Está en la página 1de 11

DIRECCIÓN GENERAL DE ASUNTOS AMBIENTALES

CÓDIGO
INTERNO
FTA­08392
26/12/2017

Aplicativo Virtual: Ficha Técnica Ambiental
 

La  presente  Ficha  Técnica  Ambiental  (FTA)  tiene  carácter  de  Declaración  Jurada,  por  lo  que  el  Titular  del  proyecto  y  el
profesional  responsable  de  su  llenado,  se  acogen  a  la  presunción  de  veracidad  establecida  en  el  artículo  IV  del  Título
Preliminar y el artículo 42 de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. En caso de comprobarse que la
información consignada en el presente instrumento no corresponda a la verdad de los hechos, tanto el Titular del proyecto,
como el profesional responsable de su llenado, serán sujetos a las acciones administrativas o judiciales que correspondan.
   
Este aplicativo permite que guardes la información por secciones y en momentos distintos, en caso no registres toda tu
información en un solo día. Solo debes anotar el código interno que te arroja el aplicativo al guardar la sección I. 

Antes de empezar, responde las siguientes preguntas:

1.­ ¿El Proyecto ha iniciado obras? Si No

2.­ ¿El Proyecto es un Proyecto de Inversión Pública (PIP)? Si No

Si  ya  has  guardado  parte  de  tu  información  en  este  aplicativo  y  cuentas  con  tu  código  interno  de  FTA,  marca  esta
casilla.

 
 

I. DATOS GENERALES (*)
 
 
1.1 Ingresa el código SNIP:
 
334182  
 
1.2 Nombre del Proyecto:  
 
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SISTEMAS DE AGUA POTABLE E INSTALACIÓN DE
SANEAMIENTO EN LOS CENTROS POBLADOS DE SAN JUAN DE MIRAFLORES, LLACUARI Y  
YURACANCHA , DEL DISTRITO DE SINCOS, PROVINCIA DE JAUJA, DEPARTAMENTO DE JUNIN”  
 
 

1.3 Población beneficiaria:  

1748

1.4 Tipo de Administrado:

Público

1.5 Nombre del Administrado:

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SINCOS

1.6 Nombre del Representante Legal:

CÉSAR CERRÓN VÍLCHEZ

DATOS DEL PROFESIONAL RESPONSABLE

1.7 Nombre del profesional responsable:

KATTY LIZBETH VILLAZANA YLLESCA

1.8 DNI:

70342085

1.9 Dirección:

JR. DANIEL ALCIDES CARRION 161, EL TAMBO

1.10 N° Colegiatura:

176524

1.11 Teléfono/Celular:

956408206

1.12 E­mail:

kvillazana.ambiental@gmail.com
 
(Ingresa aquí el código de verificación.) 

1729158276

Declaración Jurada: (Descarga el formato aquí) 

  (Max. 4MB) Archivo Adjunto: 1061561145_SKMBT_22317032315480.pdf

Es obligatorio el ingreso de correo electrónico válido para completar el registro. Ingresa el correo electrónico y pulsa el botón "VALIDAR CORREO"; automáticamente recibirás un
codigo de verificación en el correo ingresado, el cual deberás anotarlo en el recuadro que aparecerá debajo del campo de correo electrónico. Debes ingresar dicho código y solo
así podrás finalizar el registro de tu información.
Nota: Revisa tu Correo No Deseado si es que visualizas que en tu Bandeja Principal no llega el correo automático con el código de verificación.

II. LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO (*)

2.1 Tipo de zona a intervenir:
Rural

2.2 Región:

2.3 Provincia:

2.4 Distrito:

2.5 Localidad:

 
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar la Localización)

Departamento Provincia Distrito Localidad ubigeoccpp

JUNIN JAUJA SINCOS LLACUARI 1204310016

2.6 Coordenadas del área que encierra los componentes del proyecto (UTM ­ WGS 84):

Zona:

18S

Plano de ubicación

  (Max. 4MB) Archivo Adjunto: 737309466_01 MAPA DE UBICACION DEL PROYECTO.pdf

Punto:

Norte:

Este:

Cota:

 
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar la Coordenada)

