Soporte vital cardiovascular avanzado

Presentaciones de casos

Caso de paro respiratorio de SVCA – Escenario extrahospitalario
Lista de comprobación de competencia del módulo de habilidades

Manejo del paro respiratorio
Evaluación primaria e intervenciones de SVB Determina que el paciente no responde — Activa el SEM y consigue un DEA o — Envía al segundo reanimador a activar el sistema de emergencias médicas y conseguir el DEA

Usted es paramédico y llega a un lugar en el que hay un posible paro cardia­ co. Encuentra a un hombre joven tendido en la acera sin moverse. Presenta algunos boqueos agónicos pero fuera de eso parece inerte. Algunos testigos circunstanciales informan de que “acaba de tener un colapso”.

✓ ❑ si se realiza correctamente

Información inicial El sitio parece seguro. Nadie inició la RCP. Por lo demás, el hombre parece estar sano, y su ropa es informal y está lim­ pia. No hay signos de traumatismo. El hombre ha dejado de respirar mientras usted se acercaba y está cianótico. ¿Cómo actúa usted?

Información adicional

— Abre la vía aérea (inclinación de la cabeza–elevación del mentón o tracción de la mandíbula sin extensión de la cabeza, si sospecha un traumatismo) — Verifica si hay respiración (observa, escucha y siente; durante al menos 5 segundos, pero no más de 10 segundos) Si no hay respiración o no es adecuada, administra 2 respiraciones (de 1 segundo cada una) que logran elevar el pecho Verifica el pulso carotídeo. Nota que hay pulso. No inicia las compresio­ nes torácicas ni conecta el DEA Administra respiraciones de rescate a la frecuencia correcta de 1 respi­ ración cada 5 a 6 segundos (de 10 a 12 respiraciones/minuto) Habilidades de casos para evaluación secundaria de SVCA Coloca una cánula orofaríngea o nasofaríngea para la vía aérea (los estudiantes deben demostrar las dos habilidades) Realiza correctamente la ventilación con bolsa–mascarilla Administra oxígeno Vuelve a verificar el pulso aproximadamente cada 2 minutos Acciones críticas Realiza la evaluación “ABCD” primaria Coloca correctamente una cánula orofaríngea o nasofaríngea Puede ventilar con bolsa y mascarilla Administra una ventilación adecuada—frecuencia y volumen Vuelve a verificar el pulso y otros signos de circulación. No inicia las compresiones torácicas ni tiene por qué conectar el DEA
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association

Realiza una evaluación inicial y determina que hay pulso. Después de las intervenciones y de administrar ventilaciones con bolsa­mascarilla, los signos vitales son: Presión arte­ rial (PA) 100/60, frecuencia cardiaca (FC) 110 y frecuencia respiratoria 0 (espontánea). La cianosis mejora con la ven­ tilación. El hombre sigue sin responder. Usted lo traslada con la administración de ventilaciones y monitorización adecuadas.

Caso de paro respiratorio de SVCA – Escenario extrahospitalario

Usted es paramédico y llega a un lugar en el que hay un posible paro cardia­ co. Encuentra a una mujer anciana en el sofá sin moverse. Presenta algunos boqueos agónicos pero fuera de eso parece inerte y está cianótica. La familia informa de que la mujer se quejó de cefalea y luego perdió el conocimiento gradualmente. La respiración se volvió lenta.

Información inicial El sitio parece seguro. Nadie inició la RCP. Por lo demás, la mujer parece estar sana y lleva ropa de cama. No hay signos de traumatismo. Presenta boqueo agónico y deja de respirar mientras usted se acerca. Tiene un grado importante de cia­ nosis. ¿Cómo actúa usted?

Información adicional

El estudiante realiza una evaluación inicial y determina que hay pulso. Después de las intervenciones y de administrar ventilaciones con bolsa­mascarilla, los signos vitales son: PA 100/60, FC 110 y frecuencia respiratoria 0 (espontánea). La cianosis mejora con la ventilación. La mujer sigue sin responder. Usted la traslada con la administración de venti­ laciones y monitorización adecuadas.

Caso de paro respiratorio de SVCA – Escenario hospitalario
Lista de comprobación de competencia del módulo de habilidades

Manejo del paro respiratorio
Evaluación primaria e intervenciones de SVB Determina que el paciente no responde — Activa el SEM y consigue un DEA o — Envía al segundo reanimador a activar el sistema de emergencias médicas y conseguir el DEA — Abre la vía aérea (inclinación de la cabeza–elevación del mentón o tracción de la mandíbula sin extensión de la cabeza, si sospecha un traumatismo) — Verifica si hay respiración (observa, escucha y siente; durante al menos 5 segundos, pero no más de 10 segundos) Si no hay respiración o no es adecuada, administra 2 respiraciones (de 1 segundo cada una) que logran elevar el pecho Verifica el pulso carotídeo. Nota que hay pulso. No inicia las compresio­ nes torácicas ni conecta el DEA Administra respiraciones de rescate a la frecuencia correcta de 1 respi­ ración cada 5 a 6 segundos (de 10 a 12 respiraciones/minuto) Habilidades de casos para evaluación secundaria de SVCA Coloca una cánula orofaríngea o nasofaríngea para la vía aérea (los estudiantes deben demostrar las dos habilidades) Realiza correctamente la ventilación con bolsa–mascarilla Administra oxígeno Vuelve a verificar el pulso aproximadamente cada 2 minutos Acciones críticas Realiza la evaluación “ABCD” primaria Coloca correctamente una cánula orofaríngea o nasofaríngea Puede ventilar con bolsa y mascarilla Administra una ventilación adecuada—frecuencia y volumen Vuelve a verificar el pulso y otros signos de circulación. No inicia las compresiones torácicas ni tiene por qué conectar el DEA
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association

Usted es enfermero(a) y responde a una llamada de una habitación. En la habitación, la hija de la paciente dice que su madre dejó de hablar y de res­ pirar. La paciente que estuvo bien durante varios días después de una artro­ plastia de rodilla.

✓ ❑ si se realiza correctamente

Información inicial La mujer está tendida de costado sin moverse y no respira. No se le había colocado un monitor cardiaco. ¿Cómo actúa usted?

Información adicional

El estudiante realiza una evaluación inicial y determina que hay pulso. Después de las intervenciones y de administrar ventilaciones con bolsa­mascarilla, los signos vitales son: PA 100/60, FC 110 y frecuencia respiratoria 0 (espontánea). La cianosis mejora con la ventilación. La mujer sigue sin responder. Llegan el equipo de código y el médico que atiende a la paciente.

Caso de paro respiratorio de SVCA – Escenario hospitalario

Usted es técnico de radiología y responde a una llamada de ayuda de una compañera de trabajo. Su compañera está preparando a un paciente para realizar una tomografía computarizada (TC) de tórax con contraste para evaluar una embolia pulmonar, pero todavía no ha inyectado el medio de con­ traste. La paciente súbitamente ha dejado de respirar.

Información inicial La mujer está tendida de costado sin moverse y no respira. El monitor cardiaco muestra un artefacto. ¿Cómo actúa usted?

Información adicional

El estudiante realiza una evaluación inicial y determina que hay un pulso débil. Después de las intervenciones y de administrar ventilaciones con bolsa­mascarilla, los signos vitales son: PA 90/60, FC 120 y frecuencia respiratoria 0 (espontánea). La cianosis persiste con la administración de oxígeno. La mujer sigue sin responder. Llegan el equipo de código y el médico que atiende a la paciente.

Usted llega al lugar y ve que los socios del club están aterrados y confundidos. Aceptable >23 compre­ siones FIN DEL EXAMEN Resultados del examen Indique Aprobado o Necesita recuperar: A NR © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association . administrar descargas y RCP continua.. Aceptable <23 segundos para 30 compresiones Administra 2 respiraciones (de 1 segundo cada una) 2 3 4 5 6 7 8 9 Llegada del DEA DEA 1 Enciende el DEA Selecciona los parches (electrodos adhesivos) apropiados y los coloca de forma correcta Se aleja de la víctima para realizar el análisis e indica que nadie la toque (la verificación debe ser visual y verbal) Se aleja de la víctima para administrar la descarga/presiona el botón “shock/des­ carga” (la verificación debe ser visual y verbal)..) y con­ siga un DEA Abre la vía aérea con la maniobra de inclinación de la cabeza–elevación del mentón Verifica la respiración. máximo 10 segundos Administra 2 respiraciones (de 1 segundo cada una) Verifica el pulso carotídeo. el hombre no responde. Si no dispone de un maniquí con estas características. ¿Qué hace usted? Información adicional Después de usar un DEA. Hay una llamada de emergencia porque un empleado tuvo un colapso en el gimnasio que está situado un piso más arriba.. ya sea un ruido o una luz. Aceptable >23 de 30 compresiones Administra dos respiraciones (de 1 segundo cada una) y el pecho se eleva visi­ blemente El siguiente paso se debe realizar solamente en caso de que el maniquí cuente con algún dispositivo que emita una señal. El SEM del aeropuerto llega al lugar y le administra oxígeno. Presenta algunos boqueos agónicos. Examen de RCP y DEA por un reanimador único en adultos Usted está en el aeropuerto.. Información inicial Un hombre sano y en buena forma está inerte y no respon­ de. ACABE EL EXAMEN. máximo 10 segundos Quita la ropa que cubre el pecho de la víctima y coloca las manos para realizar la RCP Realiza el primer ciclo de compresiones a la frecuencia correcta. Los otros pasajeros se quedan paralizados y no reaccionan.Caso de FV tratada con RCP y DEA de SVCA – Escenario extrahospitalario Nombre: ___________________________________ Fecha del examen: ___________________ Curso de SVCA.. ¿Qué hace usted? Información adicional Después de usar un DEA.. Nadie inició la RCP. Caso de FV tratada con RCP y DEA de SVCA – Escenario extrahospitalario Usted se encuentra en una reunión en un edificio de oficinas alto. Mínimo 5 segundos. Paso 1 Verifica que el paciente no responde Solicita a alguien que llame al número local de emergencias médicas (. con las manos en la posición correcta. en la fila para embarcar en un vuelo. el hombre empieza a moverse y se queja de dolor opresivo en el pecho y falta de aire. Tiempo máximo desde la llegada del DEA <90 segundos DEA 2 DEA 3 DEA 4 Realización de pasos fundamentales RCP con DEA en adultos y niños ✓ ❑ si lo realiza correctamente Información inicial El pasajero está inerte y no responde. Mínimo 5 segundos. Usted oye la sirena del SEM. Un hombre que corre con su equipaje para tomar el mismo vuelo detiene la marcha y se desploma... 12 Administra el tercer ciclo de compresiones a la profundidad adecuada y permitiendo que el pecho regrese completamente a su posición original. Lista de comprobación para el examen de RCP y DEA. El estudiante continúa con la RCP 10 11 Realiza el segundo ciclo de compresiones.. No se inició la RCP. administrar descargas y RCP continua.

Lista de comprobación para el examen de RCP y DEA. el hombre empieza a moverse. Aceptable >23 compre­ siones FIN DEL EXAMEN Resultados del examen Indique Aprobado o Necesita recuperar: A NR © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association . Aparece un hom­ bre que se queja de presión en el pecho y pide que lo admitan en el hospital.... ¿Qué hace usted? RCP con DEA en adultos y niños ✓ ❑ si lo realiza correctamente Información adicional Después de usar un DEA. máximo 10 segundos Administra 2 respiraciones (de 1 segundo cada una) Verifica el pulso carotídeo. administrar descargas y RCP continua. Súbitamente. Mínimo 5 segundos. En el área de espera de cirugía hay una mujer tendida en el suelo que no responde.Caso de FV tratada con RCP y DEA de SVAP – Escenario hospitalario Nombre: ___________________________________ Fecha del examen: ___________________ Curso de SVCA.. Información inicial Usted sabe que en el vestíbulo hay un DEA.. Mínimo 5 segundos. tiene un colapso. Tiempo máximo desde la llegada del DEA <90 segundos DEA 2 DEA 3 DEA 4 Realización de pasos fundamentales Información inicial Usted sabe que en el vestíbulo hay un DEA. Examen de RCP y DEA por un reanimador único en adultos Usted es enfermero(a) y sale del ascensor en el segundo piso. máximo 10 segundos Quita la ropa que cubre el pecho de la víctima y coloca las manos para realizar la RCP Realiza el primer ciclo de compresiones a la frecuencia correcta. ¿Qué hace usted? Información adicional Después de usar un DEA. Llegan los prime­ ros miembros del equipo de código. Caso de FV tratada con RCP y DEA de SVAP – Escenario hospitalario Usted está pasando por el área de admisión del hospital.) y con­ siga un DEA Abre la vía aérea con la maniobra de inclinación de la cabeza–elevación del mentón Verifica la respiración.. ya sea un ruido o una luz. Paso 1 Verifica que el paciente no responde Solicita a alguien que llame al número local de emergencias médicas (. 12 Administra el tercer ciclo de compresiones a la profundidad adecuada y permitiendo que el pecho regrese completamente a su posición original. Si no dispone de un maniquí con estas características.. El estudiante continúa con la RCP 10 11 Realiza el segundo ciclo de compresiones.. administrar descargas y RCP continua. con las manos en la posición correcta. ACABE EL EXAMEN.. llega el equipo de código del hospital. Aceptable <23 segundos para 30 compresiones Administra 2 respiraciones (de 1 segundo cada una) 2 3 4 5 6 7 8 9 Llegada del DEA DEA 1 Enciende el DEA Selecciona los parches (electrodos adhesivos) apropiados y los coloca de forma correcta Se aleja de la víctima para realizar el análisis e indica que nadie la toque (la verificación debe ser visual y verbal) Se aleja de la víctima para administrar la descarga/presiona el botón “shock/des­ carga” (la verificación debe ser visual y verbal). Aceptable >23 de 30 compresiones Administra dos respiraciones (de 1 segundo cada una) y el pecho se eleva visi­ blemente El siguiente paso se debe realizar solamente en caso de que el maniquí cuente con algún dispositivo que emita una señal. Llega un con­ serje y parece desconcertado.

para torsades de pointes Tras 5 ciclos de RCP*. administre un vasopresor durante la RCP (antes o después de la descarga) • Adrenalina (epinefrina) 1 mg i.v.v./i./i.75 mg/kg i./i..o.v.v.o. dosis de carga de 1 a 2 g i.v./i.o. Algunos testigos circunstanciales informan de que un hombre tuvo un colapso mientras corría con su equipaje para alcanzar un vuelo. Repita cada 3 a 5 minutos o • Puede administrar 1 dosis de vasopresina 40 U i. adicionales una vez) o lidocaína (primera dosis de 1 a 1.. Le han conectado un DEA y le están realizando RCP. verifique el pulso. ¿Cómo actúa usted? Información adicional 7 • DEA: específica para cada dispositivo • Monofásico: 360 J Reanude la RCP inmediatamente tras la descarga. ¿Cómo actúa usted? • DEA: específica para cada dispositivo • Monofásico: 360 J Reanude la RCP inmediatamente./i.o. La verificación del ritmo muestra que hay fibrilación ventricular (muestre la tira del ECG). Le informan de que la mujer tuvo un colapso súbitamente.o. neumotórax a – Hipoxia – Hipotermia – Trombosis pulmonar – Hidrogeniones (acidosis) – Tóxicos – Traumatismo – Hipocaliemia/hipercaliemia – Taponamiento cardiaco Una vez colocado un dispositivo avanzado para la vía aérea.o. reinicie las compresiones de inmediato Considere administrar antiarrítmicos.o. ¿Cómo actúa usted? 4 Administre 1 descarga • Manual bifásico: específica para cada dispositivo (típicamente de 120 a 200 J) Asistolia/AESP Información adicional 10 Nota: Si no conoce la dosis.Caso de FV/TV sin pulso de SVCA – Escenario extrahospitalario 1 PARO CARDIORRESPIRATORIO • Algoritmo de SVB: Solicite ayuda. realice RCP • Administre oxígeno cuando esté disponible • Conecte el monitor/desfibrilador cuando esté disponible Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje FV/TV sin pulso Usted es paramédico en un aeropuerto y responde a una alarma de DEA en la terminal B.5 mg/kg. ¿Cómo actúa usted? 8 • Si hay asistolia. reinicie las compresiones de inmediato 5 Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? Administre 5 ciclos de RCP* No Reanude la RCP inmediatamente con 5 ciclos Si se dispone de una vía i. Si no hay pulso.v. reinicie las compresiones de inmediato Si se dispone de una vía i./i. Administre de 8 a 10 respiraciones/min. en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina Considere administrar atropina 1 mg i. administre un vasopresor • Adrenalina (epinefrina) 1 mg i. los reanima* dores ya no administran “ciclos” de RCP. vaya al Recuadro 5 Durante la RCP • Comprima fuerte y rápido (100/min) • Asegúrese de que el pecho regrese completamente a su posición original • Minimice las interrupciones en las compresiones torácicas • Un ciclo de RCP: 30 compresiones y luego 2 respiraciones./i. máximo 3 dosis o 3 mg/kg) Considere administrar magnesio. 2 Desfibrilable No desfibrilable 3 9 FV/TV Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? Información inicial El pasajero está cianótico y no responde. Realice compresiones torácicas continuas sin pausas para respiraciones. Repita cada 3 a 5 minutos o • Puede administrar 1 dosis de vasopresina 40 U i.5 a 0. Estaba haciendo la cola para pagar por las mercancías y parecía estar bien./i. adminístrelos durante la RCP (antes o después de la descarga) amiodarona (300 mg i.v. La verificación del ritmo muestra que hay fibrilación ventricular (muestre la tira del ECG). una vez. inicie la atención posresucitación Desfibrilable Continúe la RCP mientras se carga el desfibrilador Administre 1 descarga • Manual bifásico: específica para cada dispositivo (dosis igual o superior a la de la primera descarga) Nota: Si no conoce la dosis. 5 ciclos ≈ 2 min • Evite la hiperventilación • Asegure la vía aérea y confirme la colocación del dispositivo • Los reanimadores deben turnarse para realizar las compresiones cada 5 ciclos (aprox. en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina Administre 5 ciclos de RCP* Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? No 12 13 Desfibrilable Vaya al Recuadro 4 Su equipo se hace cargo de la situación y se coloca un moni­ tor cardiaco. Llega al lugar y encuentra a testigos circunstanciales realizando RCP a una mujer. 2 min) al verificar el ritmo • Compruebe y trate los posibles factores que contribuyen al cuadro: – Hipovolemia – Hipoglucemia – Tensión./i. El operador del DEA informa de que el aparato administró dos descargas./i.o.v.v. utilice 200 J No desfibrilable • DEA: específica para cada dispositivo • Monofásico: 360 J Reanude la RCP inmediatamente tras la descarga. luego de 0.o. para la asistolia o AESP lenta Repita cada 3 a 5 minutos (hasta 3 dosis) Caso de FV/TV sin pulso de SVCA – Escenario extrahospitalario 6 Desfibrilable Continúe la RCP mientras se carga el desfibrilador Administre 1 descarga • Manual bifásico: específica para cada dispositivo (dosis igual o superior a la de la primera descarga) Nota: Si no conoce la dosis. vaya al Recuadro 10 • Si hay pulso.v.o. luego considere 150 mg i. utilice 200 J Su equipo se hace cargo de la situación y se coloca un monitor cardiaco. 11 Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? Información inicial La mujer está cianótica y no responde. vaya al Recuadro 10 • Si hay actividad eléctrica.o.. Verifique el ritmo cada 2 minutos © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association ./i.v. utilice 200 J Administre 5 ciclos de RCP* Usted es paramédico.

que muestra FV (muestre la tira del ECG). ¿Qué hace usted? Administre 5 ciclos de RCP* No Caso de FV/TV sin pulso de SVCA – Escenario hospitalario 5 Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? Reanude la RCP inmediatamente con 5 ciclos Si se dispone de una vía i. Un paciente. Repita cada 3 a 5 minutos o • Puede administrar 1 dosis de vasopresina 40 U i.v. El equipo de paro cardiaco ha llegado al lugar. Verifique el ritmo cada 2 minutos © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association .v. reinicie las compresiones de inmediato Considere administrar antiarrítmicos.o. Una paciente tuvo un colapso mientras proporcionaba la infor­ mación para registrarse. utilice 200 J No desfibrilable • DEA: específica para cada dispositivo • Monofásico: 360 J Reanude la RCP inmediatamente tras la descarga./i. Realice compresiones torácicas continuas sin pausas para respiraciones./i.o. administre un vasopresor durante la RCP (antes o después de la descarga) • Adrenalina (epinefrina) 1 mg i. la FV persiste. Se le ha colocado un monitor cardiaco. reinicie las compresiones de inmediato Usted administró una descarga y reanudó la RCP. para la asistolia o AESP lenta Repita cada 3 a 5 minutos (hasta 3 dosis) 6 Desfibrilable Continúe la RCP mientras se carga el desfibrilador Administre 1 descarga • Manual bifásico: específica para cada dispositivo (dosis igual o superior a la de la primera descarga) Nota: Si no conoce la dosis. en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina Administre 5 ciclos de RCP* Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? No 12 13 Desfibrilable Vaya al Recuadro 4 Información adicional Usted administró una descarga y reanudó la RCP./i.o. 2 min) al verificar el ritmo • Compruebe y trate los posibles factores que contribuyen al cuadro: – Hipovolemia – Hipoglucemia – Tensión. en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina Considere administrar atropina 1 mg i.v. adminístrelos durante la RCP (antes o después de la descarga) amiodarona (300 mg i. que fue traído en coche. ¿Qué debe hacer a continuación? Después de verificar el ritmo. dosis de carga de 1 a 2 g i. ¿Cómo actúa usted? 4 Administre 1 descarga • Manual bifásico: específica para cada dispositivo (típicamente de 120 a 200 J) Nota: Si no conoce la dosis. vaya al Recuadro 10 • Si hay pulso. ¿Cómo actúa usted? 7 • DEA: específica para cada dispositivo • Monofásico: 360 J Reanude la RCP inmediatamente tras la descarga.v. sufrió un colapso mientras se quejaba de dolor en el pecho. Administre de 8 a 10 respiraciones/min. una vez. verifique el pulso./i.o. administre un vasopresor • Adrenalina (epinefrina) 1 mg i.5 a 0. utilice 200 J Administre 5 ciclos de RCP* Usted responde a un paro cardiaco que se produjo en el área de admisión del hospital. neumotórax a – Hipoxia – Hipotermia – Trombosis pulmonar – Hidrogeniones (acidosis) – Tóxicos – Traumatismo – Hipocaliemia/hipercaliemia – Taponamiento cardiaco * Una vez colocado un dispositivo avanzado para la vía aérea./i.o./i.v..5 mg/kg. 11 Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? Información inicial La mujer está cianótica y no responde. reinicie las compresiones de inmediato Si se dispone de una vía i./i.o.v.v. Se le ha colocado un monitor cardiaco.o. que muestra FV (muestre la tira del ECG). inicie la atención posresucitación Desfibrilable Continúe la RCP mientras se carga el desfibrilador Administre 1 descarga • Manual bifásico: específica para cada dispositivo (dosis igual o superior a la de la primera descarga) Nota: Si no conoce la dosis.v. adicionales una vez) o lidocaína (primera dosis de 1 a 1.Caso de FV/TV sin pulso de SVCA – Escenario hospitalario 1 PARO CARDIORRESPIRATORIO • Algoritmo de SVB: Solicite ayuda./i. utilice 200 J Asistolia/AESP Información adicional 10 • DEA: específica para cada dispositivo • Monofásico: 360 J Reanude la RCP inmediatamente. 2 Desfibrilable No desfibrilable 3 9 FV/TV Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? Información inicial El hombre está cianótico y no responde..v. vaya al Recuadro 5 Durante la RCP • Comprima fuerte y rápido (100/min) • Asegúrese de que el pecho regrese completamente a su posición original • Minimice las interrupciones en las compresiones torácicas • Un ciclo de RCP: 30 compresiones y luego 2 respiraciones. realice RCP • Administre oxígeno cuando esté disponible • Conecte el monitor/desfibrilador cuando esté disponible Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje FV/TV sin pulso Usted responde a un paro cardiaco que se produjo en el área de ingreso de la sala de emergencias.v../i.o. ¿Qué debe hacer a continuación? Después de verificar el ritmo./i.o. vaya al Recuadro 10 • Si hay actividad eléctrica. El personal de admisión del hospital inició la RCP y dio el aviso de código. La habían derivado al hospital para una cateteriza­ ción cardiaca electiva. la FV persiste. Repita cada 3 a 5 minutos o • Puede administrar 1 dosis de vasopresina 40 U i. 5 ciclos ≈ 2 min • Evite la hiperventilación • Asegure la vía aérea y confirme la colocación del dispositivo • Los reanimadores deben turnarse para realizar las compresiones cada 5 ciclos (aprox. luego considere 150 mg i.75 mg/kg i. para torsades de pointes Tras 5 ciclos de RCP*.o. ¿Qué hace usted? 8 • Si hay asistolia.v.o. los reanimadores ya no administran “ciclos” de RCP. El personal de estratificación de prioridades ha iniciado la RCP. luego de 0. Si no hay pulso. máximo 3 dosis o 3 mg/kg) Considere administrar magnesio./i.

2 min) al verificar el ritmo • Compruebe y trate los posibles factores que contribuyen al cuadro: – Hipovolemia – Hipoglucemia – Tensión.Caso de AESP de SVCA – Escenario extrahospitalario 1 PARO CARDIORRESPIRATORIO • Algoritmo de SVB: Solicite ayuda. La verificación del ritmo muestra que hay taquicardia rápida de complejo estrecho (muestre la tira del ECG)./i. en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina Administre 5 ciclos de RCP* Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? No 12 Información adicional 8 Usted conecta un monitor cardiaco. máximo 3 dosis o 3 mg/kg) Considere administrar magnesio. los reanimadores ya no administran “ciclos” de RCP. ve a una mujer joven que ha sufrido un colapso y ya se inició la RCP. Si no hay lable Desfibrilable Vaya al pulso. utilice 200 J • DEA: específica para cada dispositivo • Monofásico: 360 J Reanude la RCP inmediatamente. utilice 200 J Información adicional 5 Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? No Administre 5 ciclos de RCP* La repetición de la verificación del ritmo muestra el mismo resultado y no hay pulso. ¿Cómo actúa usted? 3 9 FV/TV Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? Asistolia/AESP Información adicional 4 Administre 1 descarga • Manual bifásico: específica para cada dispositivo (típicamente de 120 a 200 J) Usted conecta un monitor cardiaco. adminístrelos durante la RCP (antes o después de la descarga) amiodarona (300 mg i. ¿Qué debe hacer a continuación? 6 Desfibrilable Continúe la RCP mientras se carga el desfibrilador Administre 1 descarga • Manual bifásico: específica para cada dispositivo (dosis igual o superior a la de la primera descarga) Nota: Si no conoce la dosis. 11 Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? Información inicial La mujer no responde. reinicie las compresiones de inmediato Considere administrar antiarrítmicos./i. Administre de 8 a 10 respiraciones/min. Al llegar.v.o.5 mg/kg.o. ¿Qué debe hacer a continuación? • DEA: específica para cada dispositivo • Monofásico: 360 J Reanude la RCP inmediatamente tras la descarga. Los técnicos en emergencias médicas han realizado la evaluación primaria ABCD y ya han ini­ ciado la RCP. luego considere 150 mg i. Los técnicos en emergencias médi­ cas han realizado la evaluación primaria ABCD y han inicia­ do la RCP. neumotórax a – Hipoxia – Hipotermia – Trombosis pulmonar – Hidrogeniones (acidosis) – Tóxicos – Traumatismo – Hipocaliemia/hipercaliemia – Taponamiento cardiaco * Una vez colocado un dispositivo avanzado para la vía aérea.o./i. en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina Considere administrar atropina 1 mg i. administre un vasopresor • Adrenalina (epinefrina) 1 mg i. luego de 0. La verificación del ritmo muestra que hay taquicardia rápida de complejo estre­ cho (muestre la tira del ECG).v. 2 Desfibrilable No desfibrilable Información inicial El hombre no responde. El hombre tuvo un colapso y dejó de responder.5 a 0. vaya al Recuadro 5 Durante la RCP • Comprima fuerte y rápido (100/min) • Asegúrese de que el pecho regrese completamente a su posición original • Minimice las interrupciones en las compresiones torácicas • Un ciclo de RCP: 30 compresiones y luego 2 respiraciones. utilice 200 J Información adicional La repetición de la verificación del ritmo muestra el mismo resultado y no hay pulso./i.v. vaya al Recuadro 10 Recuadro 4 • Si hay pulso./i. 5 ciclos ≈ 2 min • Evite la hiperventilación • Asegure la vía aérea y confirme la colocación del dispositivo • Los reanimadores deben turnarse para realizar las compresiones cada 5 ciclos (aprox../i.. ¿Cómo actúa usted? 7 • DEA: específica para cada dispositivo • Monofásico: 360 J Reanude la RCP inmediatamente tras la descarga.o. una vez.v..v. para la asistolia o AESP lenta Repita cada 3 a 5 minutos (hasta 3 dosis) Caso de AESP de SVCA – Escenario extrahospitalario Administre 5 ciclos de RCP* Usted es paramédico y responde a una llamada por paro cardiaco. dosis de carga de 1 a 2 g i.o.v.75 mg/kg i./i. Al llegar. inicie la atención posresucitación Desfibrilable Continúe la RCP mientras se carga el desfibrilador Administre 1 descarga • Manual bifásico: específica para cada dispositivo (dosis igual o superior a la de la primera descarga) Nota: Si no conoce la dosis.o. También hay una prescripción para medica­ mentos para la úlcera./i. adicionales una vez) o lidocaína (primera dosis de 1 a 1. realice RCP • Administre oxígeno cuando esté disponible • Conecte el monitor/desfibrilador cuando esté disponible Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje AESP/Asistolia Usted es paramédico y responde a una llamada por paro cardiaco. desfibriverifique el pulso.o. administre un vasopresor durante la RCP (antes o después de la descarga) • Adrenalina (epinefrina) 1 mg i.v. reinicie las compresiones de inmediato Si se dispone de una vía i./i.v. vaya al Recuadro 10 No 13 • Si hay actividad eléctrica. La hija le muestra una hoja con el alta del consultorio en la que figura el diagnóstico: anemia y úlcera péptica. ¿Cómo actúa usted? • Si hay asistolia. la hija de un hombre anciano le dice que su padre sentía dolor abdominal y que acababa de llegar del consultorio del médico./i.v. Verifique el ritmo cada 2 minutos © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association . Realice compresiones torácicas continuas sin pausas para respiraciones. El marido de la paciente dice que hace poco la mujer se quejó de dolor abdominal y tuvo fie­ bre.o. Todavía no hay pulso ni respiraciones espontáneas.v./i. Repita cada 3 a 5 minutos o • Puede administrar 1 dosis de vasopresina 40 U i.o. ¿Cómo actúa usted? 10 Nota: Si no conoce la dosis.o.v.o. Repita cada 3 a 5 minutos o • Puede administrar 1 dosis de vasopresina 40 U i. para torsades de pointes Tras 5 ciclos de RCP*. reinicie las compresiones de inmediato Reanude la RCP inmediatamente con 5 ciclos Si se dispone de una vía i.

