FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

SATISFACCIÓN DEL PACIENTE HOSPITALIZADO Y APLICACIÓN DE LOS

PRINCIPIOS BIOÉTICOS DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA
DEL HOSPITAL BELÉN DE TRUJILLO – 2019.

AUTORAS:

AGUIRRE NICOLINI, BLANCA BALVINA

VILLANUEVA ESQUERRE, DIANA ESTRELLITA

ASESORAS:

HELLEN SOLEDAD RIVERA TEJADA

MARIA ELENA GAMARRA SANCHEZ

LINEA DE INVESTIGACIÓN:

POLITICA Y GESTION EN SALUD.

Trujillo-Perú

2,018 - II
GENERALIDADES:
TITULO:
“Satisfacción del paciente hospitalizado y aplicación de los principios
bioéticos de enfermería en el Servicio de Cirugía del Hospital Belén de
Trujillo – 2019”

Autoras:

Aguirre Nicolini, Blanca Balvina.

Villanueva Esquerre, Diana Estrellita.

Asesora:
Hellen Soledad Rivera Tejada.

Tipo de investigación:
Descriptivo, con diseño correlacional, de corte transversal.

Línea de investigación:
Política y Gestión en Salud.

Localidad:
Hospital Belén de Trujillo

Duración de la investigación:

Fecha de inicio: 01/07/2018

Fecha de término: 31/12/2019

CONTENIDO Commented [HSRT1]: Corregir índice. Numeración,
estructura, tipo de fuente uso de mayúsculas y
I. INTRODUCCION ............................................................................................4 minúsculas.

REALIDAD PROBLEMÁTICA ............................................................................ 4

TRABAJOS PREVIOS ........................................................................................ 8

Antecedentes Internacionales ............................................................................ 8

Antecedentes Nacionales ............................................................................... 9

Antecedente Local ........................................................................................12

TEORÍAS RELACIONADAS AL TEMA ............................................................14

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA .................................................................. 17

JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO ..................................................................... 18

Justificación teórica.......................................................................................18

Justificación práctica..................................................................................... 18

Justificación metodológica............................................................................ 20

Justificación social ........................................................................................20

HIPÓTESIS ....................................................................................................... 21

OBJETIVOS ...................................................................................................... 21

Objetivo general ............................................................................................21

Objetivos específicos .................................................................................... 21

II. METODO....................................................................................................... 22

DISEÑO DE INVESTIGACION ........................................................................ 22

VARIABLES ...................................................................................................... 22

Variables y Operacionalización de variables ................................................... 23

III. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ..........................................................27

 I. INTRODUCCION
REALIDAD PROBLEMÁTICA
En los últimos años, los países han tenido importantes transformaciones en la
organización de su Sistema Nacional de Salud, que han involucrado la calidad
de la atención como uno de los pilares fundamentales de la prestación de los
servicios de salud1. De ello se deduce que la calidad de la atención es un
requisito fundamental, orientado a otorgar seguridad a los usuarios, minimizando
los riesgos en la prestación de servicios; lo cual conlleva a la necesidad de
implementar un sistema de gestión de calidad en todas las instituciones
prestadoras, que pueda ser evaluado regularmente, para lograr mejoras
progresivas en cuanto a la calidad2.

En los tiempos actuales los hospitales a nivel mundial, cumplen labores

orientadas a la satisfacción médica completa, curativa y preventiva de todas las
personas, por lo cual debe tener altos niveles de calidad de servicio para lograr
la satisfacción de los clientes externos que se dirigen a las diversas instituciones
de salud como hospitales, clínicas, centros de salud, etc3.

La Organización Mundial de la Salud (OMS), define a un servicio de calidad como

“la satisfacción o insatisfacción del paciente, de las expectativas de la población
con respecto al trato que debería recibir, haciendo particular referencia al respeto
de los derechos humanos, a la dignidad del paciente y al respeto de su
idiosincrasia4.

Para Clearly y McNeil definen la satisfacción, como la reacción del paciente a los
aspectos de la atención recibida, haciendo hincapié en los elementos subjetivos
ligados a su experimentar medidas de evaluación cognitiva, de la reacción
emocional del usuario y de la estructura, proceso y / o resultados5.

La satisfacción de los usuarios, que expresa un juicio de valor individual y

subjetivo, es el aspecto clave en la definición y valoración de la calidad, y es el
indicador más usado para evaluar la calidad de atención en los servicios de salud
y su medición se expresa en los niveles de satisfacción del usuario6.
El Sistema de Gestión de la calidad, del Ministerio de Salud del Perú identifica la
calidad como un principio básico de la atención de salud, estableciendo que
calidad de la atención es el conjunto de características técnico-científicas,
materiales y humanas que debe tener la atención de salud que se provea a los
usuarios en la búsqueda constante de su satisfacción. El sistema considera entre
sus componentes el de Información para la Calidad, que está definido como el
conjunto de estrategias, metodologías, instrumentos y procedimientos que
permiten contar con evidencias de la calidad de manera sistemática y continua7.

El Ministerio de Salud (MINSA) del Perú reconoce que, la calidad en la prestación

de salud es una preocupación fundamental en la gestión del sector, e indica que
el grado de calidad es la medida en que se espera que la atención suministrada
logre el equilibrio más favorable de riesgos y beneficios para el usuario8.

Así mismo en los últimos años, los conceptos de Deontología y la aplicación de

los principios bioéticos en salud, han adquirido trascendental relevancia en la
prestación de los servicios sanitarios, pues se han constituido en uno de los
indicadores más importantes en la evaluación de la calidad de los cuidados
brindados a los pacientes en los establecimientos hospitalarios9.

