TECNICA DEL SECADO DE MANOS

 Una vez realizado el lavado quirúrgico se procede a tomar la toalla del

paquete estéril, haciéndolo del centro y teniendo la precaución de no tocar
alguna otra prenda.
 El secado (o toalla) se dobla por la mitad y con la mano derecha se toma por
el centro para proceder a secar la mano izquierda, iniciando con los dedos, y
luego las manos y los brazos.
 Cuando termina de secar el brazo izquierdo se procede a voltear la toalla,
por lo cual queda hacia adentro la parte que ya se utilizó.
 Posteriormente se seca la mano contraria en la misma forma que se hizo en
el paso anterior.
TECNICA DE COLOCACION DE BATA QUIRURGICA, PERSONAL
Y AL EQUIPO QUIRURGICO

Este procedimiento consiste en la colocación de una bata y guantes estériles por

parte del personal del equipo quirúrgico estéril que participará en una cirugía
dentro del campo operatorio.
Existen dos técnicas para realizar el vestido de bata y el calzado de guantes:
A) técnica autónoma, utilizada por lo general por la enfermera instrumentista,
quien es la primera persona del equipo quirúrgico estéril que se prepara para la
cirugía;
B) técnica asistida, mediante la cual la enfermera instrumentista asiste al personal
integrante del equipo quirúrgico estéril a colocarse la bata y los guantes estériles,
y así participar en una cirugía dentro del campo operatorio.

EQUIPO
 Batas quirúrgicas estériles desechables o reutilizables.
 Guantes quirúrgicos estériles de diferentes números.
 Pinzas de traslado.
PROCEDIMIENTO
 Una vez realizado el lavado y secado de las manos, se procede a tomar la
bata con movimiento firme directamente del bulto estéril, teniendo precaución
de hacerlo de la parte de arriba y al centro; se deberá levantar en sentido
vertical.
 Por la parte posterior de la instrumentista, la enfermera circulante tira de la
bata apoyándose de la superficie interna de la misma para colocarla sobre
los hombros y proceder a anudar las cintas posteriores, iniciando por el cuello
y finalmente por las de la cintura.

 En el caso de batas envolventes, la enfermera instrumentista procede a

proporcionar a la circulante el extremo de la cinta que se encuentra unido en
la parte distal y anexa de la bata, tomándola con las pinzas de traslado, la
instrumentista procede a dar media vuelta para volver a tomar el extremo y
anudarlo con la cinta que se tiene a nivel del marsupial.

 Con la mano derecha dentro del puño de la manga, toma el guante izquierdo
de la envoltura, verificando que el puño del guante se encuentre doblado.

 Extiende la mano derecha con la cara palmar viendo hacia arriba, sin sacar
los dedos al exterior de los puños de la bata.
 Se alejará de la mesa unos 20 cm para obtener un margen de seguridad al
vestirse.

 Desdobla la bata tomándola de las sisas, sin sacudirla, teniendo precaución

de que la costura del marsupial quede hacia el pecho de la instrumentista.

 Localiza la entrada de las mangas y desliza simultáneamente los brazos

dentro de las mismas, sin sacar las manos de los puños, teniendo cuidado
de no contaminarse.

 Por la parte posterior de la instrumentista, la enfermera circulante tira de la

bata apoyándose de la superficie interna de la misma para colocarla sobre
los hombros y proceder a anudar las cintas posteriores, iniciando por las del
cuello y finalmente por las de la cintura.

 En el caso de batas envolventes, la enfermera instrumentista procede a

proporcionar a la circulante el extremo de la cinta que se encuentra unido en
la parte distal y anexa de la bata, tomándola con las pinzas de traslado la
instrumentista procede a dar media vuelta para volver a tomar el extremo y
anudarlo con la cinta que se tiene a nivel del marsupial.

 Una vez vestida la enfermera instrumentista con bata y guantes estériles,

procederá a tomar una bata del bulto de ropa.

 La extiende suavemente con el marsupial viendo hacia ella introduce las

manos a nivel de la costura de los hombros de la bata procurando que
queden bien cubiertas con un doblez, y en seguida procede a presentarla al
cirujano con los orificios de la bata viendo hacia él.

 El cirujano cuidadosamente deberá introducir sus manos y brazos; una vez

que la enfermera instrumentista le coloca la bata hasta el nivel de los
hombros, ésta deberá proceder a deslizar sus manos hacia el exterior del
doblez que las protege para sacarlas, procurando no tocar el cuerpo del
médico para no contaminarse.

 La enfermera circulante deberá tirar por la parte posterior de la bata para

terminar de colocárselo al cirujano y anudar las cintas de la espalda,
acomodándole cuidadosamente el resto de la bata.

 Si la bata es envolvente, el cirujano le proporciona a la enfermera

instrumentista el extremo distal en la parte anexa de la bata, y gira medio
círculo para que le sea regresado el extremo de la bata y pueda anudarlo con
la cinta que tiene su bata al nivel del marsupial.
 PREPARACIÓN DE LA PIEL
La intervención quirúrgica implica la alteración de las barreras naturales del
organismo, e inicia en la piel donde se realiza la incisión. La piel es un reservorio de
bacterias causantes de infecciones; sin embargo, existen otros factores asociados
para que ésta se presente, tales como el estado general de salud, la edad y los
hábitos higiénicos del paciente. Además, existen otros que se asocian con las
características del propio acto quirurgico.
Debido a lo anterior, debe disminuirse al máximo la presencia de estos
microorganismos en el sitio que habrá de operarse. Como medida de prevención y
para restringir la posibilidad de infecciones, la enfermera del área quirúrgica debe
realizar algunos procedimientos para preparar la piel y crear un entorno lo más
higiénico posible.
Esta preparación debe empezar incluso antes de que el paciente ingrese a la unidad
quirúrgica; el primer paso es que tome un baño con algún jabón antiséptico especial
y haciendo énfasis en el aseo del sitio que será sometido a cirugía.
POSICIÓN QUIRÚRGICA

POSICIÓN SUPINA O DECÚBITO DORSAL

El paciente debe ser colocado sobre su espalda o boca arriba, con la cabeza
alineada con el resto del cuerpo, los brazos y las manos alineados al cuerpo, y las
piernas rectas, paralelas y alineadas con la columna vertebral (fición es la que con
mayor frecuencia se utiliza en cirugía abdominal, de cara y cuello, así como de tórax.

Trendelenburg.
El paciente, en decúbito dorsal, es colocado en la mesa inclinada a 45° respecto al
plano del suelo. La mitad superior del cuerpo queda más baja que la pelvis y las
extremidades inferiores; la cabeza del paciente está mucho más baja que los pies.

Posición prona o de decúbito ventral

Paciente sobre su abdomen, boca abajo; la cabeza se gira hacia uno de sus
laterales; brazos y manos a los lados, descansando en soportes con pies y tobillos
se apoyan sobre un cojín para evitar la presión sobre los dedos; se recomienda
poner una correa de seguridad bajo las rodillas.

Posición en decúbito lateral

En esta posición el paciente yace sobre su lado izquierdo o derecho, con la espalda
al nivel del borde de la mesa, los brazos extendidos al frente, sobre un apoyabrazos.
En este caso debe tenerse precaución de colocar una almohadilla entre las piernas
para evitar presión, así como colocar una correa de seguridad que pase por la cresta
iliaca, la cual debe colocarse en los laterales de la mesa con objeto de mejorar la
estabilidad del paciente.