Administre de 8 a 10 respiraciones/min.o. dosis de carga de 1 a 2 g i. en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina 12 Usted es médico y responde a una llamada por paro cardiaco en el hospital. reinicie las compresiones de inmediato Considere administrar antiarrítmicos.v.o.o.o. máximo 3 dosis o 3 mg/kg) Considere administrar magnesio. ¿Cuáles son sus acciones iniciales? 10 • DEA: específica para cada dispositivo • Monofásico: 360 J Reanude la RCP inmediatamente. Después de iniciar la RCP y la ventilación con bolsa­ mascarilla.o./i.5 mg/kg. Halla al personal de enfermería. inicie la atención posresucitación Información inicial Ya llegaron los miembros del equipo de código e iniciaron la RCP.v. 5 ciclos ≈ 2 min • Evite la hiperventilación • Asegure la vía aérea y confirme la colocación del dispositivo • Los reanimadores deben turnarse para realizar las compresiones cada 5 ciclos (aprox.v. El monitor cardiaco muestra un artefacto.o. luego considere 150 mg i.75 mg/kg i.v. no hay cambios en el ritmo./i. utilice 200 J Usted realiza una evaluación inicial y determina que no hay pulso. utilice 200 J Reanude la RCP inmediatamente con 5 ciclos Si se dispone de una vía i. ¿Cuáles son sus acciones a continuación? Información adicional Usted ha confirmado que se está administrando RCP de alta calidad y ha asignado las funciones a los miembros del equipo.v./i.) • DEA: específica para cada dispositivo • Monofásico: 360 J Reanude la RCP inmediatamente tras la descarga. desfibriverifique el pulso. Su compañera estaba preparando a un paciente para realizar una TC de tórax con contraste para evaluar una embolia pulmonar. que ha iniciado la RCP. Después de administrar adrenalina (epinefrina) y vasopresina. neumotórax a – Hipoxia – Hipotermia – Trombosis pulmonar – Hidrogeniones (acidosis) – Tóxicos – Traumatismo – Hipocaliemia/hipercaliemia – Taponamiento cardiaco * Una vez colocado un dispositivo avanzado para la vía aérea.v. vaya al Recuadro 10 No 13 • Si hay actividad eléctrica. realice RCP • Administre oxígeno cuando esté disponible • Conecte el monitor/desfibrilador cuando esté disponible Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje AESP/Asistolia Usted es enfermero(a) y responde a la llamada de petición de ayuda de una técnico de radiología. ¿Cómo actúa usted? 3 9 FV/TV Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? Asistolia/AESP Información adicional 4 Administre 1 descarga • Manual bifásico: específica para cada dispositivo (típicamente de 120 a 200 J) Nota: Si no conoce la dosis.o. si todavía no las ha con­ siderado. para la asistolia o AESP lenta Repita cada 3 a 5 minutos (hasta 3 dosis) Después de administrar adrenalina (epinefrina) y luego vasopresina. 2 min) al verificar el ritmo • Compruebe y trate los posibles factores que contribuyen al cuadro: – Hipovolemia – Hipoglucemia – Tensión./i. vaya al Recuadro 10 Recuadro 4 • Si hay pulso. El hombre iba conduciendo sin cinturón de seguridad.o. luego de 0. vaya al Recuadro 5 Durante la RCP • Comprima fuerte y rápido (100/min) • Asegúrese de que el pecho regrese completamente a su posición original • Minimice las interrupciones en las compresiones torácicas • Un ciclo de RCP: 30 compresiones y luego 2 respiraciones./i. adicionales una vez) o lidocaína (primera dosis de 1 a 1. ¿Qué considera a continuación? (Las H y las T.o. ¿Qué considera a continuación? (Las H y las T. Se informa de que se ha completado la evaluación primaria ABCD. adminístrelos durante la RCP (antes o después de la descarga) amiodarona (300 mg i. si todavía no las ha con­ siderado.. en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina Considere administrar atropina 1 mg i./i. una vez.o./i.o.Caso de AESP de SVCA – Escenario hospitalario 1 PARO CARDIORRESPIRATORIO • Algoritmo de SVB: Solicite ayuda. 2 Desfibrilable No desfibrilable Información inicial La paciente está tendida de costado sin moverse y no respi­ ra. no hay cambios en el ritmo.. los reanimadores ya no administran “ciclos” de RCP./i.5 a 0. la frecuencia se hace más lenta y luego agónica: entonces debe considerar poner fin al código.v./i. Repita cada 3 a 5 minutos o • Puede administrar 1 dosis de vasopresina 40 U i.v. administre un vasopresor durante la RCP (antes o después de la descarga) • Adrenalina (epinefrina) 1 mg i. administre un vasopresor • Adrenalina (epinefrina) 1 mg i. 6 Administre 5 ciclos de RCP* Caso de AESP de SVCA – Escenario hospitalario 11 Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? • DEA: específica para cada dispositivo • Monofásico: 360 J Reanude la RCP inmediatamente tras la descarga./i. su paciente dejó de respirar. el monitor cardiaco muestra una taquicardia de complejo estrecho a 120/min. Repita cada 3 a 5 minutos o • Puede administrar 1 dosis de vasopresina 40 U i. para torsades de pointes Tras 5 ciclos de RCP*. Los enfermeros le informan de que un paciente fue admitido para observación después de un choque automovilístico y que se había programado realizar una operación para tratar una fractura expuesta en la pierna.v. Si no hay lable Desfibrilable Vaya al pulso. la frecuencia se hace más lenta y luego agónica: entonces debe considerar poner fin al código). 7 8 Administre 5 ciclos de RCP* Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? Desfibrilable Continúe la RCP mientras se carga el desfibrilador Administre 1 descarga • Manual bifásico: específica para cada dispositivo (dosis igual o superior a la de la primera descarga) Nota: Si no conoce la dosis. Súbitamente./i. Verifique el ritmo cada 2 minutos © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association . reinicie las compresiones de inmediato Si se dispone de una vía i.v.v.. reinicie las compresiones de inmediato Información adicional 5 Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? No Administre 5 ciclos de RCP* Desfibrilable Continúe la RCP mientras se carga el desfibrilador Administre 1 descarga • Manual bifásico: específica para cada dispositivo (dosis igual o superior a la de la primera descarga) Nota: Si no conoce la dosis. Realice compresiones torácicas continuas sin pausas para respiraciones. utilice 200 J No • Si hay asistolia.

/i.v. vaya al Recuadro 10 Recuadro 4 • Si hay pulso. realice RCP • Administre oxígeno cuando esté disponible • Conecte el monitor/desfibrilador cuando esté disponible Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje AESP/Asistolia Usted es paramédico y llega al lugar del caso.o. utilice 200 J Información inicial La mujer no responde.v. utilice 200 J Asistolia/AESP Caso de asistolia de SVCA – Escenario extrahospitalario 5 Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? No Administre 5 ciclos de RCP* • DEA: específica para cada dispositivo • Monofásico: 360 J Reanude la RCP inmediatamente. Repita cada 3 a 5 minutos o • Puede administrar 1 dosis de vasopresina 40 U i. ¿Cómo actúa usted? • DEA: específica para cada dispositivo • Monofásico: 360 J Reanude la RCP inmediatamente tras la descarga./i./i.o.o. reinicie las compresiones de inmediato Considere administrar antiarrítmicos.o. Le informan de que el hombre sufrió un colapso. ¿Cómo actúa usted? 10 Nota: Si no conoce la dosis.5 a 0./i./i. 2 Desfibrilable No desfibrilable Información inicial El hombre está cianótico y no responde. La verificación del ritmo muestra que hay asistolia (muestre la tira del ECG). Hay testigos circunstanciales que están realizando RCP a un hombre. inicie la atención posresucitación Desfibrilable 8 Continúe la RCP mientras se carga el desfibrilador Administre 1 descarga • Manual bifásico: específica para cada dispositivo (dosis igual o superior a la de la primera descarga) Nota: Si no conoce la dosis.o. dosis de carga de 1 a 2 g i. administre un vasopresor • Adrenalina (epinefrina) 1 mg i. El operador del DEA informa de que el aparato administró 2 descargas.v..5 mg/kg. Administre de 8 a 10 respiraciones/min.o. luego considere 150 mg i./i. Estaba haciendo la cola para pagar por las mercancías y parecía estar bien./i. máximo 3 dosis o 3 mg/kg) Considere administrar magnesio.75 mg/kg i. reinicie las compresiones de inmediato Si se dispone de una vía i.v.v. Algunos testigos circunstanciales informan de que una mujer sufrió un colapso mientras corría con su equipaje para alcanzar un vuelo.v. 2 min) al verificar el ritmo • Compruebe y trate los posibles factores que contribuyen al cuadro: – Hipovolemia – Hipoglucemia – Tensión. desfibriverifique el pulso./i. 6 Desfibrilable Continúe la RCP mientras se carga el desfibrilador Administre 1 descarga • Manual bifásico: específica para cada dispositivo (dosis igual o superior a la de la primera descarga) Nota: Si no conoce la dosis. ¿Cómo actúa usted? 3 9 FV/TV Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? Información adicional 4 Administre 1 descarga • Manual bifásico: específica para cada dispositivo (típicamente de 120 a 200 J) Su equipo se hace cargo de la situación y se coloca un monitor cardiaco. administre un vasopresor durante la RCP (antes o después de la descarga) • Adrenalina (epinefrina) 1 mg i. adicionales una vez) o lidocaína (primera dosis de 1 a 1. en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina Considere administrar atropina 1 mg i. vaya al Recuadro 5 Durante la RCP • Comprima fuerte y rápido (100/min) • Asegúrese de que el pecho regrese completamente a su posición original • Minimice las interrupciones en las compresiones torácicas • Un ciclo de RCP: 30 compresiones y luego 2 respiraciones. reinicie las compresiones de inmediato Reanude la RCP inmediatamente con 5 ciclos Si se dispone de una vía i. vaya al Recuadro 10 No 13 • Si hay actividad eléctrica.. utilice 200 J • DEA: específica para cada dispositivo • Monofásico: 360 J Reanude la RCP inmediatamente tras la descarga. para la asistolia o AESP lenta Repita cada 3 a 5 minutos (hasta 3 dosis) Usted es médico en un aeropuerto y responde a una alarma de DEA en la ter­ minal B.v./i. los reanimadores ya no administran “ciclos” de RCP./i.v. adminístrelos durante la RCP (antes o después de la descarga) amiodarona (300 mg i.o.o.o.. en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina 12 7 Administre 5 ciclos de RCP* Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? No • Si hay asistolia.o.v. Si no hay lable Desfibrilable Vaya al pulso. neumotórax a – Hipoxia – Hipotermia – Trombosis pulmonar – Hidrogeniones (acidosis) – Tóxicos – Traumatismo – Hipocaliemia/hipercaliemia – Taponamiento cardiaco * Una vez colocado un dispositivo avanzado para la vía aérea. Le han conectado un DEA y se ha iniciado la RCP.o.Caso de asistolia de SVCA – Escenario extrahospitalario 1 PARO CARDIORRESPIRATORIO • Algoritmo de SVB: Solicite ayuda. 5 ciclos ≈ 2 min • Evite la hiperventilación • Asegure la vía aérea y confirme la colocación del dispositivo • Los reanimadores deben turnarse para realizar las compresiones cada 5 ciclos (aprox.v./i. para torsades de pointes Tras 5 ciclos de RCP*. una vez. Repita cada 3 a 5 minutos o • Puede administrar 1 dosis de vasopresina 40 U i. Realice compresiones torácicas continuas sin pausas para respiraciones. luego de 0. ¿Cómo actúa usted? Administre 5 ciclos de RCP* 11 Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? Información adicional Su equipo se hace cargo de la situación y se coloca un moni­ tor cardiaco.v. La verificación del ritmo muestra que hay asis­ tolia (muestre la tira del ECG). Verifique el ritmo cada 2 minutos © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association .

El personal inició la RCP y dio el aviso de código. neumotórax a – Hipoxia – Hipotermia – Trombosis pulmonar – Hidrogeniones (acidosis) – Tóxicos – Traumatismo – Hipocaliemia/hipercaliemia – Taponamiento cardiaco * Una vez colocado un dispositivo avanzado para la vía aérea.o.v. desfibriverifique el pulso./i. Realice compresiones torácicas continuas sin pausas para respiraciones. reinicie las compresiones de inmediato Si se dispone de una vía i. vaya al Recuadro 5 Durante la RCP • Comprima fuerte y rápido (100/min) • Asegúrese de que el pecho regrese completamente a su posición original • Minimice las interrupciones en las compresiones torácicas • Un ciclo de RCP: 30 compresiones y luego 2 respiraciones. que muestra asistolia (muestre la tira del ECG)./i.v.. máximo 3 dosis o 3 mg/kg) Considere administrar magnesio. el equipo informa de que hay asisto­ lia. Si no hay lable Desfibrilable Vaya al pulso. 2 min) al verificar el ritmo • Compruebe y trate los posibles factores que contribuyen al cuadro: – Hipovolemia – Hipoglucemia – Tensión. La mujer no responde.) 6 Desfibrilable Continúe la RCP mientras se carga el desfibrilador Administre 1 descarga • Manual bifásico: específica para cada dispositivo (dosis igual o superior a la de la primera descarga) Nota: Si no conoce la dosis.o.Caso de asistolia de SVCA – Escenario hospitalario 1 PARO CARDIORRESPIRATORIO • Algoritmo de SVB: Solicite ayuda. en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina Considere administrar atropina 1 mg i.o. Verifique el ritmo cada 2 minutos © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association .o. que muestra asistolia (muestre la tira del ECG).o./i.v. administre un vasopresor durante la RCP (antes o después de la descarga) • Adrenalina (epinefrina) 1 mg i. Repita cada 3 a 5 minutos o • Puede administrar 1 dosis de vasopresina 40 U i./i./i. ¿Qué debe hacer a continuación? Después de verificar el ritmo. Se le ha colocado un monitor car­ diaco. El per­ sonal de enfermería de la planta le informa de que la pacien­ te tiene cáncer y un familiar les informa por teléfono de que la paciente no desea que se implementen medidas para pro­ longar la vida. vuelve a observar asistolia. ¿Qué debe hacer a continuación? (La respuesta se debe modificar según la política de cada hospital.. ¿Qué hace usted? • DEA: específica para cada dispositivo • Monofásico: 360 J Reanude la RCP inmediatamente tras la descarga./i.o. para la asistolia o AESP lenta Repita cada 3 a 5 minutos (hasta 3 dosis) Usted ha realizado la evaluación secundaria ABCD y ha administrado el tratamiento farmacológico inicial.o. Un paciente tuvo un colapso mientras proporcionaba la información para registrarse. adminístrelos durante la RCP (antes o después de la descarga) amiodarona (300 mg i.o. Una paciente fue hallada sin respuesta. 5 ciclos ≈ 2 min • Evite la hiperventilación • Asegure la vía aérea y confirme la colocación del dispositivo • Los reanimadores deben turnarse para realizar las compresiones cada 5 ciclos (aprox. utilice 200 J Administre 5 ciclos de RCP* Caso de asistolia de SVCA – Escenario hospitalario 11 Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? Usted es médico intensivista de un hospital y responde a un paro cardiaco que se produjo en el área de admisión del hospital. vaya al Recuadro 10 Recuadro 4 • Si hay pulso. El médico que atiende a la paciente todavía no ha firmado la orden de no intentar resucitación. para torsades de pointes Tras 5 ciclos de RCP*. luego considere 150 mg i.v. Se le ha colocado un monitor car­ diaco. 2 Desfibrilable No desfibrilable 3 9 FV/TV Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? Información inicial Halla a una mujer con paro cardiaco y ya se inició la RCP.v. Administre de 8 a 10 respiraciones/min./i./i. 7 • DEA: específica para cada dispositivo • Monofásico: 360 J Reanude la RCP inmediatamente tras la descarga. en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina Administre 5 ciclos de RCP* Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? No 12 • Si hay asistolia..v. administre un vasopresor • Adrenalina (epinefrina) 1 mg i. Lo habían derivado al hospital para una cateterización cardiaca electiva. reinicie las compresiones de inmediato 5 Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? No Administre 5 ciclos de RCP* Reanude la RCP inmediatamente con 5 ciclos Si se dispone de una vía i. reinicie las compresiones de inmediato Considere administrar antiarrítmicos. luego de 0. ¿Cómo actúa usted? 8 Continúe la RCP mientras se carga el desfibrilador Administre 1 descarga • Manual bifásico: específica para cada dispositivo (dosis igual o superior a la de la primera descarga) Nota: Si no conoce la dosis. Después de verificar el ritmo. utilice 200 J Información adicional Usted reanudó la RCP.5 a 0.o.o./i. El personal de admisión del hospital inició la RCP y dio el aviso de código.v. inicie la atención posresucitación Desfibrilable Información inicial El hombre no responde.v. adicionales una vez) o lidocaína (primera dosis de 1 a 1. vaya al Recuadro 10 No 13 • Si hay actividad eléctrica. dosis de carga de 1 a 2 g i. El equipo de paro cardiaco ha llegado al lugar. ¿Qué hace usted? 4 Administre 1 descarga • Manual bifásico: específica para cada dispositivo (típicamente de 120 a 200 J) Nota: Si no conoce la dosis.v. Repita cada 3 a 5 minutos o • Puede administrar 1 dosis de vasopresina 40 U i.v. si es necesario./i.5 mg/kg.v.o. realice RCP • Administre oxígeno cuando esté disponible • Conecte el monitor/desfibrilador cuando esté disponible Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje AESP/Asistolia Usted es supervisor de enfermería y coordina el equipo de código durante el turno nocturno. El equipo de código ha llegado al lugar. una vez./i.75 mg/kg i. los reanimadores ya no administran “ciclos” de RCP. utilice 200 J Asistolia/AESP Información adicional 10 • DEA: específica para cada dispositivo • Monofásico: 360 J Reanude la RCP inmediatamente. Responde a un aviso de código en el piso de medicina gene­ ral.

FC 26 y frecuencia respiratoria 8. Luego su capacidad de respuesta disminuye pero recupera el conoci­ miento a los pocos segundos.5 mg de atropina i. Al llegar. Se coloca una vía intravenosa. ¿Qué hace usted? © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association . Al llegar. Los signos vitales son: PA 90/60. hipotensión u otros signos de "shock") Información adicional 4A Observe/vigile Perfusión adecuada Después del tratamiento inicial. ¿Cómo actúa usted? • Si se desarrolla un paro cardiorrespiratorio. un paciente anciano está sentado en una tienda de alimentación rodeado del due­ ño y los clientes. Los signos vitales son: PA 70/palp. asista la respiración. ¿Qué debe hacer a con­ tinuación? 3 ¿Signos o síntomas de mala perfusión causada por la bradicardia? (por ejemplo. Se puede repetir la atropina hasta alcanzar una dosis total de 3 mg.v.v.. encuentra a una mujer anciana tendida en el suelo de su casa. Realiza la evaluación ABCD secundaria. Su colega solicita órdenes adicionales para tratar la frecuencia cardiaca de 48. la paciente sigue sin responder. ¿Cómo actúa usted? • Prepárese para utilizar un marcapaso transcutáneo. que muestra bloqueo AV de segundo grado tipo II (Mobitz II) (muestre la tira del ECG). Al repetir la medición de los signos vitales. Se le coloca un monitor cardiaco. El hombre dice que no está mare­ ado. que muestra la pre­ adicional sencia de un ritmo lento. e inadecuada para su cuadro clínico Usted es paramédico y responde a una llamada por mareos.Caso de bradicardia de SVCA – Escenario extrahospitalario 1 BRADICARDIA Frecuencia cardiaca <60 l. utilice el marcapaso • Considere la infusión de adrenalina (epinefrina) (de 2 a 10 µg/min) o de dopamina (2 a 10 µg/kg/min) mientras espera el marcapaso o si la estimulación con éste no es efectiva Información inicial Usted realiza la evaluación ABCD primaria y halla que la mujer respira y tiene un pulso débil pero palpable. El color mejoró. Su colega solicita órdenes adicionales para tratar la frecuencia cardiaca de 48. Tiene un leve mareo pero aparte de eso no siente otras molestias. 2 • Mantenga abierta la vía aérea.p. Si no resulta efectivo. la presión arterial y la oximetría • Establezca una vía i. el paciente está consciente y alerta. El marido de la paciente dice que la mujer “se agarró el pecho” y perdió el conocimiento.m. si es necesario • Suministre oxígeno • Vigile el ECG (identifique el ritmo). dolor continuo en el pecho. éstos son: PA 96/70. FC 48 y frecuencia respiratoria 12. éstos son: PA 104/64. Información Usted completa las evaluaciones ABCD primaria y secun­ daria. ¿Qué hace usted? Mala perfusión 4 Caso de bradicardia de SVCA – Escenario extrahospitalario Recuerde Usted es paramédico y responde a una llamada por paro cardiaco. Al repetir la medición de los signos vitales. FC 48 y frecuencia respiratoria 16. utilice el marcapaso sin demora en caso de bloqueo de alto grado (bloqueo AV de segundo grado tipo II o de tercer grado) • Considere la administración de 0. alteración aguda del estado mental. está consciente y alerta. No se está realizando RCP. ¿Qué debe hacer a continuación? Después de administrar más atropina y prepararla para esti­ mulación con un marcapasos. consulte el Algoritmo para paro cardiorrespiratorio • Compruebe y trate los posibles factores que contribuyen al cuadro: — Tóxicos — Hipovolemia — Taponamiento cardiaco — Hipoxia — Tensión. — Hipotermia incremento de la PIC) 5 • Prepárese para utilizar un marcapaso transvenoso • Trate las causas que contribuyen al cuadro • Considere consultar a un experto Información adicional Información adicional Después del tratamiento inicial con atropina. El ritmo es bradicardia sinusal (muestre la tira del ECG). neumotórax a — Hidrogeniones (acidosis) — Hipocaliemia/hipercaliemia — Trombosis (coronaria o pulmonar) — Hipoglucemia — Traumatismo (hipovolemia. Se le coloca un monitor cardiaco. FC 38 y frecuencia respiratoria 16. Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje Bradicardia Información inicial El hombre dice que se siente mareado y débil. mientras espera el marcapaso.

El color mejoró. ¿Qué hace usted? Recuerde • Prepárese para utilizar un marcapaso transcutáneo. — Hipotermia incremento de la PIC) 5 • Prepárese para utilizar un marcapaso transvenoso • Trate las causas que contribuyen al cuadro • Considere consultar a un experto © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association . Los signos vitales son: PA 90/60. 2 • Mantenga abierta la vía aérea. utilice el marcapaso sin demora en caso de bloqueo de alto grado (bloqueo AV de segundo grado tipo II o de tercer grado) • Considere la administración de 0. ¿Qué debe hacer a continuación? 4A Observe/vigile Perfusión adecuada Mala perfusión 4 Información adicional Después del tratamiento inicial con atropina.v. Un hombre anciano fue deriva­ do por el equipo de estratificación de prioridades porque se queja de mareos. utilice el marcapaso • Considere la infusión de adrenalina (epinefrina) (de 2 a 10 µg/min) o de dopamina (2 a 10 µg/kg/min) mientras espera el marcapaso o si la estimulación con éste no es efectiva • Si se desarrolla un paro cardiorrespiratorio. asista la respiración.v. El episodio se repite varias veces mientras se le coloca un monitor. El hombre le dice que los síntomas empezaron hace alrededor de una hora. Luego su capacidad de respuesta dis­ minuye pero recupera el conocimiento a los pocos segundos. El ritmo es bradi­ cardia sinusal (muestre la tira del ECG).Caso de bradicardia de SVCA – Escenario hospitalario 1 BRADICARDIA Frecuencia cardiaca <60 l. el paciente está consciente y alerta. Se puede repetir la atropina hasta alcanzar una dosis total de 3 mg. Al repetir la medición de los signos vitales. neumotórax a — Hidrogeniones (acidosis) — Hipocaliemia/hipercaliemia — Trombosis (coronaria o pulmonar) — Hipoglucemia — Traumatismo (hipovolemia. FC 38 y frecuencia respiratoria 16. Información inicial El hombre está acostado en la camilla y dice que se siente mareado y débil. Un enfermero solicita órdenes adicionales para tratar la frecuen­ cia cardiaca de 48. El hombre dice que no está mareado.m. mientras espera el marcapaso. ¿Cómo actúa usted? 3 ¿Signos o síntomas de mala perfusión causada por la bradicardia? (por ejemplo. éstos son: PA 104/64. dolor continuo en el pecho. alteración aguda del estado mental. que muestra la presencia de un ritmo lento. si es necesario • Suministre oxígeno • Vigile el ECG (identifique el ritmo).p. FC 48 y frecuencia respiratoria 16. hipotensión u otros signos de "shock") Información adicional Usted completa las evaluaciones ABCD primaria y secundaria. la presión arterial y la oximetría • Establezca una vía i.5 mg de atropina i. consulte el Algoritmo para paro cardiorrespiratorio • Compruebe y trate los posibles factores que contribuyen al cuadro: — Tóxicos — Hipovolemia — Taponamiento cardiaco — Hipoxia — Tensión. Si no resulta efectivo. Se le coloca un monitor cardiaco. e inadecuada para su cuadro clínico Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje Bradicardia Usted es médico y está evaluando a un paciente.

utilice el marcapaso • Considere la infusión de adrenalina (epinefrina) (de 2 a 10 µg/min) o de dopamina (2 a 10 µg/kg/min) mientras espera el marcapaso o si la estimulación con éste no es efectiva Después de iniciar la administración de adrenalina (epine­ frina) y titularla a 4 μg/min. ¿Cómo actúa usted? Recuerde Información adicional • Prepárese para utilizar un marcapaso transcutáneo. dolor continuo en el pecho. ¿Qué debe hacer a continuación? Mala perfusión 4 Información adicional No se logra captura con el marcapasos y la capacidad de respuesta de la paciente sigue siendo baja y no hay cam­ bios en la frecuencia cardiaca. Información inicial Después del tratamiento inicial con atropina. El marido de la paciente dice que la mujer “se agarró el pecho” y perdió el conocimiento. e inadecuada para su cuadro clínico Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje Bradicardia Usted es médico y está evaluando a una paciente que trajo el SEM. Se puede repetir la atropina hasta alcanzar una dosis total de 3 mg.. ¿Qué hace usted? 3 ¿Signos o síntomas de mala perfusión causada por la bradicardia? (por ejemplo. La mujer gime cada vez que recibe el estímulo del marcapaso. El informe del SEM indica que halló a una mujer anciana tendida en el suelo de su casa.m. — Hipotermia incremento de la PIC) 5 • Prepárese para utilizar un marcapaso transvenoso • Trate las causas que contribuyen al cuadro • Considere consultar a un experto © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association . la paciente mejoró y los signos vitales eran estables. No se dispone inmediatamente de un marca­ paso. consulte el Algoritmo para paro cardiorrespiratorio • Compruebe y trate los posibles factores que contribuyen al cuadro: — Tóxicos — Hipovolemia — Taponamiento cardiaco — Hipoxia — Tensión. Una tira del monitor muestra bloqueo AV de segundo grado tipo II (Mobitz II). mientras espera el marcapaso. éstos son: PA 96/70. asista la respiración. Ahora se queja de mareos nuevamente y la frecuencia cardiaca baja a 28. Al repetir la medición de los signos vitales. FC 48 y frecuencia respiratoria 10. Los signos vitales son: PA 70/ palp.v. La mujer fue tras­ ladada a la sala de emergencias.v. alteración aguda del estado mental. neumotórax a — Hidrogeniones (acidosis) — Hipocaliemia/hipercaliemia — Trombosis (coronaria o pulmonar) — Hipoglucemia — Traumatismo (hipovolemia.Caso de bradicardia de SVCA – Escenario hospitalario 1 BRADICARDIA Frecuencia cardiaca <60 l. FC 28 y frecuencia respiratoria 6. la paciente está consciente pero confusa. Una enfermera solicita órdenes adicionales para tratar la frecuencia cardiaca de 48. El monitor muestra bloqueo AV de tercer grado (muestre la tira del ECG). 2 • Mantenga abierta la vía aérea. éstos son: PA 96/70. FC 40 y frecuencia respiratoria 8. la presión arterial y la oximetría • Establezca una vía i. utilice el marcapaso sin demora en caso de bloqueo de alto grado (bloqueo AV de segundo grado tipo II o de tercer grado) • Considere la administración de 0. ¿Qué hace usted? • Si se desarrolla un paro cardiorrespiratorio. Si no resulta efectivo.p. Al repetir la medición de los signos vitales.5 mg de atropina i. hipotensión u otros signos de "shock") Información adicional 4A Observe/vigile Perfusión adecuada Después del tratamiento inicial con atropina. si es necesario • Suministre oxígeno • Vigile el ECG (identifique el ritmo). la mujer responde y no tiene molestias específicas.

