A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

LABORATORIUM PENYAKIT DALAM HEWAN KECIL

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN UNIVERSITAS NUSA CENDANA
Jalan Adisucipto, Penfui, Kupang, NTT

LEMBARAN KONSULTATIF / AMBULATOR

NO.RM KHU

DATA PEMILIK DATA PASIEN

Nama : Macam hewan :
Alamat : Nama hewan :
Signalemen :
Tlp/Hp :
Dokter Hewan :
Mahasiswa Koas : Berat Badan :
Tanggal :

ANAMNESIS :

STATUS PRAESENS :

1. Keadaan Umum :

o
2. Frekuensi nafas : /mnt. Frek Pulsus : /mnt. Suhu tubuh : C

3. Kulit dan rambut :

4. Selaput lender :

5. Kelenjar-kelenjar limfe :

6. Pernafasan :

7. Peredaran darah :

8. Pencernaan :

9. Kelamin dan perkencingan :

10. Anggota gerak :

11. Pemeriksaan laboratorium :

A. Feses
Konsistensi :
Natif :
Centrifuge :
Lain-lain :

B. Urin
Warna :
Protein :
Sedimen :

C. Hematologi
Kadar Hb :
PCV :
Prep. apus :
Lain-lain :

DIAGNOSIS

PROGNOSIS

TERAPI