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CONSENTIMIENTO INFORMADO Declaro que él/la Dr. meha explicado que es conveniente proceder, en mi situacién, al tratamiento quiriirgico de CIRUGIA ORAL ‘QUE SE DETALLA’ Identificacion y Descripcién del Procedimiento: Comprendo que la CIRUGIA ORAL no es una ciencia exacta, y que pretende solucionar una patologia diagnosticada gracias a los hechos observados o comprobados hasta este momento: por tanto no es razonable que el cirujano sea capaz de anticipar ni de explicar todos los riesgos y complicaciones. Comprendo también que un resultado indeseable no necesariamente implica un error en este juicio, por lo que buscando los mejores resultados confid en que el conocimiento y las decisiones del profesional durante el procedimiento o intervencidn estaran basados sobre los hechos hasta entonces conocidos buscando siempre mi mayor beneficio. ‘Ademés de tener en cuenta que el manejo realizado en esta clinica de ensefianza y aprendizaje para la formacién de profesionales en la materia, por tal motivo se resalta que recibird atencién a su salud en una clinica de estedios superiores, sin dejar a un lado el compromiso de profesionalismo que adquieran los alumnos. Si bien a partir de mis antecedentes personales no se deducen posibles alergias 0 hipersensibilidad a los componentes de la solucién anestésica, ello no incluye la posibilidad, de que a pesar de ser muy improbable puedan presentarse manifestaciones alérgicas de tipo urticaria, dermatitis de contacto, asma, edema angioneurético y que en casos extremos shock anafilactico que puedan requerir tratamiento urgente, También se me ha explicado que la administracién de anestesia local puede provocar, a veces y en el punto de inyeccién, ulceracién de la mucosa y dolor. Asi mismo es posible que transitoriamente quede una cierta dificultad en los movimientos de apertura de la boca. Las sustancias que contiene la solucién anestésica, pueden originar leves alteraciones de pulso y de la tensién arterial. Se me ha explicado que aun en el caso que no se deduzca ningtin tipo de patologia cardiovascular, de mis antecedentes la presencia de adrenalina puede favorecer, aunque de forma muy inusual, la aparicién de arritmias leves. Objetivo del procedimiento y beneficios que se desea esperar: La cirugia oral se utiliza sobre todo para realizar exodoncias dentarias incluidas o que estén causando dolor o infeccién, para afiadir piezas dentarias (implantes), mejorar la colocacién de una prétesis, extirpar lesiones o bien realizar tratamiento de lesiones traumaticas en tejidos blandos y duros en la regién endobucal. Alternativas de dicho procedimiento: Consecuencias previsibles de su realizacién: Me ha explicado que toda intervencién quirurgica en boca, aunque de modo infrecuente o incluso impredecible, puede tener riesgos y complicaciones, entre las que incluyen: Inflamacién Dolor Infeccién Limitacion de la apertura bucal Dehiscencia de la sutura Complicaciones nerviosas: Anestesia o hipoestesia del nervio dentario inferior, ‘mentoniano, nervio lingual, nervio infraorbitario; temporal o permanente. Fractura osea ‘+ Rotura de Instrumentos ‘© Comunicacién oronasal y/o orosinusal © Dafioa las estructuras vecinas ( dientes o restauraciones) * Consecuencias previsibles de su no realizacién: En caso de no realizar la intervencién en casos de infecciones o tumoraciones cancerosas se podré se podrd llegar a un empeoramiento del paciente en el primer caso, y el no hacer cirugia pre protésica, conllevaria a un peor asentamiento de la prétesis. Riesgos: A pesar de la adecuada eleccién de la técnica y su correcta realizacién, pueden Presentarse efectos indeseables : dolor postoperatorio , hemorragia intra o post operatoria, infeccién local postoperatoria , hematoma y edema posoperatoria, hipoestesia © anestesia del nervio alveolar inferior, lingual o infraorbitario de forma temporal 0 definitiva, dehiscencia de la sutura, osteitis, sinusitis, fracturas éseas, rotura de implantes, Paresia, alteraciones de la sensibilidad de las dreas faciales u orales , los dientes proximos ala cirugia pueden resultar dafiados. Riesgos en funcién de la situaci6n clinica del paciente: Es necesario por parte, del paciente, advertir de sus posibles alergias medicamentosas, alteraciones de coagulacién. Enfermedades cardiopulmonares, renales, existencia de prétesis, marcapasos, medicaciones actuales o cualquier otra circunstancia, que pudiera complicar la intervencion o agravar el postoperatorio. Por mi situacién actual vital de (Diabetes, obesidad, inmunodepresién, hipertensién, anemia, edad avanzada) puede aumentar la frecuencia o gravedad de los riesgos y complicaciones por lo que el riesgo quirtirgico general ser mayor. La realizacién del procedimiento puede ser firmada para ver el detalle de las lesiones y el resultado inmediato postquirirgico. a He comprendido las explicaciones que se me han facilitado en un lenguaje claro y sencillo el facultativo que me ha atendido me ha permitido: Realizar todas las observaciones y me ha aclarado todas las dudas que le he planteado.

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