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La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad

del Sistema Nacional de Salud

Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud

Las materias, comprendidas en la LCC, que integran las acciones de


coordinación y cooperación, cuyo seguimiento se encomienda al
Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) y a
la Alta Inspección, son las siguientes:

• Prestaciones sanitarias.
• La farmacia.
• Los profesionales.
• La investigación.
• Los sistemas de información.
• La calidad del sistema sanitario.
• Los planes integrales.
• La salud pública.
• La participación de los ciudadanos y profesionales.

La LCC determina a los titulares del derecho a la protección


de la salud y atención sanitaria:

Todos los españoles y extranjeros en el territorio nacional que se


encuentren en la situación prevista en el artículo 12 de la Ley Orgánica
4/2000, de derechos y libertades de los extranjeros en España.

• Los nacionales de los Estados miembros de la Unión Europea, en los


términos que establezca la normativa europea comunitaria y los tratados
y convenios que se suscriban por España.

• Los nacionales de los Estados no miembros de la Unión Europea, en los


términos que establezcan las leyes, los tratados y convenios suscritos por
España.
Los derechos de los ciudadanos en el conjunto del SNS
(enumerados en el artículo 4 de la LCC) son:

• Derecho a disponer de una segunda opinión facultativa sobre su


proceso.

• Derecho a recibir asistencia sanitaria en su Comunidad Autónoma de


residencia en el tiempo máximo que al efecto se establezca.

• Derecho a recibir por parte del servicio de salud de la Comunidad


Autónoma en la que se encuentre desplazado, la asistencia sanitaria del
Catálogo de prestaciones del SNS en las mismas condiciones e idénticas
garantías que los ciudadanos residentes en esa Comunidad Autónoma.
Prestaciones del Catálogo de prestaciones
del Sistema Nacional de Salud:

• Prestaciones de Salud Pública. Destinadas a preservar, proteger y


promover la salud de la población. (Artículo11 LCC).

• Prestación de Atención Primaria. Garantizar la globalidad y continuidad


de la atención a lo largo de toda la vida del
paciente. Comprenderá las actividades de promoción de la salud,
educación sanitaria, prevención de la enfermedad,asistencia sanitaria,
mantenimiento y recuperación de la salud. (Artículo 12 LCC).

• Prestación de Atención Especializada. Actividades asistenciales,


diagnósticas, terapéuticas, de rehabilitación y cuidados,
así como las de promoción de la salud, educación sanitaria y prevención
de la enfermedad, cuya naturaleza aconseja que se realice en este nivel.
(Artículo 13 LCC).

• Prestación de Atención Socio sanitaria. Conjunto de cuidados destinados


enfermos, generalmente crónicos, que por sus características pueden
beneficiarse de la actuación de los servicios sanitarios y sociales. (Artículo
14.1 LCC).

• Prestaciones de Urgencia. Atención que se presta en los casos en que la


situación clínica obliga a una atención sanitaria inmediata. (Artículo 15.1
LCC).

• Prestación Farmacéutica. Conjunto de actuaciones encaminadas a que


los pacientes reciban los medicamentos y
productos farmacéuticos de forma adecuada a sus necesidades clínicas,
en las dosis precisas, durante el periodo de tiempo adecuado y al menor
coste posible para ellos y la comunidad.

• Prestación Ortoprotésica. Conjunto de elementos precisos o ayudas


económicas necesarios para mejorar la calidad de vida y autonomía del
paciente. (Artículo 17 LCC).

• Prestación de Productos Dietéticos. Dispensación de tratamientos


dietoterápicos a personas que padezcan determinados
trastornos metabólicos congénitos y nutrición enteral domiciliaria para
pacientes a los que no es posible cubrir sus necesidades nutricionales, a
causa de su situación clínica, con alimentos de uso ordinario. (Artículo 18
LCC).

