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GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA

GERENCIA REGIONAL DE SALUD “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ”


Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas
“AÑO DE LA UNION NACIONAL FRENTE A LA CRISIS EXTERNA”
___________________________________________________________________________________________

DESARROLLO DE LAS ASOCIACIONES CLAS E IMPLEMENTACION DE LA


LEY DE COGESTION EN LA REGION AREQUIPA
EXPERIENCIA 1994 – 2008

MICRO RED LA PUNTA

1. DESARROLLO DE LAS ASOCIACIONES CLAS:

 RESEÑA HISTORICA:

PERIODO 1994 – 2002:

No hubo asociación CLAS en esta época

PERIODO 2002 – 2008:

Se creo el 28 de Mayo del 2002, comenzando a ejercer sus funciones a partir del 01 de
Noviembre del 2002, teniendo un periodo de adaptación al nuevo sistema, con la elección de
una Asamblea conformada por siete miembro: tres elegidos entre los representantes de las
organizaciones de base de las localidades involucradas como representantes de la comunidad,
otros tres entre las personas naturales de la comunidad que no pertenecen a ninguna
organización para asumir la representación de la Dirección de Salud y completando los siete
miembros, el jefe del establecimiento de salud, siendo su primer Presidente el señor Gelbert
Flavio Tejada Chávez.

La asociación CLAS al ser una organización con representación jurídica a permitido una
administración directa y simplificada de los recursos directamente recaudados, que con
anterioridad se solicitaba a nivel superior, atendiendo las necesidades en forma oportuna, ha
permitido también el control de los gastos realizados en todos los establecimientos de la micro
red y a logrado a través de gestiones mejoras en todos los establecimientos de la micro red.

La ACLAS tuvo como función no solo la de fiscalización, sino también el contrato de


personal en forma directa otorgando los beneficios que un trabajador debe gozar (D.L. 728), y
asi como el pago de las CTS, dinero que llegaba de tesoro publico. A la fecha esta
remuneración es vergonzosa hacia el profesional de la salud, insostenible, ya que los
profesionales han comenzado a renunciar, lo que afecta el cumplimiento de las estrategias y
programas encomendados.

ANALISIS GLOBAL:

PERIODO 1994 – 2002


ANTES DESPUES
NO HUBO ASOCIACION

* Adjuntar evidencias fotográficas en medio magnético.


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Gerencia Regional de Salud – Vía de la Salud s/n
Teléfonos: 054-235155 - 054-247660; Fax: 054-247659, 054-288449 – Web: www.saludarequipa.gob.pe
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PERIODO 2002 – 2008

ANTES DESPUES

Centro de Salud La Punta se encontraba de Mejoramiento de ambientes


regular a mal estado de conservación, pisos con Construcción de ambientes de material noble.
grietas y en mal estado, techos por donde se
Compra y reposición de instrumental medico
filtraba el agua, servicio de agua y desague
deficiente. Compra y reposición de material odontológico
Mantenimiento de ambulancia
Compra de computadoras
Gestiones con municipalidad para la ampliación
del establecimiento.

Centro de Salud La Curva en regular estado de Compra de instrumental medico


conservación Compra de material odontológico.
Compra de computadora
Gestiones con municipalidad para la ampliación
del establecimiento.

Puesto de Salud El Arenal con infraestructura Construcción de ambientes de material noble,


inadecuada para la atención adecuados para brindar una buena atención a la
población..
Compra de instrumental médico
Compra de material odontológico.
Compra de computadora

Puesto de Salud Alto Ensenada con Construcción de ambientes de material noble,


infraestructura inadecuada para la atención. adecuados para brindar una buena atención a la
población..
Compra de instrumental médico
Compra de computadora

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EXPERIENCIAS EXITOSAS Y NO EXITOSAS:

EXPERIENCIAS EXITOSAS EXPERIENCIAS NO EXITOSAS


Convenios con entidades gubernamentales para la No se logró concretizar el convenio con la
construcción de establecimientos adecuados para municipalidad para ampliación del Centro de
la atención. Salud La Punta con la construcción del Centro
materno infantil.
Convenio con la municipalidad para contratación
de un personal médico para la atención de
emergencias para la noche.
Apoyo de la Municipalidad en el equipamiento
del servicio de laboratorio.
Convenio con EsSalud para la atención de
pacientes con seguro integral de salud.

