AUTORIZACIÓN PACIENTE / TRATAMIENTO PROLONGADO

Quien suscribe, Teresa Pacheco C.I N° 81.094.631, por medio del presente autorizado a mi hija

Liliana Abella Pacheco C.I N° 16.034.709, a retirar las medicinas prescritas a mi persona para

dar continuidad a mi tratamiento oncológico

Sin más que agregar,

A presente se expide en Caracas, a los 31 días del mes de octubre del año 2.018

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Teresa Pacheco
81.094.631
Teléfono 0424-1670161