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LOS SISTEMAS DE MANTENIMIENTO Y

TERMINOLOGÍAS.

CURSO BIE-35
PROGRAMACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DEL MANTENIMIENTO

Clase #1

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Objetivos
• Introducción al contenido del curso • Identificar los componentes de un sistema de
mantenimiento.
• Relación entre los servicios de
Electromedicina y los sistemas de • Distinguir la administración orientada a la
mantenimiento. calidad.

• Conocer la definición de Mantenimiento. • Explicar los términos empleados en la


administración del mantenimiento.
• Considerar el mantenimiento como un
sistema.

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PRINCIPALES FUNCIONES DE UN SERVICIO DE ELECTROMEDICINA EN UN HOSPITAL.

1.- Asistencia Técnica y/o


2.- Asesoramiento
Mantenimiento
Técnico
Ejecutar y Supervisar Programas de Revisiones
En la adquisición de nuevos equipos médicos.
Preventivas

Realizar acciones correctivas En la reposición de equipos médicos

Controles periódicos de uso y funcionamiento. En la elaboración del Plan de Inversiones

Modificaciones para cumplir con las normativas


vigentes. Contratación administrativa

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PRINCIPALES FUNCIONES DE UN SERVICIO DE ELECTROMEDICINA EN UN
HOSPITAL

3.- Control de Calidad y Auditorías de • Valoración Tecnológica


Seguridad
• Centro de información y consulta

Controles de calidad periódicos. • Investigación y proyectos

Revisiones de los procesos y • Capacitación.


metodologías de mantenimiento
Control del cumplimiento de normas y
parámetros técnicos de los equipos
médicos en materia de seguridad

BIE-35 Programación y Administración


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del Mantenimiento
RETOS ACTUALES EN LA MEJORA DE LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN DE SALUD.

Optimización de las
Percepción positiva de la
actividades y
imagen del hospital en la Eficiencia financiera
procedimientos
comunidad
hospitalarios

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LA EVOLUCIÓN CONTINÚA DE LA TECNOLOGÍA MÉDICA, IMPLICA:

• Equipamiento cada
2 • Aumento de los
riesgos asociados
vez más caro y en la toma de
costos mayores en •En aras de la decisiones.
la atención de salud. automatización, se
limita cada vez más la
intervención del
profesional en la toma
de decisiones.

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MANTENER EL LIDERAZGO EN LA ATENCIÓN DE SALUD,
SIGNIFICA:
Planificar adecuadamente ante la continúa
evolución de la tecnología.

Aplicar las herramientas de gestión que


optimicen la tecnología desplegada y las
posibilidades que representa.

Obtener un adecuado balance entre las


necesidades y capacidades de los colaboradores,
y la tecnología, respectivamente.

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PRINCIPALES TENDENCIAS EN LOS SISTEMAS DE ATENCIÓN DE SALUD

….Acciones que
efectuaría….
Costos de MTTO
E.M que emergen
Planificación cada vez más como
tecnológica y un gasto
Cambios en las programas de significativo.
políticas de gestión que
renovación de la faciliten la toma de
Presiones extremas decisiones.
en la gestión de tecnología para
costos. reducir las nuevas
adquisiciones.

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Se define como la combinación de
actividades mediante las cuales un
equipo o un sistema se mantiene en, o
se restablece a un estado en el que
puede realizar las funciones para las
que está designado.

Tanto en la producción como en la


¿QUÉ ES EL MANTENIMIENTO? prestación de servicios, para obtener
resultados con un alto nivel de calidad y
confiabilidad, los equipos empleados en
el proceso deben operar dentro de las
especificaciones de operación, las
cuales pueden mantenerse o alcanzarse
mediante acciones de mantenimiento
oportunas.

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Otras definiciones del mantenimiento

• El mantenimiento es el sustantivo • Según la real Academia Española, se


correspondiente al verbo mantener, la define Mantenimiento, como: el
función concreta de mantenimiento es conjunto de operaciones y cuidados
sostener la funcionalidad y el cuerpo de un necesarios para que instalaciones,
objeto o aparato productivo para que pueda edificios, industrias, etc., puedan
cumplir su función de producir bienes o seguir funcionando adecuadamente
servicios, estos aparatos no son más que los (RAE@, 2008)
objetos que genera la ingeniería en sus
diferentes versiones

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Un SISTEMA de MTTO puede verse como un modelo sencillo de entradas y
salidas. ¿Porqué?

Las Entradas serian las siguientes:

Salidas:
• Instalaciones
• Mano de obra
• Repuestos
• Administración Equipo en buen estado de
funcionamiento

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VARIACIONES EN LA DEMANDA DE MANTENIMIENTO:
Fallas, acciones preventivas, inspecciones, reingeniería, instalación de nuevos
equipos, etc.