Los signos vitales son: PA 80/60.v. Sus compañeros de trabajo llamaron al número local de emergencias médicas (. betabloqueantes) Si el ritmo NO revierte. La molestia que sentía el hombre en el pecho se resolvió después de administrar dos table­ tas de nitroglicerina por vía sublingual. Tiene un pulso débil y la presión arterial sistólica es pal­ pable a 100 mmHg. rápida. hipotensión u otros signos de “shock” Nota: Los síntomas relacionados con la frecuencia cardiaca no son comunes si FC <150/min Ancho (≥0. dolor continuo en el pecho. ¿Qué debe hacer a continuación? COMPLEJO QRS ANCHO*: ¿El ritmo es regular? Es recomendable consultar a un experto Regular 14 Si hay fibrilación auricular con aberrancia • Consulte "Taquicardia irregular de complejo estrecho" (Recuadro 11) Irregular Información adicional Se le colocó una vía intravenosa mientras usted hacía la eva­ luación. en 10 min) En caso de TV polimórfica recurrente. parte de expertos. FC 178 y frecuencia respiratoria 28. Se le coloca un monitor car­ diaco. 1313 y Los recuadros 9.. consulte el Algoritmo para paro cardiorrespiratorio Usted completa la evaluación ABCD secundaria... ¿Qué debe hacer a continuación? *Nota: Si el paciente vuelve a estar inestable. neumotórax a — Hipocaliemia/hipercaliemia — Trombosis pulmonar — Traumatismo (hipovolemia) — Hipoglucemia — Hipotermia © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association . La molestia en el pecho desapare­ ció. vaya al Recuadro 4. El rimo es de fibrilación auricular (muestre la tira del ECG). pida ayuda a un experto En caso de torsades de pointes. utilice los betabloqueantes con precaución en caso de enfermedad pulmonar o ICC) • Trate la causa subyacente • Considere consultar a un experto Información inicial El hombre está pálido y diaforético.. 10. Con administración de oxígeno a 4 l/min. betabloqueantes. Su compañero le pregunta si debería adminis­ trar otra descarga. diltiazem. diltiazem. Los recuadros9. en 10 min Repita según sea necesario hasta una dosis máxima de 2.v. administre 12 mg por vía i.v. 10.v. Llega al lugar de la emergencia y encuentra a un hom­ bre de 55 años de edad que tiene palpitaciones y molestias en el pecho. no retrase la cardioversión • Considere consultar a un experto • Si se desarrolla un paro cardiorespiratorio. adenosina.v. y admiInestable nistre sedantes si el paciente está consciente. la saturación de O2 disminuyó a 86%. puede repetir la dosis de 12 mg una segunda vez 8 ¿El ritmo revierte? Nota: Considere consultar a un experto Revierte Irregular 13 12 Información adicional Realice inmediatamente cardioversión sincronizada • Establezca una vía i.2 g/ 24 horas • Prepárese para cardioversión sincronizada electiva Si hay TSV con aberrancia • Administre adenosina (vaya al Recuadro 7) Usted es paramédico y está trasladando a un hombre de 55 años. la presión arterial y la oximetría • Identifique y trate las causas reversibles 3 Los síntomas persisten 4 Usted es paramédico. Si la arritmia no revierte. taquicardia auricular ectópica o taquicardia de la unión: • Controle la frecuencia cardiaca (por ejemplo.v.12 s) 6 Estrecho COMPLEJO QRS ESTRECHO*: ¿El ritmo es regular? Regular 7 11 • Intente realizar maniobras vagales • Administre 6 mg de adenosina i. y 14. Está pálido y diaforético.. ¿Qué debe hacer a continuación? Si hay fibrilación auricular con preexcitación (FA + WPW) • Se aconseja consultar a un experto • Evite los fármacos que actúan en el nodo AV (por ejemplo. Ahora tiene molestia recurrente. administre magnesio (carga con 1-2 g durante 5-60 min. Su compañero le pregunta si debería administrarle adenosina por vía i. posiblemente se trate de flutter (aleteo) auricular. ahora el hombre tiene una taquicardia regular de complejo estrecho a 118/min (muestre una taquicardia sinusal). rápida.. El hombre está recibiendo oxígeno a 4 l/min.). y se siente como si fuera a desmayarse. FC 118 y frecuencia respiratoria 16. para controlar la frecuencia.. utilice los betabloqueantes con precaución en caso de enfermedad pulmonar o ICC) No revierte Si hay taquicardia ventricular o ritmo incierto • • Amiodarona 150 mg i. Hoy las palpitaciones persistieron y el hombre desarrolló presión en el pecho y mareos después de 1 hora. 11. • Obtenga un ECG de 12 derivaciones (cuando esté disponible) o una tira de ritmo ¿El complejo QRS es estrecho (<0. digoxina.12 s)? Información inicial Un técnico en emergencias médicas ha completado la evalua­ ción ABCD primaria.v. después infusión) Información adicional Tras la cardioversión sincronizada.. Durante la evaluación • Asegure y verifique la vía aérea y el acceso vascular cuando sea posible • Considere consultar a un experto • Prepárese para la cardioversión Trate los factores que contribuyen al cuadro: — Hipovolemia — Tóxicos — Hipoxia — Taponamiento cardiaco — Hidrogeniones (acidosis) — Tensión. diltiazem. ¿Cómo actúa usted? Estable ¿El paciente está estable? Los signos de inestabilidad incluyen alteraciones del estado mental. que muestra un ritmo rápido e irregular. La moles­ tia que siente ahora en el pecho es grave (de intensidad 9/10). Los signos vitales son: PA 110/60. 5 • Establezca una vía i.Caso de taquicardia inestable de SVCA – Escenario extrahospitalario 1 Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje Taquicardia TAQUICARDIA Con pulso 2 • Evalúe y administre ABC según sea necesario • Suministre oxígeno • Vigile el ECG (identifique el ritmo). de intensidad 8/10. Tiene antecedentes de palpitaciones intermitentes y toma medicamentos para esa afección. verapamilo) • Considere administrar antiarrítmicos (por ejemplo amiodarona 150 mg i. diltiazem. con menor intensidad dede 14. betabloqueantes. 11. están diseñados para uso hospitalario o cuando se uso hospitalario cuando se dispone de asistencia por dispone de asistencia por parte de expertos. están diseñados para color. probablemente se trate de una taquicardia supraventricular (TSV) por reentrada: • Observe si se produce recurrencia de la arritmia • Trate la recurrencia con adenosina o agentes bloqueantes del nodo AV de acción más prolongada (por ejemplo. 9 10 Si el ritmo revierte. El monitor muestra una taquicardia regular de complejo ancho a 170/min. con menor intensidad color. ¿Cómo actúa usted? Caso de taquicardia inestable de SVCA – Escenario extrahospitalario Taquicardia irregular de complejo estrecho Probablemente se trate de fibrilación auricular o posible flutter (aleteo) auricular o taquicardia auricular multifocal • Considere consultar a un experto • Controle la frecuencia cardiaca (por ejemplo.

¿Cómo actúa usted? Si hay fibrilación auricular con aberrancia • Consulte "Taquicardia irregular de complejo estrecho" (Recuadro 11) Caso de taquicardia inestable de SVCA – Escenario hospitalario Taquicardia irregular de complejo estrecho Probablemente se trate de fibrilación auricular o posible flutter (aleteo) auricular o taquicardia auricular multifocal • Considere consultar a un experto • Controle la frecuencia cardiaca (por ejemplo. de intensidad 9/10. 11.v. ¿Qué debe hacer a continuación? 6 Estrecho COMPLEJO QRS ESTRECHO*: ¿El ritmo es regular? Regular 7 11 Irregular 13 12 Realice inmediatamente cardioversión sincronizada • Establezca una vía i. 13 y y Los recuadros 9. están diseñados para uso hospitalario cuando se uso hospitalarioocuando se dispone de asistencia por dispone de asistencia por parte de expertos. rápida.v.12 s) Información inicial Usted completa las evaluaciones ABCD primaria y secun­ daria. en 10 min Repita según sea necesario hasta una dosis máxima de 2. pida ayuda a un experto En caso de torsades de pointes. 10. y admiInestable nistre sedantes si el paciente está consciente. Empieza a sentirse confusa. administre magnesio (carga con 1-2 g durante 5-60 min. en 10 min) En caso de TV polimórfica recurrente. no retrase la cardioversión • Considere consultar a un experto • Si se desarrolla un paro cardiorespiratorio. Si la arritmia no revierte. 10. la mujer empieza a sentir mareos y falta de aire. probablemente se trate de una taquicardia supraventricular (TSV) por reentrada: • Observe si se produce recurrencia de la arritmia • Trate la recurrencia con adenosina o agentes bloqueantes del nodo AV de acción más prolongada (por ejemplo. utilice los betabloqueantes con precaución en caso de enfermedad pulmonar o ICC) • Trate la causa subyacente • Considere consultar a un experto Si hay fibrilación auricular con preexcitación (FA + WPW) • Se aconseja consultar a un experto • Evite los fármacos que actúan en el nodo AV (por ejemplo. rápida. El monitor muestra una taquicardia rápida de complejo estrecho a 230/min. • Obtenga un ECG de 12 derivaciones (cuando esté disponible) o una tira de ritmo ¿El complejo QRS es estrecho (<0. Sólo se desmayó una vez en toda su vida. administre 12 mg por vía i. vaya al Recuadro 4. Un hombre de 55 años se está recuperando de un infarto de miocardio de cara anterior tras recibir tratamiento fibrinolítico en la sala de emergencias. La molestia en el pecho persiste. utilice los betabloqueantes con precaución en caso de enfermedad pulmonar o ICC) No revierte Si hay taquicardia ventricular o ritmo incierto • • Amiodarona 150 mg i. la presión arterial y la oximetría • Identifique y trate las causas reversibles 3 Los síntomas persisten 4 Usted es enfermero(a) en una unidad con monitorización. La presión arterial es 124/86 mmHg. Va a la sala. Empieza a administrar oxígeno a 4 l/min y confirma que la vía i. están diseñados para color. posiblemente se trate de flutter (aleteo) auricular. 11. está permeable.v. se le realizó un procedimiento quirúrgico corrector. El ritmo es de fibrilación auricular (muestre la tira del ECG). desorientada y está diaforética.v. neumotórax a — Hipocaliemia/hipercaliemia — Trombosis pulmonar — Traumatismo (hipovolemia) — Hipoglucemia — Hipotermia © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association . Ahora el paciente tiene taquicardia sinusal a 128/min. betabloqueantes. diltiazem. 5 • Establezca una vía i. Tiene una molestia grave en el pecho. La mujer nació con anomalías cardiacas y tiene palpitaciones crónicas. hipotensión u otros signos de “shock” Nota: Los síntomas relacionados con la frecuencia cardiaca no son comunes si FC <150/min Ancho (≥0. Los signos vitales son: PA 80/60. con menor intensidad de 14. verapamilo) • Considere administrar antiarrítmicos (por ejemplo amiodarona 150 mg i. betabloqueantes) Si el ritmo NO revierte. 9 10 Si el ritmo revierte. puede repetir la dosis de 12 mg una segunda vez 8 ¿El ritmo revierte? Nota: Considere consultar a un experto Revierte Información adicional El ECG de 12 derivaciones muestra taquicardia sinusal con una nueva elevación del segmento ST.v. 13 14. consulte el Algoritmo para paro cardiorrespiratorio Información adicional COMPLEJO QRS ANCHO*: ¿El ritmo es regular? Es recomendable consultar a un experto Regular 14 Irregular Usted realizó una cardioversión sincronizada exitosa. Un miembro de su equipo le pregunta si se debe administrar otra descarga.v.Caso de taquicardia inestable de SVCA – Escenario hospitalario 1 Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje Taquicardia TAQUICARDIA Con pulso 2 • Evalúe y administre ABC según sea necesario • Suministre oxígeno • Vigile el ECG (identifique el ritmo). Durante la evaluación • Asegure y verifique la vía aérea y el acceso vascular cuando sea posible • Considere consultar a un experto • Prepárese para la cardioversión Trate los factores que contribuyen al cuadro: — Hipovolemia — Tóxicos — Hipoxia — Taponamiento cardiaco — Hidrogeniones (acidosis) — Tensión. adenosina. digoxina. El hombre está pálido y dia­ forético. Cuando era niña. diltiazem.2 g/ 24 horas • Prepárese para cardioversión sincronizada electiva Si hay TSV con aberrancia • Administre adenosina (vaya al Recuadro 7) Usted está en la sala de emergencias evaluando a una mujer de 26 años. betabloqueantes.12 s)? Estable ¿El paciente está estable? Los signos de inestabilidad incluyen alteraciones del estado mental. El monitor emite una señal de alarma y usted observa que hay taquicardia. diltiazem. ¿Cuáles son sus acciones iniciales? Los recuadros9. con menorintensidad de color. FC 178 y frecuencia respiratoria 28. dolor continuo en el pecho. después infusión) Información inicial Mientras usted la evalúa. El pulso es débil y la presión arterial es palpable a 60 mmHg. ¿Qué debe hacer a continua­ ción? *Nota: Si el paciente vuelve a estar inestable. Hoy las palpitaciones no se detuvieron y fue a la sala de emergencias. parte de expertos.v. taquicardia auricular ectópica o taquicardia de la unión: • Controle la frecuencia cardiaca (por ejemplo. ¿Qué debe hacer a continuación? • Intente realizar maniobras vagales • Administre 6 mg de adenosina i. diltiazem.

está asintomática.. rápida. Determina que el hombre no siente dolor en el pecho. posiblemente se trate de flutter (aleteo) auricular. diltiazem. no tiene falta de aire ni está mareado. consulte el Algoritmo para paro cardiorrespiratorio Usted determina que el ritmo es una taquicardia regular de complejo estrecho. no tiene falta de aire ni está mareada. y Los recuadros9.. Mientras le colocan un monitor.. ¿Qué debe hacer a continuación? Estable ¿El paciente está estable? Los signos de inestabilidad incluyen alteraciones del estado mental. diltiazem. adenosina. y administre sedantes si el paciente está consciente. probablemente se trate de una taquicardia supraventricular (TSV) por reentrada: • Observe si se produce recurrencia de la arritmia • Trate la recurrencia con adenosina o agentes bloqueantes del nodo AV de acción más prolongada (por ejemplo. Caso de taquicardia estable de SVCA – Escenario extrahospitalario Taquicardia irregular de complejo estrecho Probablemente se trate de fibrilación auricular o posible flutter (aleteo) auricular o taquicardia auricular multifocal • Considere consultar a un experto • Controle la frecuencia cardiaca (por ejemplo. taquicardia auricular ectópica o taquicardia de la unión: • Controle la frecuencia cardiaca (por ejemplo. Hoy los síntomas persistieron y los compañeros de trabajo llamaron al número local de emergencias médicas (. empieza a adminis­ trar oxígeno a 4 l/min y coloca una vía i. Esos episodios siempre fueron breves pero hoy persistieron.v.Caso de taquicardia estable de SVCA – Escenario extrahospitalario 1 Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje Taquicardia TAQUICARDIA Con pulso 2 • Evalúe y administre ABC según sea necesario • Suministre oxígeno • Vigile el ECG (identifique el ritmo). digoxina. empieza a administrar oxígeno a 4 l/min y coloca una vía i.v. 11. están diseñados para color.v.. administre 12 mg por vía i.12 s) 6 Estrecho COMPLEJO QRS ESTRECHO*: ¿El ritmo es regular? Regular 7 11 • Intente realizar maniobras vagales • Administre 6 mg de adenosina i. ¿Qué debe hacer a continuación? COMPLEJO QRS ANCHO*: ¿El ritmo es regular? Es recomendable consultar a un experto Regular 14 Si hay fibrilación auricular con aberrancia • Consulte "Taquicardia irregular de complejo estrecho" (Recuadro 11) Irregular Información adicional Después de administrar 12 mg de adenosina por vía i. ¿Cuáles son sus acciones iniciales? 9 10 Si el ritmo revierte. Le dicen que el hombre está sufriendo un ataque cardiaco.v. en 10 min Repita según sea necesario hasta una dosis máxima de 2. diltiazem. • Obtenga un ECG de 12 derivaciones (cuando esté disponible) o una tira de ritmo ¿El complejo QRS es estrecho (<0. betabloqueantes) Si el ritmo NO revierte. vaya al Recuadro 4. Mientras le colocan un monitor. rápido. ¿Cuáles son sus acciones iniciales? 5 • Establezca una vía i. La presión arterial es 110/70 y la frecuencia cardiaca. con menor intensidad 14. pida ayuda a un experto En caso de torsades de pointes. Determina que la mujer no siente dolor en el pecho. administre magnesio (carga con 1-2 g durante 5-60 min. utilice los betabloqueantes con precaución en caso de enfermedad pulmonar o ICC) No revierte Si hay taquicardia ventricular o ritmo incierto • • Amiodarona 150 mg i. Le dice que tiene antecedentes de frecuencia cardiaca rápida recurrente. en 10 min) En caso de TV polimórfica recurrente.. Si la arritmia no revierte. el ritmo revierte a taquicardia sinusal. ¿Qué debe hacer a continuación? Información adicional Usted determina que el paciente está asintomático y que sus signos vitales son estables y le traslada a la sala de emergen­ cias para que le atienda un especialista. hipotensión u otros signos de “shock” Nota: Los síntomas relacionados con la frecuencia cardiaca no son comunes si FC <150/min Ancho (≥0. está asintomático. pero el ritmo de la paciente no revirtió. Le administró 6 mg de adenosina en un bolo i.. ¿Qué debe hacer a continuación? Si hay fibrilación auricular con preexcitación (FA + WPW) • Se aconseja consultar a un experto • Evite los fármacos que actúan en el nodo AV (por ejemplo. diltiazem... rápida.v.v. 10. neumotórax a — Hipocaliemia/hipercaliemia — Trombosis pulmonar — Traumatismo (hipovolemia) — Hipoglucemia — Hipotermia © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association . El monitor muestra taqui­ cardia a 180/min... la presión arterial y la oximetría • Identifique y trate las causas reversibles 3 Los síntomas persisten 4 Los recuadros 9. Una maniobra de Valsalva no elimina ese ritmo.). dolor continuo en el pecho.v. usted le ha realizado un ECG de 12 derivacio­ nes y la está trasladando a la sala de emergencias. Un hombre de 35 años se queja de palpitaciones. Sus compañeros de trabajo insistieron en llamar al número local de emergencias médicas (.v. expertos.. Usted es paramédico. La mujer le dice que tiene ante­ cedentes de frecuencia cardiaca rápida recurrente.v.). Fuera del temor. rápida..12 s)? Información inicial Usted completa las evaluaciones ABCD primaria y secun­ daria. Llega al lugar de la emergencia y encuentra a una mujer de 47 años de edad que se queja de palpitaciones. utilice los betabloqueantes con precaución en caso de enfermedad pulmonar o ICC) • Trate la causa subyacente • Considere consultar a un experto Información inicial Usted completa las evaluaciones ABCD primaria y secundaria. puede repetir la dosis de 12 mg una segunda vez 8 ¿El ritmo revierte? Nota: Considere consultar a un experto Revierte Irregular 13 12 Inestable Información adicional Realice inmediatamente cardioversión sincronizada • Establezca una vía i. La pre­ sión arterial es 110/70 y la FC.. El monitor muestra una taquicardia a 210/min. betabloqueantes. con menor intensidad dede color. 180.. 1313 y 14. están diseñados para uso hospitalario cuando se uso hospitalarioocuando se dispone de asistencia por dispone de asistencia por parte de parte de expertos. 170.. 10.2 g/ 24 horas • Prepárese para cardioversión sincronizada electiva Si hay TSV con aberrancia • Administre adenosina (vaya al Recuadro 7) Usted es paramédico y llega al lugar del caso.v. betabloqueantes. verapamilo) • Considere administrar antiarrítmicos (por ejemplo amiodarona 150 mg i. Fuera del temor. *Nota: Si el paciente vuelve a estar inestable.. después infusión) Información adicional Usted determina que el ritmo es una taquicardia irregular de complejo ancho. 11. Durante la evaluación • Asegure y verifique la vía aérea y el acceso vascular cuando sea posible • Considere consultar a un experto • Prepárese para la cardioversión Trate los factores que contribuyen al cuadro: — Hipovolemia — Tóxicos — Hipoxia — Taponamiento cardiaco — Hidrogeniones (acidosis) — Tensión. Después de la conversión. no retrase la cardioversión • Considere consultar a un experto • Si se desarrolla un paro cardiorespiratorio.

v. Usted determina que la mujer no siente dolor en el pecho. Una maniobra de Valsalva y el masaje en el seno carotídeo no eliminan ese ritmo.v. • Obtenga un ECG de 12 derivaciones (cuando esté disponible) o una tira de ritmo ¿El complejo QRS es estrecho (<0.v.v. consulte el Algoritmo para paro cardiorrespiratorio Información inicial Su equipo ha administrado oxígeno a 4 l/min y ha colocado una vía i. con menor intensidad dede 14. Durante la evaluación • Asegure y verifique la vía aérea y el acceso vascular cuando sea posible • Considere consultar a un experto • Prepárese para la cardioversión Trate los factores que contribuyen al cuadro: — Hipovolemia — Tóxicos — Hipoxia — Taponamiento cardiaco — Hidrogeniones (acidosis) — Tensión. 11. y administre sedantes si el paciente está consciente.2 g/ 24 horas • Prepárese para cardioversión sincronizada electiva Si hay TSV con aberrancia • Administre adenosina (vaya al Recuadro 7) 9 Si el ritmo revierte. vaya al Recuadro 4.v.v. pida ayuda a un experto En caso de torsades de pointes. Le ha administrado 6 mg de adenosina en un bolo i. en 10 min) En caso de TV polimórfica recurrente. digoxina. rápido pero el ritmo de la paciente no ha revertido. posiblemente se trate de flutter (aleteo) auricular. no retrase la cardioversión • Considere consultar a un experto • Si se desarrolla un paro cardiorespiratorio. betabloqueantes.v. está asintomática excepto por las palpitaciones. hipotensión u otros signos de “shock” Nota: Los síntomas relacionados con la frecuencia cardiaca no son comunes si FC <150/min Ancho (≥0.12 s)? Estable ¿El paciente está estable? Los signos de inestabilidad incluyen alteraciones del estado mental. utilice los betabloqueantes con precaución en caso de enfermedad pulmonar o ICC) No revierte Si hay taquicardia ventricular o ritmo incierto • • Amiodarona 150 mg i. diltiazem. están diseñados para color. pero como hoy tuvo varios episo­ dios. ¿Qué debe hacer a continuación? 6 Estrecho COMPLEJO QRS ESTRECHO*: ¿El ritmo es regular? Regular 7 11 Irregular 13 12 Regular COMPLEJO QRS ANCHO*: ¿El ritmo es regular? Es recomendable consultar a un experto Irregular 14 Si hay fibrilación auricular con aberrancia • Consulte "Taquicardia irregular de complejo estrecho" (Recuadro 11) Información adicional Usted determina que el ritmo es una taquicardia regular de complejo estrecho. 170. diltiazem. rápida. diltiazem. 13 y Los recuadros 9. utilice los betabloqueantes con precaución en caso de enfermedad pulmonar o ICC) • Trate la causa subyacente • Considere consultar a un experto Si hay fibrilación auricular con preexcitación (FA + WPW) • Se aconseja consultar a un experto • Evite los fármacos que actúan en el nodo AV (por ejemplo. parte de expertos. administre 12 mg por vía i. no tiene falta de aire ni está mareada. están diseñados para uso hospitalario o cuando se uso hospitalario cuando se dispone de asistencia por dispone de asistencia por parte de expertos. La mujer le dice que tiene antecedentes de frecuencia cardiaca rápida recurrente. rápido. con menor intensidad color. neumotórax a — Hipocaliemia/hipercaliemia — Trombosis pulmonar — Traumatismo (hipovolemia) — Hipoglucemia — Hipotermia © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association . verapamilo) • Considere administrar antiarrítmicos (por ejemplo amiodarona 150 mg i. en 10 min Repita según sea necesario hasta una dosis máxima de 2.12 s) Inestable Realice inmediatamente cardioversión sincronizada • Establezca una vía i. 10. acudió a la sala de emergencias. Si la arritmia no revierte. Después de la reversión. betabloqueantes. Taquicardia irregular de complejo estrecho Probablemente se trate de fibrilación auricular o posible flutter (aleteo) auricular o taquicardia auricular multifocal • Considere consultar a un experto • Controle la frecuencia cardiaca (por ejemplo. taquicardia auricular ectópica o taquicardia de la unión: • Controle la frecuencia cardiaca (por ejemplo. Fuera del temor. diltiazem. adenosina. betabloqueantes) 10 Si el ritmo NO revierte. ¿Cuáles son sus acciones iniciales? Los recuadros 9. ¿Qué debe hacer a continuación? • Intente realizar maniobras vagales • Administre 6 mg de adenosina i. probablemente se trate de una taquicardia supraventricular (TSV) por reentrada: • Observe si se produce recurrencia de la arritmia • Trate la recurrencia con adenosina o agentes bloqueantes del nodo AV de acción más prolongada (por ejemplo. puede repetir la dosis de 12 mg una segunda vez 8 ¿El ritmo revierte? Nota: Considere consultar a un experto Revierte Información adicional Después de administrar 12 mg de adenosina en un bolo i. la presión arterial y la oximetría • Identifique y trate las causas reversibles 3 Los síntomas persisten 4 Usted está en la sala de emergencias evaluando a una mujer de 47 años de edad que se queja de palpitaciones. de pronto ella se queja de palpitaciones y usted observa una taquicardia rápida en el monitor cardiaco.v. después infusión) *Nota: Si el paciente vuelve a estar inestable. administre magnesio (carga con 1-2 g durante 5-60 min. dolor continuo en el pecho. Mientras la está examinando. el ritmo revierte a taquicardia sinusal.Caso de taquicardia estable de SVCA – Escenario hospitalario 1 Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje Taquicardia TAQUICARDIA Con pulso 2 • Evalúe y administre ABC según sea necesario • Suministre oxígeno • Vigile el ECG (identifique el ritmo). 10. 13 y 14. 5 • Establezca una vía i. La presión arterial es 110/70 y la frecuencia cardiaca. 11.v. El monitor muestra taquicardia a 170/min (muestre o describa la tira del ECG). rápida. usted le realiza un ECG de 12 derivaciones y ahora consulta con cardiología.

. consulte el Algoritmo para paro cardiorrespiratorio 6 Estrecho COMPLEJO QRS ESTRECHO*: ¿El ritmo es regular? Regular 7 11 • Intente realizar maniobras vagales • Administre 6 mg de adenosina i. betabloqueantes.. no tiene falta de aire ni está mareado. utilice los betabloqueantes con precaución en caso de enfermedad pulmonar o ICC) No revierte 9 Si el ritmo revierte. La presión arterial es 110/70 y la frecuencia cardiaca. Le dice que tiene antecedentes de frecuencia cardiaca rápida recurrente.12 s) Inestable Realice inmediatamente cardioversión sincronizada • Establezca una vía i.. probablemente se trate de una taquicardia supraventricular (TSV) por reentrada: • Observe si se produce recurrencia de la arritmia • Trate la recurrencia con adenosina o agentes bloqueantes del nodo AV de acción más prolongada (por ejemplo.v..12 s)? Estable ¿El paciente está estable? Los signos de inestabilidad incluyen alteraciones del estado mental.v. verapamilo) • Considere administrar antiarrítmicos (por ejemplo amiodarona 150 mg i. 11. diltiazem. rápida. ¿Qué debe hacer a continuación? 12 Regular 13 COMPLEJO QRS ANCHO*: ¿El ritmo es regular? Es recomendable consultar a un experto Irregular 14 Si hay taquicardia ventricular o ritmo incierto • • Amiodarona 150 mg i. taquicardia auricular ectópica o taquicardia de la unión: • Controle la frecuencia cardiaca (por ejemplo. Si la arritmia no revierte.v. 5 • Establezca una vía i. adenosina. siguiendo sus instrucciones... Hoy los síntomas empeoraron y los compañeros de trabajo llamaron al número local de emergencias médicas (.v. ¿Qué debe hacer a continuación? Taquicardia irregular de complejo estrecho Probablemente se trate de fibrilación auricular o posible flutter (aleteo) auricular o taquicardia auricular multifocal • Considere consultar a un experto • Controle la frecuencia cardiaca (por ejemplo. administre 12 mg por vía i. posiblemente se trate de flutter (aleteo) auricular. betabloqueantes) 10 Si el ritmo NO revierte.v. betabloqueantes. 180. está asintomático.. 10. hipotensión u otros signos de “shock” Nota: Los síntomas relacionados con la frecuencia cardiaca no son comunes si FC <150/min Ancho (≥0. en 10 min Repita según sea necesario hasta una dosis máxima de 2. parte de expertos. diltiazem. después infusión) *Nota: Si el paciente vuelve a estar inestable. digoxina. El hombre cree que está sufriendo un ataque cardiaco. diltiazem.v.). la presión arterial y la oximetría • Identifique y trate las causas reversibles 3 Los síntomas persisten 4 Un hombre de 35 años llega a la sala de emergencias y se queja de palpitacio­ nes. diltiazem. con menor intensidad color.2 g/ 24 horas • Prepárese para cardioversión sincronizada electiva Si hay TSV con aberrancia • Administre adenosina (vaya al Recuadro 7) Si hay fibrilación auricular con aberrancia • Consulte "Taquicardia irregular de complejo estrecho" (Recuadro 11) Información adicional Usted determina que el ritmo es una taquicardia irregular de complejo ancho. el personal empieza a administrar oxígeno a 4 l/min y coloca una vía i. Mientras le colocan un monitor. Durante la evaluación • Asegure y verifique la vía aérea y el acceso vascular cuando sea posible • Considere consultar a un experto • Prepárese para la cardioversión Trate los factores que contribuyen al cuadro: — Hipovolemia — Tóxicos — Hipoxia — Taponamiento cardiaco — Hidrogeniones (acidosis) — Tensión. pida ayuda a un experto En caso de torsades de pointes. en 10 min) En caso de TV polimórfica recurrente. están diseñados para uso hospitalario cuando se uso hospitalarioocuando se dispone de asistencia por dispone de asistencia por parte de expertos. Fuera del temor. no retrase la cardioversión • Considere consultar a un experto • Si se desarrolla un paro cardiorespiratorio. • Obtenga un ECG de 12 derivaciones (cuando esté disponible) o una tira de ritmo ¿El complejo QRS es estrecho (<0. Usted determina que el hombre no siente dolor en el pecho. 11. ¿Cuáles son sus acciones iniciales? Los recuadros9. dolor continuo en el pecho. y administre sedantes si el paciente está consciente. con menor intensidad dede 14. utilice los betabloqueantes con precaución en caso de enfermedad pulmonar o ICC) • Trate la causa subyacente • Considere consultar a un experto Si hay fibrilación auricular con preexcitación (FA + WPW) • Se aconseja consultar a un experto • Evite los fármacos que actúan en el nodo AV (por ejemplo.Caso de taquicardia estable de SVCA – Escenario hospitalario 1 Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje Taquicardia TAQUICARDIA Con pulso 2 • Evalúe y administre ABC según sea necesario • Suministre oxígeno • Vigile el ECG (identifique el ritmo). y 14. 1313 y Los recuadros 9. administre magnesio (carga con 1-2 g durante 5-60 min. Ha tenido palpitaciones durante varios días. neumotórax a — Hipocaliemia/hipercaliemia — Trombosis pulmonar — Traumatismo (hipovolemia) — Hipoglucemia — Hipotermia © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association .v.. El monitor muestra taquicardia a 180/min. 10. están diseñados para color. puede repetir la dosis de 12 mg una segunda vez 8 ¿El ritmo revierte? Nota: Considere consultar a un experto Revierte Irregular Información inicial Usted completa las evaluaciones ABCD primaria y secunda­ ria. rápida. vaya al Recuadro 4.

