Examen único

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de Residentado
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Médicoo 20
2013

Simulacro
ro nº 12
2 Parte “A”

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El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas

nadas
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les y raciocinio clínico, conocimientos adquiridos en
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estudios
stud médicos de pregrado.
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ible respuestas
Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles spu
pu identificadas con las
letras A, B, C, D y E.

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 Exámen único de Residentado Médico 2013 SIMULACRO 12A

SIMULACRO 12A

1. Es característico de una anemia megaloblástica 6. ¿Cuál de los siguientes tipos de enfisema predispo-
por déficit de folatos todo lo indicado, EXCEPTO: ne a neumotórax espontáneo?

A. Macrocitosis en sangre periférica. A. Panacinar

B. Aumento de los neutrófilos polisegmentados. B. Centroacinar
C. Elevación de la LDH. C. Cicatrizal
D. Elevación del ácido metil-malónico en plasma. D. Paraseptal
E. Elevación de la homocisteína plasmática. E. Intralobulillar

2. La absorción de vitamina B 12 se realiza a nivel 7. El hallazgo MAS frecuente en la radiografía de tó-

del: rax en un paciente con asma es:

A. Estómago. A. Hiperinsuflación pulmonar.

B. Duodeno. B. Condensaciones alveolares bilaterales y difusas.
C. Yeyuno. C. Radiografía de tórax normal.
D. Íleon. D. Engrosamiento de paredes bronquiales.
E. Colon. E. Neumomediastino.

3. En un paciente con un traumatismo pélvico y sos- 8. Un paciente de 60 años, fumador, con historia de
pecha de rotura uretral por incapacidad de orinar disnea de un año de evolución presenta una aus-
espontáneamente, globo vesical y uretrorragia. cultación de crepitantes y se comprueban acropa-
¿Cuál de estas maniobras debe evitarse?: quias. La TAC torácica demuestra una afectación
reticular en la periferia del pulmón. El diagnóstico
A. Sondaje vesical. MAS probable es:
B. Colocación de cistostomía suprapúbica.
C. Realización de uretrografía retrógrada. A. Neumonitis por hipersensibilidad.
D. Tacto rectal. B. Neumonía organizada criptogénica.
E. Palpación abdominal. C. Fibrosis pulmonar idiopática.
D. Neumonía intersticial no específica.
E. Neumonía eosinófila crónica.
4. ¿Cuál de estas sustancias es habitualmente utili-
zada como marcador tumoral de los tumores de
testículo?: 9. Un recién nacido puede experimental sintomatolo-
gía transitoria de la enfermedad materna si la ma-
A. CEA. dre padece cualquiera de las siguientes patologías,
B. PSA. EXCEPTO:
C. AFP.
D. TPA. A. Miastenia gravis.
E. CA 19.9 B. Hipertiroidismo primario.
C. Pénfigo vulgar.
D. Herpes gestacional.
5. Mujer de 24 años ingresa a Emergencia con un E. Enfermedad celiaca.
cuadro de disnea severa, agitación psicomotriz y
signos de tetania. Antecedentes no significativos.
Análisis de gases arteriales: pH 7,65; PCO2 28; bi- 10. La medicación que permite una mejoría rápida de
carbonato 24. ¿Cuál es el disturbio ácido básico?: un lactante con Crup infeccioso grave es:

A. Acidosis metabólica. A. Adrenalina en nebulización

B. Acidosis respiratoria. B. Dexametasona EV.
C. Alcalosis metabólica. C. Ambiente húmedo
D. Alcalosis respiratoria + alcalosis metabólica. D. Antibióticos
E. Alcalosis respiratoria. E. Salbutamol en inhalación

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 Exámen único de Residentado Médico 2013 SIMULACRO 12A

