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NEUROBLASTOMA T.

WILMS
EPI Tum solido e-cran + frec Tum abdo + frec infancia
Tum renal + frec infancia
3 AÑOS
2 AÑOS Asociaciones (IMP):
(<5añ) - malf GU
- hemihipertrofia
- aniridia
- WAGR
- Dennos Dras
- B-Wiedeman
- del 11
- mut p53 anaplasico
AP Cels cresta neural + necr-hemorr-calcif Cels redondas
Anaplasico y p53
LOC Suprarrenal 50% Intrarrenal con pseudocaps
Tx y mediast post 20% Bilat 5%

CLIN MASA ABDO lo + frec MASA ABDO asint lo + frec


Sd Pepper HTA
Sp opsono-miocolono-dem Hematuria
Diarrea por VIP Policitemia
Hematoma lineal párpado Hemorrag postraumatica
Proptosis (Hutchinson)
Rara HTA
EVOL Disem linfatica y herat MTX PULMON
Mtx HG Y MO
Orbita, dura y piel
DG TC abdo TC abdo (<hemorr-calcif q
Catecols orina ↑ Nblast)
Biosia intraop: dg definit PAAF masa (no biosia)

TTO Qx +/- QT pre Qx, QT y/o RT


+/- QT y/o RT post
PRON Superv 55% PPales Fac. pron: histo y
Histo: grado de dif, nº mit y estroma estadio
Buen pronost:
- <1 año Mejor pron si niño peq (<2al)
- cx, mediast, pelvis y tum peq
- VMA/HMA>1
- Aneuplodia
- No del 1p
- Estadios I, II, IVs
Mal pronost:
- Abdo
- Enolasa y ferrit ↑
- Amplif n-myc
- III, IV
- Del 1p
- Defectos de NGFR
NEUROBLASTOMA vs TUM DE WILMS