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PROGRAMA DE EDUCACIÓN EN SERVICIO

1. Diagnóstico de la necesidad de capacitación

Demandas Definición del Actores Fundamento del Prioridad del


iníciales problema involucrados problema problema
La literatura Todos los actores
revela un deben ser
mínimo de 281 considerados
episodios de como una fuente
infecciones potencial de
transmitidas por infección y todos
Endoscopias del los Endoscopios,
tracto digestivo. dispositivos y
La mayoría de accesorios deben
las infecciones ser
ocurrieron antes descontaminados
de la adopción con el mismo
de “Protocolos grado de
de Limpieza y rigurosidad
Desinfección de después de cada
Endoscopios”. procedimiento
Posteriormente endoscópico;
a la introducción basados en los
Conocer el de estos principios de
proceso de protocolos solo Bioseguridad
Personal de
Prueba de se han (universalidad, Alta
Enfermería que
Fuga, documentado 28 uso de barreras Prioridad
labora en el
Limpieza y casos de protectoras,
Servicio de
Desinfección infección (con adecuado
Gastroenterología
de una incidencia eliminación de
Procedimientos.
Endoscopios de 1/1.8 x 10 6). desechos).
flexibles. El espectro de la Para que no se
infecciones transmita un
transmitidas patógeno deben
incluye mantenerse
Bacterianas, intactos todos los
Micobacterianas, eslabones de la
Micoticas, denominada
Parasitarias y “cadena de
virales. Los infección”. La
microorganismos interrupción de
más comunes un eslabón hace
han sido posible el
Salmonella, desarrollo de la
Pseudomona, infección.
M.Tuberculosis;
Trochospora,
Strongiloides y
virus de la
Hepatitis B.
2. Marco referencial

Bioseguridad
Se entiende por Bioseguridad al conjunto de principios, normas, técnica y práctica
que deben aplicarse para la protección del individuo, la comunidad y el medio
ambiente, frente al contacto natural, accidental o deliberado con agentes que son
potencialmente nocivos.
Principios de la bioseguridad.
Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes, trabajadores
y profesionales de todos los servicios, independientemente de conocer o no su
serología.
Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre
y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de
materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilización
de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos,
pero disminuyen las probabilidades de una infección.
Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales
utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgos.

DESINFECCIÓN

Desinfección es la destrucción física o química de la mayoría de los


microorganismos que producen enfermedad, excepto las esporas.
La desinfección no destruye todas las esporas que son las formas inactivas de
algunos microorganismos.
La desinfección se refiere a superficies inanimadas.

Hay tres niveles de desinfección:

Baja: elimina la mayoría de las bacterias y algunos virus y hongos pero no la mico
bacteria o las esporas bacterianas.
Intermedia: elimina la mayoría de las bacterias y virus y algunos hongos pero no
mata esporas.
Alta: elimina todos los microorganismos, excepto alto número de esporas.

Earl Spaulding desarrolló un sistema de clasificación para la instrumentación a


finales de los años 60. El sistema de Spaulding es usado para determinar los
métodos apropiados para la preparación de los instrumentos médicos entes de su
uso. La utilización del instrumento determina el nivel de desinfección que se
requiere.

Las tres categorías de instrumentos son:


Críticos: introducidos en áreas del cuerpo normalmente estériles o dentro del
sistema vascular.
Semi-críticos: en contacto con membranas rnucosas intactas y usualmente no
penetran las superficies del cuerpo.
No críticos: en contacto solamente con la piel intacta.
El Centro para el Control de Enfermedades (CDC) publica guías que son
aceptadas para el control de las infecciones en la comunidad.
Las guías del CDC usan la clasificación de Spaulding como la base para sus
recomendaciones para la limpieza, desinfección y esterilización de los materiales y
equipos médicos.

3. Diseño del Programa


 Objetivos: Favorecer la seguridad del personal durante la manipulación de
los endoscopios flexibles y accesorios contaminados.
 Contenido educativo:

CASCACDA DE OPCIONES PARA LA DESINFECCION DE


ENDOSCOPIOS

Paso Recursos Actividades de Procesamiento del


Endoscopio
Elimine los retos macroscópicos aspirando
Limitado agua a través del canal de trabajo (mínimo
250ml).
Elimine restos macroscópicos aspirando
Medianamente extenso detergente a través del canal de trabajo
(mínimo 250 ml).
Expele la sangre , mucus u otros restos.
1. PRELIMPIEZA Enjuague el canal de aire - agua y seque
todo el mango de colocación.

Todos los niveles Controle que no haya marcas de mordidas u


otras irregularidades de la superficie.
Desprenda el endoscopio de la fuente de
luz procesador de video
Transporte en un recipiente cerrado a la sala
de reprocesamiento
Realice pruebas de fuga y pruebas de
Todos los niveles bloqueo
Sumerja el endoscopio en detergente o
solución jabonosa
Limitado Limpie toda las superficies , cepille los
canales y las válvulas con un cepillo limpio
especialmente para esos efectos y un hisopo
o paño descartable.
2. LIMPIEZA Limpie todas las superficies , cepille los
canales y las válvulas con un cepillo
descartable o autoclavable e hisopo o paño
Medianamente extenso descartable.
Renueve la solución de detergente para
cada procedimiento nuevo.
Limpie y enjuague el recipiente antes del
próximo procedimiento.
Todos los niveles Para todos los accesorios, siga los mismos
procedimientos que para el procesamientos
del endoscopio
Enjuague el endoscopio y las válvulas bajo
agua corriente de calidad potable.
Sumerja el endoscopio e irrigue todos los
canales.
3. ENJUAGUE Descarte el agua de enjuague después de
Medio limitado cada uso para evitar la concentración de
detergente y el riesgo de reducir la eficacia
de la solución desinfectante.
Limpie y enjuague el recipiente antes del
próximo procedimiento
Extenso Forma parte del reprocesamiento automático
Sumerja el endoscopio y las válvulas en una
solución desinfectante de eficacia probada
(GA,PAA,OPA,etc)
Medio limitado Irrigue todos los canales con una jeringa
hasta que se haya eliminado el aire para
evitar los espacios muertos.
4. DESINFECCION Siga las recomendaciones del fabricante
para determinar el tiempo de contacto con la
solución
Retire la solución de desinfectante haciendo
pasar aire antes de enjuagar
REPROCESAMIENTO AUTOMATICO
Limpeza con solución de detergente de
Extenso eficacia probada según recomienda el
fabricante.
Enjuague
Desinfección
Enjuague final

 Metodología: Expositivo y Taller


 Indicadores de resultado de la capacitación:
 Resultados: Los participantes unifiquen criterios sobre el reprocesamiento
de endoscopios flexibles y accesorios.
 Evaluación del participante: Pre Test y Post Test.
 Certificación: 2 Créditos Académicos
4. Cronograma de actividades

Actividad Costo
M E S E S
S/.

1°Dia:
- Guía de Procedimiento Asistencial de
Enfermería en Pre Limpieza de
Endoscopios flexibles y accesorios.
- Guía de Procedimiento Asistencial de
Autofinanciado por
Enfermería en la Prueba de fuga de 03 Y 04 de Enero las expositoras
endoscopios flexibles. 2018 alumnas del
- Guía de procedimiento asistencial de segundo semestre
Enfermería en la Limpieza manual de de la segunda
endoscopios flexibles y accesorios. especialidad de
- Guía de procedimiento asistencial de Gastroenterología
enfermería en la desinfección manual procedimiento.
de endoscopios flexibles y accesorios.

2°Dia:
- Taller demostrativo de las Guías de
Procedimiento.