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02 RCP PDF
02 RCP PDF
R . C . P. y
Desobstrucción
D r. C a r m e l o A g u a d o L ó p e z
Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra
Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea
Manual A.T.A. R.C.P. Asfixia
2. R.C.P. y Desobstrucción
2.1.1. Etapas:
• Vía Aérea Superior: Boca, nariz, faringe y laringe. Permiten la entrada de aire,
pero no participan en el intercambio.
Los vasos pulmonares llevan la sangre del corazón a los pulmones y viceversa.
La pleura, es un saco fibroso de pared doble que recubre el pulmón. Las lámi-
nas están humedecidas por el líquido pleural que permite su deslizamiento. La
lámina interna está adherida al pulmón y la externa a la caja torácica y al diafrag-
ma.
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2.1.4. Respiración:
Es controlada por un centro nervioso situado en la base del cerebro a nivel del
bulbo raquídeo.
• Cuerpos extraños.
• Disminución del nivel de consciencia con caída de la lengua hacia atrás.
• Aspiración de vómitos y/ o sangre.
• Epiglotitis.
• Agua, tierra, arena, nieve…
2.2.2. Los centros nerviosos del cerebro rigen mal o no rigen a los
músculos respiratorios:
• Hemorragia cerebral.
• Intoxicaciones Por…:
• Gases.
• Fármacos.
• Etilismo.
• Traumatismos craneoencefálicos.
• Politraumatismos.
• Electrocuciones.
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• Fracturas costales.
• Neumotórax a tensión.
• Enfermedades del aparato respiratorio.
• Aplastamiento.
2.3.1. El corazón:
Se halla situado entre los dos pulmones, en el centro del tórax, apoyándose en
el diafragma y con la punta desviada hacia la izquierda.
Se encarga de elevar la presión del circuito para que la sangre se distribuya por
todo el organismo, aumentando la presión sanguínea.
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• Traumatismos torácicos.
• Neumotórax a tensión.
• Neumotórax abierto.
• Asma bronquial.
• Tórax inestable.
• Rotura aórtica..
• Angina de pecho.
• I.A.M. (Infarto Agudo de Miocardio).
• Cuadros abdominales:
- Peritonitis
- Traumatismos abdominales abiertos
- Traumatismos abdominales cerrados
PARO RESPIRATORIO:
En el paro respiratorio (P.R.) los latidos cardíacos persisten durante un corto espa-
cio de tiempo, lo que nos permitirá, con una actuación rápida y eficaz, evitar el
paro cardíaco.
PARO CARDÍACO:
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B) Inicio de maniobras:
El Soporte Vital amplía las acciones que se deben llevar a cabo ante la
sospecha de una P.C.R., e integra:
• Reconocimiento
• Alerta de los servicios de emergencia
• Intervención precoz (apertura vía aérea y posición lateral de seguridad o
PLS.)
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Sin material antes de 4 minutos. Cuando se realiza sin otro material que el
considerado de barrera para la ventilación con aire espirado (mascarilla, gasas,
pañuelo…). Su finalidad es conseguir que llegue oxígeno suficiente a los
órganos vitales, sobre todo al cerebro.
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A) Identificación de la situación:
B) Actuación específica:
· Por:
- Hemorragia profusa.
- Atragantamiento.
- Otros.
· Observar.
· Pedir Ayuda (112).
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B) SOPORTE VENTILATORIO:
C) SOPORTE CIRCULATORIO:
• Control de hemorragias
• Compresiones torácicas (80 veces por minuto)
C) INMOVILIZACIÓN - MOVILIZACIÓN:
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2.5.3. Resumen
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B SOPORTE RESPIRATORIO
Se inicia comprobando la presencia o no de respiración espontánea. Para ello
se acerca el oído y la mejilla a la boca de la víctima mientras se observa la pre-
sencia o no de movimientos respiratorios (Ver- Oir- Sentir).
