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Condiciones previas

de la entrevista
Fases del proceso de entrevista Óscar Mauricio
(Sommers-Flannagan & Sommers-
Flanmagan (2014) Gallego Villa
Con base en Perpiñá (2012)
El primer contacto
• Según Shea (1998), la
introducción comienza
cuando el clínico y el
paciente se ven por primera
vez el uno al otro, y finaliza
cuando el clínico se siente lo Telefónico
suficientemente cómodo Internet
para comenzar las preguntas
acerca de las razones por las
que el consultante está
buscando ayuda” (p.58).
Según como se dé puede
afectar el futuro vínculo.
Medios: Cara a cara
Contexto de la entrevista

Información inicial del consultante


Datos de quien solicita el servicio
Espacio
ambiental
Fuente de remisión
Espacio
personal
(Proxemia) Motivo de consulta
Hall, 1966
Luz adecuada
Pocos estímulos distractores
Espacio
silencioso

Sin mesa
intermedia o
escritorio Ubicarse en ángulo de 90°
en relación con el
consultante

Contexto de la entrevista:
espacio físico
Espacio personal: proxemia
Espacio
Espacio personal
íntimo

Espacio Espacio
social público
Consideraciones sobre la
proxemia (Lecomte, Bernstein & Dumont, 1981)
• Existe gran variabilidad cultural y generacional
con el uso del espacio, por ello hay que conocer
estas diferencias para ajustar nuestra ubicación
• La distancia más adecuada en la entrevista: entre
la zona social (1-3.7m) y la pública (a partir de
3.7)
• Mayor cercanía puede ser incómoda
• Tomar medidas de seguridad al ubicarse en el
espacio con consultantes desconocidos o
inestables emocionalmente (ubicarse en un
espacio que facilite la salida o pedir ayuda)
Recepción del entrevistado
Modales y vestuario del entrevistador:
ajustados al contexto
SR. X, por favor
dirigirse al
consultorio 1 Recibimiento y bienvenida:
• Saludo cordial (calidez y disposición a conectarse).
Sensible a elementos culturales
• Invitación a seguir y sentarse
• Presentación
Al inicio de la entrevista: contacto
inicial cara a cara
Explicar el objetivo de la entrevista
(valoración, inicio de un proceso
terapéutico, etc.)
Indicar los lineamientos del
consentimiento informado (Ley 1090
de 2006) con énfasis en el tema de la
confidencialidad (garantías y límites)

Si se considera pertinente, explicar


o solicitar autorización al
consultante para registrar la
información que se va a recolectar.
Nota: es obligatorio el registro para
la historia clínica (Res. 1995 de
1999)
Establecimiento del rapport

El rapport (positivo) hace referencia a


tener una conexión emocional armoniosa. Confianza
Se puede dar inmediatamente o de forma
paulatina a través de las interacciones. Comunicación fluida
(entendimiento de conducta verbal y no
Pilares: verbal)
Sensibilidad frente a los temores de los
consultantes (Sommers-Flanagan &
Sommers-Flanagan, 2014)

Algunas formas de aminorar los


temores de los consultantes:
• Informar acerca de desarrollar una
reacción colaborativa y libre de
temores
• Proporcionar soporte y
reaseguramiento (de manera
adecuada: sin frases de cajón)
Sensibilidad frente a los temores de los
consultantes (Sommers-Flanagan & Sommers-
Flanagan, 2014)
Algunos temores comunes (visión del terapeuta como
figura de autoridad):
• ¿Este terapeuta será competente?
• ¿Esta persona podrá ayudarme?
• ¿Este terapeuta podrá entenderme? (problemas,
cultura, valores, religión)
• ¿Estoy enloqueciendo?
• ¿Qué pensará este terapeuta de mí?
• ¿Puedo confiar en que esta persona será honesta
conmigo?
• ¿Seré presionado a decir cosas que no quiero decir?
• ¿Pensará este terapeuta que soy una mala persona?
Procurar poner a gusto al consultante

La consejería (psicoterapia) es una


situación única. Este primer
encuentro es una oportunidad para
conocernos mutuamente. Mi meta es
entender sus preocupaciones. Algunas
veces sólo escucharé. Otras veces haré
preguntas. Esta primera sesión es
también una oportunidad para que
usted vea cómo trabajo en consejería
(psicoterapia). Si tiene alguna
pregunta, no dude en hacerla”
Procurar poner a gusto al consultante
(Tras saludo inicial) ¿Es usted X?

¿Cómo le gusta que le nombren?

¿Fue fácil llegar? ¿Qué tal el tráfico?