PLANEACIÓN ORGANIZACIÓN
-Filosofía del MTTO.
-Capacidad del MTTO. -Diseño del trabajo
-Programa.
-Administración de proyectos
-Pronósticos de la carga
RESULTADOS
INSUMOS
Monitoreo •Máquinas y
•Instalaciones
Proceso de equipos
•Mano de obra
Mtto funcionando.
•Repuestos
•Políticas, Planes de
•Administración
Programación

MTTO.

CONTROL
REALIMENTACIÓN
•Trabajos, inventarios, costos,
materiales y calidad BIE-35 Programación y Administración del
Mantenimiento 12
PLANEACIÓN
* FILOSOFÍA DE MTTO: * PRONÓSTICOS DE LA CARGA DE
• Preventivo MTTO:
• Correctivo Proceso por el que se predice la carga del
equipo.
• Inspecciones
• Promedio Móvil Simple
* CAPACIDAD DE MTTO • Promedio Móvil Ponderado
• Regresión
 La planeación determina los recursos
necesarios para satisfacer la demanda • Suavización exponencial
de los trabajos de MTTO. Estos
incluyen mano de obra, materiales, • También: Edad del equipo,
repuestos, equipos y herramientas. nivel de uso, calidad del
MTTO, factores climáticos.
* PROGRAMACIÓN DEL MTTO

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ORGANIZACIÓN

• DISEÑO DEL TRABAJO: • ADMINISTRACIÓN DE


• Orden de trabajo PROYECTOS:
• Herramientas especiales • Ruta Crítica
• Medidas de seguridad • Técnica de Evaluación y
Revisión de Programas
• Estándares de tiempo
• Diagrama de Gantt

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CONTROL
 CONTROL DE MATERIALES: • CONTROL DE LA CALIDAD:
 Costos
 Almacén, inventarios • ECRI
 Trabajos • Control estadístico: recopilación de
datos, histograma, diagrama de
 Fallas y demanda de repuestos Pareto, diagrama causa-efecto,
 Clasificación de repuestos dispersión.

 PRODUCTIVIDAD: %DISP
100
 TMEF, TMPR, %DISP, etc.
 Indicadores de costo 50

 Indicadores de R.R.H.H. 0
Trimestre 1 Trimestre 2 Trimestre 3 Trimestre 4
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¿Actividades de Control?

:Es parte esencial de la


administración e incluye lo
siguiente:
• 1- Control Trabajos ( O/T)
• 2- Control de inventarios
• 3.- Control de costos
• 4.- Control de Calidad

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Columna vertebral del Control del Mtto:

1.- LA ORDEN DE TRABAJO ( CONTROL DEL TRABAJO)


Identificación y
Descripción de
Localización
de equipo las tareas

Orden de
Administración Trabajo Medidas de
y control seguridad

Repuestos y
Control de Calidad
herramientas

Tipo y cantidad de Satisfacción


recurso humano del Cliente
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2.- CONTROL DE INVENTARIOS
Repuestos

Para realizar los MTTOS


y reparaciones, se
requiere de:
Materiales

Existencias mínimas

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Control de costos:
3.- COMPONENTES DEL COSTO DE MTTO.

1 Mantenimiento Directo

2 MTTO realizado por Terceros- Contratos

3 Degradación de Equipos

4 Repuestos

5 Materiales empleados en el Ser. Tec


4.- Control de Calidad

Un hospital es un Centro de Servicios, por lo que la calidad en la función que realiza se


mide evaluando los atributos y los resultados del servicio que se brinda. El
mantenimiento es también un proceso de servicios por lo que la calidad del resultado final
debe ser controlada.

En este caso, la calidad puede ser evaluada como el porcentaje de trabajos de


mantenimiento aceptados de acuerdo a las normas adoptadas por la institución. Una alta
calidad se asegura verificando los trabajos de mantenimiento críticos o mediante la
supervisión del mantenimiento.

EL MTTO ES ESENCIAL « HACERLO BIEN DESDE LA PRIMERA VEZ».

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BIE-35 Programación y Administración del Mantenimiento
En operación
Reemplazo Según régimen de
operación
ESTRATEGIAS DE MANTENIMIENTO

Fuera de
Mantenimiento operación
preventivo

Reparación Con base en el


general Según la tiempo
estadística y la
Modificación de confiabilidad Con base en las
diseño condiciones
Detección de
Emergencia
fallas

Mantenimiento
correctivo
Programado
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¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA PLANEACIÓN DEL MANTENIMIENTO?
¿De que depende la Planeación del MTTO?.