11. Criterio para clasificar un cuadro clínico como A. Déficit carencial de vitamina D.
Asma persistente moderada: B. Tubulopatia primaria asociada.
C. Déficit de 25 – hidroxilasa hepática.
A. Síntomas nocturnos mayores a una vez a la sema- D. Déficit de 1- alfa hidroxilasa renal.
na. E. Déficit funcional del receptor de vitamina D.
B. Flujo espiratorio máximo menor o igual a 60%.
C. Síntomas nocturnos mayores a dos veces a la se-
mana. 17. Señale el enunciado CORRECTO con relación a
D. Crisis que pueden afectar la actividad. las infecciones del SNC en niños:
E. Síntomas continuos.
A. La etiología especifica es la más frecuente
B. Las causadas por Rickettsias son frecuentes.
12. ¿Cuál de las siguientes neoplasias se asocia su car- C. Las de origen viral son las más frecuentes
cinogénesis con el tabaco? D. Las debidas a hongos y parásitos son más frecuen-
tes que las bacterianas
A. Melanoma. E. Las especies de Mycoplasma no producen infec-
B. Cáncer epitelial de estomago. ción neurológica.
C. Cáncer de vía biliar.
D. Cáncer de páncreas.
E. Sarcoma de partes blandas. 18. Se encuentra ante un recién nacido a cuya madre
se le descubrió una seroconversión a Toxoplasmo-
sis durante la gestación. ¿Cuál de las siguientes
13. En un niño de 8 años previamente sano, la causa afirmaciones es FALSA?:
más frecuente de meningitis bacteriana es:
A. El estudio de la placenta puede resultar de utilidad
A. H. influenza. en el diagnóstico.
B. S. pneumoniae. B. Debe realizar cuanto antes un estudio serológico
C. N. meningitidis. al recién nacido.
D. S. aureus. C. El cuadro clínico neonatal puede ser indistingui-
E. Estreptococos del grupo B. ble de otras infecciones congénitas.
D. El recién nacido puede encontrarse asintomático.
E. Los recién nacidos infectados pero no enfermos
14. Varón de 63 años, fumador de dos cajetillas de no precisan tratamiento.
cigarrillos al día, con enfermedad pulmonar obs-
tructiva crónica moderada e hipertensión arterial
de larga evolución. En la Rx de tórax se encuen- 19. Niño nacido de parto normal hace 2 días. Desde
tra una imagen para aórtica redondeada que hace hoy presenta edema palpebral y abundante secre-
sospechar aneurisma de la aorta torácica. El exa- ción purulenta en ambos ojos. El diagnóstico más
men auxiliar MÁS indicado es: probable es conjuntivitis neonatal por:

A. Broncoscopía A. Gonococo
B. Cultivo de esputo B. Clamidia
C. Ecografía transesofágica C. Estreptococo
D. Radiografía lateral de tórax D. Herpes simple
E. Tomografía computada de tórax E. Haemophilus

15. Paciente de 4 años que acude a urgencias con una 20. Paciente gestante de 35 semanas con sangrado
historia de secreción nasal purulenta y de mal olor vaginal escaso, dolor intenso tipo contracción y
unilateral desde hace 4 días. El diagnóstico MÁS signos de sufrimiento fetal agudo. La posibilidad
frecuente es: diagnóstica es:

A. Fibrosarcoma del cornete nasal. A. Desprendimiento prematuro de placenta

B. Atresia de coanas unilateral. B. Placenta previa
C. Rinitis crónica por Rinovirus. C. Inicio de trabajo de parto
D. Cuerpo extraño intranasal. D. Rotura uterina
E. Granulomatosis crónica nasofaríngea. E. Rotura de vasa previa

16. La presencia de alopecia en un niño con raquitis- 21. ¿Cuál es el tumor de ovario MÁS frecuente en la
mo grave debe hacerle pensar en: mujer joven?:

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A. Cistoadenocarcinoma. 26. Se evalúa una prueba diagnóstica para enferme-

B. Ginadroblastoma. dad de Alzheimer, los resultados son:
C. Quiste dermoide. ALZHEIMER TOTAL

D. Tumor de Brenner. SI NO

E. Tumor del seno endodérmico. PRUEBA + 400 200 600

DIAGNOSTICA

- 100 300 400

22. La importancia de las reacciones de transamina- TOTAL 500 500 1000

ción es que permiten que el organismo:

El valor predictivo positivo de la prueba es:
A. Pueda sintetizar aminoácidos no esenciales
B. Utilice los grupos amino para la síntesis de urea A. 60%
C. Sintetice aminoácidos esenciales B. 75%
D. Elimine los alfa-cetoácidos por ser tóxicos C. 80%
E. Renueve eficientemente el grupo amino D. 66%
E. 40%