En el ámbito asistencial, los profesionales de Enfermería, cumplen un rol

fundamental en la atención de los pacientes, pues asumen la responsabilidad de
brindarles cuidados que ayuden al restablecimiento de su salud, mediante un
trato digno, humanizado, eficiente, fundamentados en la aplicación adecuada de
los principios bioéticos en cada una de las actividades e intervenciones
brindadas a los pacientes durante su estancia hospitalaria10.

Según Rumboldt11, el trato humanizado en Enfermería ha sido definido como una

simple y mera satisfacción de las necesidades donde el paciente no refiera
molestias; pero con el pasar del tiempo este concepto se ha ido mejorando,
evidenciándose actualmente, que en la atención de los pacientes no sólo se
aplica la ciencia teórica, sino también la aplicación práctica, que está sujeta a
modificaciones debido a las exigencias del crecimiento y desarrollo de la
humanidad.
Al respecto, Fray y Johnstone12, señalan que la razón de ser de la profesión de
Enfermería es la atención al paciente, donde se asume el compromiso de cuidar,
ayudar y restablecer la salud con calidad y calidez, previniendo las
complicaciones de la enfermedad y promoviendo estilos de vida saludables en
los pacientes; teniendo la responsabilidad de realizar su ejercicio profesional con
calidad humanizada, ética y científica.

Por ende, no resulta suficiente que el profesional de Enfermería conozca los

principios bioéticos que deben sustentar el ejercicio del desempeño de su labor
profesional, sino que también deben dedicar su máximo esfuerzo en aplicarlos y
cumplir con su responsabilidad social en el cuidado de los pacientes13.

Al respecto, según datos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS)

citados por Vicente14 , estudios realizados en diversos países han identificado
que la deshumanización en la atención y cuidado de Enfermería es un problema
sanitario que sigue siendo evidente en los establecimientos hospitalarios y que
la relación paciente – profesional de Enfermería, muchas veces es asimétrica,
donde el desconocimiento del paciente hospitalizado está influenciado por la
seguridad y la ciencia de un profesional, que guiado por sus conocimientos,
decide el tratamiento que va brindar en el cuidado del paciente.

Por ello, Tipula15, establece que es importante que los profesionales de

Enfermería estén preparados para adoptar una perspectiva más integrada en la
atención que brindan, sustentado en la aplicación de los principios bioéticos, así
como tener amplias habilidades de comunicación y evidenciar en sus
intervenciones un balance entre, confianza, inteligencia comprensión y
compasión con cada uno de los pacientes que se encuentran bajo su cuidado.

Más aún, si como manifiesta León16 , que las últimas décadas se han
caracterizado por el desarrollo de grandes cambios sociales, culturales y
tecnológicos, que también repercuten en la atención de los paciente, por ello, el
profesional de Enfermería debe tener un profundo conocimiento de la aplicación
de principios bioéticos, enfatizando la obligación de reconocer al paciente como
un ser humano autónomo, que tiene derecho a conocer, opinar y decidir respecto
a la conducta que tienen los profesionales de la salud, en su objetivo de prevenir
y brindar el tratamiento respectivo de las enfermedades.
Al respecto Aguilar17, manifiesta que una de las funciones primordiales del
profesional de Enfermería es brindar el soporte psicológico y emocional a los
pacientes; orientado por la aplicación de los principios bioéticos y el cumplimiento
irrestricto del código de ética, que permita el desarrollo de la labor profesional
con la aplicación del cuidado humanizado, en beneficio de la sociedad con
respeto a la vida, valores, creencias, salud y muerte de cada paciente, rigiéndose
así, en la aplicación de un marco legal que favorece y protege al paciente,
respecto a la atención que recibe en los establecimientos de salud

Por lo tanto, es fundamental valorar la satisfacción del paciente respecto al que

reciben; así mismo, es importante conocer cómo la enfermera realiza los
cuidados que brinda, teniendo en cuenta que la enfermera es un ser humano
cuyo sentir, pensar y actuar tiene relación con su estructuración como ser
humano y su ser enfermero, sin embargo, no siempre sus manifestaciones como
profesional de la enfermería producen el efecto deseado en los seres que reciben
el cuidado13.

En la actualidad, el Hospital Belén de Trujillo nivel III-1 en el servicio de Cirugía

A laboran 11 médicos, 07 enfermeras, 06 técnicos en enfermería, 01 asistenta
social , 01 secretario , 01 nutricionista, 01 personal de limpieza y 01 vigilante que
brindan el servicio de atención al paciente . En esta Institución no se ha realizado
un estudio sobre la satisfacción del paciente en relación a la calidad del cuidado
de enfermería especialmente en el servicio de cirugía A.

El propósito de determinar la Satisfacción del paciente hospitalizado y aplicación

de los principios bioéticos de enfermería en el Servicio de Cirugía del Hospital
Belén de Trujillo, establecerá las bases que permitan comprender a cabalidad el
problema de estudio, medida importante que reflejará en la institución
hospitalaria. Así mismo servirá como referencia bibliográfica para la docencia y
futuros trabajos sobre el tema.

