TELENCÉFALO O CEREBRO

Es la parte más voluminosa del encéfalo, reposa por su cara inferior sobre las fosas
craneales anterior y media; cubre posteriormente al cerebelo del cual está separado por la
tienda del cerebelo.
El cerebro tiene forma ovoide, con un diámetro anteroposterior de 16 cm, transversal de
14 cm y vertical de 12 cm con un peso de 1100 g en el hombre y 1000g en la mujer, está
dividido en 2 partes, los hemisferios cerebrales, por la fisura longitudinal del cerebro, los
mismos que están unidos por las grandes comisuras interhemisfericas, el cuerpo calloso
y el formix.
Cada hemisferio presenta a nivel de su zona de unión con el diencéfalo una masa gris,
central y voluminosa denominado cuerpo estriado.
CONFIGURACIÓN EXTERNA DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES
Consta de 3 caras:
1. Cara superolateral: limitada superiormente por el borde superior de hemisferio
cerebral e inferiormente por un borde escotado.
2. Cara medial: Consta de 2 partes:
Una que se extiende desde el borde superior del hemisferio cerebral hasta el
cuerpo calloso.
El otro se denomina umbral del hemisferio cerebral, constituida por los órganos
(cuerpo calloso, septo pelucido, formix y diencéfalo).
3. Cara inferior: limitada lateralmente por el borde inferior de la cara superolateral,
medialmente por los extremos anterior y posterior de la fisura longitudinal del
cerebro.
La cara inferior del hemisferio está dividida en 2 partes: parte orbitaria y parte
temporooccipital.
a) Parte Orbitaria: se apoya sobre la pared superior de la órbita, en esta parte se
encuentra el bulbo y el tracto olfatorio, las estrías olfatorias y la sustancia
perforada anterior.
b) Parte Temporooccipital: reposa sobre la fosa craneal media y sobre la tienda
del cerebelo.
Lóbulos Cerebrales y Circunvoluciones Cerebrales
Los lóbulos presentan circunvoluciones limitadas por surcos. Se distinguen en cada
hemisferio cerebral 5 lóbulos
1. LÓBULO FRONTAL: presenta la forma de una pirámide triangular, cuyo
vértice se denomina polo frontal, la cara lateral está limitada posteriormente por
el surco central; la cara medial es estrecha y alargada; la cara inferior corresponde
con la pared superior de la órbita. Se encuentra limitada por tres surcos:
a) Surco lateral: comienza sobre la cara inferior del hemisferio en el ángulo lateral
de la sustancia perforada anterior, se dirige lateralmente rodeando el borde inferior
de la cara superolateral hasta la unión del hemisferio cerebral.
b) Surco central: desciende sobre la cara superolateral del hemisferio cerebral y
termina superior al surco lateral.
c) Surco Cingular: Comienza anterior e inferior a la rodilla del cuerpo calloso y
discurre sobre la cara medial del hemisferio cerebral.
Lóbulo frontal presenta 4 circunvoluciones:
 Circunvolución Precentral
 Circunvolución Frontal Superior
 Circunvolución Frontal Media
 Circunvolución Frontal Inferior
2. LÓBULO PARIETAL: Se extiende sobre la parte superior y media de la cara
superolateral del hemisferio cerebral, se encuentra limitado anteriormente por el
surco central, inferiormente por el surco lateral, posteriormente por el surco
parietooccipital y medialmente por el surco subparietal.
a) Surco Parietooccipital: Parte del borde superior del hemisferio cerebral.
b) Surco Subparietal: Simple y poco marcado discurre paralelamente al cuerpo
calloso hacia el surco parietooccipital.
Lóbulo parietal presenta 3 circunvoluciones separadas por:
- Surco intraparietal: se dirige paralelo al surco central y luego se flexiona y discurre
paralelo al borde superior del hemisferio.
- Surco poscentral: es el segmentos ascendente del surco intraparietal.
 Circunvolución Poscentral
 Lobulillo Parietal Superior
 Lobulillo Parietal Inferior
3. LÓBULO OCCIPITAL: Ocupa la parte posterior del hemisferio cerebral,
presenta la forma de una pirámide triangular cuyo vértice se orienta
posteriormente. Limitado anteriormente por el surco parietooccipital y el surco
occipital transverso.