23. El síndrome de ovario poliquístico es una enfer-

medad bien conocida de la mujer en edad fértil y 27. ¿En cuál de los siguientes casos NO está indica-
su diagnóstico se basa en los datos que aporta: da la profilaxis anti-D en una mujer RH negativa
siendo el padre RH positivo?:
A. Historia clínica familiar pormenorizada ya que lo
más importante son los antecedentes familiares. A. Gestante de 28 semanas con test de Coombs indi-
B. Realización de una Resonancia Nuclear magnéti- recto negativo.
ca de la hipófisis para descartar un adenoma. B. Aborto de 15 semanas con test de Coombs indi-
C. Estudio ecográfico ginecológico con tecnología recto negativo.
tridimensional y biopsia. C. A las 40 horas del parto con test de Coombs indi-
D. Valoración clínica, estudio hormonal (andróge- recto positivo.
nos, FSH y LH) y ecografía ginecológica. D. En un embarazo ectópico.
E. Un escáner para estudiar de forma resolutiva los E. Después de una amniocentesis.
ovarios y estudio hormonal completo

28. Cuando se diagnostica de fimosis a un lactante, al

24. Localización MAS frecuente de la neumatosis in- comentarles sobre el proceso a sus padres tenemos
testinal en el lactante : que tener en cuenta que:

A. Íleon A. Hasta los dos años se puede tratar de un proceso

B. Colon ascendente fisiológico.
C. Colon descendente B. Es un hallazgo poco frecuente.
D. Colon transverso C. Se realiza circuncisión solo en caso de existir mo-
E. Ninguna de las anteriores. tivos religiosos.
D. Las adherencias peneanas y la fimosis se tratan de
una misma patología.
25. Recién nacido prematuro de 3 horas de vida que E. En la actualidad el uso de pomadas de corticoides
presenta cianosis persistente, con hipoxemia, que evita la circuncisión por motivos médicos
mejoran escasamente con 02 al 100%. La radio-
grafía de tórax muestra pulmones hiperclaros, con
corazón en bota. Señale la respuesta correcta: 29. En un niño de 11 años con asma persistente mode-
rada, y sensibilización a ácaros de polvo doméstico
A. El niño presenta una enfermedad de la membrana y pólenes, todas las siguientes medidas son reco-
hialina. mendables EXCEPTO una:
B. Debe instaurarse una terapia intravenosa con
prostaglandina E para mantener permeable el con- A. Vacunar anualmente contra la gripe.
ducto arterioso. B. Tratar la rinitis y la sinusitis coincidentes.
C. La Ecocardiografía bidimensional no será diag- C. Enseñarle a medir el flujo espiratorio máximo en
nóstica en este caso. su domicilio.
D. El tratamiento de elección inicial es la ventilación D. Evitar o reducir la exposición a los alérgenos a los
mecánica. que esté sensibilizado y a otros irritantes de la vía
E. El paciente reúne todos los criterios de insuficien- respiratoria.
cia cardiaca neonatal E. Emplear como tratamiento de mantenimiento be-
ta-agonistas de acción larga en monoterapia.

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30. Varón de 10 años con talla baja, terigium coli, cli- (p.e. nivel de glucosa en sangre.) Aceptando que la
nodactilia y testículos pequeños. ¿Cuál es el diag- variable tiene una distribución normal, la prueba
nostico MÁS probable?: correcta para comparar la respuesta es:

A. Discinecia gonadal A. La t de Student.

B. Hipogonadismo Primario B. Test de Spearman.
C. Sindrome Kinefelter C. El análisis de la varianza.
D. Sindrome de Noonan D. Regresión logística múltiple.
E. Sindrome de Tarner E. La de la chi-cuadrado.

