-DE SU CONYUGE APELLIDO Y NOMBRES D.N.I. FECHA DE NACIMIENTO ------------ ---------------- ----------------- HIJOS D.N.I. FECHA DE NACIMIENTO ESCOLARIDAD
ALFONSO, IVAN 49493818 11/08/2009 --------------
------------- ------------------ ------------------- ------------------- ------------- ------------------ ------------------- ------------------- ------------- ------------------ ------------------- ------------------- ------------- ------------------ ------------------- ------------------- LIQUIDAR: SALARIO BASICO POR HIJO (DISCAPACITADO) A PARTIR DE 01/03/2017.- CERTIF. DE DISCAP. VENCE EL 24/08/2020.- CERTIFICO: Que los datos de la presente Declaración Jurada, son fehacientes y de mi exclusiva responsabilidad. NOTA: Adjuntar documentación que certifique lo declarado con los siguientes requisitos: San Luis : 03/04/2017