KULIAH 5

NEUROPATHOLOGI
Ni Putu Sriwidyani

LEARNING TASK
Kasus 1
Seorang pria berusia 45 tahun yang sebelumnya sehat telah mengalami sakit kepala selama
sebulan terakhir. Tidak ada temuan khas pada pemeriksaan fisik. Angiogram serebral
menunjukkan aneurisma saccular 7 mm pada trifurcation (bercabang tiga) dari right middle
cerebral artery.
Pertanyaan:
1. Apa penyakit pembuluh darah abnormal yang ditemukan pada pria ini?
Middle cerebral artery aneurysm
Berdasarkan ukuran anurisma, MCAAs dibedakan menjadi empat subgrup, yaitu: kecil
(<7 mm), medium (7-14 mm), besar (15-24 mm, sangat besar (≥25 mm)
2. Apa komplikasi dari kelainan ini
Pecahnya aneurisma yang kemudian dapat menyebabkan pendarahan intracranial.

Kasus 2
Seorang wanita berusia 72 tahun jatuh dari tangga. Dia tidak kehilangan kesadaran. Sekitar 36
jam kemudian, ia mengalami sakit kepala dan kebingungan dan dibawa ke bagian gawat
darurat. Pada pemeriksaan fisik, ia sadar dan memar kulit kepala di bagian oksipital. Apa
lokasi yang paling mungkin dari perdarahan intrakranial pada pasien ini?

Di meningens, antara durameter dan arachnoid, karena timbul gejala berupa sakit kepala dan
kebingungan yang bersifat gradual (berangsur). Diketahui pula daerah ini merupakan
potensial space, atau daerah yang perlekatan tidak kuat antara durameter dan
arachnoid. Sehingga jika terjadi benturan atau pembuluh darahnya pecah secara spontan,
darahnya akan masuk diantara lapisan tersebut, terjadilah hematom (subdural hematom)

Kasus 3
Seorang wanita berusia 25 tahun telah mengalami episode mati rasa dan kesemutan di tangan
kanan dan kirinya selama beberapa bulan. Masalah ini biasanya terjadi menjelang malam hari
dan membuatnya sulit menggunakan keyboard komputernya. Jempol dan dua jari pertama
paling terpengaruh. Tidak ada rasa sakit atau bengkak, dan dia tidak ingat trauma pada
ekstremitas atasnya. Kondisi apa yang paling mungkin menyebabkan masalahnya?

Carpal tunnel syndrome, karena sesuai dengan kasus gejala yang muncul seperti sensasi mati
rasa dan kesemutan, sult mengetik terutama menjelang malam. CTS bias muncul pada area
yang terhubung dengan saraf median, yaitu ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan setengah jari
manis. Namun terkadang rasa sakit dapat menyebar hingga ke lengan dan siku itulah yang
menyebabkan wanita tersebut susah mengetik.