Lóbulo occipital presenta 6 circunvoluciones separados por 5 surcos:
Los surcos irradian desde el polo occipital hasta la base del lóbulo y las
circunvoluciones occipitales 1ra, 2da y 3ra se encuentran en la cara lateral.
 La 1ra circunvolución occipital se continúa anteriormente con el lobulillo parietal
superior.
 La 2da se continúa con la circunvolución angular.
 La 3ra está unida a las circunvoluciones temporales media e inferior.
 La 4ta y la 5ta están situadas en la cara inferior del lóbulo
 La 5ta circunvolución constituye la circunvolución lingual.
 La cuña o 6ta circunvolución occipital limita anterior y superiormente por el surco
parietooccipital, e inferiormente el surco calcarino.
4. LÓBULO TEMPORAL: Ocupa la parte media e inferior del hemisferio
cerebral, presenta una cara lateral y otra medial. Limitado Superiormente por el
surco lateral y medialmente por el segmento lateral de la fisura transversa del
cerebro.
Lóbulo temporal presenta 5 circunvoluciones:
 Circunvolución Temporal Superior
 Circunvolución Temporal Media
 Circunvolución Temporal Inferior
 Circunvolución Occipitotemporal Lateral
 Circunvolución Occipitotemporal Medial
5. LÓBULO DE LA ÍNSULA: Situado en el fondo del surco lateral, presenta una
forma triangula, su vértice está separado de la sustancia perforada anterior por el
limen de la ínsula. Se encuentra separada de los lóbulos adyacentes que la cubren
por el surco circular de la ínsula.
Del polo de la ínsula parten, hacia la base del lóbulo, 4 surcos que limitan 5
circunvoluciones.
 El 3er surco insular divide el lóbulo en la ínsula anterior y la ínsula posterior.
  Las 3 primeras circunvoluciones insulares pertenecen a la ínsula anterior, y las 2
últimas a la ínsula posterior.
6. CIRCUNVOLUCIÓN CINGULAR: Limitada superiormente por el surco del
cíngulo, y el surco subparietal e inferiormente por el surco del cuerpo calloso.
 Circunvolución Límbica: A la altura del esplenio del cuerpo calloso.
7. RINENCEFALO:
El bulbo, tracto y trígono olfatorio constituyen el rinencefalo.
a) Circunvolución Dentada y Fimbria del hipocampo,
Constituyen el límite extremo de las sustancias gris y blanca del hemisferio
cerebral.
- Surco Fibriodentado. - Separa la fimbria del hipocampo de la circunvolución
dentada.
b) Circunvolución Intralimbica: Lamina gris aplicada sobre el cuerpo calloso
denominada indusium griseum.
c) Tracto Olfatorio Y Bulbo Olfatorio: El tracto olfatorio es un cordón blanco en
forma de prisma triangular, situado sobre la cara orbitaria anterior del lóbulo
frontal en el surco olfatorio y termina anteriormente en el bulbo olfatorio.
Los tractos olfatorios se unen posteriormente a la parte orbitaria del lóbulo frontal
por el trígono olfatorio, del que divergen las estrías olfatorias medial y lateral que
limitan la sustancia perforada gris.
d) Lóbulo Límbico: La estría olfatoria medial continúa con extremo anterior de la
circunvolución del cíngulo y la lateral continua con el uncus, y cierran
anteriormente un anillo formado por las circunvoluciones del cíngulo y
parahipocampal, que se prolonga por lóbulo olfatorio, el lóbulo límbico.
CONFIGURACION EXTERNA DE LAS COMISURAS INTERHEMISFERICAS
Presenta cuatro comisuras interhemisfericas: cuerpo calloso, el fórnix.
1. CUERPO CALLOSO: Se extiende transversalmente entre los hemisferios, mide
8 cm de longitud y 1 cm de grosor.
- Cara superior corresponde a la fisura longitudinal del cerebro en línea media y
estrías y al indusium griseum a los lados.
- Cara inferior unida posteriormente con borde posterior del fórnix y unida en línea
media con borde superior del septo pelucido y a cada lado constituye la bóveda
del ventrículo lateral
- Extremo anterior posterior al polo frontal forma la rodilla del cuerpo calloso y la
lima inferior de la rodilla termina en la pared anterior del tercer ventrículo por el
pico del cuerpo calloso.
