E.

Denisse González Aguilera 21-septiembre-2018

MPPIA

DIFERENCIACIÓN DE LAS PERSONALIDADES

PSICÓTICAS Y NO PSICÓTICAS
] La diferencia entre ambas personalidades depende de diminutas
escisiones de toda aquella parte de la personalidad que está referida a
la concienciación de la realidad interna y externa, y la expulsión de estos
fragmentos de tal forma que ellos entran dentro o engolfan sus objetos.
] Identificación proyectiva: por este mecanismo el paciente escinde una
parte de su personalidad y la proyecta en el objeto donde se instala, a
veces, como perseguidor, pero dejando la psiquis de la cual se escindió
empobrecida.
] Precondiciones necesarias para el desarrollo de una esquizofrenia:
o Ambiente
o Personalidad:
 Preponderancia de impulsos destructivos tan grande que el
impulso a amar es cubierto y convertido en sadismo
 Odio a la realidad interna y externa que se extiende a todo
lo que pueda despertar conciencia de la misma
 Pánico de aniquilación inminente
 Formación de relación de objetos prematura y precipitada,
con cuya primera línea está la transferencia con gran
fragilidad y tenacidad.
] Conflicto en el esquizofrénico: entre la vida y la muerte.
] El vínculo con el analista: prematuro, precipitado y de una intensa
dependencia.
o Escisión de la personalidad y proyección de los fragmentos dentro
del analista (identificación proyectiva)
o Actividades mentales a través de las que el impulso dominante
(vida o muerte) trata de expresarse pero es mutilado por el
impulso temporariamente subordinado
o El paciente es perseguido por esas mutilaciones y retorna a una
relación restringida. (oscilaciones entre tentativas de ensanchar el
contacto y tentativas de restringirlo a lo largo del análisis)
] Combinación de cualidades de la posición esquizoparanoide y
depresiva, que genera fragmentaciones mínimas de la personalidad,
particularmente del aparato de tomar conciencia con la realidad.
] Freud: “en la neurosis el yo, en virtud de su lealtad a la realidad, suprime
una parte del ello (vida instintiva) mientras que en la psicosis, el mismo
yo está al servicio del ello, y se retira de una parte de la realidad”
] El yo nunca se retira totalmente de la realidad. Su contacto esta
encubierto por la predominancia de la mente y la conducta del paciente,
 de una fantasía omnipotente encaminada a destruir la realidad como la
conciencia de la misma.
] Los pacientes psicóticos contienen en su psiquis una parte no psicótica
de la personalidad, víctima de múltiples mecanismos neuróticos; y una
parte psicótica de la personalidad, mucho más dominante que la parte
no psicótica
] El odio a la realidad = fantasías de ataques sádicos al pecho que
ocurren en el niño psicótico (Melanie Klein)
] El psicótico escinde sus objetos, y simultáneamente toda la parte de su
personalidad que le daría conciencia de la realidad que el odia, en muy
diminutos fragmentos, y es por eso que el sentimiento del psicótico es
que no podrá nunca restaurar sus objetos o su yo. Como resultado de la
escisión, todos aquellos aspectos de su personalidad que el proveerían
de fundamentos para la comprensión intuitiva de sí mismo y de otros,
están perturbados desde el comienzo.
] Cada partícula es sentida como consistiendo de un objeto real que
estaría encapsulado en una parte de la personalidad que lo ha engullido.
] El objeto, enojado por la situación, se hincha y cubre y controla la pieza
de la personalidad que la engolfa; es en ese sentido que la partícula de
la personalidad se ha vuelto una “cosa”. Dado que estas partículas son
de las cuales depende el paciente para usarlas como prototipo de ideas-
posteriormente para formar la matriz de la cual emergerán las palabras-
este dominio de una parte de la personalidad por el objeto contenido
pero controlador, lleva al paciente, a sentir que las palabras son en
verdad las cosas que nombran, y esto, aumenta la confusión, descripta
por Segal, porque el paciente equipara pero no simboliza.
] Se podría esperar que el despliegue de identificación proyectiva seria
particularmente severo, en contra del pensamiento, de cualquier clase
que sea, que estuviese dirigido a relaciones entre las impresiones de
objeto; porque si este vínculo pudiera ser roto, o mejor aún, no forjarse
nunca, por lo menos la conciencia de la realidad podría ser destruida,
aunque la realidad misma nunca lo fuera.
] La formación de símbolos, que es útil terapéuticamente, resulta muy
dificultosa.
] La personalidad psicótica o parte de la personalidad usa la escisión y la
identificación proyectiva como sustituto de la represión.
] Una identificación proyectiva excesiva en el estadio esquizoparanoide
impide una introyección adecuada y la asimilación de las impresiones
sensoriales, y por lo tanto niega a la personalidad una base firme sobre
la cual la iniciación del pensamiento pre verbal pueda proseguir.
] El pensamiento es atacado por ser un elemento vincular con el fin de
que las unidades que lo conforman ya no puedan ser articuladas.
] El esfuerzo de pensar es una parte del eje central de todo proceso de
reparación del yo.