A continuación se presentan los estudios recopilados en relación a la satisfacción

del paciente y aplicación de los principios bioéticos de enfermería de los
diferentes autores.
TRABAJOS PREVIOS
Antecedentes Internacionales
Guanga M18. Realizó un estudio experimental llamado: Aplicación de los principios
bioéticos en la atención de enfermería al usuario del hospital Civil Padre Alberto
Buffoni de Quinindé Diciembre 2013 - Mayo 2014. Dicho estudio concluyó que solo
el 50% de profesionales en Enfermería logró identificar los principios bioéticos de
beneficencia, no maleficencia, justicia y el de Autonomía un 45%. Respecto a la
aplicación de los principios bioéticos el autor concluyó que solo el 25% de ellas
informaron al usuario acerca de la técnica y la autorización previa a un
procedimiento quirúrgico (Autonomía). Un 30% de enfermeras procedieron sin
discriminación alguna y actuaron jerarquizando necesidades (Justicia) y el 25% de
profesionales se sensibilizaron con el usuario cuando se encontró afligido y llorando
(Beneficencia); además el 75% de profesionales intentaron canalizar una vía
periférica por más de dos ocasiones lo que generó malestar e incomodidad en el
usuario (No Maleficencia).

Pat-Pech M19. Soto E. En su investigación “Satisfacción del paciente adulto

hospitalizado con el trato interpersonal del personal de enfermería”. La metodología
del estudio fue observacional, transversal, descriptivo. La muestra estuvo
constituida por 155 pacientes por turno, de los servicios de Medicina interna y
Cirugía general, con estancia mayor a 24 horas, el autor aplicó el instrumento de
medición del indicador trato digno diseñado con 11 preguntas dicotómicas.
Resultados: la media de edad fue de 58 años ± 1, el 57% correspondía al género
masculino y el 43% al femenino, con una estancia hospitalaria promedio de 8.4
días. Conclusiones: el 95% de los pacientes ingresados están satisfechos con el
trato de enfermería (Chi cuadrada = 124.6, p > 0.05), el valor es mayor al valor
critico (93.9) por lo que en su investigación rechaza su hipótesis nula.

García C20. En su trabajo titulado “Evaluación de la satisfacción de los pacientes

con los cuidados enfermeros en un hospital de tercer nivel 2016”.Su muestra fue
120 pacientes hospitalizados en los servicios de Medicina Interna y Cirugía General
y Digestiva. Realizó un estudio transversal con abordaje cuantitativo, mediante el
uso de una encuesta diseñada y validada por la Doctora Patricia Larson. El
procesamiento y análisis de los datos obtenidos lo realizó mediante el programa
estadístico IBM SPSS Statistics 20.0. El obtuvo un 77,91% de cumplimiento global
de todas las categorías que constituyen el instrumento. Concluyendo que al
contemplar todas las necesidades del paciente mediante un abordaje
biopsicosocial, y a través del correcto cumplimiento de las funciones de Enfermería,
según han opinado los propios pacientes, los “consumidores” de los servicios
sanitarios se encuentran altamente satisfechos.

Antecedentes Nacionales

Alvarado S21. Realizó un estudio de corte transversal, descriptivo, correlacional:

“Cuidado de enfermería y satisfacción del adulto mayor, Hospital Santa María del
Socorro de Ica-2014”, su muestra estuvo conformada por 80 adultos mayores de
65 a 80 años de edad, hospitalizados en los servicios de medicina y cirugía. Los
resultados que encontró fueron: un nivel de cuidado bueno (53,7%), en menor
proporción fue excelente (46,3%), así mismo 68,7% se mostraron satisfechos,
21,3% poco satisfechos, y 10% muy satisfechos, con el cuidado de enfermería
recibido. El cuidado se relaciona con la satisfacción por el servicio de enfermería
recibido (X2= 11,0 p, 000). En cuanto a las categorías, el hacer de la enfermería
(X2 = 26,9), el apoyo emocional (X2 = 14,1), y la empatía (X2 = 11,0), se relacionan
con la satisfacción por el servicio de enfermería. En conclusión los adultos mayores
hospitalizados, manifestaron excelente y buena percepción del cuidado brindado
por las enfermeras, especialmente en las categorías: Pro actividad, apoyo
emocional, apoyo físico, sentimientos del paciente, y priorización para ser cuidado.

Sihuin E.et al 22. En su investigación “Evaluación la Satisfacción de usuarios

hospitalizados en un Hospital de Apurímac-Perú”, Empleó el nivel correlacional, de
corte transversal, su muestra fue de 175 usuarios en los servicios de cirugía, la
técnica fue la encuesta SERVQUAL. Y sus conclusiones fueron: (a) existe baja
satisfacción de usuarios hospitalizados, (b) el nivel de educación y el tipo de servicio
de hospitalización fueron considerados variables asociadas a la baja satisfacción
de usuarios hospitalizados y (c) existe baja satisfacción con la calidad del servicio
recibido por los usuarios hospitalizados, y está asociada al nivel de educación y al
tipo de servicio de hospitalización.
Murrieta M. et al23. En su Tesis “Satisfacción de los pacientes hospitalizados de la
atención de enfermería en los servicios del hospital III Iquitos de Es salud – 2017”,
el método empleado fue cuantitativo, diseño descriptivo transversal prospectivo. El
tamaño de la muestra fue distribuido en los servicios de medicina 52 pacientes
adultos, Cirugía 74 y Emergencia 93. En cuanto a las dimensiones: fiabilidad:
medicina 90.4% satisfecho, 9.6% insatisfechos; cirugía 82.4% de pacientes
satisfechos, capacidad de respuesta: Medicina 86.5% pacientes satisfechos, 13.5%
insatisfechos, cirugía 82.4% satisfechos, Seguridad: medicina 80.8% pacientes
satisfechos, 19.2% insatisfechos, cirugía 81.1% pacientes satisfecho, empatía:
medicina 75.0% pacientes satisfechos, 25.0% insatisfechos, cirugía 85.1%
pacientes satisfechos, 14.9% insatisfechos, aspecto tangible: medicina 75.0%
pacientes satisfechos, 25% insatisfechos, cirugía 83.8% pacientes satisfechos,
16.2% Por lo que concluyó la satisfacción en la atención de enfermería en forma
global.

