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INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR DE POZA RICA

Solicitud de Servicio Social


Datos personales

Nombre: Edad: Sexo:

Miguel Angel Rosado Coronel 22 Masculino


Domicilio: Teléfono:
calle: 16 #509, colonia: Cazones, Poza Rica.ver 7821748324
E-mail:
coroneel96@hotmail.com
Escolaridad:
Licenciatura
Carrera: Número de Control:
Ing.Electromecanica 146P0593
Semestre: Créditos aprobados:
Noveno 206

Periodo Escolar durante el cual se desarrollarán las actividades:

Agosto-Febrero
Datos del programa:
Servicio Social
Dependencia oficial u organismo:
Instituto Tecnologico Superior de Poza Rica
Nombre del programa:

Servicio Social
Marque lo que corresponda:

Modalidad Fecha Inicio: Fecha Terminación:


Individual Brigada
✔ 27/agosto/2018 27/febrero/2019
Tipo de programa: Marque lo que corresponda

Educación para adultos: Desarrollo de la comunidad:

A través del deporte: Actividades Culturales:

Interno: PRONASOL:

Capacitación: Investigación:

Fecha: 27 de Agosto del 2018

R03/0214 F-SGC-18.1

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