TRATAMIENTO MEDICO

El tratamiento conservador consiste en :

• Reposo en cama (menos de una semana) con las rodillas semiflexionadas

sobre un cojín y calor local (manta eléctrica, faja...).

En una revisión de 150 publicaciones indexadas se encontró fuerte evidencia de

que el reposo en cama no es una opción en el dolor lumbar agudo. El reposo
prolongado es contraproducente; como promedio se recomienda entre 2 y 7 días.

• AINES vía oral, o parenteral (iv o im): ketorolaco, diclofenaco, naproxeno

• Corticoides: Si con AINES no se consigue la remisión del dolor. Se puede

utilizar la vía oral o más frecuentemente la vía intramuscular. El uso de
glucocorticoides mediante inyecciones epidurales suele aliviar los síntomas de
dolor por compresión radicular, pero no mejoran la causa a largo plazo y han
demostrado no disminuir la necesidad de intervenciones quirúrgicas
subsiguientes.

• Analgésicos: Como complemento de antiinflamatorios, si lo anterior resulta

insuficiente (paracetamol, metamizol, tramadol...)

• Los antidepresivos tricíclicos se utilizan como coadyuvantes, estarían indicados

en el dolor neuropático ( radicular), potenciando el efecto de otros analgésicos y
mejorando el insomnio.

• No olvidar protección gástrica en casos indicados (antecedentes de ulcus,

mayores de 65 años, asociación de varios antiinflamatorios...)

• Relajantes musculares si se comprueba contractura muscular en la exploración.

• Otros tratamientos como las tracciones lumbares, infiltraciones locales o

epidurales con corticoides y anestésicos.
BIBLIOGRAFÍA

http://www.cfnavarra.es/salud/publicaciones/libro%20electronico%20de%20tem
as%20de%20urgencia/19.traumatologia%20y%20neurocirugia/lumbalgia.pdf

https://www.lifeder.com/lumbociatalgia/