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ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL

DE PSICOLOGÍA
REGISTRO DE PARTICIPANTES - PROYECCIÓN SOCIAL EAP PSICOLOGIA

POBLACIÓN BENEFICIADA: .…………………………………………………………………………………………………………………………………………

NOMBRE DEL PROGRAMA:…………………………………………………………..………………………………............... FECHA: ………………………

NOMBRE DE LA SESION:……………………………………………………………………….…………………………………….. GRADO:……………………..

Nº APELLIDOS Y NOMBRES CORREO TELÉFONO FIRMA


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