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2.- La deliberada apropiación de cuantiosos recursos públicos de la seguridad

social en salud por parte de Cafesalud EPS, representada por Guillermo
Grosso Sandoval, CORRESPONDIENTES A 2,2 MILLONES DE USUARIOS A
QUIENES CAFESALUD EPS NO LES PUEDE PRESTAR SERVICIOS DE SALUD,
POR NO CONTAR CON CAPACIDAD DE AFILIACIÓN AUTORIZADA POR LA
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD.

HECHOS:

Los hechos que constituyen las posibles conductas delictivas son los siguientes:

1. En el artículo 5 literal a) de la Ley 1751 de 2015, Estatutaria del Derecho

Fundamental a la Salud se estableció que:

“…Artículo 5°. Obligaciones del Estado. El Estado es responsable de

respetar, proteger y garantizar el goce efectivo del derecho fundamental a la
salud; para ello deberá:

Abstenerse de afectar directa o indirectamente en el disfrute del

derecho fundamental a la salud, de adoptar decisiones que lleven al
deterioro de la salud de la población y de realizar cualquier acción u omisión
que pueda resultar en un daño en la salud de las personas...”

2. En la Circular Única de la Superintendencia Nacional de Salud en el numeral

1.7 del título II (páginas 86 y 87), se preceptuó que:

“…Ninguna EPS, ESS, CCF o Convenio entre éstas, podrá registrar un

número de afiliados efectivos mayor a la capacidad máxima de
afiliación autorizada y/o registrada ante la Superintendencia Nacional de
Salud. Tal restricción rige tanto para el total autorizado como para la
capacidad de afiliación autorizada y/o registrada por municipio. Las EPS,
ESS, CCF o Convenio, deberán registrar afiliaciones en todos los municipios
en que están autorizadas para operar. Estos criterios serán verificados
trimestralmente por la Superintendencia Nacional de Salud o cuando ésta lo
estime conveniente.

3. Mediante decreto 2089 de 2015, el gobierno nacional reglamentó un

mecanismo de asignación especial de afiliados al sistema de salud, que
consiste en un acuerdo celebrado entre una Entidad Promotora de Salud que
es liquidada y que entrega sus usuarios a otra Entidad Promotora de Salud
que los recibe.

Según la norma, la Superintendencia Nacional de Salud debe aprobar el

acuerdo de traslado de usuarios pactado entre las EPS.

4. En la circular única de la Superintendencia Nacional de Salud, TITULO II

NUMERAL 1.7 y 1.8, se establece un instrumento cuantitativo denominado
SUFT15-SUFT18 que permite medir la capacidad de médicos, clínicas y
hospitales con que una EPS cuenta para prestar servicios de salud a sus
afiliados.
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5. Por resolución 2379 del 20 de noviembre de 2015, con base en la

evaluación del instrumento cuantitativo SUFT15-SUFT18 presentado
por Cafesalud EPS, la Sra. Eva Katherine Carrascal Cantillo
Superintendente Delegada para la Supervisión Institucional de la
Superintendencia Nacional de Salud, autorizó a Cafesalud EPS una
capacidad máxima de afiliación en todo el territorio nacional de
2.806.858 usuarios para el régimen contributivo.

6. Para noviembre del año 2015, Cafesalud contaba con una población
aproximada de 700.000 usuarios en el régimen contributivo del sistema de
salud.

7. Para noviembre del año 2015, SaludCoop EPS contaba con una población
aproximada de 4.350.000 de usuarios en el régimen contributivo del sistema
de salud (según la resolución 2414 de 2015 de la SuperSalud-pagina 10-,
SaludCoop en sep. de 2015 contaba con 4,6 millones de usuarios, de los cuales el
93,7% eran del régimen contributivo)

8. Pese a que la capacidad de afiliación autorizada a Cafesalud EPS por la

Superintendencia Nacional de Salud le permitía afiliar 2,8 millones de
personas en el régimen contributivo, el Sr Guillermo Grosso Sandoval en
calidad de representante legal de Cafesalud, acordó con el Sr Luis Martin
Leguizamón Cepeda en calidad de agente liquidador de SaludCoop EPS, el
traslado de 4,35 millones de usuarios del régimen contributivo.