El carro/kit de código debe contener los equipos y suminis­ tros enumerados en la tabla.Lista de equipamiento En la siguiente tabla se enumeran los equipos y suministros necesarios para este curso. El equipo utilizado incluye un carro de códi­ go para proveedores que trabajan en hospitales y un kit de código para los proveedores que trabajan fuera del hospital. Cuando organice el curso. utilice esta lista de comprobación para asegurarse de contar con todo el equipo que necesita para el curso. Equipos y suministros Formularios administrativos Lista de asistentes al curso Etiquetas de identificación Programa del curso Tarjeta de finalización del curso Libro para el proveedor de SVCA Guía de ACE (opcional) Pósteres de SVCA Carta para enviar antes del curso Listas de comprobación para el examen de Código Mega Examen escrito del Curso para proveedores de SVCA Hojas de respuesta de examen en blanco Respuestas a las preguntas de los exámenes escritos Libro para el instructor de SVCA y planes de las lecciones Equipo audiovisual TV con reproductor de DVD o VCR o computadora con proyector y pantalla DVD o cinta(s) de vídeo del curso Cantidad necesaria Lecciones en que se necesita 1 por curso 1 por estudiante + instructor 1 por estudiante + instructor 1 por estudiante 1 por estudiante + instructor 1 por estudiante + instructor 1 juego por clase 1 por estudiante 1 por estudiante 1 por estudiante 1 por estudiante 1 por curso 1 por instructor Todas Todas Todas Todas Todas Todas menos el exa­ men escrito Todas menos el exa­ men escrito Todas Todas Examen escrito Examen escrito Examen escrito Todas 2 por curso Todas 2 por curso Todas (continúa) © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association .

Equipos y suministros Equipos de RCP y DEA Maniquí de tamaño adulto con camisa para RCP Maniquí de tamaño adulto para práctica de manejo de la vía aérea Cronómetro Temporizador con cuenta atrás DEA de entrenamiento con par­ ches (electrodos adhesivos) para adultos Taburetes sobre los cuales poner­ se de pie durante la RCP Vía aérea y ventilación Mascarilla de bolsillo para adultos Válvula unidireccional Sistema de bolsa–mascarilla con reservorio y tubos Cánulas orofaríngeas y nasofarín­ geas Lubricante soluble en agua Mascarilla con válvula unidirec­ cional Cantidad necesaria Lecciones en que se necesita 2 por cada 12 estu­ diantes 2 por cada 12 estu­ diantes 1 por instructor 1 por instructor 2 por cada 12 estu­ diantes 2 por cada 12 estu­ diantes RCP y DEA Manejo del paro respiratorio Todas Todas RCP y DEA 1 por cada 3 estu­ diantes o 1 por estu­ diante 1 por estudiante 1 por cada 3 estu­ diantes 1 conjunto por módulo 1 por módulo 1 por cada 3 estu­ diantes RCP y DEA RCP y DEA Manejo del paro respiratorio Manejo del paro respiratorio Manejo del paro respiratorio Todas las lecciones prácticas Reconocimiento del ritmo y tratamiento con dispositivos eléctricos Simulador de ECG Electrodos Generador de ritmo Monitor con capacidad de desfibri­ lación/cardioversión sincronizada. parches de desfibri­ lación o gel para desfibrilación (si no se usan parches) Baterías de repuesto o cable de alimentación eléctrica Papel para ECG de repuesto 1 por módulo 1 por módulo 1 por módulo Todas las lecciones prácticas Todas las lecciones prácticas Todas las lecciones prácticas Todas las lecciones prácticas 1 por módulo 1 por módulo Todas las lecciones prácticas Todas las lecciones prácticas Todas las lecciones prácticas 1 por módulo 1 por módulo . marcapaso transcutáneo para estimulación Parches para estimulación con marcapaso.

Equipos y suministros Cantidad necesaria Lecciones en que se necesita Fármacos o envases de fármacos recomendados Adrenalina (epinefrina) Sulfato de atropina Amiodarona (o lidocaína) Adenosina Vasopresina Bolsas/frascos de solución salina fisiológica Portasuero Seguridad Contenedor para objetos pun­ zantes (si se usan agujas reales) 1 por módulo Todas las lecciones prácticas 1 por módulo 1 por módulo 1 por módulo 1 por módulo 1 por módulo 1 por módulo 1 por módulo Todas las lecciones prácticas Todas las lecciones prácticas Todas las lecciones prácticas Todas las lecciones prácticas Todas las lecciones prácticas Todas las lecciones prácticas Todas las lecciones prácticas Dispositivos avanzados para la vía aérea (opcional)* *En el curso de SVCA no se enseña a utilizar los dispositivos avanzados para la vía aérea (tubo traqueal. mascarilla laríngea. Kit de tubo endotraqueal (opcio­ nal. usado en la práctica de RCP por dos reanimadores con simula­ cro de vía aérea segura) 1 kit por cada módulo de manejo del paro respiratorio Manejo del paro respiratorio Productos de limpieza para utilizar entre las prácticas de cada estudiante y des­ pués del curso Productos para la limpieza de los maniquíes Variable Todas . Combitube).

5 horas con descansos Día 1 8:30 8:40 8:50 8:55 Bienvenida/Presentaciones Lección 1 – Perspectiva general del curso de SVCA Lección 2 – Organización del curso Lección 3 – Evaluación primaria de SVB y evaluación secundaria de SVCA Lección 4 Módulo de aprendizaje de manejo del paro respiratorio Grupo 1 Descanso Grupo 2 Lección 5 Práctica de RCP y examen de competencia Grupo 2 Descanso Grupo 1 Divida la clase en 2 grupos 9:15 10:15 10:30 Un grupo grande 11:30 Lección 6 – Revisión de tecnología 11:45 Almuerzo 12:30 Lección 7 – El concepto de Código Mega y equipo de resucitación Divida la clase en 2 grupos 1:00 Lección 8 Módulo de aprendizaje de FV/TV en el paro cardiorrespiratorio Grupo 1 Lección 8 Módulo de aprendizaje de FV/TV en el paro cardiorrespiratorio Grupo 2 Un grupo grande (o 2 grupos pequeños) 2:30 Lección 9 – SCA 3:05 Descanso Divida la clase en 2 grupos 3:20 4:20 Lección 10 Módulo de aprendizaje de bradicardia/asistolia/AESP Grupo 1 Grupo 2 Lección 11 Módulo de aprendizaje de taquicardia estable e inestable Grupo 2 Grupo 1 Un grupo grande (o 2 grupos pequeños) 5:20 Lección 12 – Ataque cerebral 5:55 Final del día 1 .Modelo de programa del curso de SVCA 12 estudiantes 2 instructores de SVCA (2 instructores adicionales de SVCA o SVB para las lecciones 4 y 5) Aproximadamente 13.

Día 2 Lección 13 Módulo de aprendizaje de integración de los contenidos Grupo 1 Lección 13 Módulo de aprendizaje de integración de los contenidos Grupo 2 Divida la clase en 2 grupos 8:30 Un grupo grande 10:00 Lección 14 – Resumen del curso y detalles del examen 10:05 Descanso Divida la clase en 2 grupos 10:20 Lección 15 Examen de Código Mega Grupo 1 Lección 15 Examen de Código Mega Grupo 2 Un grupo grande (mientras los estudiantes terminan el examen de Código Mega) 11:50 Lección 16 – Examen escrito 12:50 Final de la clase/Recuperación .

Modelo de programa del curso de actualización de SVCA 12 estudiantes 2 instructores de SVCA (2 instructores adicionales de SVCA o SVB para las lecciones 5 y 6) Aproximadamente 9 horas con descansos 8:30 8:40 8:50 8:55 9:15 Bienvenida/Presentaciones Lección 1 – Perspectiva general del curso de SVCA Lección 2 – Organización del curso Lección 3 – Vídeo de perspectiva general científica del SVCA Lección 4 – Evaluación primaria de SVB y evaluación secundaria de SVCA Lección 5 Módulo de aprendizaje de manejo del paro respiratorio Grupo 1 Descanso Grupo 2 Lección 6 Práctica y examen de competencia de RCP y DEA Divida la clase en 2 grupos 9:35 10:35 10:50 Grupo 2 Descanso Grupo 1 Un grupo grande 11:50 Lección 7 – Revisión de tecnología 12:05 Almuerzo 12:50 Lección 8 – El concepto de Código Mega y equipo de resucitación Divida la clase en 2 grupos 1:20 Lección 9 Módulo de aprendizaje de integración de los contenidos Grupo 1 Lección 9 Módulo de aprendizaje de integración de los contenidos Grupo 2 Un grupo grande 2:50 Lección 10 – Resumen del curso y detalles del examen 2:55 Descanso Divida la clase en 2 grupos 3:10 Lección 11 Examen de Código Mega Grupo 1 Lección 11 Examen de Código Mega Grupo 2 Un grupo grande (mientras los estudiantes terminan el examen de Código Mega) 4:50 Lección 12 – Examen escrito 5:40 Final de la clase/Recuperación .

Se evaluarán sus habilidades de RCP y DEA por un reanimador único en adul.americanheart. Preste especial atención a los 10 casos fundamentales de la Parte 4. Cómo debe prepararse El Curso para proveedores de SVCA está diseñado para enseñarle habilidades necesarias para salvar vidas y ser miembro o coordinador de un equipo de resucitación en el ámbito hospitalario o extrahospitalario. 3.americanheart. 4. Repase la información incluida en el sitio web www. no se le enseñará a leer o interpretar un ECG.Modelo de carta para enviar a los estudiantes antes del curso (Fecha) Estimado/a estudiante del Curso para proveedores de SVCA: Bienvenido/a al Curso para proveedores de SVCA. Repase y estudie la información incluida en el Libro para el proveedor de SVCA. Durante el curso.org/cpr. trate de ser puntual porque a los estudiantes que lleguen tarde les resultará difícil ponerse al corriente después de que empecemos. Repase y estudie la información del libro de SVB (reanimación básica) para personal del equipo de salud. Repase el programa del curso. Requisitos previos al curso Debe prepararse para el curso de la siguiente manera: 1. También puede consultar el sitio web www. Debe saberlo antes de que empiece el curso. Qué le enviamos Adjuntamos el programa del curso y una copia del Libro para el proveedor de SVCA.tos antes de iniciar el Curso para proveedores de SVCA. será necesario que se prepare antes de asistir. Cuándo y dónde La clase tendrá lugar el: Fechas: Horarios: Lugar: Por favor. Se espera que los estudiantes asistan a la totalidad del curso y participen en el mismo. 2. Para las situaciones hipotéticas de resucitación necesitará tener al día sus conocimientos y habilidades de SVB. ni tampoco se le enseñarán los detalles de la farmacología del SVCA.org/cpr. No se le enseñará cómo realizar la RCP ni cómo utilizar un DEA. Dado que el Curso para proveedores de SVCA cubre bastante material en poco tiempo. .

Le esperamos el (día y hora de la clase) . ponerse de pie y levantar peso. rodilla o cadera. inclinarse. y puede traerla al curso y usarla como referencia durante algunos de los módulos. Es posible que el instructor pueda hacer ajustes en el equipo en caso de que tenga problemas de espalda. Puede consultar la Guía de Atención Cardiovascular de Emergencia para personal del equipo de salud (opcional). llame a (nombre) al (número de teléfono). notifíquelo a uno de los instructores. Atentamente. Recuerde utilizar ropas sueltas y cómodas. Si tiene alguna pregunta sobre el curso. (Título) . Qué debe traer al curso y qué ropas debe utilizar Traiga el Libro para el proveedor de SVCA a todas las clases. Si padece alguna afección física que le impida realizar estas actividades. Lo necesitará durante las lecciones que forman parte del curso.Temas que no se imparten en este curso En el Curso para proveedores de SVCA no se enseñan algoritmos ni información sobre ECG o farmacología. Deberá practicar habilidades para las cuales será necesario trabajar de rodillas. por favor.

Recomendaría este curso a otras personas. El (los) instructor(es) explicaba(n) con claridad. dedique un momento a rellenar esta evaluación del curso. Por favor. las instalaciones. Valoramos su opinión y queremos conocer sus comentarios. © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association . El equipo estaba limpio y funcionaba bien. Había equipamiento suficiente para que todos practicáramos y no pasamos mucho tiempo esperando nuestro turno. los instructores o la satisfacción general con el curso? Escriba sus comentarios en el otro lado de este formulario. Muy en En desacuerdo desacuerdo Neutral De acuerdo Muy de acuerdo 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 Instrucción Marque con un círculo el número que se corresponda con su opinión sobre cada afirmación. Administración e instalaciones ¿Fecha del curso? ¿Quiénes fueron los instructores? ¿Dónde se realizó el curso? Marque con un círculo el número que se corresponda con su opinión sobre cada afirmación. Recibí el Libro para el estudiante con tiempo suficiente para leer las tareas antes de la clase. Puedo aplicar las habilidades que aprendí. Fue sencillo matricularse en el curso. El administrador de este programa revisará sus calificaciones y comentarios sobre el desarrollo del curso. Muy en En desacuerdo desacuerdo Neutral De acuerdo Muy de acuerdo 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 Satisfacción ¿Por qué realizó este curso? Marque con un círculo el número que se corresponda con su opinión sobre cada afirmación. los instructores y la satisfacción general del curso.Programa de atención cardiovascular de emergencia Soporte vital cardiovascular avanzado Evaluación del curso Nuestro objetivo es asegurarnos de que les estamos ofreciendo un programa efectivo que satisface sus necesidades y expectativas. Las instalaciones donde se realizó el curso eran adecuadas. Muy en En desacuerdo desacuerdo De acuerdo Muy de acuerdo Neutral 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 ¿Tiene algún comentario sobre el desarrollo del curso. El (los) instructor(es) respondía(n) mis preguntas. las instalaciones.

de ser necesario Referencia Reference Libro para el instructor Instructor Manual © 2006 American Heart Association SVCA  .SVCA PRE A De 30 a 60 días antes del curso Su función • Determinar las características específicas del curso — Audiencia a la que está dirigido el curso — Cantidad de estudiantes — Necesidades o equipos especiales • Reservar los equipos • Reservar la sala para las clases • Programar la presencia de instructores adicionales.

SVCA PRE B Al menos 2 semanas antes del curso Su función • Asegurarse de que se envía a los estudiantes la carta previa al curso junto con los materiales para el estudiante • Asegurarse de que los estudiantes comprenden que la preparación previa es necesaria para una participación satisfactoria en el curso de SVCA • Asegurarse de que los estudiantes conocen los módulos de Aprendizaje autodirigido previos al curso • Confirmar la presencia de los instructores adicionales Referencia Libro para el instructor © 2006 American Heart Association SVCA 2 .

SVCA PRE C Un día antes del curso Su función • Confirmar la reserva de la sala para las clases y su preparación • Coordinar la planificación con los instructores adicionales. de ser necesarios por el tamaño de la clase • Asegurarse de que todos los equipos están disponibles y funcionan adecuadamente • Asegurarse de que toda la información administrativa del curso está en orden Referencia Libro para el instructor © 2006 American Heart Association SVCA  .

SVCA PRE D Día del curso Su función • Distribuir los materiales • Dar la bienvenida a los estudiantes a medida que llegan. para ayudar a que se sientan cómodos • Pedir a los estudiantes que completen la lista de asistentes al curso Referencia Libro para el instructor © 2006 American Heart Association SVCA  .

SVCA PRE E Programa de preparación previo al curso de SVCA (Opcional) O P C I O N A L Los instructores o Centros de entrenamiento pueden considerar ofrecer un programa de preparación de SVCA unos días o semanas antes del curso de SVCA para asegurarse de que los estudiantes entiendan: • Los ECG • La farmacología • Los algoritmos de SVCA © 2006 American Heart Association SVCA  .

presentación y cuestiones administrativas del curso 0:00 10:00 Grupo grande.INICIO Recursos SVCA Bienvenida. entre ellos los formularios y las instalaciones • Explicar que algunas partes del curso requieren un cierto grado de activi­ dad física • Pedir que los estudiantes que sufran alguna afección. lo notifiquen a uno de los instructores • Avisar a los estudiantes: “El curso está programado para finalizar a las ____” • Lista de asistentes al curso • Programa del curso Función de los estudiantes • Presentarse • Escuchar al instructor Objetivos de los estudiantes • Conocer a los instructores y a los otros estudiantes Referencia Ninguna © 2006 American Heart Association SVCA 6 . todos los estudiantes Su función • Presentar a los instructores • Solicitar a los estudiantes que se presenten • Explicar los temas de operatividad del curso. como problemas de rodillas o de espalda.

para todos los estudiantes Su función • Presentar la perspectiva general del curso • Pedir a los estudiantes que consulten el documento de Perspectiva general del curso de SVCA en el Apéndice B del Libro para el proveedor de SVCA • Clarificar los requisitos para aprobar el curso y el concepto de “lecciones de recuperación” • Responder preguntas • Libro para el instructor de SVCA • Libro para el proveedor de SVCA Función de los estudiantes • Seguir la clase con el documento de Perspectiva general del curso de SVCA • Escuchar al instructor • Hacer preguntas Objetivos de los estudiantes • Entender el diseño del curso • Entender los requisitos para finalizar el curso Referencias Apéndice B y Parte  del Libro para el proveedor de SVCA Apéndice B del Libro para el instructor de SVCA SVCA  © 2006 American Heart Association .1A Recursos SVCA 0:00 Perspectiva general del curso de SVCA 10:00 Grupo grande.

1B SVCA Perspectiva general del curso de SVCA Detalles Esta presentación debe durar aproximadamente 10 minutos. Presentación de la perspectiva general del curso • Use el documento de Perspectiva general del Curso de SVCA • Cubra todos los puntos • No explique ni amplíe demasiado la información. excepto para clarificar conceptos clave • Asegúrese de que los estudiantes entiendan los conceptos fundamentales del curso: — La importancia de la RCP de soporte vital básico para la supervivencia de los pacientes — La integración de un SVB eficaz con las intervenciones del SVCA — La importancia de una interacción y comunicación eficaces entre los miembros del equipo durante la resucitación • Asegúrese de que los estudiantes entiendan los requisitos para completar el curso • Responda las preguntas © 2006 American Heart Association SVCA  .

SVCA 0:00 2 Organización del curso 5:00 Recursos • Lista de todos los grupos de estudiantes • Libro para el proveedor de SVCA • Libro para el instructor de SVCA Grupo grande. todos los estudiantes Su función • Explicar la organización del curso y el programa • Explicar los módulos de aprendizaje y las rotaciones entre módulos • Dividir a los estudiantes en grupos pequeños para los módulos de aprendizaje • Indicar a los estudiantes que usarán su Libro para el proveedor de SVCA durante todo el curso Función de los estudiantes • Escuchar al instructor Objetivos de los estudiantes • Entender cómo está organizado el curso • Entender el propósito y la función de las rotaciones de grupos Referencias Parte  del Libro para el proveedor de SVCA Libro para el instructor de SVCA SVCA  © 2006 American Heart Association .

todos los estudiantes Su función • Presentar el vídeo sobre la evaluación primaria de SVB y la evaluación secundaria de SVCA • Mostrar el vídeo • Responder preguntas • Pedir a los estudiantes que sigan el vídeo con su Libro para el proveedor de SVCA • Vídeo/DVD de evaluación primaria de SVB y evaluación secundaria de SVCA • Equipo audiovisual Función de los estudiantes • Mirar el vídeo • Participar en una discusión Objetivos de los estudiantes • Describir la evaluación primaria de SVB y secundaria de SVCA.3A Recursos SVCA 0:00 Evaluación primaria de SVB y evaluación secundaria de SVCA 20:00 Grupo grande. y las intervenciones críticas • Describir evaluaciones y tratamientos específicos de cada paso del enfoque sistemático de SVCA • Describir la aplicación de ese enfoque a casi todas las emergencias cardio­ pulmonares © 2006 American Heart Association Referencia Parte 2 del Libro para el proveedor de SVCA SVCA 0 .

Use esta tabla para dirigir sus respuestas. ABCD primario de SVB • Abra la vía aérea • Verifique la respiración • Administre 2 respiraciones • Administre respiraciones de  segundo Verifique el pulso Inicie las compresiones torácicas Comprima fuerte y rápido Permita que el pecho regrese comple­ tamente a su posición original entre las compresiones • Minimice las interrupciones entre las compresiones • Conecte el DEA/desfibrilador. utilice un dispositivo de bolsa–mascarilla para proporcionar una ventilación adecuada • Establezca un acceso i.v./i. • Conecte las derivaciones y monitorice • Administre los fármacos adecuados C C D D • Diagnóstico diferencial: busque y trate causas reversibles SVCA  © 2006 American Heart Association .o.3B A B SVCA Evaluación primaria de SVB y evaluación secundaria de SVCA Repaso Responda las preguntas de los estudiantes. analice y desfibrile • • • • A B ABCD secundario de SVCA • Mantenga la vía aérea permeable con una cánula orofaríngea o nasofaríngea • Administre O2.

y la ventilación eficaz con bolsa–mascarilla • Demostrar un tratamiento eficaz de una simula­ ción de manejo de la vía aérea • Realizar ventilaciones efectivas en un paciente simulado con dispositivo avanzado para la vía aérea © 2006 American Heart Association Referencia Parte  del Libro para el proveedor de SVCA SVCA 2 .org/cpr • Lista de comprobación de manejo del paro respiratorio 6 estudiantes.org/cpr) • Mostrar el segmento de vídeo acerca de dispositivos avanzados para la vía aérea Función de los estudiantes • Mirar el vídeo • Demostrar la ventilación con cánula orofaríngea.4A Recursos • • • • • SVCA Módulo de aprendizaje: 0:00 4 5 Manejo del paro respiratorio 60:00 Equipo audiovisual Vídeo/DVD de manejo de la vía aérea Maniquí de tamaño adulto Maniquí para práctica de manejo de la vía aérea Cánula orofaríngea. nasofaríngea y bolsa–mascarilla en adultos Objetivos de los estudiantes • Demostrar cómo se colocan las cánulas orofarín­ geas y nasofaríngeas. bolsa– mascarilla • Casos del sitio www.americanheart. nasofaríngea. 2 instructores Su función • Decir a los estudiantes que abran el Libro para el proveedor de SVCA por la página adecuada • Mostrar el segmento de vídeo sobre los accesorios básicos para la vía aérea • Cada estudiante practica cómo se colocan las cánulas orofaríngeas y nasofaríngeas • Decir a los estudiantes que se pongan en posición para practicar con el maniquí • Cada estudiante se dedica a un caso completo de manejo de la vía aérea (del sitio web www.americanheart.

luego se turnan © 2006 American Heart Association SVCA  . otro comprime la bolsa). practican la ventilación con dispositivo de bolsa–mascarilla por parte de 2 personas durante  minuto sin vídeo (uno establece el sello hermético de la mascarilla.4B SVCA Módulo de aprendizaje: Manejo del paro respiratorio Detalles de la sesión de práctica realizada por estudiantes Parte 1 de la sesión de práctica • Mostrar el vídeo sobre los accesorios básicos para la vía aérea • Poner el vídeo en pausa • Cada estudiante practica cómo se coloca la cánula orofaríngea y nasofaríngea en el maniquí para práctica de manejo de la vía aérea (sin vídeo) • Divida a los estudiantes: proporción de estudiantes por maniquí de : (o 2:. cada uno realiza ventilaciones con un dispositivo de bolsa–mascarilla • Poner el vídeo en pausa • En parejas. :) • Continuar con el vídeo acerca de accesorios básicos para la vía aérea • Los estudiantes practican mientras miran el vídeo (PMM).

activar el sistema de emergencias médicas y verificar el pulso — Iniciar la ventilación sin demora — Colocar una cánula orofaríngea o nasofaríngea — Administrar ventilaciones con bolsa–mascarilla durante  minuto • Usar la Lista de comprobación de competencia del módulo de habilidades del Li­ bro para el proveedor de SVCA o el Libro para el instructor de SVCA para corregir • Verificar la Lista de comprobación de competencia del módulo de habilidades des­ pués de que cada estudiante demuestre un manejo adecuado del caso de manejo de la vía aérea © 2006 American Heart Association SVCA  . El estudiante debe: — Realizar la evaluación completa.4C SVCA Módulo de aprendizaje: Manejo del paro respiratorio Detalles de la sesión de práctica realizada por estudiantes Parte 2 de la sesión de práctica • Presentar el caso de manejo de la vía aérea • Cada estudiante practica el caso de manejo de la vía aérea (paro respiratorio con pulso).

esto se puede realizar con un maniquí estándar utilizando un dispositivo de bolsa–mascarilla en vez de una bolsa conectada a un tubo que simula estar en la vía aérea. cambian de posición. • Los estudiantes realizan 2 minutos de RCP.) • Los estudiantes realizan una RCP por 2 reanimadores. realizan minuto de RCP y se detienen. Verifique la Lista de comprobación de competencia del módulo de habilidades para cada estudiante del módulo. Al final del módulo. (Según el maniquí que se use. devuelva la lista de comprobación a cada estudiante. los estudiantes practican ventilaciones con una bolsa en el maniquí que tiene un dispositivo avanzado simulado para la vía aérea. un estudiante realiza compresiones continuamente y el otro. © 2006 American Heart Association SVCA  .4D SVCA Módulo de aprendizaje: Manejo del paro respiratorio Detalles de la sesión de práctica realizada por estudiantes Parte 3 de la sesión de práctica Muestre el segmento de vídeo acerca de dispositivos avanzados para la vía aérea. ventilaciones con la bolsa (o bolsa–mascarilla). Después de la práctica del módulo. Después del vídeo. resuma el manejo del paro respiratorio. • Los estudiantes se turnan para que todos puedan realizar las ventilaciones con bolsa (o bolsa–mascarilla).

indíquele que debe recuperar clases Función de los estudiantes • Practicar la RCP con el vídeo • Turnarse durante el módulo de examen de habili­ dades de RCP y DEA por un reanimador único Objetivos de los estudiantes • Realizar compresiones torácicas y practicar respiraciones • Demostrar competencia en las habilidades de RCP y DEA por un reanimador único © 2006 American Heart Association Referencias Parte  del Libro para el proveedor de SVCA Guía de ACE SVCA 6 . si es necesario.5A Recursos • • • • • • • SVCA Práctica 5 de RCP y examen de competencia 0:00 4 60:00 Maniquí de tamaño adulto (al menos 2) Mascarillas de bolsillo ( por maniquí) Válvula unidireccional ( por estudiante) Simulador de DEA (2) Equipo audiovisual Vídeo/DVD de práctica de SVB Listas de comprobación para el examen de RCP y DEA • Cronómetro 6 estudiantes. 2 instructores Su función • Mostrar el vídeo y proporcionar comentarios durante la sección práctica del módulo • Destacar que las habilidades de RCP son esenciales para todas las inter­ venciones de SVCA • EXAMEN DE HABILIDADES: evalúe la habilidad de cada estudiante en la RCP y el uso del DEA por un reanimador utilizando una mascarilla de bolsillo • Verificar cada paso de la habilidad en la Lista de comprobación para el examen de RCP y DEA a medida que el estudiante la realiza • Vuelva a examinar al estudiante una vez. si no aprueba el segundo examen.

© 2006 American Heart Association SVCA  ... Usted cuenta con una mascarilla de bolsillo y hay un DEA disponible.” • Durante el examen.. El plan de emergencias del lugar es llamar al número local de emergencias médi­ cas (.. • El segundo instructor puede examinar o supervisar la práctica de los otros estudiantes.. los estudiantes que no están siendo evaluados practican con un segundo maniquí.5B SVCA Módulo de examen: Práctica de RCP y examen de competencia Detalles de la sesión de práctica • Divida a los estudiantes en grupos con maniquíes — Proporción de estudiantes por maniquí de : (o 2: o :) • Mostrar el vídeo • Hacer comentarios positivos y correctivos durante la práctica PMM • El vídeo presenta el examen de RCP y DEA Cuente a los estudiantes la situación hipotética del examen: “Éste es el examen de habilidades de RCP y DEA por un reanimador único en adultos. no existe ries­ go de una lesión de la cabeza o columna vertebral. Nadie más sabe cómo utilizar el DEA. Usted es el único miembro de un equipo de salud presente en el lugar. Un hombre tiene un colapso frente a usted..)... El sitio es se­ guro y está utilizando guantes protectores.

indíqueles que deben recuperar clases al final del curso • Resuma la importancia de la RCP de alta calidad en la supervivencia de los pacientes © 2006 American Heart Association SVCA  . si no aprueban la segunda vez. cada uno debe responder a la situación de examen con la secuencia completa de RCP y DEA por un reanimador único • Vuelva a examinar a los estudiantes (si es necesario) una vez más. indíquele que debe recuperar la lección • Rote a la vez a los otros estudiantes.5C SVCA Módulo de examen: Práctica de RCP y examen de competencia Detalles del examen Evalúe a cada alumno por separado: • Evalúe a cada alumno en un entorno razonablemente privado • El estudiante demuestra una secuencia completa de RCP y DEA por un reanimador único (utilizando una mascarilla de bolsillo) sin indicaciones del instructor • Los otros estudiantes practican con otro maniquí • Observe cuidadosamente a cada estudiante que realiza el examen • No ayude ni dé pistas a los estudiantes durante el examen • Complete la Lista de comprobación para el examen de RCP y DEA de cada estudiante • En caso de que el estudiante no apruebe el examen.

