________________
EMPRESA:________________________________________________________________________________________
ESPECIFICACIONES FISICAS PARA CHEQUEAR ESTADOS
N°
ASPECTOS INSPECCIONADOS * Estado: SI (Buenos) NO (Malo) N/A (No Aplica)
1 E.P.P. B M N/A OBSERVACIONES
1.1 Elementos de protección personal básico
1.2 Careta de soldar adosado al casco
1.3 Gorro de cuero o de tela no combustible
1.4 Chaqueta de cuero
1.5 Pantalón de cuero
1.6 Polainas
1.7 Guantes de soldador
1.8 Arnés de seguridad con piolas metálicas engomado

1.9 La mascara de Soldar cuenta con vidrios exteriores filtrantes negros y con vidrios
interiores blancos

El personal que opere los equipos de soldar al arco manual, nunca debe usar ropa
1.10 de fibra sintética o impregnada en grasa, aceite o solvente. La ropa protectora del
soldador debe estar exenta de grasa, aceite y otros materiales combustible

2 MAQUINA DE SOLDAR B M N/A OBSERVACIONES

2.1 ¿Están
tierra?
limpias, sin polvo ni partículas extrañas en las conexiones del porta y la

2.2 ¿Las conexiones eléctricas en general en buen estado y sin alambres a la vista?

2.3 ¿Las uniones, adaptadores de porta y conexiones, sin grasa y en buen estado

2.4 Panel de control

2.5 Pinza de cable a tierra
2.6 Porta electrodo
2.7 Panel con selector de rango y amperaje
2.8 Carcasa Protectora
2.9 Carro de Transporte
2.10 OTROS:
REGISTRO DE OBSERVACIONES QUE SE DEBEN CORREGIRSE
N° SITUACION DETECTADA ANOTAR SOLO LO QUE DEBE SER CORREGIDO
ITEM

Inspeccion realizada por: Toma de conocimento Supervisor:

Cargo: Cargo:

Firma: Firma:
 INSPECCION VISUAL DE EXTINTORES PORTATILES DE INCENDIO
DEPARTAMENTO PREVENCION DE RIESGOS
Área/Sección de trabajo:____________________________
Tipos de Extintor:__________________________________

Extintor para clase(s) de fuegos(s)___________________

Marca / Modelo:____________________________________
N° Ingreso:________________________________________
Ubicación del Extintor:______________________________
Características:____________________________________
* Código: SI (Buenos) NO (Malo)
N° ESPECIFICACIONES SI NO
1 ¿El extintor esta clasificado para el vehículo u otra aplicación?
2 ¿Tiene el extintor numero clave / código?
3 ¿Esta inventariado y tiene hoja de registro al día?
4 ¿El extintor esta ubicado en el lugar designado y en posición correcta?
5 ¿El extintor se encuentra claramente visible?
6 ¿El acceso al extintor se encuentra claramente visible?
7 ¿El soporte del extintor esta en buenas condiciones?
8 ¿Se observan signos o señales de corrosión?
9 ¿Se observan desperfectos debido a fuga o filtraciones?

10 ¿Hay evidencias de daños y averías mecánicas de suciedad? (presenta signos de golpes, abolladuras, corrosión u
otros daños). ¿El extintor presenta condiciones de suciedad? (exceso de polvo, aceite, etc.)
11 ¿La pintura del extintor esta descascarada?

12 ¿Ha sido expuesto a condiciones ambientales que pueden interferir en su funcionamiento? (Temperaturas
anomalías, atmosfera, humo, corrosivos)
13 ¿El conjunto de mangueras y acoples esta en buenas condiciones?
14 ¿La boquilla de descarga esta en buenas condiciones?
15 ¿La palanca de descarga esta en buenas condiciones?
16 ¿El mango o manija de transporte esta en buenas condiciones?

17 ¿Tiene visibles y legibles las marcas y etiquetas de identificación y placa de instrucciones? Decreto 369

18 ¿El manómetros de presión (Indicador de carga) esta en buenas condiciones?

19 ¿Tiene visibles u legibles las etiquetas de ultima revisión de servicio técnico / Manutención, según Decreto N°
369 y la etiqueta de control de inspección visual?
20 ¿Otras condiciones sub-estándares?