Ventura Y24. Realizó un estudio llamado: Aplicación de principios bioéticos en el

cuidado de Enfermería según percepción de los pacientes del servicio de Medicina
del Hospital Regional Hermilio Valdizán Medrano – Huánuco 2017. Descriptivo
simple, su muestra fue en 240 pacientes, aplicó una escala para valorar los
principios bioéticos en el cuidado de Enfermería. Tuvo como resultados que el
51.3% de pacientes percibieron que el nivel de aplicación de principios bioéticos
fue bueno; En la aplicación del principio de beneficencia, el 52,9% percibieron que
fue regular,]. En la aplicación del principio de no maleficencia, el 53,3% percibieron
que fue bueno, en la aplicación del principio de autonomía, el 52,5% de percibieron
que fue bueno, y en la aplicación del principio de justicia, el 50,4% percibieron que
fue regular. Concluyó que el nivel de aplicación de los principios bioéticos en el
cuidado de Enfermería según percepción de los pacientes, fue en su mayoría,
bueno 54%; por ello, se rechaza la hipótesis nula y se acepta la hipótesis de
investigación. Commented [HSRT2]: Considere las modificaciones
realizadas.
Guzmán Y25 .Su investigación tuvo como objetivo analizar la satisfacción de los
pacientes hospitalizados en los servicios de medicina, cirugía y emergencia con
respecto a la atención de enfermería del hospital III Iquitos EsSalud-2017, el
método empleado fue cuantitativo, diseño descriptivo transversal prospectivo. El
tamaño de la muestra fue distribuido en los servicios de Medicina 52 pacientes
adultos, Cirugía 74 y Emergencia 93. El instrumento utilizado fue cuestionario
SERVQUAL. Obtuvo los siguientes resultados. En cuanto a las dimensiones:
fiabilidad: medicina 90.4% satisfecho, 9.6% insatisfechos; cirugía 82.4% de
pacientes satisfechos, 17.6% insatisfechos; emergencia 59.1% pacientes
satisfechos y 40.9% insatisfecho; capacidad de respuesta: Medicina 86.5%
pacientes satisfechos, 13.5% insatisfechos, cirugía 82.4% satisfechos, 17.6
insatisfechos, emergencia 60.2% pacientes satisfechos, 39.8% insatisfechos;
Seguridad: medicina 80.8% pacientes satisfechos, 19.2% insatisfechos, cirugía
81.1% pacientes satisfecho, 18.9% insatisfechos, emergencia 63.4% pacientes
satisfechos, 36.6% insatisfechos; empatía: medicina 75.0% pacientes satisfechos,
25.0% insatisfechos, cirugía 85.1% pacientes satisfechos, 14.9% insatisfechos,
emergencia, 64.5% pacientes satisfechos, 35.5% insatisfechos; aspecto tangible:
medicina 75.0% pacientes satisfechos, 25% insatisfechos, cirugía 83.8% pacientes
satisfechos, 16.2% insatisfechos, emergencia 52.7% pacientes satisfechos 47.3%
insatisfechos. Por lo que concluyó la satisfacción en la atención de enfermería en
forma global con un 58%.

Huanchaco M 26 .Su trabajo de investigación “Nivel de satisfacción de los usuarios

hospitalizados en los Servicios de medicina y cirugía del Hospital Nacional
Guillermo Almenara Irigoyen, EsSalud. Lima – Perú, 2016, tiene como propósito
conocer el nivel de satisfacción del usuario hospitalizado los servicios de medicina
y cirugía del 11 al 27 de Julio del 2016 del HNGAI, Distrito La Victoria, Provincia
Lima, PERÚ. Tipo de investigación Cuantitativa, transversal, prospectiva, básica,
Diseño no experimental, los datos se obtuvieron mediante la encuesta con el
instrumento SERVQUAL estructurado con la escala de Likert. Sus resultados
indican que existe un alto porcentaje de insatisfacción por parte de los usuarios de
los servicios de medicina y cirugía, también observó pocas diferencia en relación a
las dimensiones del nivel de satisfacción en ambos servicios, por lo que es evidente
mejorar ampliamente en sus diversas dimensiones la atención de los pacientes
para mejorar la calidad de atención y revertir las cifras tan negativas en cuanto al
nivel de satisfacción obtenido de las respuestas de los usuarios de ambos servicios
del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, EsSalud. Lima – Perú, 2016.

Noriega S.27 Su estudio es de tipo descriptivo, transversal, cuyo objetivo fue

determinar la satisfacción del paciente con el cuidado de la enfermera en el servicio
de cirugía en el Hospital II 1 Moyobamba 2017. La muestra estuvo constituida por
75 adultos. Aplicó un instrumento de CARE Q. Cuyos datos obtenidos fueron
procesados con el programa SPSS Versión 22.0. Sus resultados indican que la
satisfacción del paciente según grupo de edad, el mayor porcentaje en menores de
29 años es de 95.2% y según sexo, el femenino está satisfecho en un 39.4% e
insatisfecho con un 44.4%; el sexo masculino está satisfecho con un 60.6% e
insatisfecho con un 55.6%. Finalmente encontró que el 88% se encuentran
satisfechos y el 12% insatisfechos.