1 instructor por módulo Función de los estudiantes • Ver los contenidos de un kit de código • Ver cómo funciona el desfibrilador usado en el curso Su función • Mostrar a los estudiantes el equipo de resucitación disponible • Mostrar a los estudiantes cómo funciona el desfibrilador específico usado en el curso • Dar a los estudiantes la oportunidad de familiarizarse con la tecnología • Dar a los estudiantes la oportunidad de presionar los botones del desfi­ brilador Objetivos de los estudiantes • Comprender los componentes de un carro de código • Demostrar cómo funciona el desfibrila­ dor usado en el curso • Familiarizarse con la tecnología utilizada en el curso © 2006 American Heart Association Referencia Ninguna SVCA  .6A Recursos SVCA 0:00 Revisión de tecnología 15:00 • Carro de código o kit de código • Desfibrilador manual y simulador 2 módulos de 6 estudiantes cada uno.

6B SVCA Revisión de tecnología Detalles Detalles de la lección: • Revisar el equipo de resucitación disponible • Repasar cómo se usa el desfibrilador durante el módulo. incluso la estimulación con marcapaso y la cardioversión • Dar a los estudiantes la oportunidad de presionar los botones del desfibrilador y familiarizarse con su utilización • Destacar la importancia de la seguridad • Familiarizar a los estudiantes con la estimulación con marcapaso y la cardioversión © 2006 American Heart Association SVCA 20 .

— Si el conector de los parches (electrodos adhesivos) no es compatible.6C SVCA Revisión de tecnología Detalles Destaque estos puntos: • Cambio de un DEA a un desfibrilador manual: — Cambie en cuanto disponga de un desfibrilador manual y del personal adecuado. • Compresiones mientras se carga el desfibrilador: — Desfibrilador manual: reanude las compresiones mientras se carga un desfibrilador manual que tarda más de 0 segundos en cargarse. utilice un adaptador o cambie los parches lo más rápidamente posible (minimice las interrupciones en las compresiones torácicas). — DEA: durante la carga no se realizan compresiones ni se toca al paciente. © 2006 American Heart Association SVCA 2 .

2 instructores) Función de los estudiantes • Mirar el vídeo • Hacer preguntas Su función • Decir a los estudiantes que abran el Libro para el proveedor de SVCA por la página adecuada • Mostrar el vídeo • Responder preguntas • Recordar a los estudiantes que tendrán las funciones de coordinador y miembro del equipo en los módulos de aprendizaje y evaluación Objetivos de los estudiantes • Identificar las funciones del coordi­ nador y los miembros del equipo de resucitación • Enumerar los elementos que hacen que un equipo tenga éxito Referencia Parte  del Libro para el proveedor de SVCA © 2006 American Heart Association SVCA 22 . 1 instructor (o se puede dividir en 2 grupos más pequeños.7A Recursos • Equipo audiovisual SVCA 0:00 El concepto de Código Mega y equipo de resucitación 30:00 • Vídeo/DVD de Código Mega Grupo grande. todos los estudiantes.

Utilice los siguientes puntos para dirigir sus respuestas. Intervención constructiva . Funciones y responsabilidades claras . Conocer las propias limitaciones . Respeto mutuo © 2006 American Heart Association SVCA 2 . Revaluación y resumen . Elementos de una dinámica de equipo de resucitación eficaz: . Compartir el conocimiento 6. Circuito cerrado de comunicación 2.7B SVCA El concepto de Código Mega y equipo de resucitación Repaso Conteste las preguntas de los estudiantes. Mensajes claros .

americanheart.8A Recursos SVCA Módulo de aprendizaje: 0:00 FV/TV en el paro cardiorrespiratorio 90:00 2 módulos de 6 estudiantes cada uno.org/cpr) para que cada estudiante demuestre el tratamiento apropiado • Presentar 6 casos. uno cada vez (2 minutos por caso) • Rotar las funciones para cada caso • Observar a los estudiantes • Hacer comentarios Función de los estudiantes • Practicar la función de coordinador del equipo en un caso de FV/TV sin pulso • Practicar todas las funciones del equipo Objetivos de los estudiantes • Aplicar el Algoritmo para paro cardiorrespirato­ rio (FV/TV) en un ritmo desfibrilable • Demostrar el tratamiento adecuado de una simu­ lación de FV/TV sin pulso en calidad de coordina­ dor del equipo • Turnarse para practicar todas las funciones del equipo © 2006 American Heart Association Referencias Parte  del Libro para el proveedor de SVCA Guía de ACE SVCA 2 .org/cpr • Taburete con escalones (opcional) Su función • Repasar el Algoritmo para paro cardiorrespiratorio (FV/TV) (usar el póster del algoritmo) • Demostrar la función de coordinador del equipo que trata de forma eficaz un caso • Asegurarse de que los estudiantes comprenden las funciones del equipo y sus asignaciones en cada caso (ver los planes D y E) • Los estudiantes pueden usar la Guía de ACE • Presentar los casos (del sitio web www.americanheart. 1 instructor por módulo Para cada módulo: • Carro de código o kit de código • Póster de algoritmos • Desfibrilador manual y simulador • Maniquíes para RCP e intubación/ventilación • Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás • Casos del sitio www.

8B SVCA Módulo de aprendizaje: DEMO INST FV/TV en el paro cardiorrespiratorio Tiempos y demostración del instructor Utilice el póster para repasar el algoritmo (5 minutos) Demostrar el caso en calidad de coordinador del equipo (12 minutos) Iniciar el caso de demostración (6 minutos) • • • • • Configurar el cronómetro en 6 minutos Asignar funciones de miembros del equipo a los estudiantes Presentar el caso (“Caso de demostración”) Iniciar el caso Demostrar cómo se maneja el caso. mostrar: — Desempeño eficaz del grupo — Aplicación adecuada del algoritmo — Realización de las habilidades de alta calidad • Detener el caso después de 6 minutos • Configurar el cronómetro en 6 minutos • Al final del caso. realizar un análisis crítico • Solicitar a los estudiantes que hagan comentarios correctivos sobre la función del instructor como coordinador del equipo • Resumir el caso. destacar las funciones adecuadas del coordinador y los miembros del equipo Análisis crítico del caso de demostración (6 minutos) Tiempo total para la demostración del caso: 12 minutos © 2006 American Heart Association SVCA 2 .

12 minutos cada una) • Configurar el cronómetro en 6 minutos • Repasar las funciones asignadas a los miembros del equipo según la tabla de rotación para este caso: — Asegurarse de que los estudiantes comprenden qué se espera de las funcio­ nes asignadas (por ejemplo. realizar un análisis crítico • Pedir al coordinador del equipo que resuma el caso. las funciones de los miembros y los aspectos a mejorar • Pedir al responsable del cronómetro/registro que haga un análisis crítico del caso • Hacer un resumen de los conceptos fundamentales del caso Análisis crítico del caso 1 (6 minutos) Tiempo total para el caso: 12 minutos Repetir la secuencia para los 5 casos restantes © 2006 American Heart Association SVCA 26 .8C Iniciar el caso 1 (6 minutos) SVCA Módulo de aprendizaje: FV/TV en el paro cardiorrespiratorio Detalles de las rotaciones del caso Instrucciones para la rotación del caso (6 rotaciones. “Su función es usar la bolsa–mascarilla para admi­ nistrar ventilaciones que hagan que el pecho se eleve”) • Presentar el caso mediante la lectura de la situación hipotética • Solicitar al coordinador del equipo que empiece con el tratamiento del caso • Observar y dirigir el entrenamiento: — Actuación eficaz del equipo — Tratamiento adecuado del caso — Realización de las habilidades de alta calidad • Guiar al coordinador del equipo en el tratamiento del caso • Detener el caso después de 6 minutos • Configurar el cronómetro en 6 minutos • Al final del caso.

el coordina­ dor dará instrucciones al miembro del equipo que “maneja la vía aérea” si las venti­ laciones con bolsa­mascarilla no hacen que el pecho se eleve. © 2006 American Heart Association SVCA 2 . Los estudiantes demostrarán comportamientos de grupo efectivos (por ejemplo. El responsable del cronómetro/registro utilizará el cronómetro para controlar inter­ valos de 2 minutos durante el tratamiento del caso. avisará cuando se termine cada intervalo para que quienes realizan la RCP se turnen.) Los miembros del equipo realizarán las intervenciones según lo indique el coordi­ nador del equipo.8D SVCA Módulo de aprendizaje: FV/TV en el paro cardiorrespiratorio Funciones Rotación de los estudiantes en los casos del módulo de aprendizaje según las funciones del equipo de resucitación El coordinador del equipo liderará el tratamiento del caso. (Por ejemplo. mensajes claros). El coordinador del equi­ po dirigirá las acciones de los otros miembros del equipo. Ésta será la oportunidad para que los estudiantes practiquen las habilidades y reciban comentarios del coordinador del equipo. y registrará los tiempos de las acciones críticas en la Hoja de registro cronometrado del código de SVCA. circuito cerrado de comunicación.

8E SVCA Módulo de aprendizaje: FV/TV en el paro cardiorrespiratorio Rotaciones 12 minutos por caso Caso 1 E E2 E E E E6 Funciones del equipo Coordinador del equipo Vía aérea Acceso i. © 2006 American Heart Association SVCA 2 .v. El orden de casos en los siguientes módulos de aprendizaje está pensado para que. Los casos se pueden realizar en distinto orden. con la rotación. pero no se deben cambiar las funciones asig­ nadas. ninguno de los estudiantes sea siempre el primero del módulo. Las funciones asignadas a los estudiantes pueden variar según la cantidad de estudiantes del módulo./fármacos Desfibrilador Compresiones Cronómetro/registro Caso 2 E2 E E E E6 E Caso 3 E E E E6 E E2 Caso 4 E E E6 E E2 E Caso 5 E E6 E E2 E E Caso 6 E6 E E2 E E E Es importante que todos los estudiantes tengan una función en cada caso y que todos tengan la oportunidad de ser coordinador del equipo en un caso. Los estudiantes adicionales pueden tener la función de cronometrado­ res adicionales.

todos los estudiantes Su función • Presentar el vídeo sobre el paciente con SCA • Mostrar el vídeo de SCA • Poner el vídeo en pausa para debatir los puntos importantes • Dirigir el debate del grupo Función de los estudiantes • Mirar el vídeo • Participar en un debate acerca del SCA y su tratamiento Objetivos de los estudiantes • Explicar y aplicar el Algoritmo para SCA • Debatir el tratamiento de los SCA Referencias Parte  del Libro para el proveedor de SVCA Guía de ACE SVCA 2 © 2006 American Heart Association .9A Recursos • Equipo audiovisual • Vídeo/DVD de SCA SVCA Módulo de aprendizaje: 0:00 Síndromes coronarios agudos (SCA) 35:00 Grupo grande.

la causa más frecuente es la obstrucción por ruptura de la placa coronaria.) © 2006 American Heart Association SVCA 0 . Cuando se produce un SCA. angina inestable e infarto de miocardio? La angina es una sensación de opresión o molestia en el centro del pecho o la zona circun­ dante. la placa se vuelve inestable. una placa coronaria fija permite un suministro suficiente de sangre durante el repo­ so. o en reposo. se produce una angina inestable y la molestia puede tener una duración prolongada. (Consulte la Figura 2 del Libro para el proveedor de SVCA. Es importante destacar que es un síntoma y no un diagnóstico de enfer­ medad coronaria o síntomas de isquemia aguda. La angina puede ser estable y una consecuencia predecible de esfuerzos o emociones. el músculo cardiaco empieza a morir. En deter­ minado momento. pero insuficiente durante una situación de estrés. Cuando se debe a enfermedad coronaria. pero puede tener otras causas. Esto a menudo se correlaciona con episodios de angina de  minutos o más. no un dolor punzante. el flujo de sangre deja de ser suficiente. A menudo se la asocia con la isquemia del miocardio.9B Pausa 1 SVCA Módulo de aprendizaje: Síndromes coronarios agudos (SCA) Debate del vídeo 1 1. ¿Cuál es la diferencia entre angina estable. Con un esfuerzo mínimo. Nor­ malmente.

¿Cuáles son las posibles causas de molestias en el pecho que pueden ser potencialmente mortales? Si bien la mayoría de las molestias potencialmente mortales en el pecho se deben a síndromes coronarios agudos.9C SVCA Módulo de aprendizaje: Síndromes coronarios agudos (SCA) Debate del vídeo 1 2. Este paciente tiene una molestia en el pecho. el diagnóstico inicial de emergencia incluye otros trastornos. Estos se de­ ben considerar en la evaluación inicial y también en la evaluación continua en caso de que no se haya podido determinar el diagnóstico. Entre ellos se incluyen: • Disección aórtica • Embolia pulmonar • Pericarditis aguda con derrame y taponamiento • Neumotórax espontáneo • Ruptura esofágica © 2006 American Heart Association SVCA  .

cuando la duración de los síntomas es constante y supera los  a 20 minutos. ¿Cuáles son los síntomas clásicos de molestia aguda en el pecho de origen isquémico? La molestia en el pecho es el síntoma predominante en la mayoría de los pacientes con síndromes de isquemia. Esta molestia a menudo no se describe como dolor. desmayo. pesadez.9D SVCA Módulo de aprendizaje: Síndromes coronarios agudos (SCA) Debate del vídeo 1 3. Sin embargo. es posible que haya un infarto de miocardio. sudor o náuseas • Falta de aire con o sin molestias en el pecho © 2006 American Heart Association SVCA 2 . Es posible que durante breves periodos sea consecuencia de isquemia y no de progresión a un infarto. o dolor de es­ palda o entre los omóplatos • Molestia en el pecho y mareo. opresión o dolor en el centro del pecho que dura varios minutos (infarto – normalmente más de  minutos) • Dolor que se extiende a los hombros. el cuello. Los síntomas que sugieren síndromes coronarios agudos incluyen: • Presión molesta. los brazos o la mandíbula.

Desobstruir la arteria de forma temprana reduce la mortalidad y el tamaño del infarto. Los pacientes que traslada el SEM reciben reperfusión de forma más temprana. la FV se desarrolla durante las primeras  horas posteriores a la aparición de los síntomas.9E Pausa 2 SVCA Módulo de aprendizaje: Síndromes coronarios agudos (SCA) Debate del vídeo 2 1. Además. En la mayo­ ría de estas muertes. los pacientes que llegan con un infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMCEST) tienen una obstrucción total de una arteria coronaria. La mitad de los pacientes con SCA no son trasladados al hospital por el SEM. El SCA es la causa más frecuente de paro cardiaco en adultos. Cada comunidad debería desarrollar un programa de respuesta al paro cardiaco e identificar a los pacientes con posible SCA. Los componentes de este programa incluyen: • Reconocer los síntomas de los SCA • Activar el SEM • Realizar una RCP precoz • Realizar la desfibrilación con DEA disponible mediante programas de RCP y desfibrilación por parte de reanimadores legos © 2006 American Heart Association SVCA  . el ritmo que precipita los acontecimientos es la FV o TV sin pulso. ¿Por qué es impor­ tante el envío de auxilio por parte del SEM? ¿En qué componentes se debe centrar un programa de detección precoz del SCA? El 0% de los pacientes que mueren por causa de un SCA fallece antes de llegar al hospital. La mayoría de las veces.

son: • Aliviar el dolor isquémico en el pecho • Identificar a los pacientes con IMCEST e implementar un tratamiento de reperfusión precoz • Prevenir los episodios cardiacos adversos mayores. tales como muerte. potencialmente mortales del SCA. infarto de miocar­ dio no mortal y necesidad de revascularización de emergencia • Tratar las complicaciones agudas. como la fibrilación ventricular (FV)/taquicardia ventricular (TV) sin pulso.9F SVCA Módulo de aprendizaje: Síndromes coronarios agudos (SCA) Debate del vídeo 2 2. las bradicardias sintomáticas y las taquicardias inestables © 2006 American Heart Association SVCA  . Estos objetivos. que se detallan más adelante en este vídeo. ¿Cuáles son los objetivos principales del tratamiento de los pacientes con SCA? Un programa de acción comunitaria inicia el tratamiento temprano de los pacientes con posible SCA y acelera los objetivos del tratamiento.

Existen estudios que han demostrado que la aspirina reduce la mor­ talidad durante el infarto de miocardio. Tras la ruptura. La dosis recomendada es de 60 a 2 mg. ¿Cuál es la función de la aspirina en el SCA? ¿Cuáles son sus indicaciones y contra­ indicaciones? La causa habitual del SCA es la ruptura de una placa cargada de lípidos con una capa delgada que lo cubre. una única capa de plaquetas cubre la superficie donde ocurrió la ruptura de la placa (adhesión plaquetaria). Se reclutan plaquetas adicionales (agregación plaquetaria) y se activan. La aspirina se une irreversiblemente a las plaquetas e inhibe parcial­ mente la función de éstas. La aspirina está indicada en todos los pacientes con posible SCA.9G SVCA Módulo de aprendizaje: Síndromes coronarios agudos (SCA) Debate del vídeo 2 3. La alergia verdadera a la aspirina y el sangrado gastrointestinal reciente o activo son sus contraindicaciones. © 2006 American Heart Association SVCA  .

p. por lo que están contraindicados los nitratos y otros vasodilata­ dores. Hagamos un repaso. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico inicial de los SCA? Ya hemos hablado de la aspirina. Otros agentes iniciales son el oxígeno. Los pacientes que tienen infarto agudo y disfunción en el VD dependen en gran medida de que se mantenga la presión de llenado del VD para mantener el gasto cardiaco y la presión arterial. Las situacio­ nes habituales que se encuentran en pacientes con SCA son: • Infarto de miocardio inferior e infarto de VD—Se debe utilizar la nitroglicerina con precaución en pacientes con infarto de miocardio de la pared inferior con posible afectación del VD.m. bradicardia o taquicardia—Evite la utilización de nitroglicerina en pacientes hipotensos (presión arterial sistólica <0 mmHg).) o taquicardia. la nitroglicerina y la morfina. tada­ © 2006 American Heart Association SVCA 6 . Si los pacientes son hipotensos o puede que no tengan una buena precarga ventricular derecha o izquierda.9H Pausa 3 SVCA Módulo de aprendizaje: Síndromes coronarios agudos (SCA) Debate del vídeo 3 1. • Uso reciente de inhibidores de la fosfodiesterasa para la disfunción eréctil—Si el paciente ha tomado recien­ temente un inhibidor de la fosfodiesterasa (por ejemplo. ¿Cuáles son las dosis e indicaciones/contraindicaciones/precauciones de la nitroglicerina? La nitroglicerina se administra por vía sublingual o como dosificación en aerosol. sildenafilo o vardenafilo en las 2 horas anteriores. Se pueden administrar tres dosis después de repetidas evaluaciones de la presión arterial y la frecuencia cardiaca. • Hipotensión. bradicardia significativa (<0 l. no se deben utilizar nitratos.

) El tiempo es un factor crítico en la evolución positiva de un paciente con SCA. Notificar previamente al hospital puede reducir la mortalidad y salvar músculo cardiaco. Se envía el ECG o su interpretación al hospital que recibe al paciente. Notificar con antelación al hospital que recibirá al paciente acorta el tiempo hasta la reperfusión. es razonable que los proveedores rellenen una lista de comprobación prehospitalaria antes de la llegada del paciente al hospital. Si en el ECG se diagnostica un IMCEST. Éstos son el infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMCEST). (Consulte los recuadros . especialmente en caso de pacientes con IMCEST con una oclusión arterial completa.SVCA Módulo de aprendizaje: 9I Síndromes coronarios agudos (SCA) Debate del vídeo 3 2. ¿Cuáles son los posibles grupos del ECG que ayudan a clasificar inicialmente el SCA? ¿Cómo se llaman y por qué se recomienda que el SEM envíe con antelación una notificación del ECG al centro que recibirá al paciente? En función del análisis del segmento ST en el ECG se pueden distinguir tres grupos. Se recomienda que los proveedores que actúan en el ámbito extrahospitalario y el personal del SEM lleven a cabo programas con ECG de 2 derivaciones. © 2006 American Heart Association SVCA  . tal como se describió anteriormente. la depresión del segmento ST (angina inestable de alto riesgo/infarto de miocardio sin elevación del segmento ST [IMSEST]) y el ECG normal o no diagnósti­ co. La notificación del SEM a la sala de emergencias que recibirá al paciente puede ayudar a facilitar el tratamiento de reperfusión con fibri­ nolíticos o intervención coronaria percutánea precoces.  y  del Algoritmo para SCA. Esto ayuda a clasificar a los pacientes en grupos de diagnóstico y tratamiento. En estudios clínicos se han detectado reducciones de 0 a 60 minutos.

Cuanto menos tiempo transcurra hasta la reperfusión. ¿Por qué el IMCEST es especial y el centro de este caso? El tratamiento de reperfusión del IMCEST es quizá el avance más importante de los últimos años por lo que respecta al tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. La reducción de la mortalidad observada cuando se administró tratamiento fibrinolítico dentro de la primera hora tras la aparición de los síntomas fue del %. mayor es el beneficio. Se ha determi­ nado que el tratamiento fibrinolítico precoz o la reperfusión directa con catéter es el estándar de atención para los pacientes con infarto agudo de miocardio que se presentan dentro de las 2 horas posteriores a la aparición de los síntomas y no presentan contraindicaciones. Los sistemas de emergencias médicas y la clasificación inicial en la sala de emergencias tienen repercusiones importantes en estos objetivos. En las guías se han establecido como metas un tiempo puerta­fármaco (administración de fibri­ nolíticos) de 0 minutos o menos y un periodo puerta­balón (intervención coronaria percutánea) de 0 minutos o menos. © 2006 American Heart Association SVCA  . El trata­ miento de reperfusión reduce la mortalidad y salva músculo cardiaco.SVCA Módulo de aprendizaje: 9J Síndromes coronarios agudos (SCA) Debate del vídeo 3 3.

org/cpr) para que cada estudiante demuestre el tratamiento apropiado • Dividir a los estudiantes según la función en el equipo • Presentar  casos (2 minutos cada uno) • Los estudiantes pueden usar la Guía de ACE • Observar a los estudiantes • Hacer comentarios Carro de código o kit de código Pósteres de algoritmos Desfibrilador manual y simulador Maniquíes para RCP e intubación/ventilación Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás Casos del sitio www. 1 instructor Su función • Repasar el Algoritmo para bradicardia y el Algoritmo para paro cardiorres­ piratorio (asistolia/AESP) (usar los pósteres de los algoritmos) • Hablar de las H y las T • Demostrar la función de coordinador del equipo que trata de forma eficaz un caso • Presentar los casos (del sitio web www.americanheart.10A Recursos • • • • • • • SVCA Módulo de aprendizaje: 0:00 10 11 Bradicardia/asistolia/ AESP 60:00 6 estudiantes.americanheart.org/cpr Taburete con escalones (opcional) Función de los estudiantes • Debatir el algoritmo • Mirar la demostración del caso • Demostrar un tratamiento adecuado del paciente Objetivos de los estudiantes • Demostrar el tratamiento adecuado de una simulación de bradicardia/asistolia/AESP • Practicar todas las funciones del equipo © 2006 American Heart Association Referencias Parte  del Libro para el proveedor de SVCA Guía de ACE SVCA  .

10B Iniciar el caso de demostración (6 minutos) SVCA Módulo de aprendizaje: DEMO INST Bradicardia/asistolia/AESP Tiempos y demostración del instructor Utilice el póster para repasar el algoritmo (5 minutos) Hablar de las H y las T (5 minutos) Demostrar el caso en calidad de coordinador del equipo (12 minutos) • • • • • Configurar el cronómetro en 6 minutos Asignar las funciones de miembros del equipo a los estudiantes Presentar el caso (“Caso de demostración de bradicardia”) Iniciar el caso Demostrar cómo se trata el caso. destacando las funciones del coordinador y los miembros del equipo de resucitación Análisis crítico del caso de demostración (6 minutos) Tiempo total para la demostración del caso: 12 minutos © 2006 American Heart Association SVCA 0 . realizar un análisis crítico • Solicitar a los estudiantes que comenten la función del instructor como coordinador del equipo • Resumir el caso. mostrar: — Actuación de equipo eficaz — Aplicación adecuada del algoritmo — Realización de las habilidades de alta calidad • Detener el caso después de 6 minutos • Configurar el cronómetro en 6 minutos • Al final del caso.

“Su función es usar la bolsa­mascarilla para administrar ventilaciones que hagan que el pecho se eleve”) • Presentar el caso mediante la lectura de la situación hipotética • Solicitar al coordinador del equipo que empiece con el tratamiento del caso • Observar y proporcionar entrenamiento: — Actuación del equipo eficaz — Tratamiento adecuado del caso — Realización de las habilidades de alta calidad • Guiar al coordinador del equipo en el tratamiento del caso • Detener el caso después de 6 minutos • Configurar el cronómetro en 6 minutos • Al final del caso. las funciones de los miembros y los aspectos a mejorar • Pedir al responsable del cronómetro/registro que haga un análisis crítico del caso • Hacer un resumen de los conceptos fundamentales del caso Análisis crítico del caso 1 (6 minutos) Tiempo total para el caso: 12 minutos Repetir esta secuencia para los 2 casos restantes (asistolia y AESP) © 2006 American Heart Association SVCA  .10C Iniciar el caso 1 (6 minutos) SVCA Módulo de aprendizaje: Bradicardia/asistolia/AESP Detalles de las rotaciones del caso Instrucciones para las rotaciones del caso (3 rotaciones. realizar un análisis crítico • Pedir al coordinador del equipo que resuma el caso. 12 minutos cada una) • Configurar el cronómetro en 6 minutos • Repasar las funciones asignadas a los miembros del equipo según la tabla de rotación para este caso: — Asegurarse de que los estudiantes comprenden qué se espera de las funciones asigna­ das (por ejemplo.

Para el tratamiento del caso de asistolia/AESP: El responsable del cronómetro/registro utilizará el cronómetro para cronometrar intervalos de 2 minutos durante el tratamiento del caso. © 2006 American Heart Association SVCA 2 . El coordinador del equipo dirigirá las acciones de los otros miembros del equipo. circuito cerrado de comunicación.10D SVCA Módulo de aprendizaje: Bradicardia/asistolia/AESP Funciones Rotación de los estudiantes en los casos del módulo de aprendizaje según las funciones del equipo de resucitación El coordinador del equipo liderará el tratamiento del caso. avisará cuando se termine cada intervalo para que quienes realizan la RCP roten y registrará los tiempos críticos de acciones en la Hoja de registro cronometrado del código de SVCA. Ésta será la oportunidad para que los estudiantes practiquen las habilidades y reciban comentarios del co­ ordinador del equipo. Para el caso de bradicardia: El responsable del cronómetro/registro verificará los recuadros de ac­ ciones críticas en la Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje de bradicardia.) Los miembros del equipo realizarán intervenciones según lo indique el coordinador del equipo. el coordinador del equipo dará instruccio­ nes al miembro del equipo que “maneja la vía aérea” si la ventilación con bolsa–mascarilla no hace que el pecho se eleve. (Por ejemplo. Los estudiantes demostrarán comportamientos de equipo eficaces (por ejem­ plo. mensajes claros).

Las otras funciones asignadas a los estudian­ tes pueden variar según la cantidad de estudiantes del módulo. © 2006 American Heart Association SVCA  . Los estudiantes adicionales pueden tener la función de cronometradores adicionales./fármacos Desfibrilador Compresiones (si son necesarias) Cronómetro/registro SVCA Módulo de aprendizaje: Bradicardia/asistolia/AESP Rotaciones 12 minutos por caso Caso 1 E6 E E2 E E E Caso 2 E E2 E E E E6 Caso 3 E2 E E E E6 E Este módulo está diseñado para permitir que 3 de los 6 estudiantes sean coordinadores del equipo en este módulo y tres sean coordinadores del equipo en la lección 11. pero no se deben cambiar las funciones asignadas.10E Funciones del equipo Coordinador del equipo Vía aérea Acceso i.v. Los casos se pueden realizar en distinto orden.