31. Una mujer de 70 años consulta por astenia y ane- 36. Cuál de los siguiente NO es un método para con-
mia ferropénica que no presentaba en análisis del trolar la confusión en los estudios de casos y con-
año anterior. En el estudio se demuestra un cáncer troles:
intestinal. ¿En qué lugar estará más frecuente-
mente localizado?: A. El apareamiento.
B. La restricción.
A. Duodeno. C. El ajuste multivariante.
B. Yeyuno. D. La entrevista sistemática estructurada.
C. Ciego. E. El análisis estratificado.
D. Sigma.
E. Recto.
37. La relación entre las malformaciones congénitas
y la rubéola materna durante el primer trimestre
32. Un niño con anorexia, fatigabilidad e irritable, del embarazo puede estudiarse formando dos gru-
adoptando una postura con las extremidades se- pos de gestantes: uno de gestantes con rubéola y
miflexionadas y abducidas, que Hora al movilizar- otro de gestantes sin ella; luego se hace el segui-
lo y tiene gingivitis hemorrágica e hiperqueratosis miento de ambos grupos para observar la presen-
folicular, tendrá un déficit de: cia de malformaciones congénitas y se comparan
los porcentajes correspondientes. Esta descripción
A. Vitamina A. corresponde a un estudio:
B. Triptófano.
C. Vitamina C. A. Descriptivo
D. Selenio. B. Experimental
E. Vitamina K. C. Analítico prospectivo
D. Analítico retrospectivo
E. Ensayo clínico terapéutico
33. ¿Cuál de la siguiente situación produce un aumen-
to del líquido intersticial?:
38. Un ensayo clínico sobre 3.000 pacientes compara
A. Tratamiento continuado con diuréticos. un nuevo fármaco antihipertensivo con placebo
B. Obstrucción parcial de una arteria de gran calibre. (1.500 pacientes por rama de tratamiento), Para
C. Tratamiento con fármacos vasoconstrictores. cada grupo, se obtiene un valor medio de tensión
D. Malnutrición proteica grave. arterial. Para comprobar si existen diferencias es-
E. Hipertensión sistólica aislada. tadísticamente significativas, se debe realizar la
siguiente prueba:

34. ¿En cuál de los siguientes cuadros, las mujeres A. La X2 de Pearson.

tienen menor posibilidad de presentar osteopo- B. La t de Student.
rosis?: C. La F de Snedecor.
D. La U de Marm-Whitney.
A. Ooforectomía bilateral en la pre menopausia. E. Hazard Ratio.
B. Amenorrea inducida por el ejercicio extremo.
C. Tumores hipofisarios prolactinógenos.
D. Obesidad. 39. Los ensayos clínicos de diseño cruzado:
E. Tabaquismo.
A. Reclutan un número de pacientes superior al de un
diseño paralelo con objetivo similar.
35. Un ensayo clínico se comparan 3 tratamientos B. Todos los pacientes reciben todos los tratamientos
(p.e. placebo, tratamiento establecido y un trata- estudiados.
miento nuevo). La variable respuesta es continua C. No emplean placebo.

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D. No requieren consentimiento informado del suje- 45. La dosis pediátrica de 15 mg/Kg/día de Metroni-
to. dazol oral en el tratamiento de la Giardasis, se ad-
E. No suelen incluir periodos de lavado. ministra durante _____ días:

A. 8.
40. Un estudio informa que la mediana de superviven- B. 5.
cia de los pacientes sometidos a cierta intervención C. 10.
quirúrgica es de 7 años. Ello quiere decir que: D. 15.
E. 12.
A. El valor esperado de tiempo de supervivencia es 7
años.
B. La mitad de los pacientes sobreviven más de 7 46. Paciente de 6 meses, con tos seca exigente. Disfonía
años. precedida de secreción nasal acuosa. Al examen:
C. No hay ningún paciente que sobreviva menos de 7 estridor inspiratorio al llanto, FR: 40 por minuto.
años. El diagnóstico más probable es:
D. La mitad de los pacientes sobreviven aproximada-
mente 7 años. A. Laringotraqueitis.
E. 7 años es el tiempo de supervivencia más proba- B. Epiglotitis.
ble. C. Aspiración de cuerpo extraño.
D. Absceso periamigdaliano.
E. Asma bronquial.
41. ¿Cuál de los siguientes parámetros NO está inclui-
do en la prueba de Apgar:
47. Recién nacido a las 40 semanas, cuyo peso al nacer se
A. Frecuencia cardiaca. encuentra debajo del percentil 10 de la curva de cre-
B. Tensión arterial. cimiento intrauterino de la relación peso/edad gesta-
C. Tono. cional. ¿Cómo lo clasificaría según el percentil?:
D. Reflejos.
E. Color. A. Adecuado para edad gestacional.
B. Bajo peso.
C. Pequeño para edad gestacional.
42. En el tratamiento de la bronquiolitis no complica- D. Extremadamente bajo peso.
da está indicado prioritariamente: E. Muy bajo peso.