Punto Norte Este Cota

04 8679667 442057 3816

03 8679840 492355 3800

02 8681262 441884 3843

01 8681711.46 440870.23 3940

III. ANTECEDENTES DEL PROYECTO (*)

3.1 Descripción del sistema existente en la localidad y/o localidades inmersas en el proyecto:

El  centro  poblado  de  Sallahuachac,  tiene  consumo  de  agua  potable  doméstico,  actualmente  cuenta 
con 74 conexiones domiciliarias, el cual incluye al puesto de salud y a las instituciones educativas. Se 
tiene una cobertura de conexiones domiciliarias de agua potable de 87% del total de viviendas, las 
tuberías se encuentran en buenas condiciones lo cual se recomienda una ampliación en sus anexos. 
El tipo de fuente de abastecimiento de agua es superficial, a través de un manantial, su disponibilidad 
hídrica para consumo de agua potable está en función al permiso otorgado por la autoridad local del 

IV. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

4.1 Tipo de proyecto:

Integral

4.2 Descripción de los componentes proyectados:
En caso de modificaciones de componentes, ampliaciones del proyecto o mejoras tecnológicas deberá de procederse de acuerdo a lo establecido en el artículo 4° del D.S.

054­2013­PCM
DESCRIPCION  CARACTERISTICAS TECNICAS 
 
CAPTACION 
  Se  plantea  01  captación  denominada  ASIAPUQUIO  con  un  aforo  de  1.00  lps  en  promedio,  
ubicado en la parte alta de la localidad de donde se captara un caudal de Q= 0.42 lps, la captación 
estará constituido por concreto armado, tarrajeado con impermeabilizante interiormente y tarrajeo de 
4.3 ¿El proyecto cuenta con disponibilidad hídrica?:

Si

Adjuntar Documento de disponibilidad hídrica

  (Max. 4MB) Archivo Adjunto: 471750464_rd_ndeg116­2017­ana­aaa_xmantaro (1).pdf

4.4 Tipo de captación de agua:

Manantiales

4.5 Fuente de agua y cantidad ­ N° de Captaciones:

06

 
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar la Fuente de agua)

Tipo de Fuente de Agua Caudal de captación

Manantial 0.42

4.6 Sistema de agua potable:

 
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar el Sistema de Agua Potable)

Tipo de Sistema de Agua Potable

Por gravedad sin tratamiento

4.7 Planta de Tratamiento de Agua Potable (PTAP)

  (Max. 4MB)

 
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar la PTAP)

4.8 Descripción de los componentes de la PTAP:

 
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar el componente)

4.9 Sistema de disposición de excretas:
Aprobadas por el Programa Nacional de Saneamiento Rural

Unidad básica de saneamiento de arrastre

4.10 Planta de Tratamiento de agua residual(PTAR)
No aplica en caso de UBS
Indicar cantidad de PTAR:

Tipo de Tratamiento:

Tipo de Tecnología:

Caudal de afluente(l/s):

Caudal de efluente final(l/s):

Plano de la PTAR (Georreferenciado)

  (Max. 4MB)

 
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar el registro)

Tipo de Caudal de Caudal de Plano de la


Tipo de Tratamiento Nombre Archivo
Tecnología afluente(l/s) efluente(l/s) PTAR

Unidad básica de saneamiento de 286575309_12. TANQUE
Tanque septico 0.228 0.228
arrastre SEPTICO 2.rar

Unidad básica de saneamiento de 2137564651_11. TANQUE
Tanque septico 0.08 0.08
arrastre SEPTICO 1.rar

Componente de la PTAR :

 
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar el componente)

Componentes

PTAR 2 ­ POZOS PERCOLADORES

PTAR 2 ­ TANQUE SEPTICO

PTAR 2 ­ DESARENADOR

PTAR 2 ­ CAMARA DE REJAS

PTAR 1 ­ POZOS PERCOLADORES

PTAR 1 ­ TANQUE SEPTICO

PTAR 1 ­ DESARENADOR

PTAR 1 ­ CAMARA DE REJAS

4.11 Calidad del efluente proyectado:

Concentración Nivel de
Parámetro UNID LMP
proyectada cumplimiento

pH unidad 7 6.5 ­ 8.5 Cumple

T° °C 29 < 35 Cumple

Coliformes
NMP/100 mL 10000 10000 Cumple
Termotolerantes

Demanda Bioquímica
mg/L 100 100 Cumple
de Oxígeno(DBO)

Demanda Química de
mg/L 200 200 Cumple
Oxígeno(DQO)

Aceites y grasas mg/L 20 20 Cumple

Sólidos suspendidos mL/L 20 20
Cumple
totales

4.12 Tipo de disposición final de agua residual tratada:

Infiltración

Zanjas de infiltración o pozo de percolación:

Profundidad de napa freática:

Test de percolación:

