Los documentos relacionados a continuación deben ser allegados al Programa Integral para el Mejoramiento

y la Calidad de Vida de los Pre y Jubilados de la Subdirección de Gestión y Desarrollo del Talento Humano,
como requisito de la entidad que debe ser cumplido por los funcionarios que adquieren su estado de
pensionados.

El formato a diligenciar será el soporte de entrega por parte de los ex funcionarios/as de la entidad y soporte
de recibido por parte de quien recepcione los documentos en el Subproceso de Pre y Jubilados.

Fecha de entrega y recepción de documentos (dd/mm/aaaa): __________________________.

Nombres y Apellidos Ex - Servidor/a: _____________________________________________.

Cedula No.: __________________________.
Fecha de retiro (dd/mm/aaaa): ___________________________________.

Coloque visto bueno a las casillas correspondientes

DOCUMENTOS MARQUE (x)

Paz y Salvo Gestión Documental
Paz y Salvo Inventarios
Formato de Bienes y Rentas
Carnet SDIS (Denuncia en caso de pérdida)
Certificado Médico de Egreso

__________________________________
____________________________________
NOMBRES Y APELLIDOS NOMBRES Y
APELLIDOS
EX SERVIDOR/A QUIEN RECIBE DOCUMENTOS

GUÍA DE DILIGENCIAMIENTO
Para diligenciar el formato tenga en cuenta los siguientes pasos:
Fecha de entrega y recepción de documentos: Fecha dd/mm/aaaa
Nombres y Apellidos ex servidor/a: Ex servidor/a quien entrega los documentos.
Cedula No: Número claro y legible de la cédula de ciudadanía del/a servidor/a quien entrega los
documentos.
Fecha de retiro: Fecha a partir de la cual fue aceptada su renuncia mm/dd/aaaa
Nombres y Apellidos ex servidor/a: Ex servidor/a quien entrega los documentos.
Nombres y Apellidos: Encargado de recibir los documentos.