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  • Circular 9 de 2017 Prevención de IAAS Por Coxiella Burnetii

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    Alonso Marcelo Herrera Varas
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    ‘SUBSECRETARIADE REDES ASISTENCIALES MISIQN DE GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS i eigen DE CALIDAD Y SEGURIDAD DE LA ATENCION AMEN MEO RICE RTD at FOPY — cxcamcm 09, ANT: Ordinario B51 3752 de 2017, Ordinario C37 n® 3510 de 2017; D° Exento n® 350, Circular C13 n°9 de 2013; Pre- cauciones estandares para el control de IAAS. MAT: Instrucciones para prevencién de IAS por Coxie- la bumeti (Fiebre Q) SANTIAGO, 2 6 OCT, 2017 INSTRUCCIONES PARA PREVENCION DE IAAS POR Coxiella burnetii (FIEBRE Q). Como es de su conocimiento, en octubre 2017 se notified un brofe de sindrome febrit con manifestaciones sistémicas que efect6 un grupo de trabajadores del rubro agropecuario, su grupo familar y a algunos trabaja- dores de la salud que ha atendido a los casos. El agente identficado a la fecha es Coxiella bumeti, causante de la Fiebre Q. C. bumeti es un agente transmisible cuyo principal mecanismo de transmisin es la inhalacién de pseudoesporas eliminadas en el suelo por deposiciones de rumiantes infectados o de garrapatas que se han alimentado de estos animales, asi como el contacto directo 0 indirecto con la placenta, liquido amniético, san- gre, saliva, deposiciones, orina o leche de estos animales. Tambien se han observado casos en personas que habitan cercanas a sitios con animales infectados. Con menor frecuencia se ha descrito la transmision persona a persona por contacto directo e indrecto (transmisién sexual, consumo de leche matemna infectada, agrupa- ciones familiares), transmision vertical madre-hijo, transmision durante la atencién de partos de mujeres infec- tadas, ejecucién de autopsias de personas infectadas, transfusion con sangre infectada, trasplante de médula sea, manipulacion de ropa de pacientes infectados. También se ha descrito en un laboratorio por exposicion a expectoracién de un paciente infectado. Las siguientes instrucciones tiene por objetivo prevenir la transmision de C. bumett al equipo de salud: 41. Medidas ante cualquier paciente: a, Todo personal que realiza atencién directa a persona consultante debe aplicar las precauciones estan- {dares (Citcular C13 n® 09 de marzo 2013). '. Asegurar el acceso de insumos necesarios para implementarlas precauciones estandares. En particular, ‘contar con i. Acceso a soluciones alcohdlicas para higiene de manos en cada punto de atencién ji. Acceso a instalaciones e insumos para el lavado de manos. ii, Acceso al equipo de proteccién personal (EPP) de las Precauciones Estandares en cantidad y variedad sufciente en ls sitios cercanos al lugar de atencién de pacientes c. Mantener personal de salud capacitado en los contenidos y procesos de las precauciones estandares. d.Supervisar el adecuado uso de! EPP durante el proceso de atencion 2. Medidas al atender un paciente que cumpla la definicion de caso sospechoso 0 confirmado (Ordinario B51 3752 octubre 2017 y las actualizaciones cuando existan): a, General: A las precauciones estandares descritas en el punto 1., se adicionaran las precauciones de contacto + uso de mascarila quirirgica: i. Ubicacién del paciente: Box individual 0 area separada 2 mas de un metro respecto a otro paciente. Uso de aticulos exclusvos para el paciente (fonendoscopio, manguitos de toma presién, termémetros, jartos, chatas, lavatorios, entre otros), los cuales serén reprocesados, ya sea esterlizados 0 desinfec- tados segin sea el caso, después de cada atencién o eliminados una vez finalizada la atencién EPP: bata manga larga desechable, guantes desechables y mascarila quinirgica. Siel paciente tiene sintomas respirators 0 hay riesgo de salpicaduras se agregaré uso de escudo facial o antiparras. La Colocacién de este equipo se realizara antes de ingresar ala unidad de atencion del paciente El retro del EPP se realizaré dentro del box o unidad una vez finalizada la atencin, por lo que se tendré acceso a un contenedor dentro de la unidad para esta finalidad. La secuencia de retio sera ‘1° quantes, 2° bata, 3° higiene de manos, 4° mascarila quiirgicay 5° higiene de manos. b. Dehospitaizarse, las precauciones adicionales basadas en el mecanismo de transmisién se mantendran ‘al menos mientras el paciente presente signos y sintomas. El cese de las medidas sera por indicacién del equipo del programa de IAAS local . Cada establecimiento implementara un programa de capacitacién continua dirgido al personal de tas Unidades de emergencia, profesional y no profesional. Constara de entrega de conocimientos y de ejer-

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