Antecedente Local

Sifuentes O 29. Su investigación llamada Nivel de satisfacción del usuario

hospitalizado y la calidad del cuidado de enfermería en el servicio de Cirugía A del
Hospital Regional Docente de Trujillo-2015. El universo muestral estuvo
conformada por 194 usuarios hospitalizados; la recolección de datos se realizó a
través de la aplicación de dos instrumentos: la escala de satisfacción del usuario y
calidad de cuidado basado en el enfoque teórico Donabedian.Sus conclusiones
fueron: El mayor porcentaje (51 %) de los usuarios hospitalarios presentan nivel
poco satisfactorio de la calidad del cuidado de enfermería, el 27.8 % tienen un nivel
satisfactorio del cuidado, solo el 5.2 % tienen un nivel muy satisfactorio y un
significativo 16% presenta insatisfacción del cuidado de enfermería. La mayoría de
los usuarios hospitalizados (72.2%) refieren haber recibido regular calidad de
cuidado de enfermería, el 17.0% buena calidad y el 10.8% mala calidad de cuidado.
Se concluye que sí existe relación significativa (p < 0.05) entre el nivel de
satisfacción del usuario y la calidad de cuidado de enfermería.
Zavaleta F 30 .Su estudio tuvo como objetivo general, determinar la relación entre el
grado de satisfacción del usuario hospitalizado y su relación con el nivel de calidad
de atención de la enfermera en el Servicio de Cirugía General y Trauma del Hospital
Regional Docente de Trujillo - 2013. Su Metodología fue cuantitativa, descriptiva,
correlacional prospectiva, trabajó con una muestra de 74 pacientes hospitalizados
que ingresaron en el mes de julio 2013. La técnica empleada fue la entrevista. Los
instrumentos utilizados fueron dos encuestas: una de 23 ítems para medir la
Satisfacción del Usuario y otra de 23 ítems para medir el nivel de la Calidad de
atención de la Enfermera. Los resultados que encontró, fueron analizados y
presentados en tablas de distribución de frecuencias unidimensional y
bidimensional para la determinación de relación entre el nivel de la calidad de
atención de la enfermera y el grado de satisfacción del usuario hospitalizado, se
utilizó la prueba no paramétrica de independencia de criterio Chi –Cuadrado,
considerando un nivel de significancia 95% y 5% de error. Se concluyó que la
mayoría de pacientes están satisfechos y el nivel de la calidad de atención de la
enfermera es buena y la relación es con significancia estadística p < 0.05.
lva C 31 .El presente trabajo de investigación es de tipo descriptivo de corte
transversal; se realizó con el propósito de determinar el nivel de satisfacción de los
pacientes postoperados inmediatos sobre el cuidado de enfermería en el servicio
de cirugía del Hospital Regional Docente de Trujillo 2016. La muestra estuvo
constituida por un total de 200 pacientes postoperados inmediatos utilizando un
cuestionario tipo escala Likert CARE-Q dividido en cinco dimensiones. Obteniendo
los siguientes resultados que el 67.5% se encontró satisfecho con el cuidado
recibido, mientras que el 32.5% restante se encuentra insatisfecho y según las
diferentes características divididas en dimensiones se encontró que en la dimensión
accesibilidad el 62.5% se encuentra satisfecho y el 37.5% insatisfecho; en explica
y facilita el 47.5% se encuentra satisfecho y el 52.5% insatisfecho; en conforta el
37.5% se encuentra satisfecho y el 62.5% insatisfecho, en se anticipa el 37.5% se
encuentra satisfecho y el 62.5% insatisfecho, en mantiene relación de confianza el
40% se encuentra satisfecho y el 60% insatisfecho y para la dimensión monitorea
y hace seguimiento el 67.5% se encuentra satisfecho y el 32.5% insatisfecho.
Concluimos que los pacientes del servicio de cirugía se sienten satisfechos con el
cuidado de enfermería postoperatoria recibida.

Florián M, Rodríguez M32. El presente estudio de investigación de tipo descriptivo

correlacional y de corte trasversal. Se realizó en usuarios adultos jóvenes y
maduros con insuficiencia renal crónica en el servicio de hemodiálisis de una
Clínica de Hemodiálisis en Trujillo 2015, con la finalidad de determinar la relación
entre el nivel de satisfacción del usuario con insuficiencia renal crónica con la
aplicación de los principios bioéticos de la enfermera(o). Los supuestos teóricos
que fundamentan la investigación son: Ética (Van Der Linde, 2001), Principios
Bioéticos (Amaro, 2004; Beauchamp y Childress, 2002) y Satisfacción (Arteaga,
2003 y Vicuña, 2002). El universo muestral estuvo constituido por 40 usuarios que
cumplieron con los criterios de inclusión. La información se obtuvo mediante los
siguientes instrumentos: satisfacción percibida por el usuario y la aplicación de los
principios bioéticos de la enfermera(o), válidos y confiables, aplicados mediante la
entrevista personal, considerando los derechos de anonimato, libre participación y
confidencialidad. Los resultados encontrados fue que existe alta significancia entre
el nivel de satisfacción del usuario con insuficiencia renal crónica en relación a la
aplicación de los principios bioéticos de la enfermera. Se encontró que el 70% de
los usuarios con insuficiencia renal crónica se encuentran satisfechos con la
atención brindada, y el 85% están satisfechos con la aplicación de los principios
bioéticos.

TEORÍAS RELACIONADAS AL TEMA Commented [HSRT3]: Aquí deben darse los sustentos
de sus dos variables de estudio. Citar las fuentes
consultadas.