Condición(es) detectadas(s)____________________________________________________________________
Medidas correctivas___________________________________________________________________________
Personas responsables:_______________________ Plazo:_________________ Seguimiento:______________

Inspeccion realizada por: Toma de conocimento Supervisor:

Cargo: Cargo:

Firma: Firma:
 INSPECCION DE SEGURIDAD ESMERIL ANGULAR
DEPARTAMENTO PREVENCION DE RIESGO

NOMBRE OPERADOR EQUIPO:_____________________________________ CODIGO:______________________

CARGO:________________________________________________________ FECHA:________________________
AREA:__________________________________________________________
COLOR DEL MES DE LA HERRAMIENTA:_____________________________________________________________
* Codigo: SI (Buenos) NO (Malo)

ESTADO
REVISION DE OBSERVACIONES
BUENO MALO

1.- CASQUETE PROTECTOR

2.- MANGO

4.-PROTECTOR DE DISCO

5.- DISCO DE DESBASTE

6.- DISCO DE CORTE

7.- REGULADOR DE
VELOCIDAD

8.- SEGURO DE HOMBRE

MUERTO

9.- CABLE DE ALIMENTACION

10.- ENCHUFE MACHO PARA

CONECXION A RED

11.- PROTECCION A TIERRA

12.- GATILLO DE
ACCIONAMIENTO

OPERATIVO RECHAZADO
MEDIDAS CORRECTIVAS FECHA DE CUMPLIMIENTO

Inspeccion realizada por: Toma de conocimento Supervisor:

Cargo: Cargo:

Firma: Firma:
 4
INSPECCION DE HERRAMIENTAS MANUALES
DEPARTAMENTO PREVENCION DE RIESGOS
AREA :________________________________ FECHA:_________________
EMPRESA____________________________ LUGAR DE INSPECCION___________________________
TRABAJO A REALIZAR._____________________________________________________

Indicar con una X lo que corresponda. Códigos de estado B: Bueno, M: Malo.

Estado
OBRAS CIVILES FECHA COMPROMISO OBSERVACIONES
B M
CHUZOS
CARRETILLAS(NEUMATICO, MANGOS, VATEA)
MARTILLO
MAZO
CINCELES
HOJAS DE LOS SERRUCHOS
LIMAS
ALICATES
PALAS
CUCHILLOS CARTONEROS
LIENZA
PICOTAS
TRABAJOS ELECTRICOS B M FECHA COMPROMISO OBSERVACIONES
DESTORNILLADORES (PRESENTAN DESGASTE)
LLAVES PUNTA CORONA
LLAVE ALLEN
LLAVE STILSON
DADOS
LLAVE PICO DE LORO
PELA CABLES
LLAVES PUNTA ESTRELLA
HOJAS DE CIERRAS
CUCHILLOS CARTONEROS
ALICATES
LIMAS
NOTA: VERIFICAR AISLACION DE ESTAS HERRAMIENTAS
TRABAJOS MECANICOS B M FECHA COMPROMISO OBSERVACIONES
DESTORNILLADORES (PRESENTAN DESGASTE)
LLAVES PUNTA CORONA
LLAVE ALLEN
LLAVE STILSON
DADOS
LLAVE PICO DE LORO
LLAVES DE CADENA
LLAVE AJUSTABLE
OTROS B M FECHA COMPROMISO OBSERVACIONES

NOTA: ELIMINAR Y REQUISAR HERRAMIENTAS HECHIZAS ESTAN PROHIBIDAS EN EL PROYECTOS

Inspeccion realizada por: Toma de conocimento Supervisor:
Cargo: Cargo:
Firma: Firma:
 INSPECCION DE SEGURIDAD DE ANDAMIOS
DEPARTAMENTO PREVENCION DE RIESGOS

Área:___________________________ Sector:______________ Fecha:________________

I Empresa:_________________________
Ubicación del Andamio:____________________________________________________

* Código: SI (Buenos) NO (Malo)

REVISION DE SI NO OBSERVACIONES
BASES NIVELADAS (que eviten hundimiento
y perdida de estabilidad)

RODAPIES (4) por plataforma

LA ESTRUCTURA DEL ANDAMIO (sin daño

químico, ni mecánico)

AFIANZADO A UNA ESTRUCTURA EXISTENTE

PLATAFORMAS METALICAS EN BUEN ESTADO

ESCALA DE ACCESO EN BUEN ESTADO

INSTALACION DE BARANDAS (en todos los

niveles)
RUEDAS EN BUEN ESTADO
FRENO U OTRO SISTEMA DE BLOQUEO
(RUEDAS)
ANDAMIO DE MAS DE 3 CUERPOS
PRESENTA MEMORIA DE CALCULO
TIENE TRAJETA DE IDENTIFICACION ROJA,
VERDE

Detalles SI NO OBSERVACIONES
Andamio Satisfactorio
El Andamio se debe Cambiar
III Se recomienda corregir el uso
El andamio esta Reprobado
El andamio se debe Reparar