• SIN PRONÓSTICOS PRECISOS NO SE PUEDE


PLANIFICAR ADECUADAMENTE A LARGO PLAZO

1. La edad del equipo


El pronóstico 2. El nivel de uso
3. La calidad del mtto 1. La mano de obra
de la carga de La planeación 2. Los materiales
4. Los factores
mtto ambientales determina los 3. Los repuestos
depende de 5. La destreza del recursos 4. Las herramientas
personal de mtto necesarios: 5. Los instrumentos y
equipos necesarios

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¿Por qué hay que organizar el MTTO?
• Se requiere programar el mtto • Organización del mtto en
cascada SOBRECARGA
Personal técnico
Odontología

Grupo 1 Mtto
Materiales y Puede
herramientas realizarse la Udad. Central
Imaginología de Mtto
Disponible acción de
mtto como
Grupo 2 Mtto
Repuestos está previsto SOBRE-
CARGA
Emergencias
Ctto. a
Grupo 3 Mtto empresa
Acceso al equipo externa
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CONTROL DE LOS COSTOS COMO ELEMENTO IMPORTANTE EN EL CICLO DE VIDA DE
LOS EQUIPOS

1. Mtto. directo
2. Mtto realizado por
terceros
Algunos
3. Degradación del
componentes
equipo
del costo de
4. Repuestos
mtto
5. Materiales empleados
en el servicio técnico

Gráfica de los costos de MP, MC y


Mano de Obra por trimestre

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ALGUNAS CAUSAS DE POBRE CALIDAD EN LOS RESULTADOS DEL
MTTO

• Malas condiciones de • Deficiente supervisión


trabajo. • Planificación deficiente
• Poca destreza técnica
• Pobre estimulación del
personal

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Mantenimiento de Equipos Médicos

Conjunto de
procedimientos y
actividades tendientes
a garantizar:

Que garanticen los Que garanticen la


El funcionamiento Que reduzcan al
resultados esperados seguridad de los
óptimo o a plena mínimo la posibilidad
en su aplicación a pacientes y de los
capacidad del equipo. de fallas.
pacientes. usuarios.

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¿QUÉ ES UNA FALLA? ¿QUÉ SON LAS ESPECIFICACIONES DE UN EQUIPO?

Las especificaciones de un aparato o sistema


Es la incapacidad de un elemento, aparato es el conjunto de datos y características que
o sistema de cumplir lo prescripto por las proporcionan un conocimiento suficiente
especificaciones que establecen los límites acerca del funcionamiento de los mismos
numéricos para esa marca o modelo en bajo condiciones determinadas, claramente
cuestión expresadas, con un único sentido de
interpretación. La especificación indica un
valor a cumplir o superar junto con el
procedimiento de verificación o norma que
Catastróficas detalle el método para su verificación

De desgaste
Pueden ser
De degradación
Definición de Clase y Prioridad
 Clase, importancia del equipo en el
Prioridad: Intervalo de tiempo que
servicio, dividiéndose en:
debe transcurrir desde que se recibe el
aviso de la necesidad de una
Equipo cuya parada interrumpe el
Clase A proceso (o servicio) llevando al cese intervención de mantenimiento y el
de resultados
inicio de la misma

Equipo que participa del proceso (o


Tiempo Inicio de la
Clase B servicio) pero que su parada por algún
tiempo no interrumpe la obtención de Reporte de la
transcurrido intervención
resultados en el proceso
del Dpto. de
falla
tR Equipos
Médicos

Clase C
Equipo que no participa del proceso tR se denomina como
(o servicio)
"tiempo de respuesta"
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Niveles de Prioridad
• EMERGENCIA
Prioridad 1 • Respuesta inmediata
• Equipos Clase A
• URGENCIA
Prioridad 2 • Dentro de las 24 horas siguientes
• Equipos Clase A o algunos Clase B
• NORMAL o NECESARIA
Prioridad 3 • No debe exceder a 1 semana
• Equipos Clase B

• DESEABLE
Prioridad 4 • Se posterga por 45 semanas pero no debe ser omitido
• Equipos Clase C
• PRORROGABLE
Prioridad 5 • Se ejecuta cuando sea posible
• Equipos que no interfieren en la prestación de servicios

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Mantenimiento de Emergencia
 Se refiere a cualquier trabajo no  Existen dos formas de manejar el mtto de
emergencia:
planificado que se comete el mismo
1. Programar el mtto de emergencia dentro del
día que se presenta la falla en los trabajo regular y luego realizar los trabajos
equipos de Clase A o Primera pendientes con tiempo extra, o
contrataciones a terceros. Es aceptable
Prioridad . Por su naturaleza, conceder del 10 al 15% de la capacidad de
permite muy poco tiempo para la carga de trabajo para el mtto de emergencia
planificación. 2. Estimar la cantidad de mtto de emergencia y
asignar trabajadores hábiles y dedicados para
 No debe exceder del 1015% del las órdenes de trabajo de este tipo.
trabajo total de mtto