A fin de contextualizar el respaldo científico coherente con el problema de estudio,

a continuación se expone la base teórica que da sustento al presente proyecto de
Tesis:

El primero es el Modelo del Análisis de las Brechas del Servicio de Parasuraman

enmarcados en las percepciones de la calidad y los juicios de satisfacción que han
sido reconocidos como aspectos fundamentales para explicar las conductas
deseables del consumidor como fue creado por los pioneros Parasuraman,
Zeithaml y Berry(1985, 1988), quienes definen la calidad de servicio como el juicio
global del cliente acerca de la excelencia o superioridad del servicio que surge de
la comparación entre las expectativas previas de los usuarios sobre el mismo y las
percepciones acerca del desempeño del servicio recibido. Esta conceptualización
constituye el punto de partida para la propuesta de su conocido modelo de calidad
de servicio, denominado Modelo de las Deficiencias, o de los Gaps, que trata de
identificar las causas de un servicio deficiente.

Por lo que crearon El Modelo SERVQUAL el cual mide expectativa y satisfacción

del paciente para mejorar la calidad de servicio ofrecida por una organización.
Utilizando un cuestionario tipo que evalúa la calidad de servicio a lo largo de cinco
dimensiones: Fiabilidad, Capacidad de respuesta, Seguridad, Empatía, Elementos
tangibles33.

Otra Teoría enmarcado con el proyecto en mención es la Teoría de Jean Watson,

dice que: “los pacientes necesitan una atención integral que fomente el humanismo,
la salud y la calidad de vida” estos son principios bioéticos en la atención sanitaria.
Enfermería ofrece los cuidados y el paciente/usuario es libre de elegir la mejor
acción en un momento concreto.
Jean Watson, define a la enfermería como filosofía y ciencia de la enfermería, dice
que: “la formación de las enfermeras debe tener una base ontológica y
epistemológica para la orientación de su práctica como un proceso de asistencia
humana en enfermería y de la investigación para mejorar nuestra contribución a la
sociedad”. La asistencia es un ideal moral más que conducta orientada al trabajo,
la meta es preservar la dignidad humana y la humanidad en el sistema de asistencia
sanitaria. El objetivo de enfermería es conseguir el más alto grado de armonía entre
mente, cuerpo y alma que engendre procesos de autoconocimiento, respeto a uno
mismo, autocuidados y auto curación, al tiempo que aumenta la diversidad. Se debe
formular un sistema de valores humano-altruistas en las primeras fases de la vida
y fortalecer en la formación de las enfermeras.

La teoría del cuidado humano guía hacia un compromiso profesional orientado por
el cumplimiento de normas éticas, que constituyen un factor motivador esencial en
el proceso del cuidado brindado a los pacientes. Por ello, la calidad de las
intervenciones del profesional de Enfermería se fundamenta en la participación de
la enfermera – persona en el conocimiento amplio del comportamiento humano, sus
respuestas, necesidades, esfuerzos y límites, y en su saber reconfortar, tener
compasión y empatía34.

Ernestine Wiedenbach, afirma en su teoría orientada a una filosofía que indica a

las enfermeras lo que deben hacer como una forma de filosofía del arte basada en
cuatro elementos: filosofía, objetivo, práctica y arte; la meta principal hacia donde
la enfermera dirige sus esfuerzos, es una persona que piensa, siente y actúa,
sobrepasa la intención inminente de misión o funciones a través de actividades
dirigidas específicamente al bien del paciente que es un principio de beneficencia.
Dice que: “la enfermera tendrá una actitud positiva hacia la vida y un código de
conducta que motiva su acción, guía el pensamiento e influye en la toma de
decisiones”. Los tres componentes esenciales de la filosofía de enfermería son:
“veneración por la vida, respeto a la dignidad, al valor, la autonomía e individualidad
de cada persona; decisión para actuar de forma dinámica a partir de ideas propias.
La enfermera respetará al paciente que tiene atributos, problemas cualidades,
aspiraciones, necesidades y capacidades personales35”.
Y para finalizar la teoría que da sustento a este proyecto es la de los cuatro
principios extraídos de los postulados de Beauchamp y Childress son "autonomy,
non maleficence, beneficence y justice. En donde sostiene que La enfermera o el
enfermero tienen responsabilidad legal por las acciones, decisiones y criterios que
se aplican en la atención de enfermería directa o de apoyo, considerando que
enfermería es una profesión independiente, que contribuye con otras profesiones
afines a proporcionar los cuidados de salud necesarios.

Los profesionales que conforman el equipo multidisciplinario de salud constituyen

el centro medular para la preservación de los derechos y la calidad de vida de los
pacientes, y evitan que la ciencia se convierta en la aplicación y desarrollo de
técnicas y aparatos sin un trasfondo emocional, social y humano.

El profesional de enfermería, mediante sus observaciones, interpretaciones, y

acciones de forma organizada y eficiente, siempre debe poner en práctica los
principios de la bioética:

Principio de Beneficencia: Este principio tiene como base el no dañar, hacer el

bien, pero fundamentalmente los valores éticos están dados en el comprender,
significa buscar el bien del paciente en términos terapéuticos.

Principio de la No - Maleficencia: En la praxis significa evitar hacer daño, evitar

la impedancia, la imprudencia, la negligencia. Este se refiere a la inocuidad de la
medicina y procede de la ética médica hipocrática.

Principio de la Justicia: Este significa atender primero al más necesitado de los

posibles a atender, exige tratar a todas las personas por igual, sin discriminación
de raza, etnia, edad, nivel económico o escolaridad, jerarquizar adecuadamente las
acciones a realizar, hacer uso racional de los recursos materiales para evitar que
falte cuando más se necesite.