• Prestación de Transporte Sanitario. Desplazamiento de enfermos por


causas exclusivamente clínicas, cuya situación les impida desplazarse en
los medios ordinarios de transporte.
Garantías de las prestaciones:

• Garantía de accesibilidad: Acceso a las prestaciones en condiciones


de igualdad efectiva. (Artículo 23 LCC).
• Garantía de movilidad: Acceso a las prestaciones con independencia
del lugar del territorio nacional en el que se
encuentre en cada momento el usuario. (Artículo 24 LCC).
• Garantía de tiempo: Excepto en las intervenciones quirúrgicas para
transplantes de órganos y la atención sanitaria
ante situaciones de catástrofe, el acceso a las prestaciones deberá
hacerse en un tiempo máximo.
• Garantía de información: Los servicios de salud están obligados a
informar a los ciudadanos sobre:

o sus derechos y deberes establecidos en la Ley Básica reguladora de


la autonomía del paciente y demás normas autonómicas.
o prestaciones y cartera de servicios del SNS, así como los requisitos
necesarios para acceder a éstos.

• Garantía de seguridad (artículo 27 de la LCC): Se designarán


servicios de referencia, para aquellas técnicas, tecnologías
o procedimientos para cuya correcta utilización sea conveniente
concentrar los casos a tratar. Se impondrá
el uso tutelado para aquellas técnicas, tecnologías o procedimientos
respecto a los que no exista suficiente información
para determinar su seguridad.

• Garantía de calidad (artículo 28.1 de la LCC): Autoriza a las CC.AA


a adoptar medidas para garantizar la calidad de las prestaciones
sanitarias:
o podrán realizar auditorias periódicas e independientes,

o abordarán actuaciones para la humanización de la asistencia,


mejorar la accesibilidad administrativa y procurar

o la incorporación progresiva de la habitación individual,

o promoverán programas para la eliminación de barreras


arquitectónicas en los centros y servicios sanitarios, de
forma que se facilite su acceso a personas con discapacidad.
Sistema de información Sanitaria
creado para satisfacer las necesidades de información de:

Autoridades Sanitarias: tendrán información actualizada y comparativa


de la situación y evolución del SNS.

Profesionales: dispondrán de información sobre resultados de estudios,


evaluaciones de medicamentos, análisis de buenas prácticas, guías
clínicas, etc.

Ciudadanos: podrán obtener información sobre sus derechos y deberes y


sobre determinados riesgos de la salud.

Organizaciones y asociaciones del ámbito sanitario: para fomentar


la participación de la sociedad civil en el SNS.

Tarjeta Sanitaria Individual

“El documento administrativo que acredita determinados datos de su


titular, en concreto:

o datos básicos de identificación,

o derecho que le asiste en relación con la prestación farmacéutica,

o servicios de salud o entidad responsable de la asistencia sanitaria”.

Consejo Interterritorial:

“Es el órgano permanente de coordinación, cooperación, comunicación e


información de los servicios de salud entre ellos y con la Administración del
Estado, que tiene como finalidad promover la cohesión del SNS a través de la
garantía efectiva y equitativa de los derechos de los ciudadanos en todo el
territorio del Estado”.
Funciones del CISNS

Funciones relacionadas con la configuración del SNS:


• El desarrollo de la cartera de servicios correspondiente al Catálogo de
Prestaciones del SNS.
• Fijación de los servicios de referencia del SNS.
• Fijación de los criterios básicos y condiciones de las convocatorias de
profesionales que aseguren su movilidad en todo el territorio del Estado.

Funciones de asesoramiento, planificación y evaluación del SNS:


• Elaboración de la memoria anual sobre el funcionamiento del SNS.
• Evaluación de las políticas de calidad implementadas en el seno del
SNS.
• Elaboración de las líneas genéricas del programa formativo de los
profesionales del SNS.

Funciones de coordinación del SNS:


• Elaboración de los criterios para la coordinación de la política general de
recursos humanos del SNS.
• Elaboración de los criterios para coordinar los programas de control de
calidad y seguridad de los medicamentos
establecidos por el Ministerio de Sanidad y Consumo y las CC.AA .

Funciones de cooperación entre el Estado y las CC.AA .

• Establecimiento de los criterios generales para el desarrollo de


programas que integren acciones de cooperación al desarrollo sanitario.

También se reconoce al CISNS funciones de cooperación al desarrollo y,


en este sentido, la Disposición Adicional Séptima de la LCC, encomienda a
este órgano la elaboración de un catálogo de recursos a disposición de los
programas de cooperación internacional, en coherencia con los valores de
equidad y de lucha por la disminución de las desigualdades que inspiran el
Sistema Nacional de Salud.