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Facultad Ciencias df la Salud Memorando Nro. UTA-CE-FCS-2018-1290-M

CAkRElLA DE ENFERMERÍA

Ambato, 07 de noviembre de 2018

PARA: Srs. Docentes

Carrera de Enfermería

ASUNTO: Presentación de Casos Clínicos Internado Rotativo

De mi consideración:

Por medio del presente me permito solicitar a usted, se remita hasta el 13 de noviembre
de 2018 en la Coordinación de la Carrera, 20 Casos Clínicos del Área de Rotación a su
cargo; de conformidad al formato adjunto.

Con sentimientos de distinguida consideración.

Atentamente,

Leda. Miriam Iv emandez Nieto

COORDINADO E LA CARRERA DE ENFERMERIA

Is
 Universidad Técnica de Ambato
^^Pf||||||||H Facilitad Ciencias de ia Saiud
Carrera de Enfermería CftRREBADE
ENFERMERIA
llJH0 NOMBRE DEL MÓDULO
(Colocar el nombre de su asignatura) ®3o'
^ Evaiuación Primer Parcial
Septiembre 2018 - Febrero 2019
NOMBRE:
FECHA:
NIVEL: PARALELO:

1. CALIFICACION 2.CALIFICACION ACEPTADA ^.Constanciade revisiónpor parte del estudiante

(LUEGODE REVISIÓNDEL ESTUDIANTE) (FIRMA DEL ESTIDIANTE)

El casillero 1 corresponde a la calificación obtenida en la evaluación, de existirrectificación de la

calificación esta se asignará en el casillero 2, la firma del estudiante, en el casillero 3, será
constancia de la revisión del examen.

instrucciones
1. Lea detenidamente los enunciados antes de contestar
2. Seleccione una sola opción como respuesta correcta
3. Cada estudiante debe tener sus propios materiales.
4. Llene el cuestionario con esfero
5. No se permite el uso de corrector en el cuestionario
6. Cada pregunta vale 1 punto.
ENUNCIADO

2. ENUNCIADO:

3. ENUNCIADO:

4. ENUNCIADO:
 b)
c)
d)

5. ENUNCIADO

a)
b)
c)

d)
6. ENUNCIADO

a)
b)
c)

d)
7. ENUNCIADO;

a)

b)
c)

d)
8. ENUNCIADO

a)
b)

c)

d)

Nombre Docente Lic. Mg. Miriam Fernández

Docente Coordmadora Enfermería

Nombre Responsable UOC

Estudiante
Coordinadora Unidad Organización
Curricular Básica
EJEMPLO de Casos

Instrucciones:

1. Lea detenidamente los enunciados antes de contestar

2. Llene el cuestionario con esfero azul

3. No se permite el uso de corrector en el cuestionario

4. Cada pregunta vale 1 punto

1." El señor José Manuel Manobamda Guano de 50 de edad ingresa al servicio de medicina interna
lo cual refiere que toma desde los 15 años. Tres días antes de su ingreso manifiesta que tiene
dolor precordial irradiado a la pared posterior del tórax, náuseas, vómitos, fiebre diaforesis.
Posteriormente, la tos se acompañó de expectoración verdosa en poca cantidad. En las 24 horas
previas a su hospitalización presentó cianosis. Exploración física: Presión arterial (PA): 140/90 mm/
Hg; frecuencia cardiaca (FC): 110 x'; frecuencia respiratoria (FR): 30 x'; temperatura (T): 38.9''C.
Sp02 85.

Se diagnostica el caso como una Neumonía Adquirida en Comunidad + insuficiencia respiratoria

SEÑALE de acuerdo a la guía del Ministerio de Salud Pública "El tratamiento que se utiliza"

a- Ampicilina

b- Penicilina, Amoxicilina

c- Ampicilina + Sulfactam

d- Ácido clabulanico

RESPUESTA: C

ANALISIS

La combinación ampiciiina/sulbactam está conformada por el antibiótico ampicilina, derivado de la

penicilina, y suibactam, un inhibidor de la enzima bacteriana betalactamasa. Es un antibiótico
Sulbactam/Ampicilina es efectivo contra una amplia variedad de bacterias gram-positivas y gram-
negativos, entre los que se incluye: Staphyiococcus aureus y Staphyiococcus epidermidis (incluidas
las cepas penicilino-resistentes y algunas meticilino-resistentes); Streptococcus pneumoniae
2.- La señora María Beatriz Moreta Chicaiza de 70 de edad ingresa al servicio de medicina interna,
trasferido del Hospital básico Pelileo por presentar tos de 10 días de evolución, niveles de
creatinina en sangre de 14 mg/dl y oligoanuria sin globo vesical. Tras varias semanas hospitalizado
es diagnosticada de insufíciencia renal aguda (ERG) rápidamente progresiva, causada por una
Glomerulonefritis por anticuerpos anti-MBG, que requiere inicio de varias sesiones de
Plasmaféresis (PF) alternadas con Hemodiálisis (HD).