Principio de Autonomía: Refleja que la prioridad en la toma de decisiones

relacionado con la enfermedad es del paciente, el cual decide lo que es conveniente
para él durante el proceso de salud enfermedad. La toma de decisiones es un
derecho que requiere de información adecuada, conocida esta práctica como el
consentimiento informado. El consentimiento informado es la elección voluntaria
hecha por el individuo, libre de coerción del médico, de otros profesionales de la
salud, de los familiares, amigos o de la propia sociedad 36.

Por lo que la aplicación los principios bioéticos son indispensables para modificar
ideas, hábitos, conductas éticas relacionadas con el ejercicio profesional y nos
permiten a su vez elevar el nivel de la satisfacción en la atención del paciente.

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cuál es la relación de la satisfacción del paciente adulto y aplicación de los
principios bioéticos de enfermería en el Servicio de Cirugía del Hospital Belén de
Trujillo – 2019”

JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO

El propósito del estudio es determinar la relación de satisfacción del paciente
hospitalizado y aplicación de los principios bioéticos de enfermería en el servicio de
cirugía del Hospital Belén de Trujillo – 2019

Justificación teórica

La bioética es la rama de la ética dedicada a proveer los principios para la conducta

correcta del humano respecto a la vida, tanto de la vida humana como de la vida
no humana, así como al ambiente en el que pueden darse condiciones aceptables
para la vida. La bioética es la preciada herramienta que nos guiará hacia el curso
de lo correcto, lo flexible pero adecuado que permita respetar todo tipo de
creencias, ideologías y deseos del paciente, pero siempre valorando el beneficio
que las intervenciones de un tratamiento pueden alcanzar la satisfacción para el
paciente. Al aplicar en su ejercicio profesional los principios bioéticos garantizará la
satisfacción de las personas que reciben el cuidado.
Justificación práctica.
La satisfacción del usuario es uno de los indicadores importantes de evaluación del
proceso de atención en salud, que permite identificar los factores de satisfacción o
insatisfacción y contribuye en la mejora de la calidad del servicio, atención
profesional, equipos e infraestructura necesarios para poder brindar el confort y
atención adecuada.

La efectividad del cuidado para lograr y producir salud y satisfacción, definidas por
los miembros individuales por una sociedad; es el valor último de la calidad del
cuidado”. Si los pacientes están incomodos por el cuidado recibido está lejos de ser
el ideal, al margen de cuan alta pueda ser la calidad según el criterio clínico. La
satisfacción tiene un valor tan importante como la salud; es por ello que el personal
de enfermería, como miembro del equipo de salud, debe desarrollar un cultura de
brindar cuidado con una actitud pro activa, que la asistencia sea acorde con el
avance de la ciencia, afín de instituir cuidados que satisfagan las necesidades de
cada uno de los pacientes y asegurar su continuidad 34.

El Hospital Belén de Trujillo tiene una alta incidencia de pacientes hospitalizados

de nuestra realidad, así durante el año 2018: en el primer trimestre (Enero-Marzo),
tuvo 34198 atenciones y 6699 atendidos por la enfermera, razón por la cual se
considera una necesidad el vigilar satisfacción del paciente hospitalizado y su
relación con la aplicación de los principios bioéticos de la enfermera, dado que los
conocimientos permiten modificar actitudes y comportamientos e incidir en la
calidad del cuidado enfermera-paciente.

El estudio aporta información valiosa por la aplicación de instrumentos validados y

reconocidos por la comunidad científica, de tal manera que sus resultados sean
confiables y ofrezcan información para profundizar más en las investigaciones de
los usuarios hospitalizados, sobre estas variables que tienen implicancia directa
con el Departamento de Enfermería del Hospital Belén de Trujillo logrando la mejora
del cuidado del paciente y la satisfacción del mismo.
Justificación metodológica
La metodología y los conocimientos construidos, aplicados en el ámbito de estudio
puede utilizarse para investigaciones sobre vivencias en el ámbito hospitalario y
poder conocer la realidad intrínseca de los usuarios en cualquier institución de salud
y generar nuevos datos, que aumente la base de conocimientos sobre satisfacción
del paciente hospitalizado y la calidad del cuidado de enfermería.

El presente estudio, ofrece información válida y confiable para las Autoridades del
Hospital Belén de Trujillo, que tengan una actitud crítica, reflexiva y la capacidad,
para obtener la eficacia de la institución para mantener satisfechos a los pacientes
y elevar el nivel de satisfacción en el paciente; elaborar propuestas para fortalecer
los niveles de satisfacción contribuyendo así a la mejora del cuidado, al desarrollo
profesional y personal que posibilite la transformación cualitativa de los servicios de
salud y mejore la Calidad de Vida de los pacientes hospitalizados.

Justificación social
El proyecto permitirá conocer la relación entre satisfacción del paciente
hospitalizado y la aplicación de los principios bioéticos del cuidado de enfermería
del Servicio de cirugía del HBT en el período de estudio respectivo. La medición de
la calidad de servicio y satisfacción en un principio fue ideada para la industria con
el objeto de prestar mejores servicios al cliente, hoy en día está siendo aplicado al
campo de la salud.

En la actualidad se cuenta con suficiente conocimiento y experiencia como para

que los organismos y personal de salud en cada nivel de atención puedan mejorar
la calidad de los servicios y el mejorar la calidad y satisfacción del usuario suele ser
un proceso rentable.