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BIE-35 Programación y Administración del Mantenimiento
Funciones del Departamento del MTTO

Todo sistema de gestión


incluye actividades de
Antes: En la Actualidad: control por medio de
variables identificadas
como indicadores.
Orientado al Gestión de Equipos,
cumplimiento de Costos, Calidad, Del análisis del
tareas riesgos, Recursos. comportamiento de
estos últimos se extraen
las decisiones a seguir.

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BIE-35 Programación y Administración del Mantenimiento
TERMINOLOGÍA DE MANTENIMIENTO

 Desperfecto:
 Desviación inesperada con respecto a los requerimientos y que justifica una acción correctiva.
 Disponibilidad:
 La capacidad del equipo para llevar a cabo con éxito la función para la que está diseñado
durante un período de tiempo específico.
 Factibilidad del mtto:
 La capacidad del equipo, bajo condiciones establecidas de uso, para conservarse o ser reparado
y que quede en un estado en que pueda realizar la función requerida, cuando el mtto se realiza
bajo condiciones establecidas y empleando procedimientos y recursos prescritos.

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TERMINOLOGÍA DE MANTENIMIENTO

 Falla: La terminación de la capacidad del equipo para realizar la


función requerida.
 Historia del mtto: Registro histórico que muestra las
reparaciones, repuestos usados, etc., que se emplea para ayudar
a la planeación del mtto.
 Inspección: El proceso de medir, examinar, probar, calibrar o
detectar de alguna otra forma cualquier desviación con respecto
a las especificaciones.
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TERMINOLOGÍA DE MANTENIMIENTO

 Mtto basado en las condiciones:


 El mtto preventivo que se inicia como resultado del conocimiento de la
condición del equipo observada mediante monitoreo de rutina o continuo.
 Mtto correctivo:
 El que se realiza después de presentada una falla y que pretende restablecer
las condiciones operativas del equipo.
 Mtto en operación:
 El que puede realizarse mientras el equipo está operando.

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TERMINOLOGÍA DE MANTENIMIENTO

 Mtto en paro:
 El que puede realizarse cuando el equipo está fuera de servicio.
 Mtto planificado:
 El mtto organizado y realizado con premeditación, control y uso de registros
para cumplir con un plan predeterminado.
 Mtto preventivo:
 El que se realiza a intervalos predeterminados o con la intención de minimizar
la probabilidad de una falla, o la degradación en el funcionamiento del equipo.

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TERMINOLOGÍA DE MANTENIMIENTO

 Equipo:
 Conjunto de componentes interconectados con que se realiza
materialmente una actividad de una instalación.
 Familia de equipos:
 Equipos con iguales características de construcción (mismo
fabricante, mismo tipo, mismo modelo).

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TERMINOLOGÍA DE MANTENIMIENTO

 Pieza:
 Todo y cualquier elemento físico no divisible de un mecanismo. Es la parte del equipo donde, de
una manera general, serán desarrollados los cambios y eventualmente, en casos más específicos,
las reparaciones.
 Componente:
 Ingenio esencial para el funcionamiento de una actividad mecánica, eléctrica o de otra naturaleza
física que conjugado a otro(s) crea(n) el potencial de realizar un trabajo.
 Sistema operacional:
 Conjunto de equipos para ejecutar una función de una instalación.
 Unidad de Proceso o Servicio:
 Conjunto de Sistemas Operacionales para la generación de un producto o servicio.

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BIBLIOGRAFÍA
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1.- Duffuaa; Raouf; Dixon: Sistemas de Mantenimiento: Planeación y Control”; Ed. Limusa Wiley, 2013, Cap. 1 y 2

2.- Manual del Mantenimiento. Ingeniería, Gestión y Organización. Alejandro J. Pistarelli. 2010. Cap 1.

3.- Alberto Mora Gutiérrez, Mantenimiento, Planeación Ejecución y Control. Ed. AlfaOmega, 2009. Cap.
1y2

4.- David, Yadin et al: “Clinical Engineering”; CRC Press, Cap. 2, Epígrafes 2.4 y 2.5, pp 2-8 ~ 2.15

5.- González; Velázquez: “Gestión Tecnológica en Salud”; ISBN 92 75 32204 X, Costa Rica, OPS. (Disponible en PDF en el
campus virtual)

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