CUESTIONARIO VALORACIÓN INICIAL NOMBRE:

1. PARQ

Lea las siguientes preguntas y responda honestamente. Conteste SI o NO.

1. ¿Alguna vez el médico le ha dicho que padece una condición cardíaca y que solo debería
realizar actividad física recomendada por él?

2. ¿Siente dolor en el pecho al realizar actividad física?

3. En el mes pasado, ¿tuvo dolor en el pecho cuando no estaba realizando actividad física?

4. ¿Pierde el equilibrio debido a mareos o pierde el conocimiento?

5. ¿Tiene un problema de huesos o articulaciones (por ejemplo espalda, rodilla o cadera) que
podría empeorar por un cambio en su actividad física?

6. ¿Su doctor actualmente le prescribe recetas para presión arterial o una condición cardíaca?

7. ¿Conoce alguna razón por la cual no deba realizar actividad física?

Si usted respondió NO a todas las preguntas, puede comenzar un programa de actividad

física de forma razonablemente segura.

Si usted respondió SI a una o más preguntas, debería consultar con su médico antes de
empezar un programa de actividad física, indicándole que realizó este cuestionario y las preguntas
en las que respondió SI.

2. DATOS PERSONALES

Conteste breve y honestamente las siguientes cuestiones:

1. Patologías actuales.

2. Actividad física o deporte practicado actualmente y anteriormente.

3. Tipo de alimentación diaria.

4. Objetivos a corto plazo que me gustaría conseguir a través de la actividad física (1-2 meses)

5. Objetivos a medio-largo plazo que me gustaría conseguir a través de la actividad física (3-6
meses)