Se diagnostica el caso como una Enfermedad Renal Crónica (ERG) + Diabetes tipo 1

SEÑALE de acuerdo a la guía del Ministerio de Salud Pública "El tratamiento que se utiliza"

a- Furosemida

b- Ampicilina

c- Gluconato de calcio

d- Acetilcisteina

RESPUESTA: A

ANALISIS

La furosemida es un diurético, cuya acción principal se ejerce sobre el riñón favoreciendo la

eliminación de agua del organismo se recomienda principalmente en casos de acumulación
excesiva de agua en el organismo, como en los casos de edema cardíaco, renal o hepático.

3.-Señora de 80 años de edad que acude a la medicina interna por amenorrea secundaria y
obesidad (IMG = 30). En la analítica se obtiene un valor de glucosa en ayunas de 215 mg/dL (11,9
mmol/L). La paciente ingresa para estudio. Al realizar la anamnesis refiere amenorrea desde hace
un año y se evidencia hiperandrogenismo clínico marcado, con hirsutismo evidente, que ha
aumentado durante el último año, informa de poliuria, polidipsia o polifagia. Analítica de la
primera mañana a su hospitalización, además dificultad respiratoria y tos seca

Se diagnostica el caso como una diabetes mellitus tipo dos más Enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOG)

SEÑALE de acuerdo a la guía del Ministerio de Salud Pública "Gual es la clasificación de la

enfermedad de acuerdo al diagnóstico"

a) Diabetes tipo 1

b) Diabetes tipo 2

c) Otros tipos de diabetes

d) Diabetes gestacional
RESPUESTA: B

ANALISIS

Diabetes meilitus tipo 2 (DM2) se puede utilizar uno de los siguientes criterios Glucemia medida
en plasma venoso que sea igual o mayor a 200 mg/dL (ll,lmmol/L) dos horas después de una
carga de 75 gramos de glucosa durante una prueba de tolerancia oral a la glucosa, (PTOG).
Síntomas clínicos de diabetes más una glucemia casual medida en plasma venoso que sea igual a
mayor a 200 mg/dL (11,1 mmol/L). Lossíntomas clásicos de la diabetes incluyen el aumento del
apetito, poliuria, polidipsia y pérdida inexplicable de peso. Una hemoglobina glicosilada Ale
(HbAlc)mayor o igual a 6,5 %.

4. Paciente refiere que desde hace 1 mes presenta tos con mucha expectoración, refiere
sentir malestar general, debilidad y en la última semana pérdida del apetito. Al permanecer en el
servicio presenta sudoración nocturna, fiebre, fatiga y escalofríos además de un IMC de 18,
inferior a los rangos normales. Con el siguiente resultado de una baciloscopia.

Negativo Positivo+ ++ +++

1-lOBAAR

Se diagnostica el caso como una tuberculosis.

Señale lo correcto de acuerdo a la guía "prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la

tuberculosis" ¿Cuánto tiempo se toma como referencia para diagnosticar una tuberculosis?

a) 10 días atrás

b) 1 mes atrás

c) 15 días atrás

d) laño atrás

RESPUESTA: C

ANALISIS

El criterio clínico para para el diagnóstico de TB en el adulto, si presenta tos con expectoración por
más de 15 días (SR) con o sin hemoptisis. Síntomas generales: sudoración nocturna, pérdida de
apetito, pérdida de peso, dolor torácico y astenia. En TB extrapulmonar síntomas y signos
específicos por daño en órganos diana.
5. Paciente que ingresa al servicio de emergencia, sala de ginecología con un embarazo de 38
semanas, a la toma de la tensión arterial 160/100, una proteinuria en tirilla reactiva 3+. La
paciente refiere una intensa cefalea, visión borrosa, sensibilidad a la luz y nauseas. Se diagnostica
una preeclampsia grave, por lo que se decide su ingreso a hospitalización, e iniciar el tratamiento
farmacológico con la impregnación de sulfato de magnesio.

Señale lo correcto ¿Cuál es la dosis correcta que se debe utilizar en una impregnación con sulfato
de magnesio?

a) 20 mi (4g) de sulfato de magnesio + 80 mi de solución isotónica.

b) 50 mi (lOg) de sulfato de magnesio + 450 mi de solución isotónica.

c) 10 mi (2g) de sulfato de magnesio + 90 mi de solución isotónica.

d) 40 mi (8g) de sulfato de magnesio + 560 mi de solución isotónica.

RESPUESTA: A

ANALISIS

El sulfato de magnesio reduce el riesgo de eclampsia en pacientes con preeclampsia grave, actúa
como bloqueador de los receptores N-metil aspartato en el cerebro disminuyendo en más de la
mitad el riesgo de eclampsia y reduciendo probablemente el riesgo de muerte materna.
Tratamiento con sulfato de magnesio en preeclampsia. Impregnación: 20 mLde sulfato de
magnesio al 20 % (4 g) + 80 mLde solución isotónico, pasar a 300 mi/ hora en bomba de infusión o
100 gotas/minuto con equipo de venoclisis en 20 minutos (4 g en 20 minutos).