A través de este estudio permitirá elaborar propuestas de mejora para la

satisfacción paciente con relación a la aplicación de los principios bioéticos y
contribuir en la construcción de un cuidado hacia el enfoque del cuidado humano
que permita comprender al ser humano en su unidad y totalidad teniendo como eje
central, la dimensión humana del cuidado y como complemento la calidad
tecnológica. Realizamos este estudio con el propósito de destacar la importancia
de brindar al paciente un servicio de salud con calidad acorde a sus necesidades,
sus expectativas, y la medida en que éstas son cubiertas. Se aborda principalmente
la satisfacción global de los pacientes con el servicio asistencial que se le presta y
la percepción de la calidad de atención por parte de éstos.

HIPÓTESIS
H1: Existe relación entre la satisfacción del paciente hospitalizado y la
aplicación de los principios bioéticos del cuidado de enfermería en el Servicio
de Cirugía del Hospital Belén de Trujillo 2019

H0: No Existe relación entre la satisfacción del paciente hospitalizado y la

aplicación de los principios bioéticos del cuidado de enfermería en el Servicio
de Cirugía del Hospital Belén de Trujillo 2019

OBJETIVOS
Objetivo general
Determinar relación entre la satisfacción del paciente hospitalizado y la
aplicación de los principios bioéticos del cuidado de enfermería en el Servicio
de Cirugía del Hospital Belén de Trujillo, 2019.
Objetivos específicos
Identificar la satisfacción del paciente hospitalizado en el Servicio de Cirugía
del Hospital Belén de Trujillo, 2019

Inferir la aplicación de los principios bioéticos del cuidado de enfermería en el

Servicio de Cirugía del Hospital Belén de Trujillo, 2019
 II. METODO
DISEÑO DE INVESTIGACION
El presente estudio es de tipo cuantitativo porque cuantificó los datos a
través de la aplicación estadística, diseño correlacionar porque se
concernieron las variables en el estudio y fue de corte transversal porque
las variables se calcularon al mismo tiempo.

Ox1 Muestra: O: Pacientes hospitalizados

en el Servicio de Cirugía del Hospital
Belén de Trujillo 2018.
M R X1: Satisfacción del paciente
hospitalizado.
R: Relación.
Ox2 X2: Aplicación de los principios
bioéticos del cuidado de Enfermería

VARIABLES
 Variable dependiente: Aplicación de los principios bioéticos del cuidado de
enfermería.
 Variable independiente: Satisfacción del paciente hospitalizado
Variables y Operacionalización de variables
DEFINICIÓN ESCALA DE
VARIABLES DEFINICIÓN OPERACIONAL INDICADORES
CONCEPTUAL MEDICIÓN
Está determinada por las Se determinará utilizando la Cualitativa
Satisfacción del expectativas del paciente y herramienta SERVQUAL (Quality ordinal
paciente la percepción de los Service). que consta de 22 preguntas
hospitalizado servicios recibidos, el evaluada en 5 dimensiones
grado de oportunidad y (Fiabilidad, Capacidad de Respuesta,
amabilidad brindados por el Seguridad, Empatía, Aspectos
personal de enfermería, en Tangibles)35
el servicio de cirugía34 Se cuantifica de acuerdo al puntaje
que se obtenga del instrumento
aplicado, considerando dos niveles
con puntajes respectivos.
Grado de satisfacción: (I):22 – 35
- Insatisfecho (I) (PS):39 – 49
- Poco Satisfecho(PS) (S):50 – 66 Commented [HSRT4]: Identifique su indicador
cuantitativo a la categoría que corresponda. Proceda
- Satisfecho(S) de esta manera en toda su matriz.
 Es el cumplimiento de la Cuestionario para determinar
Aplicación de los conducta humana en el aplicación de principios bioéticos y
principios bioéticos área de las ciencias de la modificado por las autoras de acuerdo
del cuidado de vida y del cuidado sanitario, al servicio de Cirugía. categorización
enfermería. en cuanto que tal conducta de las dimensiones de los principios
se examina a la luz de los bioéticos:
valores y de los principios Autonomía:
morales - Satisfactorio
Dimensiones: - Medianamente satisfactorio (S): 10 a 12 puntos.
- Autonomía: - No satisfactorio. (MS) :7 a 9 puntos.
Capacidad de (NS): 4 a 6 puntos. Cualitativa Commented [HSRT5]: Ubicar sus categorías

autogobierno de la Beneficencia: ordinal

persona para poder - Satisfactorio
decidir, siempre que - Medianamente satisfactorio (S): 17 a 21 puntos
exprese sus deseos. - No satisfactorio. (MS):12 a 16 puntos
- Beneficencia: Virtud (NS): 7 a 11 puntos Commented [HSRT6]: Ubicar categorías

de hacer el bien y No Maleficencia:

connota actos de - Satisfactorio
misericordia, - Medianamente satisfactorio (S): 24 a 30 puntos
bondad y caridad, - No satisfactorio. (MS):17 a 23 puntos
para proporcionar (NS):10 a 16 puntos
 beneficios a otras Justicia:
personas. - Satisfactorio
- No Maleficencia: - Medianamente satisfactorio (S): 13 a 15 puntos
Alude al principio - No satisfactorio. (MS): 9 a 12 puntos
hipocrático “Primum (NS): 5 a 8 puntos Commented [HSRT7]: Ubicar categorías

non Nocere”, “Ante

todo, no hacer
daño”. Es el
compromiso y
responsabilidad del
profesional de la
salud de extremar
siempre los posibles
beneficios y
minimizar los
posibles riesgos de
la persona.
- Justicia: Estipula la
igualdad entre seres
humanos,
refiriéndose a dar a
cada quien lo que le
corresponde,
llegando a la
equidad, sin
considerar que en el
ámbito sanitario se
pueda justificar
discriminaciones
basadas en criterios
económicos,
sociales, raciales y
religiosos, no de
ningún otro tipo.
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