11A Recursos • • • • • • SVCA Módulo de aprendizaje: 0:00 11 10 Taquicardia estable e inestable 60:00 6 estudiantes.org/cpr) para que cada estudiante demuestre el tratamiento apropiado • Dividir a los estudiantes según la función en el equipo • Presentar  casos (2 minutos cada uno) • Los estudiantes pueden usar la Guía de ACE • Observar a los estudiantes • Hacer comentarios Carro de código o kit de código Pósteres de algoritmos Desfibrilador manual y simulador Maniquíes para RCP e intubación/ventilación Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás Casos del sitio www.org/cpr Función de los estudiantes • Participar en el caso • Aprender a evaluar y tratar la taquicardia Objetivos de los estudiantes • Explicar y aplicar el Algoritmo para taqui­ cardia • Comprender los complejos QRS anchos y estrechos • Demostrar cómo se realiza una cardiover­ sión segura y eficaz • Practicar todas las funciones del equipo © 2006 American Heart Association Referencias Parte  del Libro para el proveedor de SVCA Guía de ACE SVCA  . 1 instructor Su función • Repasar el Algoritmo para taquicardia (usar el póster del algoritmo) • Demostrar la función de coordinador del equipo que trata de forma eficaz un caso • Presentar los casos (del sitio web www.americanheart.americanheart.

destacar las funciones adecuadas del coordinador y los miembros del equipo Análisis crítico del caso de demostración (6 minutos) Tiempo total para la demostración del caso: 12 minutos © 2006 American Heart Association SVCA  . realizar un análisis crítico • Solicitar a los estudiantes que comenten la función del instructor como coordinador del equipo • Resumir el caso. mostrar: — Actuación del equipo eficaz — Aplicación adecuada del algoritmo — Realización de las habilidades de alta calidad • Detener el caso después de 6 minutos • Configurar el cronómetro en 6 minutos • Al final del caso.11B SVCA Módulo de aprendizaje: DEMO INST Taquicardia estable e inestable Tiempos y demostración del instructor Utilice el póster para repasar el algoritmo (5 minutos) Demostrar el caso en calidad de coordinador del equipo (12 minutos) Iniciar el caso de demostración (6 minutos) • • • • • Configurar el cronómetro en 6 minutos Asignar funciones de miembros del equipo a los estudiantes Presentar el caso (“Caso de demostración de taquicardia estable”) Iniciar el caso Demostrar cómo se maneja el caso.

las funciones de los miembros y los as­ pectos a mejorar • Pedir al responsable del cronómetro/registro que haga un análisis crítico del caso • Hacer un resumen de los conceptos fundamentales del caso Análisis crítico del caso 1 (6 minutos) Tiempo total para el caso: 12 minutos Repetir esta secuencia para los 2 casos restantes (taquicardia estable e inestable) © 2006 American Heart Association SVCA 6 .11C Iniciar el caso 1 (6 minutos) SVCA Módulo de aprendizaje: Taquicardia estable e inestable Detalles de las rotaciones del caso Instrucciones para las rotaciones del caso (3 rotaciones. “Su función es usar la bolsa­mascarilla para administrar ventilaciones que hagan que el pecho se eleve”) • Presentar el caso mediante la lectura de la situación hipotética • Solicitar al coordinador del equipo que empiece con el tratamiento del caso • Observar y proporcionar entrenamiento: — Desempeño del equipo eficaz — Tratamiento adecuado del caso — Realización de las habilidades de alta calidad • Guiar al coordinador del equipo en el tratamiento del caso • Detener el caso después de 6 minutos • Configurar el cronómetro en 6 minutos • Al final del caso. realizar un análisis crítico • Pedir al coordinador del equipo que resuma el caso. 12 minutos cada una) • Configurar el cronómetro en 6 minutos • Repasar las funciones asignadas a los miembros del equipo según la tabla de rotación para este caso: — Asegurarse de que los estudiantes comprenden qué se espera de las funciones asignadas (por ejemplo.

el coordinador del equipo dará instrucciones al miembro del equipo que “maneja la vía aérea” si las ventilaciones con bolsa­mascarilla no hacen que el pecho se eleve. © 2006 American Heart Association SVCA  .) Los miembros del equipo realizarán intervenciones según lo indique el coordinador del equi­ po. circuito cerrado de comunicación. mensajes claros). (Por ejemplo. Los estudiantes demostrarán conductas de grupo efi­ caces (por ejemplo. Ésta es la oportunidad para que los estudiantes practiquen las habilidades y reciban co­ mentarios del coordinador del equipo. El coordinador dirigirá las acciones de los otros miembros del equipo.11D SVCA Módulo de aprendizaje: Taquicardia estable e inestable Funciones Rotación de los estudiantes en los casos del módulo de aprendizaje según las funciones del equipo de resucitación El coordinador del equipo liderará el tratamiento del caso. El responsable del cronómetro/registro verificará los recuadros de acciones críticas en la Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje de taquicardia.

11E
Funciones del equipo Coordinador del equipo Vía aérea Acceso i.v./fármacos Desfibrilador Compresiones (si son necesarias) Cronómetro/registro

SVCA

Módulo de aprendizaje:

Taquicardia estable e inestable
Rotaciones

12 minutos por caso Caso 1 E E E E6 E E2 Caso 2 E E E6 E E2 E Caso 3 E E6 E E2 E E

Este módulo está diseñado para permitir que 3 de los 6 estudiantes sean coordinadores del equipo en este módulo y 3 sean coordinadores del equipo en la lección 10. Las otras funciones de los estu­ diantes pueden variar según la cantidad de estudiantes del módulo. Los estudiantes adicionales pue­ den tener la función de cronometradores adicionales. Los casos se pueden realizar en distinto orden, pero no se deben cambiar las funciones asignadas.
© 2006 American Heart Association SVCA 

12A
Recursos
• Equipo audiovisual

SVCA

0:00

Módulo de aprendizaje:

Ataque cerebral
35:00

Grupo grande, todos los estudiantes Su función
• Los estudiantes pueden usar la Guía de ACE • Presentar el vídeo acerca del paciente con ataque cerebral • Mostrar el vídeo de ataque cerebral • Poner el vídeo en pausa para debatir los puntos importantes • Dirigir el debate del grupo • Repasar las  D para la atención del ataque cerebral

• Vídeo/DVD sobre ataque cerebral

Función de los estudiantes
• Mirar el vídeo • Participar en un debate acerca del ataque cerebral y su tratamiento

Objetivos de los estudiantes
• Explicar y aplicar el Algoritmo para ataque cerebral • Debatir sobre las  D de la atención del ataque cerebral y explicar por qué la acción a tiempo es crucial
© 2006 American Heart Association

Referencias
Parte  del Libro para el proveedor de SVCA Guía de ACE
SVCA 

12B
Pausa 1

SVCA

Módulo de aprendizaje:

Debate sobre el ataque cerebral
Debate del vídeo 1

1. ¿Qué signos y síntomas presenta este paciente? ¿Son típicos del ataque cerebral? Los estudiantes deben darse cuenta de que el paciente tiene dificultades para hablar y moverse. Éstos son algunos de los signos de alerta del ataque cerebral. Pregunte a los estudiantes por otros signos o síntomas de alerta de ataque cerebral. Los signos y síntomas del ataque cerebral pueden ser sutiles e incluyen: • Debilidad o entumecimiento súbito de la cara, el brazo o la pierna, en especial en un lado del cuerpo • Confusión súbita • Dificultades para hablar o comprender • Dificultades súbitas de la visión, en un ojo o en ambos • Dificultades súbitas para caminar • Mareos, pérdida del equilibrio o falta de coordinación • Cefalea grave súbita sin causa conocida

© 2006 American Heart Association

SVCA 

0

¿Cuáles son los principales tipos de ataque cerebral? ¿Existe algún tratamiento que pueda reducir la discapacidad? Ataque cerebral es un término general. © 2006 American Heart Association SVCA  .12C SVCA Módulo de aprendizaje: Debate sobre el ataque cerebral Debate del vídeo 1 2. en este caso se enfatiza el tratamiento de reperfusión para el ataque cerebral isquémico agudo. El término ataque cerebral isquémico transitorio se refiere a cualquier déficit neurológico foca­ lizado que se resuelve espontánea y completamente en  hora. Se refiere al deterioro neurológico agudo que sigue a la interrupción de la irrigación de sangre a un área específica del cerebro. • Ataque cerebral hemorrágico—Representa el % de todos los ataques cerebrales y se produce cuando un vaso sanguíneo del cerebro se rompe súbitamente hacia el tejido que lo rodea. Los principales tipos de ataque cerebral son: • Ataque cerebral isquémico—Representa el % de todos los ataques cerebrales y nor­ malmente lo causa la obstrucción de una arteria que irriga un área del cerebro. Si bien la atención rápida del ataque cerebral es importante para todos los pacientes. Los fibrinolíticos están contraindicados en este tipo de ataque cerebral. porque el tratamiento rápido con un agente fibrinolítico puede reducir la discapacidad debida a un ataque cerebral.

¿cuáles son algunos de los objetivos de la atención? El objetivo de la atención del ataque cerebral es minimizar la lesión cerebral y maximizar la recuperación del paciente. La cadena relaciona acciones que deben seguir los pacientes. La Cadena de Supervivencia para el ataque cerebral descrita por la AHA y la American Stroke Association es similar a la Cadena de Supervivencia para el paro car­ diaco. los familiares y los miem­ bros de equipos de salud para maximizar la recuperación. Si un paciente tiene un ataque cerebral.12D SVCA Módulo de aprendizaje: Debate sobre el ataque cerebral Debate del vídeo 1 3. Estos eslabones son: • Rápido reconocimiento y reacción ante los signos de alarma del ataque cerebral • Activación rápida del SEM • Traslado rápido por parte del SEM y notificación previa a la llegada al hospital que recibirá al paciente • Rápido diagnóstico y tratamiento en el hospital © 2006 American Heart Association SVCA 2 .

Ese momento representa el momento cero. si está autorizado por el control médico. • Verificar la glucosa—Durante el traslado. • Determinar el tiempo transcurrido—Determinar cuándo fue la última vez que el paciente presentó un estado neurológico basal. • Soporte del ABC—Proporcionar soporte del ABC y administrar oxígeno. un miembro de la familia o una persona a cargo del paciente para verificar el momento de comienzo de los síntomas del ataque cerebral. Considerar trasladar a un testigo circunstancial. proporcionar soporte a la función cardiopulmonar. • Evaluar el ataque cerebral—Realizar una evaluación extrahospitalaria rápida del ataque cerebral. controlar el estado neurológico y. • Avisar al hospital—Notificar con antelación la llegada al hospital que recibirá al paciente. el momento cero es la última vez que se vio al paciente en estado normal.12E Pausa 2 SVCA Módulo de aprendizaje: Debate sobre el ataque cerebral Debate del vídeo 2 1. ¿Cuáles son las evaluaciones y acciones críticas del SEM que logran la mejor evolución de este paciente con un posible ataque cerebral? • Identificar los signos—Definir y reconocer los signos de AIT y ataque cerebral. de ser necesario. Si el paciente se despierta con síntomas de ataque cerebral. © 2006 American Heart Association SVCA  . • Traslado—Trasladar al paciente y considerar derivarlo a un centro que cuente con una unidad de atención del ataque cerebral. verificar la glucemia.

Notificar con antelación al hospital permite que se active el plan y el equipo de atención del ataque cerebral del centro. © 2006 American Heart Association SVCA  . La evidencia inicial indicó un beneficio gracias a la selección de prioridades para enviar a los pa­ cientes con ataque cerebral directamente a los centros designados para dichos casos (Clase llb). pero el concepto de la selección sistemática de prioridades realizada fuera del hos­ pital para los pacientes con ataque cerebral requiere una evaluación más rigurosa. ¿Cuál es el tipo de hospital más apropiado para este paciente? ¿Por qué es tan impor­ tante notificar con antelación la llegada del paciente? Un centro de atención del ataque cerebral cuenta con la capacidad de clasificar y tratar rápida­ mente a los pacientes con posible ataque cerebral mediante un enfoque multidisciplinario. con lo que se minimiza la demora en la evaluación y el tratamiento.12F SVCA Módulo de aprendizaje: Debate sobre el ataque cerebral Debate del vídeo 2 2.

La presencia de los  hallazgos indica una probabilidad de ataque cerebral superior al %. el personal médico puede evaluar al paciente en menos de  minuto.12G SVCA Módulo de aprendizaje: Debate sobre el ataque cerebral Debate del vídeo 2 3. © 2006 American Heart Association SVCA  . ¿Qué escala del ataque cerebral se usó en el vídeo? ¿Cuáles son los 3 hallazgos físicos importantes? Escala prehospitalaria del ataque cerebral de Cincinnati Esta escala permite identificar un ataque cerebral a partir de  hallazgos físicos: • Asimetría facial (haga que el paciente muestre los dientes o sonría) • Descenso del brazo (haga que el paciente cierre los ojos y mantenga los dos brazos extendidos) • Habla anormal (haga que el paciente diga: “El perro de San Roque no tiene rabo” u otra frase trabalenguas conocida en su zona) Usando esta escala. La presencia de  hallazgo de la escala indica un 2% de probabilidad de ataque cerebral.

Si el paciente está hemodinámicamente estable. Hagamos un repaso. es posible que no sea necesario que reciba tratamiento de las arritmias que no son potencialmente mortales (bradicardia. los pacientes pueden presentar arritmias potencialmente mortales. fibrilación auricular) como causa de un ataque cerebral embólico. • Obtener un ECG de 12 derivaciones—Obtener un ECG de 2 derivaciones. que puede identificar un IAM reciente o arritmias (por ejemplo. y obtener muestras de sangre para un hemograma inicial. pero evitar que eso retrase la obtención de una TC del cerebro. • Ordenar una TC cerebral—Ordenar una TC cerebral sin contraste urgente y solicitar una interpretación inme­ diata por parte de un radiólogo. • Activar el equipo de ataque cerebral—Activar el equipo de ataque cerebral o solicitar una consulta con un experto en ataque cerebral. TV y bloqueos de conducción AV). Junto con el ataque cerebral. y obtener muestras de sangre—Establecer un acceso i. estudios de coagulación y de glucemia. • Establecer un acceso i. Este paso tampoco debería demorar la realización de la TC del cerebro. © 2006 American Heart Association SVCA 6 . en particular en las hemorragias intracerebrales. ¿Cuál es la evaluación y estabilización inicial en la sala de emergencias? • Evaluar el ABCD—Evaluar el ABCD y los signos vitales iniciales. • Administrar oxígeno—Administrar oxígeno si el paciente tiene hipoxemia (saturación <2%) (Clase I).v.v. o después de éste. Se puede considerar su administración a pacientes que no están hipoxémicos. • Realizar una exploración neurológica—Escala del ataque cerebral del NIH o Escala neurológica canadiense. • Controlar la glucosa—Tratar inmediatamente la hipoglucemia.12H SVCA Módulo de aprendizaje: Debate sobre el ataque cerebral Debate del vídeo 3 Pausa 3 1.

el paciente NO es candidato para el tratamiento fibrino­ lítico. Consulte a un neurólogo o un neurocirujano y considere el traslado para proporcionar la atención apropiada. No. © 2006 American Heart Association SVCA  . Si se detecta una hemorragia en la TC. ¿Cuáles son los posibles resultados de la TC del cerebro? ¿Qué resultados convierten al paciente en candidato a tratamiento fibrinolítico? La TC o resonancia magnética (RM) de emergencia de los pacientes en los que se sospecha un ataque cerebral debe ser interpretada inmediatamente por un experto. el paciente puede ser candidato para el tratamiento fibrinolítico. Si no se detecta una hemorragia en la TC. La presencia o ausen­ cia de hemorragia determina los pasos siguientes del tratamiento y si el paciente es candidato para el tratamiento fibrinolítico. el paciente presenta hemorragia. el paciente no presenta hemorragia. Sí.12I SVCA Módulo de aprendizaje: Debate sobre el ataque cerebral Debate del vídeo 3 2.

¿Qué hace el tratamiento fibrinolítico en las víctimas de ataque cerebral isquémico? Diversos estudios han demostrado una mayor probabilidad de resultados funcionales buenos a excelentes cuando se administra tPA a pacientes adultos con ataque cerebral isquémico agudo dentro de las  primeras horas desde el comienzo de los síntomas. © 2006 American Heart Association SVCA  .12J SVCA Módulo de aprendizaje: Debate sobre el ataque cerebral Debate del vídeo 3 3. En la evidencia de los estudios prospectivos aleatorios llevados a cabo en pacientes adultos también se documentó que cuanto antes se inicia el tratamiento. mayor es la probabilidad de beneficio. Pero estos resultados se obtienen cuando el tPA es administrado por médicos en un hospital con un protocolo para el ataque cerebral que respeta estrictamente los criterios de elegibilidad y los regímenes terapéu­ ticos del protocolo del NINDS.

incluida la tomografía computarizada (TC) y su interpretación • Decisión sobre fibrinolíticos • Drogas (fármacos): Administración de fármacos y monitorización tras la administración © 2006 American Heart Association SVCA  .12K SVCA Módulo de aprendizaje: Debate sobre el ataque cerebral Repaso de las 7 D • Detección de la aparición de los signos y síntomas de ataque cerebral • Despacho de ambulancias por parte del SEM • Determinación del traslado a un centro con capacidad para tratar los casos de ataque cerebral agudo • Derivación a la sala de emergencias. incluyendo la selección de prioridades • Datos.

org/cpr) • Taburete con escalones (opcional) 2 módulos de 6 estudiantes cada uno. 1 instructor por módulo Su función • Mostrar el vídeo de demostración del Código Mega (de la lección ) • Demostrar un caso de Código Mega como coordinador del equipo • Presentar los casos de práctica de Código Mega • Cada estudiante practica el tratamiento completo de un Código Mega como coordinador del equipo • Los estudiantes pueden usar la Guía de ACE • Hacer comentarios • Rotar entre todos los estudiantes y dar a cada uno la oportunidad de ser coordinador del equipo en un Código Mega completo Función de los estudiantes • Practicar como coordinador del equipo para completar un caso de Código Mega Objetivos de los estudiantes • Demostrar la función de coordinador del equi­ po en un caso completo de Código Mega • Clarificar las funciones y responsabilida­ des del equipo © 2006 American Heart Association Referencias Partes .americanheart.13A Recursos Para cada módulo: • • • • • • SVCA 0:00 Integración de los contenidos 90:00 Equipo audiovisual Vídeo/DVD del Código Mega Carro de código o kit de código Pósteres de algoritmos Desfibrilador manual y simulador Maniquíes para RCP e intubación/ ventilación • Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás • Casos de Código Mega (del libro para el instructor o el sitio www.  y  del Libro para el proveedor de SVCA Guía de ACE SVCA 60 . 2.

Mostrar el vídeo del Código Mega (de la lección 7) • Destacar los conceptos clave de la resucitación en equipo • Destacar el tratamiento eficaz de un paciente por medio de varios algoritmos © 2006 American Heart Association SVCA 6 .13B SVCA Integración de los contenidos Vídeo de Código Mega 1.

destacando las funciones del coordinador y los miembros del equipo de resucitación Análisis crítico del caso de demostración (4 minutos) Tiempo total para la demostración del caso: 12 minutos © 2006 American Heart Association SVCA 62 .13C SVCA Integración de los contenidos Tiempos y demostración del instructor DEMO INST 2. mostrar: — Actuación de equipo eficaz — Aplicación adecuada del algoritmo — Realización de las habilidades de alta calidad • Detener el caso después de  minutos • Configurar el cronómetro en  minutos • Revisar la Lista de comprobación para el examen de Código Mega • Resumir el caso. Los estudiantes cumplen otras funciones dentro del equipo Iniciar el caso de demostración (8 minutos) • Configurar el cronómetro en  minutos • Presentar el caso (“Caso de demostración”) Elegir Bradicardia ➔ FV ➔ Asistolia O Taquicardia ➔ FV ➔ AESP • Identificarse como coordinador del equipo • Asignar funciones de miembros del equipo a los estudiantes • Iniciar el caso • Demostrar cómo se maneja el caso. Demostrar el caso de ejemplo en calidad de coordinador del equipo.

 minutos para el análisis crítico del caso): • Determinar quién será el coordinador del equipo para el primer caso (ver las rotaciones en la página siguiente) • El coordinador del equipo organiza a los otros estudiantes y les asigna funciones • Presentar el caso • El coordinador del equipo practica la totalidad del caso de Código Mega • Hacer comentarios. Asegúrese de que los estudiantes comprendan sus funciones y responsabilidades durante el manejo del caso de Código Mega. Presentar el caso de práctica de Código Mega para cada estudiante (cada caso será uno de los siguientes): • Bradicardia ➔ FV ➔ Asistolia • Taquicardia ➔ FV ➔ AESP Presente los 6 casos de práctica de Código Mega. © 2006 American Heart Association SVCA 6 . responder preguntas • Se debe rotar de forma que todos los estudiantes puedan ser coordinadores del equipo en los  casos restantes • El responsable del cronómetro/registro avisa cuando se cumplan los intervalos de 2 minutos y verifica las acciones críticas en la Lista de comprobación para el examen de Código Mega.13D SVCA Integración de los contenidos Casos de práctica 3. uno cada vez. se dedicarán 2 minutos a cada uno ( minutos para el caso.

Los casos se pueden realizar en distinto orden./fármacos Desfibrilador Compresiones Cronómetro/registro SVCA Integración de los contenidos Rotaciones Caso 1 E2 Caso 2 E Caso 3 E Caso 4 E Caso 5 E6 Caso 6 E El coordinador del equipo asigna a los demás estudiantes sus funciones dentro del equipo. Todos los estudiantes deben tener la oportunidad de practi­ car un caso completo de Código Mega en calidad de coordinadores del equipo. © 2006 American Heart Association SVCA 6 .13E Función en el equipo Coordinador del equipo Vía aérea Acceso i.v. pero no se deben cambiar las funciones de coordinador del equipo asignadas.

 y  del Libro para el proveedor de SVCA SVCA 6 . todos los estudiantes Su función • Repasar los objetivos del curso y resumir el material • Responder las preguntas de los estudiantes • Explicar la rotación del examen de Código Mega y los exámenes escritos • Recordar a los estudiantes que la calificación necesaria para aprobar el examen escrito es del % • Dividir a los estudiantes en 2 grupos de 6 para los módulos de examen de Código Mega Función de los estudiantes • Hacer las últimas preguntas que ten­ gan acerca del curso • Prepararse para el examen de compe­ tencia Objetivos de los estudiantes • Obtener respuesta a las últimas pre­ guntas que tengan • Conocer el examen de competencia de Código Mega y los exámenes escritos © 2006 American Heart Association Referencia Partes . 2.SVCA 0:00 14 Resumen del curso y detalles del examen 5:00 Recursos • Lista de grupos del curso • Libro para el proveedor de SVCA Grupo grande.

todos los estudiantes pasan al módulo del examen escrito Se pueden utilizar otras configuraciones para el examen. 6 estudiantes por cada uno Se examina una vez a todos los estudiantes en el Código Mega una vez Luego. siempre y cuando: — Todos los estudiantes tengan la oportunidad de ser evaluados en calidad de coordina­ dor del equipo de un Código Mega una vez — El examen escrito sea supervisado y seguro — No se interrumpa el examen escrito para que un estudiante pase al examen de Código Mega • La recuperación se realiza después de terminado el examen de Código Mega y el examen escrito © 2006 American Heart Association SVCA 66 . 2 instructores.Configuraciones del módulo de examen Configuración recomendada del módulo de examen: • • • • 2 módulos de Código Mega.

15A Recursos SVCA 0:00 Examen de Código Mega 90:00 Su función • Recurrir a uno de los casos hipotéticos de taquicardia o bradicardia (del libro o del sitio web www. dirigir a un equipo en una simulación de situación en la que se atiende a un paciente Objetivos de los estudiantes • Demostrar con éxito competencia como coordinador del equipo en el tratamiento de un paciente simulado © 2006 American Heart Association Referencia Partes . uno cada vez • Asegurarse de que los otros estudiantes participan en calidad de miem­ bros del equipo • Carro de código o kit de código • ECG de práctica y maniquíes • Lista de comprobación para el examen de Código Mega • Taburete con escalones (opcional) Función de los estudiantes • En calidad de coordinador del equipo.  y  del Libro para el proveedor de SVCA SVCA 6 . 2.americanheart.org/cpr) • Registrar la actuación del coordinador del equipo en la Lista de compro­ bación para el examen de Código Mega • No ayudar ni dar pistas a los estudiantes durante el examen • Evaluar la competencia de cada estudiante como coordinador del equipo en una situación hipotética.

15B

SVCA

Examen de Código Mega
Detalles

• Presentar el caso hipotético: Bradicardia ➜ FV/TV sin pulso ➜ Asistolia O Taquicardia ➜ FV/TV sin pulso ➜ AESP • Se evalúa a los estudiantes, uno cada vez, cada uno de ellos en calidad de coordinador del equipo • Los estudiantes pueden utilizar la Guía de ACE, pero existen restricciones (ver el Libro para el ins­ tructor de SVCA) • Completar la Lista de comprobación para el examen de Código Mega • El responsable del cronómetro/registro avisa cuando se cumplan los intervalos de 2 minutos • No tardar más de 0 minutos en evaluar y 2 minutos en dar a los estudiantes los comentarios acerca de su actuación • No ayudar ni dar pistas a los estudiantes durante el examen • Debe hacer los comentarios al estudiante en privado, fuera de la sala para las clases, una vez termi­ nado el examen de Código Mega • Hacer que los estudiantes se turnen • Enviar a los estudiantes que necesitan recuperar clases a la lección de recuperación

© 2006 American Heart Association

SVCA

6

15C
Función en el equipo Coordinador del equipo Vía aérea Acceso i.v./fármacos Desfibrilador Compresiones Cronómetro/registro

SVCA

Examen de Código Mega
Rotaciones

Caso 1
E

Caso 2
E6

Caso 3
E

Caso 4
E2

Caso 5
E

Caso 6
E

El coordinador del equipo asigna a los demás estudiantes sus funciones dentro del equipo.

Se puede examinar a los estudiantes en cualquier orden, pero todos ellos deben tener la oportunidad de practicar un caso completo en calidad de coordinador del equipo.

© 2006 American Heart Association

SVCA

6

16A
Recursos
• Exámenes escritos • Hojas de respuesta

SVCA

0:00

Examen escrito
60:00

Su función
• Distribuir el examen • Supervisar a los estudiantes mientras realizan el examen • Recoger y calificar cada examen • Repasar las respuestas con los estudiantes

• Respuestas a las preguntas de los exámenes • Respuestas a las preguntas de los exámenes con comentarios

Función de los estudiantes
• Realizar el examen escrito

Objetivos de los estudiantes
• Completar el examen escrito con éxito, con una puntuación del % o más

Referencia
Partes , 2,  y  del Libro para el proveedor de SVCA

© 2006 American Heart Association

SVCA 

0

No interrumpa el examen para pedir a un estudiante que pase al módulo de examen de Código Mega. © 2006 American Heart Association SVCA  . • Una vez que el estudiante haya terminado. el estudiante debe demostrar que ha comprendido las preguntas que había respondido de forma incorrecta.16B SVCA Detalles del examen escrito • El examen escrito se realiza a libro cerrado. • Los estudiantes con puntuaciones <% necesitan recuperación inmediatamente: — Asegúrese de que el estudiante entiende cuáles fueron sus errores y cuáles eran las respuestas correctas. califique el examen. • Conteste cualquier pregunta de los estudiantes. — Realice el examen de recuperación entregando un segundo examen escrito o solicite al estudiante que exponga verbalmente cada una de las preguntas que no respondió correctamente. • Consulte las respuestas del examen con comentarios para comentar las preguntas respondidas incorrectamente. • Los estudiantes no pueden hacer el examen en grupo ni hablar durante el examen.

 y  del Libro para el proveedor de SVCA SVCA 2 . 2. el instructor puede cumplir múltiples funciones de distintos miembros del equipo.SVCA REC Recursos • Exámenes escritos • Hojas de respuesta • Respuestas a las preguntas de los exámenes • Lista de comprobación para el examen de Código Mega Recuperación Su función • Repasar el material del curso con los estudiantes que necesiten recuperación • Volver a evaluar a los estudiantes según sea necesario • Hacer comentarios • Evaluar la competencia • Cuando se vuelve a evaluar el Código Mega. o los miembros del equipo pueden ser otros estudiantes que estén disponibles Función de los estudiantes • Recuperar las clases que necesiten • Volver a realizar los exámenes necesarios Objetivos de los estudiantes • Completar el examen escrito con una puntuación del % o más después de la recuperación • Completar el examen de Código Mega después de la recuperación © 2006 American Heart Association Referencia Partes .

SVCA-A PRE A De 30 a 60 días antes del curso Su función • Determinar las características específicas del curso: — Audiencia a la que está dirigido el curso — Cantidad de estudiantes — Necesidades o equipos especiales • Reservar los equipos • Reservar la sala para las clases • Contratar instructores adicionales. de ser necesario Referencia Reference Libro para el instructor Instructor Manual © 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN  .

SVCA-A PRE B Al menos 2 semanas antes del curso Su función • Asegurarse de que se envíe a los estudiantes la carta previa al curso junto con los materiales para el estudiante • Asegurarse de que los estudiantes comprendan que la preparación previa al curso es necesaria para una participación satisfactoria en el curso de SVCA • Asegurarse de que los estudiantes conozcan los módulos de aprendizaje autodirigido que se utilizan antes del curso • Confirmar la presencia de instructores adicionales Referencia Libro para el instructor © 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN 2 .

SVCA-A PRE C Un día antes del curso Su función • Confirmar la reserva de la sala para las clases y su preparación • Coordinar la planificación con los instructores adicionales. si son necesarios debido al tamaño de la clase • Asegurarse de que todos los equipos estén disponibles y funcionen adecuadamente • Asegurarse de que toda la información administrativa del curso está en orden Referencia Libro para el instructor © 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN  .

para ayudar a que se sientan cómodos • Pedir a los estudiantes que completen la lista de asistentes al curso Referencia Libro para el instructor © 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN  .SVCA-A PRE D Día del curso Su función • Distribuir los materiales • Dar la bienvenida a los estudiantes a medida que llegan.

SVCA-A PRE E Programa de preparación previo al curso de SVCA (Opcional) O P C I O N A L Los instructores o Centros de entrenamiento pueden considerar ofrecer un progra­ ma de preparación de SVCA unos días o semanas antes del curso de SVCA para asegurarse de que los estudiantes entiendan: • Los ECG • Farmacología • Los algoritmos de SVCA © 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN  .

todos los estudiantes Su función • Presentar a los instructores • Invitar a los estudiantes a que se presenten • Explicar los temas de operatividad del curso. entre ellos los formularios y las instalaciones • Explicar que hay partes del curso que requieren cierta actividad física • Solicitar que cualquier estudiante que sufra alguna afección. lo notifique • Decir a los estudiantes: “El curso está programado para finalizar a las ____” • Lista de asistentes al curso • Programa del curso Función de los estudiantes • Presentarse • Escuchar al instructor Objetivos de los estudiantes • Conocer a los instructores y a los otros estudiantes Referencia Ninguna © 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN 6 .INICIO Recursos SVCA-A Bienvenida. como proble­ mas de rodillas o espalda. presentación y cuestiones administrativas del curso 0:00 10:00 Grupo grande.

todos los estudiantes Su función • Presentar la Perspectiva general del curso • Pedir a los estudiantes que consulten el documento de Perspectiva general del curso de SVCA en el Apéndice B del Libro para el proveedor de SVCA • Aclarar cuáles son los requisitos para aprobar el curso • Responder preguntas Función de los estudiantes • Seguir la clase con el documento de Perspectiva general del curso de SVCA • Escuchar al instructor • Hacer preguntas Objetivos de los estudiantes • Comprender el diseño del curso • Comprender los requisitos para apro­ bar el curso Referencias Parte  y Apéndice B del Libro para el proveedor de SVCA Apéndice B del Libro para el instructor de SVCA SVCA ACTUALIZACIÓN  © 2006 American Heart Association .SVCA-A 0:00 1A Perspectiva general del curso de SVCA 10:00 Recursos • Libro para el instructor de SVCA • Libro para el proveedor de SVCA Grupo grande.