- Extremo posterior o rodete del cuerpo calloso se extiende transversalmente
superior a los coliculos, de los que está separado por fisura transversa del cerebro.
2. FORNIX: Lamina triangular que se sitúa inferior al cuerpo calloso.
- Cara superior unida al borde inferior del septo pelucido.
- Cara inferior cubierta por la tela coroidea del tercer ventrículo.
- Borde posterior o base unido al cuerpo calloso.
- Bordes laterales unidas lateralmente a la parte ventricular de la cara superior del
tálamo
3. COLUMNAS Y PILARES DEL FORNIX: De los tres ángulos del fórnix parte
dos columnas anteriores y dos pilares posteriores
 Columnas: Son redondos y nacen del ángulo anterior, rodean el extremo anterior del
tálamo, con el que limita el agujero interventricular.
Pilares: Son voluminosos, descienden posteriormente al tálamo, se desvían inferior
y anteriormente, continúan con extremo posterior y fimbria del hipocampo.
4. SEPTO PELUCIDO: Es un tabique medio formada por dos laminas nerviosas, que
se extiende desde la cara inferior del cuerpo calloso a la cara superior del fórnix, estas
dos laminas delimitan la cavidad pelucida.
- Caras laterales constituyen la pared medial del asta frontal del ventrículo lateral.
- Borde superior unida a cara inferior del cuerpo calloso.
- Borde anteroinferior en relación con la lámina reflejo de la rodilla del cuerpo
calloso.
- Borde posteroinferior continuidad con el fórnix.
- Angulo anterior relación con la rodilla del cuerpo calloso.
- Angulo posterior sitúa en la unión entre el cuerpo calloso con el cuerpo del fórnix.
- Angulo inferior se insinúa entre las columnas y pico del cuerpo calloso.
 FISURA TRANSVERSA DEL CEREBRO: Tiene la forma de una herradura,
su parte media está comprendida entre el esplenio del cuerpo calloso y el fórnix
superiormente y colículos y techo del tercer ventrículo inferiormente. Penetra la
piamadre para formar la tela coroidea del tercer ventrículo.
CONFIGURACIÓN INTERNA DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES
Cada hemisferio cerebral está formado por sustancia gris y blanca, además esta excavado
por un amplio divertículo del conducto central, el ventrículo lateral.
1. SUSTANCIA GRIS DE LOS HEMISFERIOS: Cada hemisferio comprende:
a) Corteza cerebral o capa de sustancia gris periférica: ocupa toda la superficie de
las circunvoluciones.
El cuerpo amigdaliano es una pequeña masa gris distinta de la corteza cerebral
situada en el espesor del uncus.
b) Cuerpo estriado que se halla en la superficie de unión del hemisferio cerebral con
el diencéfalo. Constituido por 3 masas de sustancia gris:
 NUCLEO CAUDADO: es lateral al tálamo, al cual se adhiere presenta un
extremo anterosuperior voluminoso denominado cabeza, un inferior denominado
cola y un segmento intermedio conocido como cuerpo del núcleo caudado.
 NUCLEO LENTIFORME: Situado lateralmente al núcleo caudado y al tálamo.
Glóbulo pálido: es un saliente medial del núcleo lentiforme, los extremos del núcleo
están formados solo por el putamen. Este núcleo se distingue dos partes:
- Estriado: comprende el núcleo caudado y el putamen del núcleo lentiforme,
constituye una dependencia de las vesículas telencefalicas y controla la acción del
pálido
- Pálido: es el globo pálido formado por los dos segmentos más mediales del nucleo
lentiforme, procede de la pared lateral del diencefalo y constituye el centro de
origen de las vías motoras subcorticales.
CLAUSTRO: es una delgada lámina de sustancia gris, que se extiende verticalmente
entre la corteza del lóbulo de la ínsula y la cara lateral del núcleo lentiforme.
Comprende: una capsula extrema o lateral y una capsula externa o medial, las mismas
que lo separan de la sustancia gris del lóbulo de la ínsula lateralmente y del núcleo
lentiforme medialmente.
