Universidad Mayor Facultad de Odontología

Traumatismo de los Tejidos Blandos.

1.- Piel
-Heridas:
Abrasivas,
Cortantes,
Punzantes,
Transfixiantes,
Cortantes,
Abulsivas.

2.- Vasos 
-Linfaticos:
Edema.
-Sanguíneo:
Epistaxis – sangre de nariz,
Hemoptisis – sangre x tos,
Hematomesis – sangre en vómito,
Melena – sangre en heces, hematoma.

3.- Músculos 
Sección,
Hernia,
Contractura.

4.-Sist. Nerviosos 
-S.N.C.:
Conmoción – golpe con compromiso del S.N.C,
Contusión – golpe local.
-S.N.P:
Sensitivo – anestesia, hiperestesia, hipoestesia, paratesia.
Motor – parálisis, paresia (perdida parcial de mov.).
Sensorial – ceguera, anosmia, ausencia, agenesia.
Universidad Mayor Facultad de Odontología

5.- Articulaciones 
-Dentoalveolar:
Concusión – traumatismo simple.
Luxación – con compromiso de tej. periférico.
Subluxación – diente con movimiento.
Abulsión – sale el diente completo.
-ATM:
Subluxación.
Luxación.
Disfunción.

6.- Glándulas Salivales 

-Fístula Glandular – formación de un conducto artificial, por que el
original se tapó.
-Sección y Fístula del Conducto.

Traumatismo de los Tejidos Duros.

1.- Dentarios 
-Coronarios. con rasgos,
-Radiculares. conmutas.

2.- Piso superior de la cara o Maxilar 

-Atípicas o Conmutas - por arma de fuego.
-Parciales:
Reborde del paladar,
Tuberosidad.
-Total:
Hueso - malar y arco cigomático.
Extendidas - Lefort I, II, III, disyunción intermaxilar, Walther.
Universidad Mayor Facultad de Odontología

3.- Piso inferior de la cara o mandíbula 

-Atípicas o Conmutas – por arma de fuego.
-Parciales:
Reborde,
Borde basilar,
Apofisis coronoides.
-Totales:
Rama mandibular – a al altura del ángulo, en la 1/2, en la vertiente
y en el cuello del cóndilo.
Cuerpo mandibula – en la 1/2, paramediana y lateral.

Acción Muscular en fracturas Mandibulares.

1.-Fractura mediana Mandibular 

-No se produce deslizamiento de fragmento.

2.-Fractura paramediana a lateral 

-Eleva fragmento posterior por acción de los musc. elevadores.
-Desciende fragmento anterior por acción de los músc. suprahioídeos.

3.- Fractura en el ángulo de la mándibula 

-Depende de:
Dirección de fractura y bisel.
Si existe o no desplazamiento de fragmento.
Universidad Mayor Facultad de Odontología

Fractura del piso superior de la cara

1.-Fractura Lefort III 

-Disyunción cráneo facial.
-Tiene el siguiente recorrido:
Sutura frontonasal  fronto-maxial  fronto-unginal  fronto-etmoidal 
fronto-malar  hendidura esfenomaxilar  1/3 superior de apof. pterigoides
 lamina perpendicular del etmoides.

2.- Fractura Lefort II 

-Fractura piramidal.
-Tiene el siguiente recorrido:
Huesos propios de la nariz  apof. ascendente del maxilar  reborde
orbitarios  por debajo de la apof. piramidal  apof. pterigoides 1/3 medio.

3.- Fractura Lefort III 

-Fractura Guerin.
-Tiene el siguiente recorrido:
Espina nasal ant.  sobre los ápices dentarios  tuberosidad del maxilar 
1/3 inferior de la apof. pterigoides.

Zona de Devilidad Mandibular – Duchange.

Zonas comprometidas entre puntosde osificación mandibular.

-Ejemplo:
-Entre cóndilo y rama.
-Entre ángulo y cuerpo.
-Entre agujero mentoniano y sínfisis.
Universidad Mayor Facultad de Odontología

Diferencias entre fracturas del piso superior (maxialr) y

mandíbula.

Piso Superior Piso Mandibula.

1.- Inserciones Musc. Faciales Musc. Masticadores.
Musculares.
2.- Acción Muscular. Dévil Poderosa
3.- Desplazamiento de Hundimiento y Desplasamiento por
fragmentos aplastamiento oseo. acción musc.
4.- Aspecto R(x) Poco nítidas por su Muy nítidas y separados
superposición de huesos. los fragmentos.
5.- Compromiso oseo, Compromete varios Generalmente sólo
rasgo fractura. huesos (Sinartrosis). compromete la mandíbula.
6.- Vascularización. Muy abundante, Baja vascularización,
hemorragia, rápida hueso compacto.
cicatrización.