Cuestionario: Actualización en psiquiatría y salud mental

1. Defina trastorno de Personalidad

Un trastorno de personalidad es un patrón permanente e inflexible de experiencia interna

y de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del
sujeto, tiene su inicio en la adolescencia o principio de la edad adulta, es
estable a lo largo del tiempo y comporta malestar o prejuicios para el sujeto

2. Nombre los tres grupos y/o clúster en que se dividen los trastornos de Personalidad.
Refiera los trastornos de personalidad que incluye cada uno.

— Clúster A (raro-excéntrico): trastornos paranoide,

esquizoide y esquizotípico.
— Cluster B (dramático-emocional): trastornos
límite , histriónico, narcisista
y antisocial.
— C luster C (ansioso-temeroso): trastornos
obsesivo-compulsivo, dependiente y evitativo.
3. Refiera una breve descripción de las características más sobresalientes de cada uno de los
trastornos de personalidad (DSM).

Cluster a:

– Trastorno paranoide de la personalidad

Su principal característica es la desconfianza hacia otras personas. Los que lo sufren creen
que los demás quieren hacerles daño, y por este motivo evitan crear relaciones cercanas.
– Trastorno esquizoide de la personalidad

Se caracteriza por evitar las relaciones sociales y por la poca existencia de expresión
emocional.

Estas personas suelen mostrarse indiferentes a las críticas o a los cumplidos de los demás,
y prefieren actividades solitarias.
– Trastorno esquizotípico de la personalidad

Su principal característica es la aparición de una fuerte incomodidad hacia las relaciones

cercanas, presencia de pensamientos o percepciones distorsionadas, y un
comportamiento extraño.

Las personas que sufren este trastorno suelen tener creencias atípicas, como por ejemplo
en poderes mágicos o en extraterrestres.

Cluster b:

– Trastorno antisocial de la personalidad

Normalmente se conoce a las personas con esta enfermedad como “psicópatas”. Se trata
de individuos a quienes no les importan las emociones de los demás.

Por esto mienten continuamente, rompen normas sociales y actúan de forma impulsiva
sin importarles el daño que causen.

– Trastorno límite de la personalidad

Caracterizado por una gran inestabilidad en varios ámbitos, entre ellos las relaciones
personales, las emociones, la impulsividad y la autoimagen.
Las personas que lo sufren creen que los demás van a abandonarles y hacen todo lo que
está en su mano para evitarlo (incluyendo chantaje emocional).

Además, suelen tener tendencias suicidas y pasan rápidamente de la depresión al enfado.

– Trastorno histriónico de la personalidad

Se trata de personas que buscan llamar la atención de manera exagerada. Suelen sentirse
muy mal cuando no son el centro de atención, por lo que usan su apariencia física o
explosiones emocionales para conseguirlo.

– Trastorno narcisista de la personalidad

Las personas que lo sufren necesitan la admiración de los demás, a la vez que son
incapaces de empatizar con ellos.

Suelen creer que son mejores que los demás y que lo merecen todo; por lo tanto, suelen
aprovecharse de otras personas sin remordimientos.
 Cluster c:
– Trastorno evitativo de la personalidad

Debido a sentimientos de no ser adecuado y a un miedo extremo a las críticas, una

persona con este trastorno evitará cualquier tipo de relación con los demás.

Si se ve forzado a relacionarse, tendrá un miedo constante a ser rechazado o a que se rían

de él, a la vez que se percibirá como peor que el resto.
– Trastorno dependiente de la personalidad

Se trata de personas que necesitan que los demás se encarguen de ellas hasta extremos
insanos. Los que sufren este trastorno se sienten incapaces de tomar decisiones, y sufren
cuando están solos porque creen que no pueden cuidar de sí mismos.
– Trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad

Las personas con este trastorno están muy preocupadas por el orden, el control y el
perfeccionismo.

Suelen trabajar demasiado, ser muy inflexibles en sus creencias y se preocupan en exceso
por los detalles.

4. Refiera los cambios que incorpora el DSM 5 ,en relación al DSM –IV ,en la siguientes
patologías:
4.1 trastornos psicóticos:
 Se elimina la importancia que antes se otorgaba a los síntomas de primer rango de
Schneider y a los delirios de contenido extraño par el diagnóstico de esquizofrenia.
Se eliminan los clásicos subtipos de esquizofrenia por su escasa validez y utilidad
clínica. Se aportan criterios más específicos para el diagnóstico de trastorno
esquizoafectivo. La catatonía es incluida como especificador de diversos
trastornos psicóticos, como esquizofrenia y trastornos del ánimo. El síndrome de
psicosis atenuada se añade como condición para su estudio posterior. El DSM-5,
con una aproximación más dimensional, puede representar un avance hacia la
disección del conglomerado de múltiples trastornos que actualmente se agrupan
bajo el diagnóstico de esquizofrenia.
4.2 Trastornos anímicos
 Se incluyen los cambios referentes a depresión, trastorno bipolar y situaciones
particulares, como el nuevo especificador de características mixtas y el cambio en la
exclusión de duelo como criterio de depresión. Además se analizan nuevas
incorporaciones, como la inclusión del trastorno disfórico pre menstrual y una nueva
entidad, el trastorno disruptivo por desregulación anímica.
4.3 Trastornos ansiosos
  En síntesis, los anteriores trastornos de ansiedad del DSM IV han sido desplazados
hacia lo dimensional conservando lo categorial de sus criterios, desprendiéndose
definitivamente en esta 5ª Revisión de los trastornos obsesivos compulsivos,
trastornos por estés agudo y trastorno post traumáticos. Por otro lado, la visión
dimensional, ha homogenizando y simplificando la sección que incluye la
unificación en un solo capítulo -los trastornos ansiosos propiamente tal- de
cuadros ansiosos primarios con una neurobiología común (hasta donde se sabe)
de otros, como los trastornos obsesivos compulsivos, trastornos por estés agudo y
trastorno post traumáticos, con características relacionadas entre sí en términos
de la existencia de una serie de validadores diagnósticos, así como la utilidad
clínica de la agrupación de éstos en un mismo capítulo.

4.4 Trastornos de conducta alimentaria

 El DSM-5 ha propuesto importantes innovaciones en los criterios diagnósticos de

los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) con implicancias en su prevalencia,
desenlace y tratamiento. En la anorexia nerviosa (AN) se elimina la amenorrea
como criterio diagnóstico, se enfatiza el aspecto conductual además del cognitivo,
debiendo consignarse la sintomatología del subtipo clínico del episodio presente
durante los últimos 3 meses. En la bulimia nerviosa (BN) se disminuye la
frecuencia de los episodios de atracones y purgas a 1 semanal y se eliminan los
subtipos clínicos. El trastorno por atracones se reconoce como un TCA específico.
Otros trastornos propuestos para ser incluidos (ej. trastorno dismórfico muscular,
trastorno evitativo/restrictivo de la ingesta alimentaria, pica, rumiación, AN
atípica, BN sub-umbral, trastorno por atracones sub-umbral, trastorno purgativo y
síndrome del comer nocturno).

Saludos cordiales

Ps. Mauricio A. González Sepúlveda

Académico Carrera de Psicología
Dpto. Ciencias Sociales
Universidad de los Lagos,Puerto Montt.