A. Antihistamínicos
B. Antibióticos 48. Un niño, tras una amigdalitis, tiene lesiones cutá-
C. Oxígeno húmedo neas puntiformes de color rojo vivo, que afectan
D. Expectorantes a las flexuras de los brazos y respetan la cara. El
E. Antitusígenos Diagnostico probable es:

A. Varicela
43. Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas es B. Sarampión
prescindible para el estudio básico de la pareja es- C. Escarlatina
téril: D. 6° enfermedad exantemática
E. Mononucleosis infecciosa
A. Cariotipo.
B. Histerosalpingografía.
C. Analítica hormonal. 49. El principal germen responsable de la otitis exter-
D. Biopsia de endometrio. na difusa es:
E. Seminograma.
A. Pseudomona Aeuriginosa.
B. Proteus.
44. La complicación fetal más frecuente en un emba- C. Cándida albicans.
razo múltiple es: D. Haemophilus influenzae.
E. Staphylococcus aureus.
A. Sepsis.
B. Bajo peso.
C. Transfusión de gemelo a gemelo. 50. Un niño de 18 meses llega a Emergencia después
D. Malformaciones congénitas. de una convulsión tónico clónica que duró menos
E. Prematuridad. de 15 minutos. Presenta fiebre desde las últimas 24
horas. Su primera decisión es:

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A. Administrar Diazepam A. IV
B. Buscar la causa de la fiebre B. III
C. Realizar punción lumbar C. II
D. Administrar Metamizol D. V
E. Iniciar una vía endovenosa E. VI

51. Como medidas de calidad y eficiencia hospitalaria 56. La mayoría de los casos pediátricos de Epiglotitis
se usan indicadores de: están producidos por:

A. Estructura, proceso y resultado. A. Rinovirus.

B. Proceso, estructura e insumo. B. Moraxella catarrhalis.
C. Uso de camas hospitalarias. C. Streptococcos pneumoniae.
D. Costos de producción. D. VRS.
E. Mortalidad hospitalaria. E. Haemophilus influenzae.

52. Una niña de 9 meses se ha encontrado bien hasta 57. La puntuación de APGAR NO evalúa:
hace aproximadamente 12 horas, momento en que
empezó con cuadro de letargia, vómitos y episo- A. Esfuerzo respiratorio.
dios de llanto intermitente con un estado visible B. Coloración de la piel.
de dolor. Coincidiendo con los episodios, retrae C. Frecuencia cardíaca.
las piernas hacia el abdomen. En la consulta emite D. Irritabilidad refleja.
una deposición de color rojo oscuro. El abdomen E. Frecuencia respiratoria.
está distendido y con dolor discreto a la palpación.
El diagnostico más probable es:
58. Los miomas uterinos submucosos son tumoracio-
A. Estenosis pilórica. nes benignas de tejido muscular, cuyo signo más
B. Apendicitis. frecuente es:
C. Infección urinaria.
D. Invaginación. A. Sangrado genital.
E. Enfermedad ulcerosa péptica. B. Aumento del tamaño uterino.
C. Dolor pélvico severo.
D. Leucorrea.
53. ¿Cuál NO se relaciona directamente con el alcoho- E. Úlcera cervical.
lismo?

A. Cáncer de laringe. 59. En la amenaza de parto prematuro mayor de 34

B. Cirrosis. semanas, el tratamiento para inducir la pronta
C. Esteatosis Hepática. madurez pulmonar fetal es el uso de:
D. Gastritis.
E. Ceguera. A. Corticoides.
B. Antibióticos.
C. Diuréticos.
54. En un contraste de hipótesis estadístico, si la hipó- D. AINES.
tesis nula fuera cierta y se rechazara: E. Hormonas tiroideas.