Medidas correctivas
Inmediata SI NO ___________________________________________
IV Programada Fechas ___________________________________________
Responsable de la Corrección ___________________________________________
Inspeccion realizada por: Toma de conocimento Supervisor:

Cargo: Cargo:

Firma: Firma:
 DEPARTAMENTO PREVENCION DE RIESGOS

INSPECCIÓN DE SEGURIDAD TABLEROS ELÉCTRICOS BAJA TENSIÓN

Supervisor FECHA
N° EQUIPO

Ubicación (Área)

En uso En Bodega
Ítem ASPECTOS EXTERNOS SI NO COMENTARIOS
1 Presenta identificación de Revisión según Color del Mes
2 Existe registro de Check-List de Mantención del mes.
3 Tablero posee llave cierre, soportación, perforaciones tapadas, (IP44 como mínimo)
4 La extensión propia hacia el Gabinete, esta de acuerdo a la corriente máxima del disyuntor del gabinete
5 La extensión propia hacia el Gabinete, se encuentra con añadiduras
6 Los enchufes son todos de uso industrial.
7 Posee sistema de bloqueo (Aldaba, Candado, Tarjeta) para evitar intervención de terceros.
8 En Tablero, datos de La Empresa - Tag. de Equipo - Nombre del responsable y N° Teléfono.
9 En la puerta del Tablero existe señalética "Riesgo Eléctrico".y "Rangos de voltajes"
10 Posee Luces Pilotos (Rojas) Indicadoras de Tensión Monofásico y Trifásico.
11 Luces Pilotos están en buen estado
12 El tablero "en uso" esta aislado de contacto con superficies húmedas.
13 El tablero cuenta con Parada de Emergencia y ésta se encuentra identificada. (Color Rojo)
14 El tablero en terreno, se encuentra aterrizado mediante barra cooperweld 1,5 mtrs..
15 Conexión a tierra adecuada en Fijación y Cableado
16 La extensión del gabinete hacia equipos y herramientas esta de acuerdo a la corriente del disyuntor

Ítem ASPECTOS INTERNOS SI NO COMENTARIOS

1 Existe Diagrama Unilineal para identificar circuitos y protecciones
2 El diagrama unilineal tiene rotulo y número de tag de acuerdo al gabinete
3 Las protecciones están bien identificadas con sus capacidades y de acuerdo a diagrama unilineal
4 Existe rotulo en puerta interior para cada protección según ctos. de diagrama unilineal
5 Posee puerta interior o cubre elementos
6 Posee Barra Toma a Tierra, de Conexiones
7 Existe conexión entre barra tierra y neutro.(Neutro aterrizado)
8 Posee protección termo magnética General Monofásico ó Trifásico según su diseño eléctrico.
9 Posee Protección Diferencial Monofásico y/o Trifásico según corresponda.
10 Posee Repartidor Tetrapolar de acuerdo a la cte, máxima del disyuntor general del gabinete
11 El repartidor se encuentra con su protección contra contacto indirecto
12 Los circuitos de 220 V cuentan con su correspondiente diferencial (10 ma)
13 Los circuitos de 380 V cuentan con su correspondiente diferencial (30 ma)
14 Diferenciales actúan adecuadamente al presionar botón Test.
15 Circuitos cuentan con su respectiva tierra de protección.
16 Los enchufes se encuentran rotulados y se identifican de acuerdo al diagrama unilineal
Conductores según código de colores (Fase R-Azul, S-Negro, T-Rojo, N-Blanco, V-Tierra)

APROBADO RECHAZADO
OBSERVACIONES
1
2
3
4
5

Firma Firma

Nombre: Nombre:

Cargo : Cargo :

INSPECTOR SUPERVISOR
Volver
 INSPECCION DE SEGURIDAD VEHICULOS MENORES
DEPARTAMENTO PREVENCION DE RIESGO
Conductor:___________________________ Fecha:________________
Domicilio:_____________________________ Empresa:_________________________
I Licencia Municipal N° De:______________________________
Clase:____________ Lugar de Trabajo:_______________________
Autorización Interna SI NO Vencimiento:______________

Tipo de vehículo: Revisión técnica:

Patente:
II Permiso de circulación: Seguro obligatorio:
Color
Kilometraje actual: Existe Programa de Mantención:
* Código: SI (Buenos) NO (Malo)
REVISION DE SI NO OBSERVACIONES
Estanque de combustible y cañerías
Dirección
Caja de velocidades
Motor (estado funcionamiento)
Freno
Carrocería
Cabina (vidrios, puertas, etc.)
Asientos
Luces altas
Luces bajas
Luces de freno
Luces en retroceso
Luces intermitentes
Bocina
Bocina retroceso
Parabrisas limpiaparabrisas
Espejos retrovisor laterales
Espejos retrovisor interior
Velocímetro
Escape
Neumáticos
Neumáticos de repuestos
Portalón trasero
Detalles SI NO OBSERVACIONES
Triángulos
Extintores
Botiquín
Cinturón de seguridad tres puntas
Neumáticos repuestos
IV Llave de rueda
Gata hidráulico
Baliza
Luces Auxiliares
Barras antivuelco (Ext. e Int.)
Pértiga con banderola
Cuñas

Inspección realizada por:____________________________ Cargo:________________________________

Fecha:___________________________________________ Firma:________________________________
Volver
 INSPECCION CAMION PLUMA

DEPARTAMENTO PREVENCION DE RIESGO

EQUIPO : MODELO:

EMPRESA HOROMETRO : FECHA:

Indicar con una X lo que corresponda. Códigos de estado B: Bueno, M: Malo.

Elemento Estado Fecha servicio SI NO Observaciones
Horómetro
MOTOR
FILTRACIONES
ALTERNADOR
PARTIDA EN FRIO
RADIADOR / ANTICONGEL.
MOTOR ARRANQUE
LUCES EN GENERAL
FRENO DE SERVICIO
FRENO DE PARQUEO
INSTRUMENTOS
ESTADO CABINA
CALEFACCION
LIMPIAPARABRISAS
PARABRISAS Y VIDRIOS
ESPEJOS
NEUMATICOS
NEUMATICO REPUESTO
GATA C/ BARROTE
CUÑAS
EXTINTOR 8-10 KG (A-B-C)
BOTIQUIN
TRIANGULOS / CONOS
PERDIDAS DE AIRE
BATERIAS
CARROCERIA / CHASSIS
TUBO ESCAPE
BOCINA / ALARMA RETRO.
PAQUETES DE RESORTE
CINTURÓN SEGURIDAD
FRENO MOTOR
EQUIPO IZAMIENTO
NIVEL ACEITE HIDRAULICO
ESTABILIZADORES
BOTELLAS
SEGURO GANCHOS
BRAZO GIRATORIO
TELESCOPICO PLUMA

OPERADOR SUPERVISOR
RESPONSABLE

FIRMA FIRMA
 INSPECCION EQUIPOS ELECTRICOS
MONOFÁSICO - TRIFÁSICO

DEPARTAMENTO PREVENCION DE RIESGOS

EQUIPO :_____________________ MODELO_____________________________ FECHA:_____________

EMPRESA_______________________LUGAR DE INSPECCION_______________________________

Indicar con una X lo que correspond Códigos de estado B: Bueno, M: Malo.

Estado
Elemento a Inspeccionar Mantencion Fecha Reparacion Observaciones
B M

INSPECCION VISUAL

CABLE FLEXIBLE DAÑADO O

DESILACHADO

CONEXIONES SUELTAS

NÚMERO DE REGISTRO

ENCHUFE DE TRES PATAS CON SU

LÍNEA A TIERRA CONECTADA

CONEXIONES BIEN HECHAS

CABLE FLEXIBLE ASEGURADO A LA

ENTRADA DEL ENCHUFE

LOS MANGOS O AGARRADERAS,

ETC. NO DEBEN ESTAR DAÑADOS O
TRIZADOS

LOS INTERRUPTORES EN LAS

MÁQUINAS O EQUIPO DEBEN ESTAR
OPERABLES

LA CUBIERTA O CARCAZA DE
MÁQUINAS O EQUIPOS NO DEBEN
ESTAR DAÑADAS, EXPONIENDO
CONEXIONES VIVAS

PRUEBA DE PÉRDIDA DE AISLACIÓN

(FUGA A TIERRA)

CODIGO DE COLOR DEL MES

INSPECTOR____________________________SUPERVISOR
RESPONSABLE_________________________________

FIRMA :_______________________________ FIRMA:_________________________________________________

 INSPECCION DE EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL

DEPARTAMENTO PREVENCION DE RIESGOS

UBICACIÓN/ AREA: INSPECCIONADO POR:

FECHA: EMPRESA:
PROTECCION
CASCO LENTES PROTECTOR FACIAL ZAPATO GUANTES POLAINAS COLETO
NOMBRE DEL RESPIRATORIA
OBSERVACIONES
TRABAJADOR
USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO

INSPECTOR: SUPERVISOR RESPONSABLE:

FIRMA : FIRMA: