DECLARACIÓN JURADA

Yo,…………………………………………………………………………………………………………, Identificado (a) con

DNI Nº ……………………………………., con domicilio en……………………………………, Distrito
de:………………………………, Provincia de ……………………………………., Departamento de Loreto.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Lo siguiente:

 No haber sido condenado por la comisión de delito doloso o conclusión anticipada o por acuerdo
bajo el principio de oportunidad por la comisión de un delito doloso. No tener deuda pendiente
de pago por sanción penal.
 Declaro bajo juramento, no tener DEUDA pendiente con el Estado.
 No estar inscrito en el Registro de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos Dolosos
(REDERECI)
 No tener deuda por concepto de alimentos, ya sea por obligación alimentarias establecidas en
sentencias o ejecutorias, o acuerdo conciliatorio con calidad de cosa juzgada, así como tampoco
mantengo adeudos por pensiones alimentarias devengadas sobre alimentos, que hayan
ameritado la inscripción del suscrito en el registro de Deudores Alimentarios creado por Ley N°
28970.
 No tener deuda con personas naturales por reparación civil establecida judicialmente.
 Que la información proporcionada en la etapa de postulación al cargo público, es totalmente
veraz.

Formulo la presente declaración en virtud del principio de presunción de Veracidad previsto en los
artículos IV Numeral 1.7 y 42° de la Ley de Procedimiento Administrativo General, aprobada por la Ley
N° 27444.

Asimismo, autorizo a la entidad a realizar las investigaciones correspondientes para constatar la

veracidad de esta información y en caso de no ser veraz o correcta, me someto a las acciones legales
y/o penales que correspondan de acuerdo a la legislación vigente.

Iquitos 18 de JUNIO de 2018

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Huella Dactilar Firma del Declarante

Nombres: ………………………………………………………...
Apellidos: …………………………………………………………

DNI N°…………………………….