SVCA-A

1B

Perspectiva general del curso de SVCA
Detalles

Esta presentación debe durar unos 10 minutos. Presentación de la perspectiva general del curso • Use el documento de Perspectiva general del curso de SVCA • Cubra todos los puntos • No explique ni amplíe demasiado la información, excepto para clarificar los conceptos clave • Asegúrese de que los estudiantes entiendan los conceptos principales del curso: — La importancia de la RCP de soporte vital básico en la supervivencia de los pacientes — La integración de un SVB eficaz con las intervenciones del SVCA — La importancia de una interacción y comunicación eficaces entre los miembros del equipo durante la resucitación • Asegúrese de que los estudiantes entiendan los requisitos para completar el curso • Responda las preguntas de los estudiantes
© 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN 

SVCA-A

0:00

2

Organización del curso
5:00

Recursos
• Listado de los grupos de estudiantes • Libro para el proveedor de SVCA • Libro para el instructor de SVCA

Grupo grande, todos los estudiantes

Su función
• Explicar la organización y el programa del curso • Explicar los módulos de aprendizaje y las rotaciones entre módulos • Dividir a los estudiantes en grupos pequeños para los módulos de aprendizaje • Indicar a los estudiantes que usarán su Libro para el proveedor de SVCA durante todo el curso

Función de los estudiantes
• Escuchar al instructor

Objetivos de los estudiantes
• Entender cómo está organizado el curso • Entender el propósito y la función de las rotaciones de grupos

Referencias
Parte  del Libro para el proveedor de SVCA Libro para el instructor de SVCA
SVCA ACTUALIZACIÓN 

© 2006 American Heart Association

SVCA-A

0:00

3

Perspectiva general científica del SVCA
20:00

Recursos
• Equipo audiovisual • Vídeo/DVD de Perspectiva general científica del SVCA

Su función
• Presentar el vídeo de Perspectiva general científica del SVCA • Mostrar el vídeo • Responder preguntas acerca del vídeo de perspectiva general

Función de los estudiantes
• Mirar el vídeo • Participar en un debate sobre el fun­ damento científico del SVCA

Objetivos de los estudiantes
• Comprender los fundamentos científi­ cos del SVCA

Referencias
Parte  del Libro para el proveedor de SVCA, Guía de ACE

© 2006 American Heart Association

SVCA ACTUALIZACIÓN 

0

SVCA-A 0:00 4A Evaluación primaria de SVB y evaluación secundaria de SVCA 20:00 Recursos • Vídeo/DVD sobre la evaluación prima­ ria de SVB y la evaluación secundaria de SVCA • Equipo audiovisual Grupo grande. todos los estudiantes Su función • Presentar el vídeo sobre la evaluación primaria de SVB y la evaluación secundaria de SVCA • Mostrar el vídeo • Responder preguntas • Pedir a los estudiantes que sigan el vídeo con su Libro para el proveedor de SVCA Función de los estudiantes • Mirar el vídeo • Participar en el debate Objetivos de los estudiantes • Describir la evaluación primaria de SVB y la evaluación secundaria de SVCA. junto con sus intervenciones críticas • Describir las evaluaciones y tratamien­ tos específicos que se realizan en cada paso del enfoque sistemático del SVCA • Describir cómo aplicar este enfoque a casi todas las emergencias cardiopul­ monares © 2006 American Heart Association Referencia Parte 2 del Libro para el proveedor de SVCA SVCA ACTUALIZACIÓN  .

Utilice la siguiente tabla para guiar sus respuestas./i.SVCA-A 4B Evaluación primaria de SVB y evaluación secundaria de SVCA Repaso Conteste las preguntas de los estudiantes. ABCD de la evaluación primaria de SVB A • Abrir la vía aérea A ABCD de la evaluación secundaria de SVCA • Mantener la permeabilidad de la vía aérea usando una cánula orofaríngea o nasofa­ ríngea • Administrar O2. • Conectar las derivaciones y monitorizar • Administrar los fármacos apropiados B • Verificar si la víctima respira • Administrar 2 respiraciones • Cada respiración debe durar  segundo • • • • Verificar el pulso Iniciar las compresiones torácicas Comprimir fuerte y rápido Permitir que el pecho regrese completa­ mente a su posición original entre las compresiones • Minimizar las interrupciones en las compresiones B C C D • Colocar el DEA/desfibrilador. usar un sistema de bolsa– mascarilla para proporcionar una ventilación adecuada • Establecer un acceso i. analizar y desfibrilar D • Diagnóstico diferencial: identificar y tratar las causas reversibles SVCA ACTUALIZACIÓN 2 © 2006 American Heart Association .v.o.

SVCA-A 5A Manejo del paro respiratorio Módulo de aprendizaje: 0:00 4 5 60:00 Recursos Equipo audiovisual Vídeo/DVD de manejo de la vía aérea Maniquí de tamaño adulto Maniquí para práctica de manejo de la vía aérea • Cánulas orofaríngea y nasofaríngea. y la ventilación eficaz con sistema de bolsa–mascarilla • Demostrar un tratamiento eficaz de una simu­ lación de manejo de la vía aérea • Realizar ventilaciones efectivas en un paciente simulado con un dispositivo avanzado para la vía aérea colocado © 2006 American Heart Association Referencia Parte  del Libro para el proveedor de SVCA SVCA ACTUALIZACIÓN  . sistema de bolsa–mascarilla • Casos del sitio web www.org/cpr • Lista de comprobación de manejo del paro respiratorio • • • • 6 estudiantes.americanheart.org/cpr) • Mostrar el segmento de vídeo sobre dispositivos avanzados para la vía aérea Función de los estudiantes • Mirar el vídeo • Demostrar la ventilación con cánulas orofaríngea y nasofaríngea. y sistema de bolsa–mascarilla para adultos Objetivos de los estudiantes • Demostrar cómo se colocan las cánulas orofaríngeas y nasofaríngeas.americanheart. 2 instructores Su función • Decir a los estudiantes que abran el Libro para el proveedor de SVCA por la página adecuada • Mostrar el segmento de vídeo sobre accesorios básicos para la vía aérea • Cada estudiante practica cómo se colocan las cánulas orofaríngeas y nasofaríngeas • Decir a los estudiantes que se pongan en posición para practicar con el maniquí • Cada estudiante realiza un caso completo de manejo de la vía aérea (del sitio web www.

:) • Continúe con el vídeo sobre accesorios básicos para la vía aérea • Los estudiantes practican mientras miran el vídeo (PMM).SVCA-A Módulo de aprendizaje: 5B Manejo del paro respiratorio Detalles de la sesión de práctica realizada por estudiantes Parte 1 de la sesión de práctica • Mostrar el vídeo sobre accesorios básicos para la vía aérea • Poner el vídeo en pausa • Cada estudiante practica cómo se colocan las cánulas orofaríngeas y nasofarín­ geas en el maniquí para práctica de manejo de la vía aérea (sin vídeo) • Divida a los estudiantes: proporción de estudiantes por maniquí de : (o 2:. luego se turnan © 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN  . practican la ventilación con bolsa–mascarilla por dos personas (uno establece el sello hermético de la mascarilla y el otro comprime la bolsa) durante  minuto sin vídeo. cada uno realiza ventila­ ciones con bolsa–mascarilla • Poner el vídeo en pausa • En parejas.

Los estudiantes deben: — Realizar la evaluación completa. activar el sistema de emergencias médicas y verificar el pulso — Iniciar las ventilaciones sin demora — Colocar una cánula orofaríngea o nasofaríngea — Administrar ventilaciones con bolsa­mascarilla durante  minuto • Usar la Lista de comprobación de competencia del módulo de habilidades del Libro para el proveedor de SVCA o el Libro para el instructor para corregir • Verificar la Lista de comprobación de competencia del módulo de habilidades del estudiante después de que cada estudiante demuestre un desarrollo adecuado del caso de manejo de la vía aérea © 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN  .SVCA-A Módulo de aprendizaje: 5C Manejo del paro respiratorio Detalles de la sesión de práctica realizada por estudiantes Parte 2 de la sesión de práctica • Presentar el caso de manejo de la vía aérea • Los estudiantes practican el caso de manejo de la vía aérea (paro respiratorio con pulso).

) • Los estudiantes realizan RCP por 2 reanimadores. Después de la práctica del módulo. los estudiantes practican ventilaciones con una bolsa en el maniquí que tiene un simulacro de dispositivo avanzado para la vía aérea colocado. Al final del módulo. cambian de posición. resuma el manejo del paro respiratorio. un estudiante realiza compresiones continuamente y el otro. (Según el maniquí que se use. © 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN 6 . • Los estudiantes realizan 2 minutos de RCP. • Los estudiantes se turnan para que todos puedan realizar las ventilaciones con bolsa (o bolsa– mascarilla). Después del vídeo. esto se puede realizar con un maniquí estándar utilizando una bolsa–mascarilla en vez de una bolsa conec­ tada a un tubo para la vía aérea simulado.SVCA-A Módulo de aprendizaje: 5D Manejo del paro respiratorio Detalles de la sesión de práctica realizada por estudiantes Parte 3 de la sesión de práctica Muestre el segmento de vídeo sobre dispositivos avanzados para la vía aérea. realizan  minuto de RCP y se detienen. devuelva la lista de comprobación al estudiante. Verifique la Lista de comprobación de competencia del módulo de habilidades de cada estu­ diante del módulo. ventilaciones con la bolsa (o bolsa–mascarilla).

si no aprueba el segundo examen. indíquele que debe recuperar clases Función de los estudiantes • Práctica de RCP con el vídeo • Turnarse durante los módulos de examen de habilidades de RCP y DEA por un reanimador Objetivos de los estudiantes • Realizar compresiones torácicas y respiraciones • Demostrar competencia en las habilida­ des de RCP y DEA por un reanimador en adultos © 2006 American Heart Association Referencias Parte  del Libro para el proveedor de SVCA Guía de ACE SVCA ACTUALIZACIÓN  . si es necesario. 2 instructores Su función • Mostrar el vídeo y hacer comentarios durante la parte práctica del módulo • Destacar que las habilidades de la RCP de buena calidad son esenciales para todas las intervenciones de SVCA • EXAMEN DE HABILIDADES: evaluar la habilidad de cada estudiante en la RCP y el uso del DEA por un reanimador utilizando una mascarilla de bolsillo • Verificar cada paso de la habilidad en la Lista de comprobación para el examen de RCP y DEA a medida que el estudiante lo realiza • Vuelva a examinar al estudiante una vez.SVCA-A 6A Práctica 5 de RCP y examen de competencia 0:00 4 60:00 Recursos • • • • • • • Maniquí de tamaño adulto (al menos 2) Mascarillas de bolsillo ( por maniquí) Válvulas unidireccionales ( por estudiante) Simulador de DEA (2) Equipo audiovisual Vídeo/DVD de práctica de SVB Lista de comprobación para el examen de RCP y DEA • Cronómetro 6 estudiantes.

© 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN  ..” • Durante el examen.).. los estudiantes que no están siendo evaluados practican en un segundo maniquí.. Nadie más sabe cómo utilizar el DEA.. Usted es el único miembro de un equipo de salud presente en el lugar. El plan de emergencias del lugar es llamar al número local de emergencias médicas (.. Un hombre tiene un colapso frente a usted y no existe riesgo de una lesión en la cabeza o la columna vertebral.SVCA-A 6B Módulo de examen Práctica de RCP y examen de competencia Detalles de la sesión de práctica • Divida a los estudiantes en grupos con maniquí — Proporción de estudiantes por maniquí de : (o 2: o :) • Mostrar el vídeo • Hacer comentarios durante la práctica PMM • El vídeo presenta el examen de RCP y DEA Cuente a los estudiantes la situación hipotética del examen: “Éste es el examen de habilidades de RCP y DEA por un reanimador único en adultos... El sitio es se­ guro y está utilizando guantes protectores. • El segundo instructor puede examinar o supervisar la práctica de los otros estudiantes. Usted cuenta con una mascarilla de bolsillo y hay un DEA disponible..

SVCA-A 6C Módulo de examen Práctica de RCP y examen de competencia Detalles del examen Evalúe a cada alumno por separado: • Evalúe a cada estudiante en un entorno razonablemente privado • El estudiante demuestra una secuencia completa de RCP y DEA por un reanimador único (utilizando una mascarilla de bolsillo) sin indicaciones del instructor • Los otros estudiantes practican con otro maniquí • Observe cuidadosamente a cada estudiante que está siendo examinado • No ayude ni dé pistas a los estudiantes durante el examen • Complete la Lista de comprobación para el examen de RCP y DEA de cada estudiante • En caso de que el estudiante no apruebe el examen. indique que debe recuperar las clases • Haga que los otros estudiantes se turnen. si no aprueban la segunda vez. indíqueles que deben recuperar clases al final del curso • Resuma la importancia de una RCP de alta calidad en la supervivencia de los pacientes © 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN  . cada uno debe responder a la situación de exa­ men con la secuencia completa de RCP y DEA por un reanimador único • Vuelva a examinar a los estudiantes (si es necesario) una vez más.

SVCA-A 0:00 7A Revisión de tecnología 15:00 Recursos • Carro de código o kit de código • Desfibrilador manual y simulador 2 módulos de 6 estudiantes cada uno. 1 instructor por módulo Su función Función de los estudiantes • Ver los contenidos de un kit de código • Ver cómo funciona el desfibrilador usado en el curso • Mostrar a los estudiantes el equipo de resucitación disponible • Mostrar a los estudiantes cómo funciona el desfibrilador específico usado en el curso • Dar a los estudiantes la oportunidad de familiarizarse con la tecnología • Dar a los estudiantes la oportunidad de presionar los botones del desfi­ brilador Objetivos de los estudiantes • Comprender los componentes de un carro de código • Demostrar cómo funciona el desfibrila­ dor usado en el curso • Familiarizarse con la tecnología uti­ lizada en el curso © 2006 American Heart Association Referencia Ninguna SVCA ACTUALIZACIÓN 20 .

SVCA-A 7B Revisión de tecnología Detalles Detalles de la lección: • Revisar el equipo de resucitación disponible • Repasar cómo se usa el desfibrilador durante el módulo. incluyendo la estimu­ lación con marcapaso y la cardioversión • Dar a los estudiantes la oportunidad de presionar los botones del desfibrilador y familiarizarse con su utilización • Destacar la importancia de la seguridad • Familiarizar a los estudiantes con la estimulación con marcapaso y la cardio­ versión © 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN 2 .

• Compresiones torácicas mientras se carga el desfibrilador: — Desfibrilador manual: reanudar las compresiones mientras se carga un desfi­ brilador manual que tarda más de 0 segundos. — DEA: durante la carga no se realizan compresiones ni se toca al paciente. — Si el conector de los parches (electrodos adhesivos) no es compatible.SVCA-A 7C Revisión de tecnología Detalles Destaque lo siguiente: • Cambio de un DEA a un desfibrilador manual: — Cambiar en cuanto se disponga de un desfibrilador manual y del personal adecuado. © 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN 22 . utilizar un adaptador o cambiar los parches lo más rápidamente posible (minimizar las interrupciones en las compresiones torácicas).

SVCA-A 0:00 8A El concepto de Código Mega y equipo de resucitación 30:00 Recursos • Equipo audiovisual • Vídeo/DVD de Código Mega Grupo grande. todos los estudiantes. 1 instructor (o se puede dividir en 2 grupos más pequeños. 2 instructores) Su función Función de los estudiantes • Mirar el vídeo • Hacer preguntas • Decir a los estudiantes que abran el Libro para el proveedor de SVCA por la página adecuada • Mostrar el vídeo • Responder preguntas • Recordar a los estudiantes que deberán realizar las funciones de coordinador/miembro del equipo en los módulos de aprendizaje y examen Objetivos de los estudiantes • Identificar las funciones del coordinador y los miembros del equipo de resucitación • Enumerar los elementos que hacen que un equipo sea exitoso © 2006 American Heart Association Referencia Parte  del Libro para el proveedor de SVCA SVCA ACTUALIZACIÓN 2 .

Circuito cerrado de comunicación 2. Compartir el conocimiento 6. Intervención constructiva . Revaluación y resumen . Utilice los siguientes puntos para guiar sus respuestas. Mensajes claros . Funciones y responsabilidades claras . Conocer las propias limitaciones . Elementos de una dinámica de equipo de resucitación eficaz .SVCA-A 8B El concepto de Código Mega y equipo de resucitación Repaso Conteste las preguntas de los estudiantes. Respeto mutuo © 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN 2 .

 y  del Libro para el proveedor de SVCA Guía de ACE SVCA ACTUALIZACIÓN 2 .SVCA-A 0:00 9A Integración de los contenidos 90:00 Recursos Para cada módulo: • Equipo audiovisual • Vídeo/DVD de Código Mega • Carro de código o kit de código • Pósteres de algoritmos • Desfibrilador manual y simulador • Maniquíes para RCP e intubación/ ventilación • Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás • Casos de Código Mega (del libro para el instructor o el sitio web www.american heart. 2. 1 instructor por módulo Su función • • • • Mostrar el vídeo de demostración de Código Mega (de la lección ) Demostrar un caso de Código Mega como coordinador del equipo Presentar los casos de práctica de Código Mega Cada estudiante practica el tratamiento completo de un Código Mega como coordinador del equipo • Los estudiantes pueden usar la Guía de ACE • Hacer comentarios • Hacer turnarse a todos los estudiantes y dar a cada uno la oportunidad de ser coordinador del equipo en un Código Mega completo Función de los estudiantes • Practicar un caso completo de Código Mega como coordinador del equipo Objetivos de los estudiantes • Demostrar la función de coordinador en un caso completo de Código Mega • Clarificar las funciones y responsabili­ dades del equipo © 2006 American Heart Association Referencias Partes .org/cpr) • Taburete con escalones (opcional) 2 módulos de 6 estudiantes cada uno.

SVCA-A 9B Integración de los contenidos Vídeo de Código Mega 1. Mostrar el vídeo de Código Mega (de la lección 8) • Destacar los conceptos clave del equipo de resucitación • Destacar el tratamiento eficaz de un paciente por medio de varios algoritmos © 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN 26 .

mostrar: — Actuación del equipo eficaz — Aplicación adecuada del algoritmo — Realización de las habilidades de alta calidad • Detener el caso después de  minutos • Configurar el temporizador en  minutos • Revisar la Lista de comprobación para el examen de Código Mega • Resumir el caso. destacando las funciones del coordinador y los miembros del equipo de resucitación Análisis crítico del caso de demostración (4 minutos) Tiempo total para la demostración del caso: 12 minutos © 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN 2 . Los estudiantes realizan otras funciones del equipo Iniciar el caso de demostración (8 minutos) • Configurar el temporizador en  minutos • Presentar el caso (“Caso de demostración”) Elegir Bradicardia ➔ FV ➔ Asistolia O Taquicardia ➔ FV ➔ AESP • Identificarse como coordinador del equipo • Asignar funciones de miembros del equipo a los estudiantes • Iniciar el caso • Demostrar cómo se maneja el caso. Demostrar el caso de ejemplo en calidad de coordinador del equipo.SVCA-A 9C Integración de los contenidos Tiempos y demostración del instructor DEMO INST 2.

uno cada vez. responder preguntas Se debe rotar de forma que todos los estudiantes puedan ser coordinadores del equipo en los  casos restantes • El responsable del cronómetro/registro avisa cuando se cumplen los intervalos de 2 minutos y verifica las acciones críticas en la Lista de comprobación para el examen de Código Mega Asegúrese de que los estudiantes comprendan sus funciones y responsabilidades durante el caso de Código Mega. 2 minutos para cada uno ( minutos para el caso.SVCA-A 9D Integración de los contenidos Casos de práctica 3. © 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN 2 . Presentar el caso de práctica de Código Mega para cada estudiante (cada caso será uno de los siguientes): • Bradicardia ➔ FV ➔ Asistolia • Taquicardia ➔ FV ➔ AESP Presentar los 6 casos de práctica de Código Mega.  minutos para el análisis crítico): • • • • • • Determinar quién será el coordinador del equipo para el primer caso (ver rotaciones en el plan siguiente) El coordinador del equipo organiza a los otros estudiantes y les asigna funciones Presentar el caso El coordinador del equipo practica todo un caso de Código Mega Hacer comentarios.

v./fármacos Desfibrilador Compresiones Cronómetro/registro Caso 1 E2 Caso 2 E Caso 3 E Caso 4 E Caso 5 E6 Caso 6 E El coordinador del equipo asigna a los demás estudiantes sus funciones dentro del equipo. Los casos se pueden realizar en distinto orden. Cada estudiante debe tener la oportunidad de practicar un caso completo de Código Mega en calidad de coordinador del equipo. © 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN 2 . pero no se deben cambiar las funciones desig­ nadas de coordinador del equipo.SVCA-A 9E Integración de los contenidos Rotaciones Función en el equipo Coordinador del equipo Vía aérea Acceso i.

todos los estudiantes Su función • Repasar los objetivos del curso y resumir el material • Responder las preguntas de los estudiantes • Explicar la rotación del examen de Código Mega y los exámenes escritos • Recordar a los estudiantes que la calificación necesaria para aprobar el examen escrito es del % • Dividir a los estudiantes en 2 grupos de 6 para los módulos de examen de Código Mega Función de los estudiantes • Hacer las últimas preguntas que tengan sobre el curso • Prepararse para el examen de compe­ tencia Objetivos de los estudiantes • Obtener respuesta a las últimas preguntas que tengan • Conocer el examen de competencia de Código Mega y los exámenes escritos Referencia Partes .SVCA-A 0:00 10 Resumen del curso y detalles del examen 5:00 Recursos • Lista de grupos del curso • Libro para el proveedor de SVCA Grupo grande.  y  del Libro para el proveedor de SVCA © 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN 0 . 2.

2 instructores. siempre y cuando: — Todos los estudiantes tengan la oportunidad de ser evaluados en calidad de coordina­ dor del equipo de un Código Mega una vez — El examen escrito sea supervisado y seguro — No se interrumpa el examen escrito para que un estudiante pase al examen de Código Mega • La recuperación se realiza después de terminados los exámenes de Código Mega y el examen escrito © 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN  .Configuraciones del módulo de examen Configuración recomendada del módulo de examen: • 2 módulos de Código Mega. todos los estudiantes pasan al módulo del examen escrito • Se pueden utilizar otras configuraciones para el examen. 6 estudiantes por cada uno • Se evalúa a todos los estudiantes en el Código Mega una vez • Luego.

2.  y  del Libro para el proveedor de SVCA SVCA ACTUALIZACIÓN 2 .11A Recursos SVCA-A 0:00 Examen de Código Mega 90:00 Su función • Recurrir a uno de los casos simulados de taquicardia o bradicardia (del libro para el instructor o del sitio web www. cada uno de ellos en calidad de coordinador del equipo • Asegurarse de que los otros estudiantes participan en calidad de miem­ bros del equipo • Carro de código o kit de código • ECG de práctica y maniquíes • Lista de comprobación para el examen de Código Mega • Taburete con escalones (opcional) Función de los estudiantes • En calidad de coordinador del equipo. dirigir a un equipo en una simulación de situación en la que se atiende a un paciente Objetivos de los estudiantes • Demostrar sus habilidades como coordinador del equipo en el trata­ miento de un paciente simulado © 2006 American Heart Association Referencia Partes .americanheart.org/cpr) • Registrar la actuación del coordinador del equipo en la Lista de compro­ bación para el examen de Código Mega • No ayudar ni dar pistas a los estudiantes durante el examen • Evaluar la competencia de cada estudiante en una situación hipotética. uno por vez.

11B
• Presentar el caso hipotético: O

SVCA-A

Examen de Código Mega
Detalles

Bradicardia ➜ FV/TV sin pulso ➜ Asistolia Taquicardia ➜ FV/TV sin pulso ➜ AESP • Evaluar a los estudiantes, uno por vez, cada uno de ellos en calidad de coordinador del equipo • Los estudiantes pueden utilizar la Guía de ACE, pero existen restricciones (ver el Libro para el instructor) • Completar la Lista de comprobación para el examen de Código Mega • El responsable del cronómetro/registro avisa cuando se cumplen los intervalos de 2 minutos • No tardar más de 0 minutos en evaluar y 2 minutos en ofrecer a los estudiantes comentarios sobre su actuación • No ayudar ni dar pistas a los estudiantes durante el examen • Debe proporcionar sus comentarios al estudiante en privado, fuera de la sala para las clases, una vez com­ pletado el examen de Código Mega • Hacer que los estudiantes se turnen • Enviar a los estudiantes que necesitan recuperación a la lección de recuperación

© 2006 American Heart Association

SVCA ACTUALIZACIÓN 

11C
Función en el equipo Coordinador del equipo Vía aérea Acceso i.v./fármacos Desfibrilador Compresiones Cronómetro/registro

SVCA-A

Examen de Código Mega
Rotaciones

Caso 1
E

Caso 2
E6

Caso 3
E

Caso 4
E2

Caso 5
E

Caso 6
E

El coordinador del equipo asigna a los demás estudiantes sus funciones dentro del equipo.

Se puede evaluar a los estudiantes en cualquier orden, pero todos ellos deben tener la oportuni­ dad de practicar un caso completo en calidad de coordinador del equipo.

© 2006 American Heart Association

SVCA ACTUALIZACIÓN 

12A
Recursos
• Exámenes escritos • Hojas de respuesta

SVCA-A

0:00

Examen escrito
60:00

Su función
• Distribuir el examen • Supervisar a los estudiantes mientras realizan el examen • Recoger y calificar los exámenes • Repasar las respuestas con los estudiantes

• Respuestas a las preguntas de los exámenes • Respuestas a las preguntas de los exámenes con comentarios

Función de los estudiantes
• Realizar el examen escrito

Objetivos de los estudiantes
• Completar el examen escrito con una puntuación del % o más

Referencia
Partes , 2,  y  del Libro para el proveedor de SVCA

© 2006 American Heart Association

SVCA ACTUALIZACIÓN 

© 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN 6 . califique el examen. Una vez que el estudiante haya terminado. Los estudiantes no pueden hacer el examen en grupo ni hablar durante el examen. • Conteste cualquier pregunta de los estudiantes. Consulte las respuestas del examen con comentarios para hablar sobre las preguntas respondidas incorrectamente. • Los estudiantes con puntuaciones <% necesitan recuperación inmediatamente: — Asegúrese de que el estudiante entiende cuáles fueron sus errores y cuáles son las respuestas correctas. No interrumpa el examen para pedir a un estudiante que pase al módulo de examen de Código Mega. — Haga el examen de recuperación entregando un segundo examen escrito o solicite al estudiante que exponga verbalmente cada una de las preguntas que no respondió correctamente.12B • • • • SVCA-A Detalles del examen escrito El examen escrito se realiza a libro cerrado. el estudiante debe demostrar que ha comprendido las preguntas que había respondido de forma incorrecta.

SVCA-A REC Recursos • Exámenes escritos • Hojas de respuesta • Respuestas a las preguntas de los exámenes • Lista de comprobación para el examen de Código Mega Recuperación Su función • Repasar el material del curso con los estudiantes que necesiten recuperación • Volver a evaluar a los estudiantes según sea necesario • Hacer comentarios • Evaluar las habilidades • Cuando se vuelva a evaluar el Código Mega.  y  del Libro para el proveedor de SVCA SVCA ACTUALIZACIÓN  . el instructor puede cumplir múltiples funciones de distintos miembros del equipo. 2. o los miembros del equipo pueden ser otros estudiantes que estén disponibles Función de los estudiantes • Recuperar las clases que necesiten • Volver a realizar los exámenes que necesiten Objetivos de los estudiantes • Completar el examen escrito con una puntuación del % o más después de la recuperación • Completar el examen de Código Mega después de la recuperación © 2006 American Heart Association Referencia Partes .

.

Resumen del curso de SVCA Duración aproximada del curso: 12 horas 15 minutos (La cantidad de estudiantes por instructor para los módulos de aprendizaje es de 6:1) Identificador de la lección SVCA 1 Parte del curso Tipo de lección (en minutos) Perspectiva general del curso de SVCA 10 minutos SVCA 2 Organización del curso 5 minutos SVCA 3 Evaluación primaria de SVB y evaluación secundaria de SVCA 20 minutos SVCA 4 Manejo del paro respiratorio 60 minutos SVCA 5 Práctica de RCP y examen de competencia 60 minutos SVCA 6 Revisión de tecnología 15 minutos SVCA 7 El concepto de Código Mega y equipo de resucitación 30 minutos SVCA 8 FV/TV en el paro cardiorrespiratorio 90 minutos SVCA 9 SCA 35 minutos © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association .

aproximadamente 12 horas 15 minutos .Identificador de la lección SVCA 10 Parte del curso Tipo de lección (en minutos) Bradicardia/asistolia/AESP 60 minutos SVCA 11 Taquicardia estable e inestable 60 minutos SVCA 12 Ataque cerebral 35 minutos SVCA 13 Integración de los contenidos 90 minutos SVCA 14 Resumen del curso y detalles del examen 5 minutos SVCA 15 Examen de Código Mega 90 minutos SVCA 16 Examen escrito 60 minutos SVCA REC Recuperación Variable Tiempo total de enseñanza con una proporción de estudiantes por instructor de 6:1.