  (Max. 4MB) Archivo Adjunto: 1156197170_SUELOS SJM, LLACUARI Y YURA.pdf

4.13 Tiempo de ejecución de obra del proyecto(meses):

04

Cronograma de ejecución de obra:

  (Max. 4MB) Archivo Adjunto: 972259636_cronograma obra SJM,.jpg

4.14 Manual de Operación y Mantenimiento:

  (Max. 4MB) Archivo Adjunto: 933870830_MO&M SJM .pdf

4.15 Responsable de la etapa de operación y mantenimiento:

JUNTA ADMINISTRADORA DE SERVICIOS DE SANEAMIENTO

V. CONDICIONES AMBIENTALES Y SOCIALES DEL ENTORNO DEL PROYECTO

5.1 Características de la zona de emplazamiento del proyecto (flora, fauna, cuerpos de agua, etc):

Factor Ambiental: 

Breve descripción del entorno:

Ev. calidad ambiental línea base: 

 
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar el Factor Ambiental)

Factor Línea
Descripción
Ambiental Base

AVES: PERDIZ SERRANA NOTHOPROCTA PENTLANDI, PALOMAS DE CAMPO COLUMBA PALUMBUS, TÓRTOLAS STREPTOPEDIA
FAUNA Medio
FÚRFUR, JILGUEROS, ZORZALES O CHIWAKUS, GORRIONES, PICAFLORES, FRAILESCO, YANAVICU,

EXISTEN SUELOS CON PASTIZALES. EN ARBUSTOS EXISTEN: CANTUTA CANTUA BUXIFOLIA , MUÑA, TUNA OPUNTIA FICUS
FLORA INDICA, MAGUEY AGAVE AMERICANA, ANCOQUICHJA OPUNTIA SUBUIATA, RETAMA SPARTIUM JUNCEUM, CHILCA BACHARIS Medio
LATIFOLIA, TANQUISH

LOS SUELOS EN EL AREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO , EN SU MAYORIA SON USADOS CON FINES AGRICOLAS Y
SUELO Medio
GANADEROS.

XISTEN PEQUEÑOS MANANTIALES QUE SON LAS QUE PROVEEN DEL LÍQUIDO ELEMENTAL PARA EL CONSUMO HUMANO Y
AGUA Medio
ANIMAL, CABE RECALCAR QUE CON FINES DE RIEGO EN SUS DIVERSAS FORMAS

LA CALIDAD DE AIRE SE MANTIENE DENTRO DE LOS ESTÁNDARES NACIONALES DE CALIDAD AMBIENTAL PARA EL AIRE ECA
AIRE Medio
AIRE, YA QUE SUS ACTIVIDADES MAYORMENTE SON AGRÍCOLAS Y GANADERAS

Adjuntar Plano de Área de Influencia Ambiental:

  (Max. 4MB) Archivo Adjunto: 93634804_03 MAPA DE AREA DE INFLUENCIA.pdf

PARTICIPACIÓN CIUDADANA (en caso que el proyecto cuente con una PTAR):
5.2 Describir el resultado de la Consulta Ciudadana (si corresponde) 
PRIMERA REUNIÓN   
 
 
Obtener la disponibilidad del terreno y el compromiso de operación y mantenimiento del sistema de 
saneamiento. 
 
Talleres, Actas, etc:

  (Max. 4MB) Archivo Adjunto: 1775512130_participacion ciudadana SJM.pdf

VI. IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES (*)

6.1 Descripción de los impactos ambientales, durante las etapas de ejecución de obra, O&M, cierre y abandono:

Etapa del Proyecto:

Denominación del impacto:

Medio al que afecta:

 
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar el Impacto Ambiental)

Etapa del Proyecto Denominación del Impacto Medio al que afecta

CIERRE Y ABANDONO GENERACIÓN DE MATERIAL PARTICULADO AIRE

CIERRE Y ABANDONO INADECUADA DISPOSICION DE LOS RESIDUOS SOLIDOS suelo

OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO INADECUADA DISPOSICION DE LOS RESIDUOS SOLIDOS suelo

OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CONTAMINACIÓN DEL AGUA agua

EJECUCION ALTERACION BAJA Y TEMPORAL DE LA FLORA Y FAUNA flora y fauna

EJECUCION GENERACION DE RESIDUOS SOLIDOS suelo

EJECUCION EMISION DE MATERIAL PARTICULADO Y GASES aire

VII. MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y DE CONTROL (etapa de ejecución de obra, O&M, cierre y abandono) (*)

Etapa del Proyecto:

Denominación del impacto:

Medio al que afecta:

Tipo de medida:

Medida propuesta:

Responsable de la implementación:

 
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar la Medida)

Medio Responsable de
Denominación del Tipo de
Etapa al que Medida propuesta la
Impacto medida
afecta implementación

INADECUADA IMPLEMENTAR CONTENEDORES DE RESIDUOS SOLIDOS Y
CIERRE Y SUELO
DISPOSICIÓN DE PREVENTIVA CONTRATAR EPS PARA EL TRANSPORTE Y DISPOSICION FIANL CONTRATISTA
ABANDONO Y AGUA
RESIDUOS SOLIDOS DE RESIDUOS PELIGROSOS

REALIZAR LOS TRABAJOS EN SISTEMA HUMEDO, GARANTIZAR
CIERRE Y EMISION DE MATERIAL
AIRE PREVENTIVA QUE LOS EQUIPOS Y MAQUINARIAS ESTEN EN BUENAS CONTRATISTA
ABANDONO PARTICULADO Y GASES
CONDICIONES
OPERACIÓN Y INADECUADA SUELOS PREVENTIVA IMPLEMENTAR CONTENEDORES DE RESIDUOS SOLIDOS JASS
MANTENIMIENTO DISPOSICIÓN DE Y AGUA
RESIDUOS SOLIDOS

CONTAMINACION DEL
AGUA POR REALIZAR LAS ACTIVIDADES DE ACUERDO AL MANUAL DE
OPERACIÓN Y
ACTIVIDADES DE AGUA PREVENTIVA OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO, REALIZAR LA CONSTANTE JASS
MANTENIMIENTO
LIMPIEZA, DESINFECCIÓN DEL AGUA
MANTENIENTO.

MPLEMENTAR SEÑALES DE PROTECCION DE LOS RECURSOS
FLORA
AFECTACIÓN A LA NATURALES, EN LO POSIBLE GENERAR LA MENOR CANTIDAD
EJECUCION Y PREVENTIVA CONTRATISTA
FLORA Y FAUNA DE RUIDO DE EQUIPOS Y MAQUINARIAS. ALMACENAR EL
FAUNA
SUELO ORGANICO PARA SU POSTERIOR USO

MANEJO ADECUADO DE RESIDUOS SOLIDOS, DESDE SU
INADECUADA
GENERACION HASTA SU DISPOSICION FINAL, ASI MISMO LOS
EJECUCION DISPOSICION DE SUELO PREVENTIVA CONTRATISTA
RESIDUOS PELIGROSOS SERAN TRANSPORTADOS A UN
RESIDUOS SOLIDOS
RELLENO DE SEGURIDAD, POR UNA EPS

REALIZAR LOS TRABAJOS EN SISTEMA HUMEDO, GARANTIZAR
EMISION DE MATERIAL
EJECUCION AIRE PREVENTIVA QUE LOS EQUIPOS Y MAQUINARIAS ESTEN EN BUENAS CONTRATISTA
PARTICULADO Y GASES
CONDICIONES

VIII. PROGRAMA DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS (*)

Etapa del Proyecto:

Tipo de residuo:

Cantidad (m3):

Tipo de Almacenamiento:

Disposición final:

Responsable de la implementación:

 
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar el registro)

Etapa del Tipo de Tipo de Responsable de la


Cantidad Disposición Final
Proyecto residuo Almacenamiento implementación

DE
EJECUCION 4 CONTENEDORES EPSS CONTRATISTA
CONSTRUCCION

EJECUCION PELIGROSOS 0.2 CONTENEDORES EPSS RELLENO DE SEGURIDAD CONTRATISTA

INFRAESTRUCTURA DE DISPOSICION FINAL
EJECUCION ORGANICOS 3 CONTENEDORES CONTRATISTA
DEL LUGAR

  Total: 7.2      

 
 

* El Titular deberá de presentar la Declaración Anual del Manejo de Residuos Sólidos de las actividades de la Construcción
y  Demolición,  a  través  del  Aplicativo  virtual  ubicado  en  la  dirección  web:
http://nike.vivienda.gob.pe/SICA/modulos/rrss.aspx, según lo establece en la R.M. N° 220­2015­VIVIENDA

IX. PROGRAMA DE MONITOREO AMBIENTAL (en caso que el proyecto cuente con una PTAR)

Etapa del Proyecto:

Factor Ambiental:

Parámetros de monitoreo:
Estación de Monitoreo (UTM):

Frecuencia de Monitoreo:

Norma Aplicable:

Responsable de la implementación:

 
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar el registro)