A. Se comete un error de tipo II.

B. Se toma una decisión correcta. 60. Una mujer de 33 años consulta por un nódulo ma-
C. La potencia aumenta. mario que se diagnostica de carcinoma ductal. Su
D. Se comete un error de tipo I. madre a los 50 años y su hermana a los 40 han te-
E. Se toma la decisión más conservadora. nido cáncer de mama. Su tía materna a los 45 y su
abuela a los 55 han tenido cáncer de ovario. ¿Qué
estudio solicitaría?:
55. Paciente con diagnóstico de traumatismo encéfalo
craneano, fractura de base de cráneo. Al examen: A. BCRA1.
alerta, parcialmente desorientado, con movimien- B. Her2.
tos oculares conjugados conservados y midriasis C. P53.
paralítica del ojo derecho. El par craneal lesiona- D. Receptor de estrógeno.
do es: E. Receptor de progesterona.

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61. Mujer de 60 años de edad diagnosticada de car- E. Sesgo por factor de confusión.
cinoma ductal infiltrante multicéntrico de mama,
subsidiaria de mastectomía más vaciamiento
axilar y quimioterapia postoperatoria. ¿Cuándo 66. ¿Cuál de los siguientes NO es criterio diagnóstico
estaría indicado realizar la reconstrucción de la de Enfermedad Inflamatoria Pélvica?
mama?:
A. Hipersensibilidad abdominal baja.
A. Sistemáticamente diferida al cabo de 5 años libre B. Hipersensibilidad anexial/uterina.
de enfermedad postmastectomía. C. Hipersensibilidad al movilizar el cuello uterino.
B. El momento (inmediato-diferido) vendrá indicado D. Anormalidades laparoscópicas compatibles con
por el número de ganglios positivos. EPI
C. La quimioterapia postoperatoria es una contrain- E. Flujo vaginal.
dicación para realizar la reconstrucción inmedia-
ta.
D. De forma inmediata, pues la reconstrucción de la 67. Si un niño de 8 años hace shock anafiláctico por
mama no interfiere en la historia natural de la en- penicilina, el medicamento de elección es:
fermedad.
E. A partir de los 60 años es mejor el uso de prótesis A. Epinefrina.
externa. B. Clorfenamina.
C. Dexametasona.
D. Dopamina.
62. La siguiente gasometría arterial: PH 7.40, Pa02 E. Suero fisiológico.
98, PaC02 38, HC03 25, refleja:

A. Acidosis metabólica. 68. En el puerperio, la aparición de una tumoración

B. Alcalosis metabólica. con signos de flogosis en la mama, sugiere el diag-
C. Valores normales. nóstico de:
D. Alcalosis respiratoria.
E. Acidosis respiratoria. A. Mastitis.
B. Enfermedad de Paget.
C. Carcinoma ductal.
63. Uno de los siguientes hallazgos NO es de presenta- D. Papiloma intraductal.
ción necesaria en la cetoacidosis diabética: E. Lipoma.

A. Acidosis metabólica.
B. Hiperglucemia. 69. ¿Cuál de las maniobras de Leopold sirve para de-
C. Hipernatremia. terminar la presentación del feto?:
D. Bicarbonato menor de 10 mEq/L.
E. Cuerpos cetónicos en orina. A. Cuarta.
B. Primera.
C. Segunda.
64. La complicación más severa de la hiperemesis gra- D. Tercera.
vídica es: E. Quinta.

A. Deshidratación.
B. Hipotensión. 70. La amenaza de parto prematuro con feto viable se
C. Encefalopatía de Wernicke. presenta en una edad gestacional cuyo rango es:
D. Hiperkalemia.
E. Hipernatremia. A. Entre 20 y 24 semanas.
B. Entre 28 y 37 semanas.
C. Menos de 20 semanas.
65. En un estudio epidemiológico observacional, D. Entre 38 y 40 semanas.
¿cómo definirá el fenómeno que puede producir E. Mayor de 40 semanas.
la existencia de una variable que se relaciona a la
vez con la exposición al factor etiológico y con la
enfermedad estudiada?: 71. La causa MÁS frecuente de amenorrea es:

A. Sesgo de selección. A. Deficiencia de la hormona folículo estimulante.

B. Sesgo de información. B. Estrés.
C. Sesgo de observación. C. Deficiencia de la hormona luteinizante.
D. Error aleatorio. D. Embarazo.