2. SUSTANCIA BLANCA DE LOS HEMISFERIOS: Ocupa todo el espacio
comprendido entre: corteza cerebral, cuerpo estriado y la cara lateral del
diencefalo. Se distinguen:
a) CAPSULA INTERNA: es una lámina de sustancia blanca limitada medialmente
por el núcleo caudado, tálamo y región subtalamica, lateralmente por la cara
superomedial del núcleo lentiforme y anterior e inferiormente por el puente de
sustancia gris. Tiene continuidad inferior con el pie del pedúnculo cerebral y
superior y posteriormente con el centro semioval. Las fibras que emergen de la
capsula interna hacia el centro semioval, constituyen la corona radiada.
La capsula interna describe un ángulo obtuso abierto lateralmente, el vértice del
ángulo o rodilla de la capsula interna la divide en:
- Brazo anterior: comprendida entre la cabeza del núcleo caudado y la parte
anterior de la cara superomedial del núcleo lentiforme.
- Brazo posterior: limitado por la cara lateral del tálamo y de la región subtalamica
y posteriormente con la cara superomedial del núcleo lentiforme.
b) CENTROS SEMIOVAL Y OVAL: Cada hemisferio cerebral está formado por
una masa central blanca envuelta por la corteza cerebral denominada centro
semioval. El centro oval está constituido por los dos centros semiovales unidos
por la masa blanca del cuerpo calloso.
3. VENTRÍCULOS LATERALES: Se comunica por el agujero interventricular
con la cavidad del tercer ventrículo.
En cada ventrículo lateral se puede distinguir
ASTA ANTERIOR O FRONTAL: situada superiormente a los núcleos
talamoestriados, presenta:
- Pared superior o bóveda: está formada por la cara inferior del cuerpo calloso.
- Pared inferior consta de un segmento anterior que está formado lateralmente por
la cabeza de núcleo caudado y otro posterior que presente el cuerpo del núcleo
caudado, el surco talamoestriado, la vena talamoestriada superior, la estría
terminal, el plexo coroideo del ventrículo lateral y la mitad lateral de la cara
superior del fórnix..
- La pared medial: comprendida entre el cuerpo calloso superiormente y el fórnix
inferiormente, anteriormente está constituida por el septo pelucido.
- El agujero interventricular Comunica el ventrículo lateral con el tercer
ventrículo está situado anterior al tálamo en la unión de la paredes medial e
inferior del asta frontal.
ASTA INFERIOR O TEMPORAL: Se extiende en el lóbulo lateral, inferiormente
a la cola del núcleo caudado. Presenta dos paredes:
- Pared superior: se orienta inferior y medialmente, una lámina en la cual discurre
la cola del núcleo caudado y la estría terminal, separa el ventrículo de la cara
inferior del núcleo lentiforme, es denominada la porción sublentiforme de la
capsula interna.
- Pared inferior: se orienta superiormente, está formada por hipocampo y la
fimbria del hipocampo
HIPOCAMPO: es un rodete blanco en forma de media luna, su extremo anterior o
pie del hipocampo se confunde lateralmente al uncus con la sustancia Blanca del
lóbulo temporal y su extremo posterior, denominado cola, se une a la fimbria del
hipocampo y se continúa con el pilar del fórnix.
FIMBRIA DEL HIPOCAMPO: está situada medialmente al hipocampo, en
continuidad lateralmente con el hipocampo, posteriormente con el pilar del fórnix y
anteriormente con la sustancia blanca del uncus de la circunvolución parahipocampal.
Medialmente termina por medio de un borde libre.
ASTA POSTERIOR O OCCIPITAL: Es una prolongación del ventrículo que
comienza en el trígono colateral y termina en punta 2 o 3 cm con anterioridad al polo
occipital. En esta asta se distinguen:
- Pared supero lateral: corresponde a los fascículos del cuerpo calloso.
 Pared inferomedial esta elevada por dos salientes, una superior, denominado
bulbo de la asta occipital, está determinado por los haces más posteriores del
cuerpo calloso, que constituyen el fórceps superior y el saliente inferior,
denominado espolón calcarino, traduce en el interior del ventrículo la profunda
depresión producida por el surco calcarino.
4. TRÍGONO COLATERAL: parte del ventrículo lateral limitada anteriormente
por el extremo posterior del tálamo y por la cola del núcleo caudado, lateralmente
por los haces del cuerpo calloso y medialmente por una lámina epitelial.