Frecuencia Responsable de
Etapa del Factor Estación de Norma
Parametros de Monitoreo de la
Proyecto Ambiental Monitoreo(UTM) Aplicable
Monitoreo implementación

TS1 N: 441603.371
ACEITES Y GRASAS, COLIFORMES
OPERACIÓN Y E:8680960.061 TS2 D.S. 003­
EFLUENTE TERMOTOLERANTES. DBO,DQO, PH, ANUAL JASS
MANTENIMIENTO N:441877.439 E:8679330.826 2010­MIANM
SST, TEMPERATURA °C
CAJA REPARTIDORA

COLOR, DUREZA, DQO, D.S. 015­
OPERACIÓN Y AGUA CONDUCTIVIDAD, PH, TURBIEDAD, RESERVORIO E: 441533.60 N: 2015­MINAM­
ANUAL JASS
MANTENIMIENTO POTABLE COLIFORMES TOTALES Y 8681256.89 CATEGORÍA
TERMOTOLERANTES A­1

COLOR, DUREZA, DQO, D.S. 015­
CONDUCTIVIDAD, PH, TURBIEDAD, MANANTIAL ASIAPUQUIO 2015­MINAM­
EJECUCION AGUA UNICA VEZ CONTRATISTA
COLIFORMES TOTALES Y E:441063.11 N:8681420.86 CATEGORÍA
TERMOTOLERANTES A­1

DECRETO
SUPREMO Nº
EJECUCION RUIDO L AEQT E: 441970.65 N: 8680330.60 UNICA VEZ CONTRATISTA
085­2003­
PCM

 
 

Plano de ubicación de las estaciones de monitoreo georreferenciado:

  (Max. 4MB) Archivo Adjunto: 1719589186_02 MAPA DE COMPONENTES.pdf

X. PLANES Y CRONOGRAMAS DEL PROYECTO

PLAN DE CONTINGENCIAS (en caso el proyecto cuente con una PTAR)

Actividad:

Responsabilidad:

 
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar el registro)

Actividades Responsabilidad

DERRAME DE COMBUSTIBLES: SE RECUPERARÁ EL COMBUSTIBLE DERRAMADO UTILIZANDO PAÑOS ABSORBENTES PARA
HIDROCARBUROS, O SE RETIRARÁ EL SUELO CONTAMINADO MÍNIMO 10CM., POR DEBAJO DEL NIVEL ALCANZADO, SERAN CONTRATISTA
ALMACENADOS EN CONTENEDORES

 
 

PLAN DE CIERRE O ABANDONO DE LA ETAPA DE EJECUCIÓN DE OBRA

Actividad:

Responsabilidad:
 
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar el registro)

Actividades Responsabilidad

RESTAURAR LAS ÁREAS OCUPADAS POR LAS OBRAS PROVISIONALES CONTRATISTA

ALCANZAR EN LO POSIBLE LAS CONDICIONES ORIGINALES DEL ENTORNO CONTRATISTA

 
 

CRONOGRAMA Y PRESUPUESTO DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LAS MEDIDAS

Cronograma de implementación:

  (Max. 4MB) Archivo Adjunto: 659582064_CRONOGRAMA AMBIENTAL SJM .jpg

Presupuesto de implementación:

  (Max. 4MB) Archivo Adjunto: 1953507906_PRESUPUESTO AMBIENTAL SJM .jpg

CRONOGRAMA DE ELABORACIÓN DE REPORTE DE CUMPLIMIENTO DE COMPROMISOS AMBIENTALES

Frecuencia de elaboración de los reportes etapa de ejecución de obra

BIMESTRAL

Frecuencia de elaboración de los reportes etapa de operación y mantenimiento

ANUAL

*  El  Titular  tendrá  un  plazo  de  quince(15)  dís  calendario,  finalizado  el  período  de  elaboración  del  reporte  de  la  etapa  de
ejecución de obra, para la presentación de este ante la DGAA, el cual se realizará de manera virtual a través del aplicativo
virtual

© 2016 ­ ::SGA:: SISTEMA INFORMÁTICO DE GESTIÓN AMBIENTAL
© 2016 ­ ::SGA:: SISTEMA INFORMÁTICO DE GESTIÓN AMBIENTAL
DESARROLLADO POR LA DIRECCIÓN GENERAL DE ASUNTOS AMBIENTALES
TEL:2117930 anexo: 3247 | EMAIL: medio.ambiente@vivienda.gob.pe
Para una mejor visualización de los aplicativos virtuales,
utilice el navegador Google Chrome 

También podría gustarte