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E. Enfermedad crónica debilitante. D. Disfunción con necrosis del músculo papilar.

E. Ruptura de cuerda tendinosa.

72. En un paciente de 8 años que acude a Emergencia

con crisis asmática, ¿Cuál de los siguientes signos 77. ¿Cuál de los siguientes NO es signo de hipertiroi-
indica que es severa?: dismo?:

A. Disnea moderada A. Palpitaciones.

B. Frecuencia cardiaca > 120 l/min B. Disnea.
C. Tirajes intercostales C. Pérdida de peso.
D. Frecuencia respiratoria aumentada. D. Hiperhidrosis.
E. Ausencia de sibilancias. E. Ronquera.

73. Un paciente de 30 años consulta por dolor en hemi- 78. En el tratamiento del asma infantil, el uso de cor-
tórax derecho, fiebre y tos productiva de 96 horas ticoides por vía inhalatoria está indicado en:
de evolución. No tiene antecedentes significativos.
En el examen físico presenta estertores crepitan- A. Asma intermitente.
tes en la base pulmonar derecha. De acuerdo a su B. Asma persistente.
diagnostico presuntivo. ¿Cuál es la conducta MÁS C. Asma intermitente con Atelectasia.
adecuada a seguir frente a este paciente?: D. Crisis asmática.
E. Estado asmático.
A. Internación, tratamiento con penicilina por vía pa-
renteral.
B. Control ambulatorio, tratamiento con Amoxicili- 79. La programación de la atención de salud son atri-
na por vía oral. butos de las actividades:
C. Control ambulatorio, tratamiento con Doxicicli-
na. A. La concentración y la duración media.
D. Solicitud de radiografía de tórax, examen de espu- B. La concentración y el rendimiento.
to y tratamiento de acuerdo al germen hallado. C. El grado de uso y el rendimiento.
E. Aplicación de Ceftriaxona en dosis única. D. La cobertura y el grado de uso.
E. Todas las anteriores.

74. En el tétanos neonatal el antibiótico de elección es:

80. ¿Qué porcentaje del área bajo la curva normal es-
A. Eritromicina. tándar se localiza entre + 2 desviaciones estánda-
B. Amikacina. res de la media?:
C. Penicilina.
D. Cefalexina. A. 58,6
E. Cloranfenicol. B. 95,4
C. 68,3
D. 90,4
75. El programa de Administración de Acuerdos de E. 99,9
Gestión desarrolla las siguientes intervenciones.
Identifique el enunciado incorrecto:
81. El nivel óptimo de Participación Comunitaria en
A. Intervención en el primer nivel de atención. Salud, considera que la comunidad participa en:
B. Prevención y control de la salud colectiva.
C. Apoyo a la gestión MINSA y direcciones regiona- A. Evaluación de actividades.
les de Salud. B. Apoyo económico.
D. Apoyo a la gestión de los Hospitales Regionales C. Apoyo de materiales.
de Salud. D. Ejecución de actividades.
E. Conducción de Proyectos. E. Toma de decisiones.

76. De las siguientes causas de insuficiencia mitral 82. Actualmente, en el Programa de Inmunizaciones
aguda, señale cual NO es verdadera: del MINSA NO está incluida la vacuna contra:

A. Fiebre reumática aguda. A. Difteria.

B. Endocarditis infecciosa. B. Sarampión.
C. Prolapso de la válvula mitral. C. Poliomielitis.

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 Exámen único de Residentado Médico 2013 SIMULACRO 12A