OTRAS EXPERIENCIAS RELEVANTES


• La más importante experiencia relevante es administración directa de los recursos
directamente recaudados y por tanto la simplificación administrativa para la adquisición de
bienes en los establecimientos de salud.
• Convenio con EsSalud para la atención de pacientes que cuentan con Seguro Integral de
Salud.

* Adjuntar evidencias fotográficas en medio magnético.

ANALISIS FODA:

FORTALEZAS OPORTUNIDADES

1.- Administración directa de los 1.- Apoyo de las municipalidades en la


recursos directamente recaudados, infraestructura y equipamiento de
disminuyendo el proceso los establecimientos de salud.
administrativo. 2.- Presencia del seguro Integral de
2.- Cuenta con infraestructuras nuevas salud
y adecuadas para la atención de los 3.- . Promotores de salud capacitados y
diferentes servicios. sensibilizados.
3.- Mantenimiento de los 4.- Intención y voluntad de apoyo por
establecimientos con sus propios parte de las autoridades locales.
ingresos.
4.- Presencia de personal médico de
noche en el Centro de Salud La
Punta.

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5.- Personal capacitado en las


diferentes estrategias.

DEBILIDADES AMENAZAS
1.- Personal insuficiente para el 1.- Salarios precarios.
cumplimiento de las diferentes 2.- Diferentes regimenes laborales.
estrategias. 3.- Demora en los pagos de reembolso
2.- Exceso de carga administrativa SIS, por la GERSA.
4.- Población creciente y migrante
5.- Abastecimiento no adecuado
(medicamentos, vacunas, insumos
de planificación) por parte de la
DIGEMID y de las diferentes
estrategias a pesar de hacer los
requerimiento en forma oportuna y
adecuada
6.- Deficiencia en el sistema de contra
referencias por parte de los
establecimientos de mayor
complejidad.
7.- Frecuentes recortes en el
presupuesto asignado al sector
salud.

* Adjuntar evidencias fotográficas en medio magnético.

 COMENTARIOS:

La Asociación CLAS Valle de Tambo, se ha visto fortalecida al tener la administración directa


y simplificada de los recursos directamente recaudados, pero surgen problemas de índole
personal dentro de la asociación que obstaculizan la gestión, si es difícil reunir tres miembros,
reunir quince va a ser mas difícil, porqué por más que se identifiquen con la institución tienen
vida, trabajo, familia y problemas propios, que priorizan por lo que desde nuestro punto de
vista la cogestión, con el poder que se le otorga a la población sin que se logre identificar con
la institución por lo antes expuesto, no es buena, lo que ha permitido mejorar los servicios de
salud que se brinda a la población así como la implementación de los establecimientos según
su categorización, ha sido la administración directa de los recursos directamente recaudados.

 CONCLUSIONES (Adjuntar evidencias fotográficas en medio magnético por cada una de las áreas):

o GESTION SANITARIA:

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La Gestión Sanitaria en la Micro Red a permitido controlar la incidencia de las


enfermedades mas prevalentes de la zona, ha permitido promocionar la salud en la
comunidad, logrando con ello mejorar el estado de salud en general.

o ATENCION INTEGRAL:

Se ha brindado a la población una atención integral que con el transcurso de los años ha
ido mejorando paulatinamente, atendiendo a los paciente en forma integral y no en forma
aislada según la enfermedad que cursaban, es decir a permitido una atención
individualizada e integra

o ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS:

Se ha organizado los servicios por etapas de vida y se ha logrado que el personal se


identifique con los servicios que presta.

o FINANCIAMIENTO Y ADMINISTRACION DE RECURSOS:

Administración directa y simplificada de los recursos directamente recaudados, logrando


que cada establecimiento mejore con sus propios ingresos.

o RECURSOS HUMANOS:

Los recursos humanos en la Micro Red La Punta, es insuficiente, debido al incremento de


la población, incremento de población transeúnte, excesiva carga administrativa,
fortalecimiento del aseguramiento que aumenta las atenciones sin el aumento de personal,
ingresos salariales que se encuentran muy por debajo de la canasta familiar, lo que
conlleva que el personal de salud se sienta estresado, por la responsabilidad asumida y la
sobrecarga de funciones a realizar, pero a pesar de todo ello se intenta dar una atención de
calidad a los pacientes que llegan a nuestros establecimientos .

o ASEGURAMIENTO (SIS):