Volumen:
· Tubo de Guedel
· Ambú- mascarilla
· O2
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• Carotídeo en adultos (con dos dedos). Este pulso se localiza poniendo los
dedos en la nuez y deslizándolos lateralmente hasta llegar al músculo ester-
nocleidomastoideo.
• Braquial en niños (con cuatro dedos). Este pulso se localiza en la parte inte-
rior del brazo, en la zona de separación de biceps y triceps.
Si no hay circulación espontánea (es decir, no hay pulso) hay que activar el
sistema médico de urgencia y se iniciará el masaje cardíaco externo mediante
compresiones esternales rítmicas.
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2) Ritmo de masaje:
• Fracturas costales
• Contusión torácica
• Contusión pulmonar
• Neumotórax
• Taponamiento cardíaco
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?-A-B-C
Este protocolo debe seguirse siempre, ya que permite
conocer el estado del paciente y a la vez intentar
resolver todos los puntos
· B: Ver si ventila o no
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• Sistemas de aspiración
• Pinzas de Magill
B) Cánulas nasofaringeas:
• Orofaríngeas
• Nasofaríngeas
• Tubo en "S" de SAFAR
C) Intubación orotraqueal
D) Dispositivo faringo-esófago-traqueales
E) Mascarilla laringea
F) Técnicas quirúrgicas
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2.6.5. Drogas
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2.7.3. Ventilación:
B) Compresiones torácicas:
• Lactantes (hasta 1 año): Con los dedos índice y anular, situados un dedo
por debajo de la línea intermamilar.
• Niños (de 1 a 8 años): Con el talón de una mano (Igual posición que en
adulto)
• A partir de 8 años: Igual que en el adulto.
C) Frecuencia de compresiones:
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• Lactantes: 1- 5 siempre.
• Niños: 1- 5 siempre.
• A partir 8 años:
- 1 Reanimador: 2- 15
- 2 Reanimadores: 1- 5
Se utiliza para sujetar la lengua y así evitar que caiga la lengua, provocando
problemas respiratorios.
Cánula nasofaríngea
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A) Mascarilla:
Cubre la nariz y boca del paciente. Tiene forma triangular con la base, que
se adapta a la barbilla y el vértice opuesto que se adapta a la raiz o parte supe-
rior de la nariz. Debe ser transparente para controlar posibles vómitos y estar
rodeada de una cámara hinchable, para una mejor adaptación a la cara.
B) Balón autohinchable:
C) Reservorio:
D) Entrada de oxígeno:
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A) Laringoscopio y palas:
Funciona con pilas, que se introducen en el mango. Siempre hay que tener
pilas de reserva y revisar frecuentemente el funcionamiento del laringoscopio.
Las palas son curvas, aunque hay alguna recta (para lactantes). Llevan una
bombilla, cuya luz permite ver la entrada laríngea para introducir el tubo.
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Es fundamental comprobar
la integridad del tubo antes de
usarlo.El material se comple-
menta con un fiador o mandril
(alambre grueso rodeado de
material plástico y de natu-
raleza maleable). Se introduce
en el interior del tubo endo-
traqueal para facilitar su inse-
ción. También hay que dispon-
er de un spray lubricante que se
aplica en la punta del tubo y en el fiador, para facilitar la operación. El tubo se
fija con una venda rodeada al cuello.
B) KIT DE CRICOTIROIDOTOMIA:
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2.9. Desobstrucción
2.9.2. Niños
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2.9.3. Adultos
A) Paciente consciente:
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B) Paciente inconsciente
• Colocar al paciente en
el suelo, decúbito
supino (boca arriba),
con cabeza ladeada.
• Tandas de 5 golpes
interescapulares con el
paciente en posición
ladeada.
En todo caso hay que seguir con las maniobras de desobstrución hasta
resolver la situación, alternándolas con el resto de maniobras de soporte
vital.
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