9. Por resolución 2422 del 25 de noviembre de 2015, la Sra. Eva Katherine

Carrascal Cantillo Superintendente Delegada para la Supervisión
Institucional de la Superintendencia Nacional de Salud, aprobó el plan de
asignación de afiliados de SaludCoop a Cafesalud acordado entre los Sres.
Guillermo Grosso Sandoval en calidad de representante legal de Cafesalud
y Luis Martin Leguizamón Cepeda en calidad de agente liquidador de
SaludCoop EPS, con lo que la totalidad de la población de 4,6 millones de
usuarios de SaludCoop EPS, a partir del 1 de diciembre de 2015 paso a
Cafesalud EPS en los regímenes contributivo y subsidiado del sistema de
salud.

10. En razón al traslado de usuarios, Cafesalud quedo con una población

de 5 millones de afiliados del régimen contributivo, a pesar que las
normas legales le permitían solo afiliar a 2,8 millones de usuarios.

11. Cafesalud EPS en el régimen subsidiado a noviembre de 2015 contaba

además con cerca de 700.000 afiliados, y SaludCoop EPS con 290.000 en
dicho régimen, con lo que luego de la movilización de usuarios, Cafesalud
quedo con 990.000 afiliados en el régimen contributivo.

12. Conforme a lo establecido en la resolución 2379 del 20 de noviembre de

2015 proferida por la Sra. Eva Katherine Carrascal Cantillo
Superintendente Delegada para la Supervisión Institucional de la
Superintendencia Nacional de Salud, Cafesalud solo podía de afiliar 2,8
millones de usuarios en el régimen contributivo, pese a lo cual en la
resolución 2422 del 25 de noviembre de 2015, la misma funcionaria Sra.
Carrascal Cantillo, autorizo el traslado de 4,35 millones de usuarios de
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SaludCoop, lo que por la obvia incapacidad de prestación de servicios

de salud, genera una masiva y grave violación de los derechos
constitucionales a la salud y la vida de millones de colombianos que no
van a recibir servicios de salud en las condiciones establecidas en la
ley 1715 estatutaria del derecho a la salud.

13. Resalta que cinco (5) días después de expedida la resolución 2379 del
20 de noviembre de 2015, la misma funcionaria Sra. Eva Katherine
Carrascal Cantillo Superintendente Delegada para la Supervisión
Institucional, haya proferido la resolución 2422 del 25 de noviembre de 2015,
por la cual aprobó un plan de traslado de afilados, que concertaron los Sres.
Grosso Sandoval por Cafesalud y Leguizamón Cepeda por SaludCoop, CON
LO QUE POSIBLEMENTE DICHA FUNCIONARIA PREVARICÒ POR
ACCIÓN al incurrir en una violación abierta y deliberada el deber
contenido en la Ley 1751 de 2015 estatutaria del derecho fundamental a
la salud y que le imponía como funcionaria de la Superintendencia Nacional
de Salud:

”.. Abstenerse de afectar directa o indirectamente en el disfrute del

derecho fundamental a la salud, de adoptar decisiones que lleven al
deterioro de la salud de la población y de realizar cualquier acción u
omisión que pueda resultar en un daño en la salud de las personas...”

14. Como a partir de diciembre de 2015 Cafesalud EPS quedó con una
población aproximada de 5 millones de usuarios en el régimen
contributivo, pero su capacidad autorizada de afiliación es solo de 2,8
millones, resulta evidente que con la autorización expresa de la
Superintendencia Nacional de Salud, más de 2.2 millones de personas
afiliadas no cuentan con acceso a consultas médicas, o servicios de
salud en clínicas y hospitales contratados por Cafesalud.

15. Con la resolución 2422 de 2015, la Sra. Eva Katherine Carrascal Cantillo
Superintendente Delegada para la Supervisión Institucional de la
Superintendencia Nacional de Salud, no solo desconoció abiertamente los
límites de afiliación fijados por ella misma en la resolución 2379 de 2015, sino
que además INTENCIONALMENTE AUTORIZO A CAFESALUD EPS
PARA VIOLAR LA PROHIBICION CONTENIDA EN EL TITULO II
NUMERAL 1.7 DE LA CIRCULAR ÚNICA DE LA SUPERINTEDNENCIA
NACIONAL DE SALUD, que expresamente impide a las Entidades
promotoras de salud.

“…registrar un número de afiliados efectivos mayor a la capacidad

máxima de afiliación autorizada y/o registrada ante la
Superintendencia Nacional de Salud…”.