El aseguramiento en la Micro Red La Punta por el seguro integral de salud ha alcanzado


aproximadamente el 70% de la población.

o PARTICIPACION COMUNITARIA:

La participación de la población en el transcurso de los años, ha sido irregular, la


recargada labor del personal no permite que se involucren totalmente con la población, a
pesar de ello, la comunidad comprende la importancia de la salud y apoya nuestra gestión.

o PARTICIPACION DE LOS MIEMBROS DEL CLAS:

La participación de los miembros del CLAS en el desarrollo de las actividades


programadas, en la toma de decisiones, y en el manejo de los recursos de los

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establecimientos, ha sido irregular, hemos tenido miembros activos, identificados con la


institución y miembros pasivos o que obstaculizaban la gestión.

o EQUIPAMIENTO:

El equipamiento de los establecimientos se esta logrando en forma paulatina, con el apoyo


de nuestra Red, ingresos propios y apoyo de las municipalidades.

2. INFORMACION DE LOS RECURSOS ADMINISTRADOS Y ASPECTOS CONTABLE -


TRIBUTARIOS:

MANEJO INSTITUCIONAL DE LA ASOCIACION CLAS

SI NO
¿Esta actualizada la inscripción de los miembros del Consejo Directivo x
en los Registros públicos?
¿Tiene la Resolución de Intendencia de SUNAT que declare procedente x
su inscripción en el Registro de Entidades Exoneradas del Impuesto a
la Renta?
¿Las sesiones de Asamblea General y de Consejo Directivo han sido x
registradas en los libros de actas correspondientes?
¿Tiene Libro de Registro o Padrón de asociados? x
¿La Asociación esta vinculada con otra institución diferente a la x
GERESA?
¿Tiene la Asociación CLAS litigios legales actualmente ? Especifique: x

INDICADORES DE LA EJECUCION DEL PSL

ACTIVIDADES DE SALUD 2006 2007 2008


Extensión de uso de la Asociación CLAS
76.74% 72.30%
(cobertura de atendidos de población asignada) (*)
Cumplimiento de rendición del nivel de avance del PSL hecho
4-100% 4-100% 3-75%
por el Gerente (*\Porcentaje de avance))
Consultas Clínicas realizadas (*)
Controles CRED < 1 año (*)
115-
Partos Institucionales (*) 72-73% 78-83.9%
107.4%
(*) Nro. Absoluto o Población y Porcentaje de avance según lo programado separado por guión..

INFORMACION SOBRE PERSONAL

ACTIVIDADES DE SALUD 2006 2007 2008


Personal nombrado y contratado activo a diciembre (DL 276). 8 8 8
Personal que contrató la Asociación CLAS en el año (Decreto
Legislativo Nº 728) con Transferencias Recursos Ordinarios del 15 15 15
Minsa.
Personal que contrató la Asociación CLAS en el año (Decreto
0 0 0
Legislativo Nº 728) con R.D.R.

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Contratos de servicios no personales (RDR, SIS) contratados en


9 9 10
el año

INFORMACION CONTABLE

ACTIVIDADES DE SALUD 2006 2007 2008


Entregó y presentó el Balance Contable Anual SI SI SI
Existen Saldos Bancarios en Cta.Cte. al 31 de Diciembre del
2008, de transferencias R.O. del nivel central MINSA 2482.67 5920.75 7068.23
(especificar monto).
Existen Saldos Bancarios en Cta.Cte. al 31 de Diciembre del
2008, de transferencias R.D.R. (especificar monto).
Cuenta con libros de registros contables y acervo
SI SI SI
documentario actualizado.
Tienen pendiente los depósitos de retenciones de sueldos de
trabajadores y de obligaciones tributarias que les corresponde NO NO NO
como empleador.
Presentaron el Acta de Donación de los Bienes adquiridos. SI SI SI

3. RECOMENDACIONES Y SUGERENCIAS GENERALES PARA LA


IMPLEMENTACIÓN DE LA LEY DE COGESTION EN LA REGION DE SALUD DE
AREQUIPA:

(1) Particularmente no estoy de acuerdo con la Cogestión y de darse se requiere de capacitación


para coordinar los pasos a seguir para la conformación de la misma, así como para
uniformizar criterios, no solo con participación del personal de salud, sino con todos los
involucrados para conocer su opinión y se encuentren también capacitados.

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