D. Varicela. E. Personas al comienzo el periodo.

E. Hepatitis B.

88. ¿Cuál es el estudio para determinar causa - efec-

83. Una tasa de incidencia expresada en porcentaje to?
y aplicada a poblaciones especificas durante una
epidemia, se denomina: A. Cohortes.
B. Caso control.
A. Tasa de prevalencia. C. Ensayo clínico.
B. Tasa de letalidad. D. Transversal.
C. Tasa de morbilidad. E. Longitudinal.
D. Tasa de ataque.
E. Tasa de mortalidad.
89. El índice de muerte neonatal se expresa como el
número de muertes por:
84. Si desea conocer la probabilidad qué tiene de pa-
decer cardiopatía isquémica dentro de 5 años un A. 10000 nacidos vivos.
varón de 50, fumador e hipertenso, Ud. Revisará B. 1000 nacidos vivos.
la literatura buscando preferentemente la: C. 1000 nacimientos.
D. 100 nacidos vivos.
A. Incidencia acumulada de los fumadores e hiper- E. 10000 nacidos vivos.
tensos en ese grupo de edad.
B. Densidad de incidencia de los grupos de fumado-
res e hipertensos en ese grupo de edad. 90. El indicador de estructura se expresa mediante
C. Riesgo relativo de los fumadores e hipertensos en
ese grupo de edad. A. Niños vacunados / niños programados
D. Fracción atribuible de los fumadores e hiperten- B. Médicos / población total
sos en este grupo de edad. C. Médicos / población atendida
E. Prevalencia de los fumadores e hipertensos en D. Población atendida / población total
este grupo de edad. E. Consultas / población total

85. La medida que permite medir la asociación entre 91. En una muestra de tamaño 10000, la media es 250
la incidencia en expuestos con los no expuestos es: y la varianza 64. ¿Cuál es el error estándar de la
media?
A. Odds ratio.
B. Riesgo relativo. A. 0.64
C. Riesgo absoluto. B. 0.08
D. Riesgo relativo porcentual. C. 10
E. Riesgo relativo poblacional. D. 0.8
E. 0.25

86. En una población de 24000 gestantes, sólo fueron

atendidas el 25%, con 3 consultas medicas, utili- 92. ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde a
zando un total de 6000 horas médico. La densidad nivel de prevención secundario?
del instrumento es:
A. Inmunizaciones.
A. 2 B. Eliminación de factores de riesgo.
B. 3 C. Cloración de agua.
C. 4 D. Realización de cribado.
D. 5 E. Charlas educativas.
E. 6

93. En un estudio de casos y controles. Se evalúa a

87. ¿Cuál es el denominador de la incidencia acumu- 600 pacientes para determinar si el uso de tintes
lada? para cabello es factor de riesgo de Cáncer de ve-
jiga. Hubo 200 casos y 400 controles. ¿Cuál de los
A. Población. siguientes indica asociación?
B. Población expuesta.
C. Personas –tiempo. A. Riesgo relativo.
D. Personas sanas al comienzo del periodo. B. Riesgo absoluto.

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C. Odds ratio. A. Sarampión.

D. Riesgo atribuible. B. Rubeola.
E. Fracción de riesgo atribuible. C. Escarlatina.
D. Kawasaki.
E. Varicela.
94. A la capacidad que tiene un test estadístico para
detectar diferencias significativas, se denomina:
100. El VRS en los primeros tres meses de vida es causa
A. Precisión. de:
B. Ajuste.
C. Sesgo. A. Otitis media.
D. Potencia. B. Rinitis alérgica.
E. Significación. C. Sibilancias recurrentes.
D. Adenoiditis.
E. Neumonía recurrente.
95. La probabilidad de A es de 0.6 y la probabilidad de
B es de 0.3 ¿Cuál es la probabilidad de B condicio-
nado A?

A. 0.6
B. 0.5
C. 0.4
D. 0.3
E. 0.2

96. Los senos paranasales que se encuentran desarro-

llados al nacer son:

A. Maxilares y etmoidales.
B. Esfenoidales y maxilares.
C. Frontales y etmoidales.
D. Esfenoidales y etmoidales.
E. Frontales y maxilares.

97. Un recién nacido prematuro, menor de 32 sema-

nas recibe O2; ¿Cuál es la complicación más fre-
cuente de la oxigenoterapia?

A. Encefalopatía hipoxica isquémica.

B. Kernicterus.
C. Retinopatía.
D. Enterocolitis necrotizante.
E. Hemorragia pulmonar.

98. La elevada mortalidad en el síndrome de aspira-

ción meconial se debe a:

A. Ductus persistente.
B. Síndrome escape de aire.
C. Encefalopatía hipoxica isquémica.
D. Infecciones neonatal.
E. Síndrome hipertensión pulmonar.

99. Niño que presenta fiebre y dolor faríngeo, luego

del cual presenta lesiones maculo papulares erite-
matosas en pliegues inguinales y axilares, palidez
perioral.

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