16. Puede además constituir un PECULADO POR APROPIACIÓN en cuantía

aproximada de $125.000 millones al mes, el que las Unidades de Pago
por Capitación (UPC) correspondientes a más de 2,2 millones de
personas, se apropien por Cafesalud sin destinarlas al fin legal de
prestación de servicios de salud que les corresponde, dada la
incapacidad de dicha EPS de prestar servicios médicos a dicha enorme
población.
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17. La deliberada conducta de los Sres. Guillermo Grosso Sandoval

representante legal de Cafesalud y Luis Martin Leguizamón Cepeda agente
liquidador de SaludCoop EPS, quienes acordaron y propusieron a la
Superintendencia Nacional de Salud un plan de traslado de millones de
afiliados del sistema de salud desconociendo abiertamente el límite máximo
de afiliados de Cafesalud establecido en la resolución 2379, EVIDENCIA
UNA POSIBLE COAUTORIA Y DETERMINACIÓN O COMPLICIDAD3 en
los delitos de prevaricato y peculado que al parecer se produjeron con la
resolución 2422 de 2015, por la cual la Sra. Eva Katherine Carrascal Cantillo
Superintendente Delegada para la Supervisión Institucional de la
Superintendencia Nacional de Salud, violó la ley estatutaria del derecho
fundamental a la salud y otras normas del sistema de salud, y además prohijó
la apropiación en favor de un particular, de cuantiosos recursos del sistema
de salud.

18. La Sra. Eva Katherine Carrascal Cantillo Superintendente Delegada para la

Supervisión Institucional y el Sr Luis Martin Leguizamón Cepeda agente
liquidador de SaludCoop EPS, son funcionarios designados por el Dr.
Norman Julio Muñoz Muñoz Superintendente Nacional de Salud, funcionario
que por sus responsabilidades legales coma máxima autoridad de inspección
y vigilancia del sector salud, podría tener alguna participación como autor
intelectual en los punibles posiblemente cometidos por sus subalternos, o por
lo menos incurrido en una conducta prevaricadora por omisión ante la
tolerancia en la ocurrencia de los hechos descritos en esta noticia criminal.

PRUEBAS:

Como soporte de los hechos denunciados en este escrito anexo:

• Decreto 2089 de 2015, por el cual modificó el decreto 3045 de 2013 y se

reguló el proceso de asignación masiva de afiliados entre EPS

• Circular única de la Superintendencia Nacional de Salud en el numeral 1.7

del título II (páginas 1, 86 y 87)

• Resolución 2379 de noviembre 20 de 2015, por la cual la Sra. Eva Katherine

Carrascal Cantillo Superintendente Delegada para la Supervisión
Institucional de la Superintendencia Nacional de Salud, autorizó a Cafesalud
EPS una capacidad de afiliación de 2.806.858 de usuarios

3
Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, proceso No 19866, MP. Marina Pulido de Barón y Jorge
Luis Quintero Milanés, febrero 25 de 2004:
“…el determinador, como lo ha dicho la Corte desde antaño, es la persona que mediante instigación,
mandato, inducción, consejo, coacción orden, convenio o cualquier medio idóneo, logra que otra
realice material y directamente conducta de acción o de omisión descrita en un tipo penal, motivo por
el cual, según el artículo 23 del Decreto 100 de 1980 o, el 30 de la Ley 599 de 2000, “incurrirá en la
pena prevista para la infracción”, sin que importe la cualificación del sujeto activo exigido en el tipo
penal, toda vez que ésta “no se exige para el determinador ni para el cómplice, pues ninguna de estas
personas realiza materialmente la conducta descrita en el tipo. Aquél determina a otro a obrar y el
cómplice contribuye a la realización del hecho punible, pero ninguno de ellos debe recorrer con su
acción u omisión la legal descripción comportamental”.
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• Resolución 2422 de noviembre 25 de 2015, por la cual la Sra. Eva Katherine

Carrascal Cantillo Superintendente Delegada para la Supervisión
Institucional de la Superintendencia Nacional de Salud, aprobó el plan de
traslado masivo de afiliados de 4,6 millones de afiliados de SaludCoop a
Cafesalud.

• Resolución 2414 del 24 de noviembre de 2015 de la superintendencia

Nacional de salud (Hojas 1 y 10) en donde consta que SaludCoop a
septiembre de 2015 contaba con 4.640.076 afilados.

Del Sr Fiscal

William Arturo Vizcaíno Tovar

CC 79.576.773
Calle 2 # 6-24 Bogotá, Barrio las cruces
Cel. 311 589 7549
Email: wavizcaino@hotmail.com