Uso del Con adultos puede o no ser


personalismo necesario utilizar esta clase
(conexión cultural): de preguntas. En el caso de
Comunalidades niños o adolescentes, una
sociales (Ayón & charla informal inicial
Aisenberg, 2010) puede ser un medio útil
para romper el hielo
Procurar poner a gusto al consultante
Antes de iniciar formalmente, es importante que
hablemos un poco de las característica de la
prestación de este servicio…
El propósito de esta entrevista es…

Informar el objetivo de la entrevista

Aclarar límites de la confidencialidad

(Según el tipo de entrevista) Aclarar las condiciones de


prestación del servicio (duración, reglas de juego, etc.)
Consentimiento informado
Observaciones:
(1) Proporcionar información con la cual los
pacientes puedan tomar buenas decisiones.
(2) Asegurar la autorización de los pacientes, su
consentimiento para la participación en
actividades como la terapia, la evaluación, la
investigación (promoviendo su participación
voluntaria).
(3) Para que un consentimiento sea válido, el
paciente debe ser competente para tomar una
decisión racional.
Consentimiento informado
(Hernández, 2013)
Información que debe contener el
consentimiento informado:
• Características de la intervención (enfoque,
procedimiento, etc.)
• Resultados previsibles
• Efectos deseables y adversos
• Manejo de la información que se va a
recolectar
• Confidencialidad y sus límites
NOTA: consultar la lista de chequeo de componentes del
consentimiento informado planteada por Colpsic (Hernández y
Sánchez, 2016)
Consentimiento informado

Confidencialidad: la información divulgada por los


pacientes pertenece a ellos y no al terapeuta y por ello
él no puede disponer de ésta.
Las excepciones a la confidencialidad ocurren sólo
cuando los pacientes dan permiso o cuando hay riesgo
de daño o muerte del mismo paciente o de terceros.
Tener en cuenta que en Colombia prevalece el secreto
profesional, por lo que deben informarse las
condiciones de manejo de la confidencialidad a los
pacientes ANTES de que ellos informen sobre su
motivo de consulta
Consentimiento informado
(Hernández y Sánchez, 2016)
Modalidades:
• Consentimiento Informado Pleno: lo otorga
toda persona mayor de 18 años
• Asistido (asentimiento informado): lo
otorgan los menores entre 12 y 18 años con
el consentimiento de los padres
• Legal: Lo suministran los padres o
representantes legales de niños menores de
12 años y personas en condición de
discapacidad cognitiva
Condiciones de prestación del
servicio (reglas)
Corresponden a la descripción de los deberes del
consultante y del acudiente para que la
prestación del servicio se dé en óptimas
condiciones de calidad. Incluye:
• Frecuencia y duración de sesiones
• Contraprestación por los servicios
• Cumplimiento con el rol de consultante
(según el enfoque de base)
• Manejo de retardos e inasistencias
• Manejo de conducto regular
Manejo del tiempo
Informar sobre la duración de la
entrevista, ser puntual y manejar los
tiempos programados

Observar el manejo del tiempo que


hacen los consultantes durante la
entrevista

Indicar, cuando sea pertinente, el


manejo de retardos o prolongaciones
del horario más allá del programado
Actitudes básicas del
entrevistador

Ética profesional: Valores personales Objetividad emocional


Confidencialidad (marco de referencia Reconocer emociones
Relaciones duales Personal) Regular la
Remisiones Expresión emocional
Importancia de la comunicación
terapéutica (Okun, 2001)
La habilidad subyacente que constituye un prerrequisito para
cualquier relación de ayuda es una COMUNICACIÓN EFICAZ Y
EMPÁTICA, la cual implica:

Capacidad para
Capacidad para responder de
escuchar , manera verbal y no
prestar atención, verbal para
percibir demostrar
conexión
Elementos de la comunicación
terapéutica (Basado en Okun, 2001)

VERBAL

Tipo de comunicación basada en símbolos convencionales en el mensaje. Dicha


comunicación se puede manifestar de forma oral o escrita. En el ámbito de la
entrevista psicológica permiten la expresión de mensajes acerca de hechos,
situaciones, personas, pensamientos, emociones, comportamientos, etc.
Conducta verbal que es de ayuda y que no lo es en la fase de
preparación de la entrevista

VERBAL
✓ Utilizar palabras fáciles de
comprender (evitar tecnicismos)
✓ Utilizar facilitadores de la
× Emplear lenguaje técnico sin
explicar
× Juzgar, regañar, confrontar
comunicación (“mmm”, “sí”, “ya prematuramente
veo”…) × Interrumpir de manera descortés
✓ Llamar a la persona por su (en vez de direccionar)
nombre × Calmar prematuramente
✓ Dar información clara y × Presentar información confusa
oportuna (confidencialidad, × Presionar para ir al ritmo
reglas, retroalimentación) personal y no el del consultante
Elementos de la comunicación
terapéutica (Basado en Okun, 2001)
Conducta no verbal que es de ayuda y que no lo es en la fase
de preparación de la entrevista

VERBAL
✓ Mantener contacto visual × No mirar a la persona
(conversacional) × Ubicarse muy lejos/muy cerca
✓ Expresión facial muestra × Hacer otras actividades mientras
comodidad, calidez la persona habla (ej: mirar el
✓ Gesticulación adecuada de rostro y celular)
cuerpo × Mostrar expresión de molestia,
✓ Tono, volumen y velocidad de voz enfado o excesiva seriedad
adecuados al contexto (fruncir el ceño, etc.)
✓ Postura de involucramiento × Apurar
✓ Contacto físico según parámetros × Tono, volumen y velocidad de voz
sociales y terapéuticos inadecuadas

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