Resumen del curso de actualización de SVCA Duración aproximada del curso: 7 horas 45 minutos (La cantidad de estudiantes por instructor para los módulos de aprendizaje es de 6:1) Identificador de la lección SVCA-A 1 Parte del curso Tipo de lección (en minutos) Perspectiva general del curso de SVCA 10 minutos SVCA-A 2 Organización del curso 5 minutos SVCA-A 3 Perspectiva general científica del SVCA 20 minutos SVCA-A 4 Evaluación primaria de SVB y evaluación secundaria de SVCA 20 minutos SVCA-A 5 Manejo del paro respiratorio 60 minutos SVCA-A 6 Práctica de RCP y examen de competencia 60 minutos SVCA-A 7 Revisión de tecnología 15 minutos SVCA-A 8 El concepto de Código Mega y equipo de resucitación 30 minutos SVCA-A 9 Integración de los contenidos 90 minutos © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association .

aproximadamente 7 horas 45 minutos .Identificador de la lección SVCA-A 10 Parte del curso Tipo de lección (en minutos) Resumen del curso y detalles del examen 5 minutos SVCA-A 11 Examen de Código Mega 90 minutos SVCA-A 12 Examen escrito 60 minutos SVCA-A REC Recuperación Variable Tiempo total de enseñanza con una proporción de estudiantes por instructor de 6:1.

Nombre Tarjeta instr. Fecha vencimiento Módulo Firma del director del curso Fecha Lista revisada de asistentes al curso de SVA 2006.Soporte Vital Cardiovascular Avanzado y Soporte Vital Avanzado Pediátrico Lista de asistentes al curso Información del curso Nuevo Curso SVCA Proveedor de SVCA SVAP Proveedor de SVAP Instructor médico: Fecha/Hora de inicio del curso____________ ___________ Programa de Atención Cardiovascular de Emergencia de la American Heart Association Curso de actualización Proveedor experimentado de SVCA ______________________________________ Director del curso: __________________ Categoría: Instructor/ Profesorado Profesorado del Centro Instructor principal: ______________________________________ Categoría: Instructor/ Profesorado Profesorado del Centro Centro de entrenamiento: ____________________________________ Nombre del lugar: __ _______________________________________ __ ___ Localización del curso: ___ _________________________________ ___________ _________________________________________ Dirección: ______ Ciudad. Fecha vencimiento Módulo (Adjunte copia de la tarjeta de instructor de los instructores que no pertenezcan al Centro de entrenamiento primario) Certifico que la información aquí incluida es exacta y veraz. 2. 4. Tarjeta instr. 6. Este curso fue impartido conforme a las pautas expresadas en las guías de la AHA. 3. 7. 8. 5. código postal: ______ ______________________________ Total de horas de instrucción ________________ ______ Fecha de emisión de las tarjetas ______ ______ Director Curso de Entrenamiento regional Director Curso de Entrenamiento regional Fecha/Hora de finalización del curso ___________ Cantidad de tarjetas de finalización emitidas ______ Proporción de estudiantes por maniquí ______ Instructores asistentes/Personal docente especializado Nombre 1. y que es posible confirmarla. página 1 .

4. página 2 . 10. 5. Lista revisada de asistentes al curso de SVA 2006.FECHA Asistentes al curso NOMBRE CURSO Domicilio DIR. 8. 2. 3. 7. tal como desea que aparezca en su tarjeta de finalización del curso 1. CURSO Teléfono Completó / No completó el curso Recuperación de clases / Fecha de finalización Puntuación del examen Escriba su nombre en letra DE IMPRENTA. 6. 9.

durante al menos 5 segundos. No inicia las compre­ siones torácicas ni tiene por qué conectar el DEA © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association ✓ ❑ si se realiza correctamente . pero no más de 10 segundos) Si no hay respiración o no es adecuada.Lista de comprobación de competencia del módulo de habilidades Manejo del paro respiratorio Evaluación primaria e intervenciones de SVB Determina que el paciente no responde — Activa el SEM y consigue un DEA o — Envía al segundo reanimador a activar el sistema de emergencias médicas y conseguir el DEA — Abre la vía aérea (inclinación de la cabeza–elevación del mentón o tracción de la mandíbula sin extensión de la cabeza. si sospecha un traumatismo) — Verifica si hay respiración (observa. No inicia las compresiones torácicas ni conecta el DEA Administra respiraciones de rescate a la frecuencia correcta de 1 respiración cada 5 a 6 segundos (de 10 a 12 respiraciones/minuto) Habilidades de casos para evaluación secundaria de SVCA Coloca una cánula orofaríngea o nasofaríngea para la vía aérea (los estudiantes deben demostrar las dos habilidades) Realiza correctamente la ventilación con bolsa–mascarilla Administra oxígeno Vuelve a verificar el pulso aproximadamente cada 2 minutos Acciones críticas Realiza la evaluación “ABCD” primaria Coloca correctamente una cánula orofaríngea o nasofaríngea Puede ventilar con bolsa y mascarilla Administra una ventilación adecuada—frecuencia y volumen Vuelve a verificar el pulso y otros signos de circulación. administra 2 respiraciones (de 1 segundo cada una) que logran elevar el pecho Verifica el pulso carotídeo. escucha y siente. Nota que hay pulso.

Realice compresiones torácicas continuas sin pausas para respiraciones.v. dosis de carga de 1 a 2 g i. vaya al Recuadro 10 • Si hay actividad eléctrica.v. utilice 200 J 10 Reanude la RCP inmediatamente con 5 ciclos Si se dispone de una vía i.v.v. verifique el pulso.o.o. Administre de 8 a 10 respiraciones/min. utilice 200 J • DEA: específica para cada dispositivo • Monofásico: 360 J Reanude la RCP inmediatamente tras la descarga. reinicie las compresiones de inmediato 5 Administre 5 ciclos de RCP* Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? 6 Desfibrilable Continúe la RCP mientras se carga el desfibrilador Administre 1 descarga • Manual bifásico: específica para cada dispositivo (dosis igual o superior a la de la primera descarga) • DEA: específica para cada dispositivo • Monofásico: 360 J Reanude la RCP inmediatamente tras la descarga. vaya al Recuadro 5 Durante la RCP • Comprima fuerte y rápido (100/min) • Asegúrese de que el pecho regrese completamente a su posición original • Minimice las interrupciones en las compresiones torácicas • Un ciclo de RCP: 30 compresiones y luego 2 respiraciones. adicionales una vez) o lidocaína (primera dosis de 1 a 1. Repita cada 3 a 5 minutos o • Puede administrar 1 dosis de vasopresina 40 U i. en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina No Considere administrar atropina 1 mg i./i. inicie la atención posresucitación 7 Administre 5 ciclos de RCP* No No desfibrilable 13 Desfibrilable Vaya al Recuadro 4 Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? 8 Desfibrilable Continúe la RCP mientras se carga el desfibrilador Administre 1 descarga • Manual bifásico: específica para cada dispositivo (dosis igual o superior a la de la primera descarga) Nota: Si no conoce la dosis.5 a 0.v./i..v.o. Repita cada 3 a 5 minutos o • Puede administrar 1 dosis de vasopresina 40 U i.o./i. en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina Nota: Si no conoce la dosis.o..v. administre un vasopresor durante la RCP (antes o después de la descarga) • Adrenalina (epinefrina) 1 mg i./i./i.5 mg/kg./i. 5 ciclos ≈ 2 min • Evite la hiperventilación • Asegure la vía aérea y confirme la colocación del dispositivo • Los reanimadores deben turnarse para realizar las compresiones cada 5 ciclos (aprox. Verifique el ritmo cada 2 minutos © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association .. realice RCP • Administre oxígeno cuando esté disponible • Conecte el monitor/desfibrilador cuando esté disponible 2 Desfibrilable 3 FV/TV Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? No desfibrilable 9 Asistolia/AESP 4 Administre 1 descarga • Manual bifásico: específica para cada dispositivo (típicamente de 120 a 200 J) Nota: Si no conoce la dosis. neumotórax a – Hipoxia – Hipotermia – Trombosis pulmonar – Hidrogeniones (acidosis) – Tóxicos – Traumatismo – Hipocaliemia/hipercaliemia – Taponamiento cardiaco * Una vez colocado un dispositivo avanzado para la vía aérea. para torsades de pointes Tras 5 ciclos de RCP*.Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje FV/TV sin pulso 1 PARO CARDIORRESPIRATORIO • Algoritmo de SVB: Solicite ayuda.v. máximo 3 dosis o 3 mg/kg) Considere administrar magnesio.v.v. reinicie las compresiones de inmediato Si se dispone de una vía i./i./i. Si no hay pulso. una vez. vaya al Recuadro 10 • Si hay pulso.o.o. reinicie las compresiones de inmediato Considere administrar antiarrítmicos. para la asistolia o AESP lenta Repita cada 3 a 5 minutos (hasta 3 dosis) • DEA: específica para cada dispositivo • Monofásico: 360 J Reanude la RCP inmediatamente. los reanimadores ya no administran “ciclos” de RCP.o./i.o. luego considere 150 mg i.75 mg/kg i./i.o. luego de 0. 2 min) al verificar el ritmo • Compruebe y trate los posibles factores que contribuyen al cuadro: – Hipovolemia – Hipoglucemia – Tensión.v.o. adminístrelos durante la RCP (antes o después de la descarga) amiodarona (300 mg i. administre un vasopresor • Adrenalina (epinefrina) 1 mg i. utilice 200 J Administre 5 ciclos de RCP* 11 Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? 12 • Si hay asistolia./i.

/i.Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje AESP/Asistolia 1 PARO CARDIORRESPIRATORIO • Algoritmo de SVB: Solicite ayuda.v.o.v.o.v. los reanimadores ya no administran “ciclos” de RCP. Administre de 8 a 10 respiraciones/min. utilice 200 J 10 Reanude la RCP inmediatamente con 5 ciclos Si se dispone de una vía i. Repita cada 3 a 5 minutos o • Puede administrar 1 dosis de vasopresina 40 U i. Realice compresiones torácicas continuas sin pausas para respiraciones. adminístrelos durante la RCP (antes o después de la descarga) amiodarona (300 mg i.v. realice RCP • Administre oxígeno cuando esté disponible • Conecte el monitor/desfibrilador cuando esté disponible 2 Desfibrilable 3 FV/TV Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? No desfibrilable 9 Asistolia/AESP 4 Administre 1 descarga • Manual bifásico: específica para cada dispositivo (típicamente de 120 a 200 J) Nota: Si no conoce la dosis. vaya al Recuadro 10 No 13 • Si hay actividad eléctrica. luego considere 150 mg i.o.o. utilice 200 J Administre 5 ciclos de RCP* 11 Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? 12 • Si hay asistolia.v. una vez.v. en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina No Considere administrar atropina 1 mg i..75 mg/kg i./i. 5 ciclos ≈ 2 min • Evite la hiperventilación • Asegure la vía aérea y confirme la colocación del dispositivo • Los reanimadores deben turnarse para realizar las compresiones cada 5 ciclos (aprox. administre un vasopresor • Adrenalina (epinefrina) 1 mg i. adicionales una vez) o lidocaína (primera dosis de 1 a 1. Si no hay lable Desfibrilable Vaya al pulso.o. vaya al Recuadro 5 Durante la RCP • Comprima fuerte y rápido (100/min) • Asegúrese de que el pecho regrese completamente a su posición original • Minimice las interrupciones en las compresiones torácicas • Un ciclo de RCP: 30 compresiones y luego 2 respiraciones. máximo 3 dosis o 3 mg/kg) Considere administrar magnesio./i.5 mg/kg.v.v. reinicie las compresiones de inmediato 5 Administre 5 ciclos de RCP* Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? 6 Desfibrilable Continúe la RCP mientras se carga el desfibrilador Administre 1 descarga • Manual bifásico: específica para cada dispositivo (dosis igual o superior a la de la primera descarga) • DEA: específica para cada dispositivo • Monofásico: 360 J Reanude la RCP inmediatamente tras la descarga./i..o./i./i. en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina Nota: Si no conoce la dosis.v.o. Repita cada 3 a 5 minutos o • Puede administrar 1 dosis de vasopresina 40 U i./i./i. inicie la atención posresucitación 7 Administre 5 ciclos de RCP* No Verifique el ritmo ¿El ritmo es desfibrilable? 8 Desfibrilable Continúe la RCP mientras se carga el desfibrilador Administre 1 descarga • Manual bifásico: específica para cada dispositivo (dosis igual o superior a la de la primera descarga) Nota: Si no conoce la dosis. administre un vasopresor durante la RCP (antes o después de la descarga) • Adrenalina (epinefrina) 1 mg i. reinicie las compresiones de inmediato Considere administrar antiarrítmicos. para la asistolia o AESP lenta Repita cada 3 a 5 minutos (hasta 3 dosis) • DEA: específica para cada dispositivo • Monofásico: 360 J Reanude la RCP inmediatamente./i.o. para torsades de pointes Tras 5 ciclos de RCP*. desfibriverifique el pulso. dosis de carga de 1 a 2 g i. Verifique el ritmo cada 2 minutos © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association . luego de 0.o. utilice 200 J • DEA: específica para cada dispositivo • Monofásico: 360 J Reanude la RCP inmediatamente tras la descarga. neumotórax a – Hipoxia – Hipotermia – Trombosis pulmonar – Hidrogeniones (acidosis) – Tóxicos – Traumatismo – Hipocaliemia/hipercaliemia – Taponamiento cardiaco * Una vez colocado un dispositivo avanzado para la vía aérea.v.o. vaya al Recuadro 10 Recuadro 4 • Si hay pulso. 2 min) al verificar el ritmo • Compruebe y trate los posibles factores que contribuyen al cuadro: – Hipovolemia – Hipoglucemia – Tensión./i.v.o. reinicie las compresiones de inmediato Si se dispone de una vía i../i.5 a 0.

5 mg de atropina i. utilice el marcapaso sin demora en caso de bloqueo de alto grado (bloqueo AV de segundo grado tipo II o de tercer grado) • Considere la administración de 0. Se puede repetir la atropina hasta alcanzar una dosis total de 3 mg. dolor continuo en el pecho. si es necesario • Suministre oxígeno • Vigile el ECG (identifique el ritmo). Si no resulta efectivo. neumotórax a — Hidrogeniones (acidosis) — Hipocaliemia/hipercaliemia — Trombosis (coronaria o pulmonar) — Hipoglucemia — Traumatismo (hipovolemia. consulte el Algoritmo para paro cardiorrespiratorio • Compruebe y trate los posibles factores que contribuyen al cuadro: — Tóxicos — Hipovolemia — Taponamiento cardiaco — Hipoxia — Tensión. mientras espera el marcapaso. alteración aguda del estado mental.p.v. asista la respiración. la presión arterial y la oximetría • Establezca una vía i.v. — Hipotermia incremento de la PIC) 5 • Prepárese para utilizar un marcapaso transvenoso • Trate las causas que contribuyen al cuadro • Considere consultar a un experto © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association . e inadecuada para su cuadro clínico 2 • Mantenga abierta la vía aérea. utilice el marcapaso • Considere la infusión de adrenalina (epinefrina) (de 2 a 10 µg/min) o de dopamina (2 a 10 µg/kg/min) mientras espera el marcapaso o si la estimulación con éste no es efectiva Recuerde • Si se desarrolla un paro cardiorrespiratorio.m. 3 ¿Signos o síntomas de mala perfusión causada por la bradicardia? (por ejemplo.Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje Bradicardia 1 BRADICARDIA Frecuencia cardiaca <60 l. hipotensión u otros signos de "shock") 4A Observe/vigile Perfusión adecuada Mala perfusión 4 • Prepárese para utilizar un marcapaso transcutáneo.

12 s) Realice inmediatamente cardioversión sincronizada • Establezca una vía i. betabloqueantes.v. verapamilo) • Considere administrar antiarrítmicos (por ejemplo amiodarona 150 mg i. con menor intensidad de menor intensidad de color. 13 y y Los recuadros 9. 10. rápida. 11. neumotórax a — Hipocaliemia/hipercaliemia — Trombosis pulmonar — Traumatismo (hipovolemia) — Hipoglucemia — Hipotermia © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association . administre magnesio (carga con 1-2 g durante 5-60 min. diltiazem. después infusión) Irregular COMPLEJO QRS ESTRECHO*: ¿El ritmo es regular? Regular 7 • Intente realizar maniobras vagales • Administre 6 mg de adenosina i. y admiInestable nistre sedantes si el paciente está consciente. en 10 min) En caso de TV polimórfica recurrente. diltiazem. adenosina. utilice los betabloqueantes con precaución en caso de enfermedad pulmonar o ICC) • Trate la causa subyacente • Considere consultar a un experto *Nota: Si el paciente vuelve a estar inestable. 10. administre 12 mg por vía i. puede repetir la dosis de 12 mg una segunda vez 8 ¿El ritmo revierte? Nota: Considere consultar a un experto Revierte Irregular 11 Taquicardia irregular de complejo estrecho Probablemente se trate de fibrilación auricular o posible flutter (aleteo) auricular o taquicardia auricular multifocal • Considere consultar a un experto • Controle la frecuencia cardiaca (por ejemplo. betabloqueantes. taquicardia auricular ectópica o taquicardia de la unión: • Controle la frecuencia cardiaca (por ejemplo.v. digoxina. no retrase la cardioversión • Considere consultar a un experto • Si se desarrolla un paro cardiorespiratorio. 13 14. TAQUICARDIA Con pulso 2 • Evalúe y administre ABC según sea necesario • Suministre oxígeno • Vigile el ECG (identifique el ritmo). utilice los betabloqueantes con precaución en caso de enfermedad pulmonar o ICC) No revierte 9 Si el ritmo revierte. en 10 min Repita según sea necesario hasta una dosis máxima de 2.v. betabloqueantes) 10 Si el ritmo NO revierte.Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje Taquicardia 1 Los recuadros 9. dolor continuo en el pecho. Si la arritmia no revierte.2 g/ 24 horas • Prepárese para cardioversión sincronizada electiva Si hay TSV con aberrancia • Administre adenosina (vaya al Recuadro 7) 14 Si hay fibrilación auricular con aberrancia • Consulte "Taquicardia irregular de complejo estrecho" (Recuadro 11) Si hay fibrilación auricular con preexcitación (FA + WPW) • Se aconseja consultar a un experto • Evite los fármacos que actúan en el nodo AV (por ejemplo. pida ayuda a un experto En caso de torsades de pointes. rápida. diltiazem. Durante la evaluación • Asegure y verifique la vía aérea y el acceso vascular cuando sea posible • Considere consultar a un experto • Prepárese para la cardioversión Trate los factores que contribuyen al cuadro: — Hipovolemia — Tóxicos — Hipoxia — Taponamiento cardiaco — Hidrogeniones (acidosis) — Tensión. vaya al Recuadro 4.v. probablemente se trate de una taquicardia supraventricular (TSV) por reentrada: • Observe si se produce recurrencia de la arritmia • Trate la recurrencia con adenosina o agentes bloqueantes del nodo AV de acción más prolongada (por ejemplo. 11. posiblemente se trate de flutter (aleteo) auricular.v. consulte el Algoritmo para paro cardiorrespiratorio 6 Estrecho 12 COMPLEJO QRS ANCHO*: ¿El ritmo es regular? Es recomendable consultar a un experto Regular 13 Si hay taquicardia ventricular o ritmo incierto • • Amiodarona 150 mg i. • Obtenga un ECG de 12 derivaciones (cuando esté disponible) o una tira de ritmo ¿El complejo QRS es estrecho (<0. hipotensión u otros signos de “shock” Nota: Los síntomas relacionados con la frecuencia cardiaca no son comunes si FC <150/min Ancho (≥0.v. diltiazem. están diseñados para están diseñados para uso hospitalario o cuandose hospitalario cuando se dispone de asistencia por dispone de asistencia por parte de expertos parte de expertos. la presión arterial y la oximetría • Identifique y trate las causas reversibles 3 Estable 5 • Establezca una vía i.12 s)? Los síntomas persisten 4 ¿El paciente está estable? Los signos de inestabilidad incluyen alteraciones del estado mental.

. Lista de comprobación para el examen de RCP y DEA. con las manos en la posición correcta. Aceptable >23 compresiones FIN DEL EXAMEN Resultados del examen Indique Aprobado o Necesita recuperar: A NR © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association ... Examen de RCP y DEA por un reanimador único en adultos Nombre: ___________________________________ Fecha del examen: ___________________ Paso 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Realización de pasos fundamentales Verifica que el paciente no responde Solicita a alguien que llame al número local de emergencias médicas (. Mínimo 5 segundos. ACABE EL EXAMEN.) y consiga un DEA Abre la vía aérea con la maniobra de inclinación de la cabeza– elevación del mentón Verifica la respiración. Tiempo máximo desde la llegada del DEA <90 segundos El estudiante continúa con la RCP 10 11 Realiza el segundo ciclo de compresiones.. Aceptable >23 de 30 compresiones Administra dos respiraciones (de 1 segundo cada una) y el pecho se eleva visiblemente El siguiente paso se debe realizar solamente en caso de que el maniquí cuente con algún dispositivo que emita una señal.... máximo 10 segundos Administra 2 respiraciones (de 1 segundo cada una) Verifica el pulso carotídeo. máximo 10 segundos Quita la ropa que cubre el pecho de la víctima y coloca las manos para realizar la RCP Realiza el primer ciclo de compresiones a la frecuencia correcta Aceptable <23 segundos para 30 compresiones Administra 2 respiraciones (de 1 segundo cada una) RCP con DEA en adultos y niños ✓ ❑ si lo realiza correctamente Llegada del DEA DEA 1 DEA 2 DEA 3 DEA 4 Enciende el DEA Selecciona los parches (electrodos adhesivos) apropiados y los coloca de forma correcta Se aleja de la víctima para realizar el análisis e indica que nadie la toque (la verificación debe ser visual y verbal) Se aleja de la víctima para administrar la descarga/presiona el botón “shock/descarga” (la verificación debe ser visual y verbal).Curso de SVCA. Mínimo 5 segundos. ya sea un ruido o una luz.. Si no dispone de un maniquí con estas características. 12 Administra el tercer ciclo de compresiones a la profundidad adecua­ da y permitiendo que el pecho regrese completamente a su posición original..

Coloca las derivaciones del monitor en los lugares adecuados Reconoce si se trata de una bradicardia sintomática Administra el (los) fármaco(s) y dosis adecuados Expresa verbalmente la necesidad de estimulación con marcapaso transcutáneo Tratamiento de la FV/TV sin pulso Reconoce la FV Se aleja antes de ANALIZAR el ritmo y ADMINISTRAR LA DESCARGA Reanuda la RCP inmediatamente después de las descargas Proporciona el manejo adecuado de la vía aérea Realiza el ciclo correcto de Fármaco–Verificación del ritmo/Descarga–RCP Administra el (los) fármaco(s) y dosis adecuados Tratamiento de la asistolia Reconoce la asistolia Expresa verbalmente las posibles causas reversibles de la asistolia/AESP (las H y las T) Administra el (los) fármaco(s) y dosis adecuados Reanuda la RCP inmediatamente después de verificar el ritmo Fin del examen si lo realiza correctamente Situación en el ámbito extrahospitalario Usted es un paramédico. Sin embargo. Ahora. El estudiante sigue controlando la realización de la RCP y sigue la vía de asistolia del Algoritmo para paro cardiorrespiratorio. el caso podría finalizar con el paciente en RS. Evaluación inicial Esta mujer podría tener un síndrome coronario agudo. El estu­ diante coordinador del equipo asignará funciones adicionales al equipo y verificará que se realice una RCP de calidad. el paciente presenta asistolia. frecuencia respiratoria 16. y está diaforética. El caso debería continuar con una desfibrilación segura. A NR Después de una descarga. Algoritmo para paro cardiorrespiratorio (asistolia) Resultados del examen Indique Aprobado o Necesita recuperar: La firma del instructor constata que los exámenes de habilidades se realizaron de conformidad con las recomendaciones de la AHA.Código Mega de SVCA Caso A: Bradicardia sinusal (Bradicardia➔FV/TV sin pulso➔Asistolia) Nombre:__________________________________________________ Fecha del examen:_________________ Lista de comprobación para el examen de Código Mega 1/2 Bradicardia FV/TV sin pulso Asistolia Realización de pasos fundamentales Coordinador del equipo Se asegura de que el paciente reciba en todo momento RCP de alta calidad Asigna funciones a los miembros del equipo Tratamiento de la bradicardia Inicia la administración de oxígeno. Algoritmo para bradicardia Ritmo: Bradicardia sinusal Al estudiante se le presenta un caso de bradicardia y debe seguir el Algoritmo para bradicardia. El coordinador del equipo debe seguir el Algoritmo para paro cardiorrespiratorio. En caso contrario. coloca el monitor. En este momento no sería adecuado administrar nitroglicerina. administración de un vasopresor y consideración de un fármaco antiarrítmico. dada la ausencia de molestias y signos vitales de tipo isquémico (bradi­ cardia grave e hipotensión – contraindicado).v. y coloquen las derivaciones del monitor. las acciones deben incluir al menos una dosis inicial de atropina y los preparativos para la estimulación con marcapaso transcutáneo. Firma del instructor: _____________________________________ Nombre del instructor (en letra de imprenta): _______________ ______________________________________ Fecha: __________ © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association . Ella le dice que está a punto de desmayarse. usted es el coordinador del equipo. El coordi­ nador del equipo debe empezar por realizar una historia clínica y ordenar a los miembros del equipo que inicien la administración de oxígeno (si no se había iniciado anteriormente). Guarde esta hoja con los documentos del curso. Los miembros del SEM han medido los signos vitales: frecuencia cardiaca 38. En este momento. Algoritmo para paro cardiorrespiratorio (FV/TV) El paciente desarrolla súbitamente FV. lo más importante del caso es la bradicardia. Si el equipo continúa realizando la RCP correctamente y administra los fármacos adecuados.v. establece una vía i. obtengan un acceso i. presión arterial 70/P. Tiene la piel fría y húmeda. Una acción fundamental es adver­ tir que los síntomas se deben a la bradicardia que se debe tratar. llega al lugar y encuentra a una mujer de 57 años de edad que se queja de indigestión. puede dar por terminado el caso y hablar acerca de la evolución del mismo. No se ha realizado ninguna otra evaluación o tratamiento.

dada la ausencia de molestias y signos vitales de tipo isquémico (bradi­ cardia grave e hipotensión – contraindicado). El caso debería continuar con una desfibrilación segura. En este momento. En este momento no sería adecuado administrar nitroglicerina. Guarde esta hoja con los documentos del curso. presión arterial 70/P. Algoritmo para paro cardiorrespiratorio (asistolia) Resultados del examen Indique Aprobado o Necesita recuperar: La firma del instructor constata que los exámenes de habilidades se realizaron de conformidad con las recomendaciones de la AHA. y coloquen las derivaciones del monitor. Algoritmo para paro cardiorrespiratorio (FV/TV) El paciente desarrolla súbitamente FV. Si el equipo continúa realizando la RCP correctamente y administra los fármacos adecuados. y está diaforética. las acciones deben incluir al menos preparativos para la estimulación con marcapaso trans­ cutáneo. Junto a usted está la enfermera que reali­ zó la estratificación de prioridades. Ella le dice que siente que está a punto de desmayarse.v. frecuencia respiratoria 16. puede dar por terminado el caso y hablar acerca de la evolución del mismo. En caso contrario. Coloca las derivaciones del monitor en los lugares adecuados Reconoce si se trata de una bradicardia sintomática Administra el (los) fármaco(s) y dosis adecuados Expresa verbalmente la necesidad de estimulación con marcapaso transcutáneo Tratamiento de la FV/TV sin pulso Reconoce la FV Se aleja antes de ANALIZAR el ritmo y ADMINISTRAR LA DESCARGA Reanuda la RCP inmediatamente después de las descargas Proporciona el manejo adecuado de la vía aérea Realiza el ciclo correcto de Fármaco–Verificación del ritmo/Descarga–RCP Administra el (los) fármaco(s) y dosis adecuados Tratamiento de la asistolia Reconoce la asistolia Expresa verbalmente las posibles causas reversibles de la asistolia/AESP (las H y las T) Administra el (los) fármaco(s) y dosis adecuados Reanuda la RCP inmediatamente después de verificar el ritmo Fin del examen si lo realiza correctamente Situación en el ámbito hospitalario Usted está evaluando a una mujer de 57 años que se queja de indigestión. Una acción fundamental es advertir que los síntomas son consecuencia de la bradicardia que se debe tratar. obtengan un acceso i. Evaluación inicial Esta mujer podría tener un síndrome coronario agudo. el caso podría finalizar con el paciente en RS. adminis­ tración de un vasopresor y consideración de un fármaco antiar­ rítmico.v. quien ha medido los signos vitales: frecuencia cardiaca 38. Algoritmo para bradicardia Ritmo: Bloqueo AV tipo Mobitz II Al estudiante se le presenta un caso de bradicardia y debe seguir el Algoritmo para bradicardia. El coordinador del equipo debe seguir el Algoritmo para paro cardiorrespiratorio. A NR Después de una descarga. Tiene la piel fría y húmeda. El estu­ diante coordinador del equipo asignará funciones adicionales al equipo y controlará que se realice la RCP como corresponde. coloca el monitor. El estu­ diante sigue controlando la realización de la RCP de alta calidad y sigue la vía de asistolia del Algoritmo para paro cardiorrespi­ ratorio. La han derivado directamente después de la estratificación de prioridades (llegó en su automóvil) y está en la habitación 2 de la Sala de emergencias. El coordi­ nador del equipo debe empezar por realizar una historia clínica y ordenar a los miembros del equipo que inicien la administración de oxígeno (si no se había iniciado anteriormente). Sin embargo. el paciente presenta asistolia. establece una vía i. Firma del instructor: _____________________________________ Nombre del instructor (en letra de imprenta): ________________ _____________________________________ Fecha: ____________ © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association .Código Mega de SVCA Caso A: Bloqueo AV tipo Mobitz II (Bradicardia➔FV/TV sin pulso➔Asistolia) Nombre:________________________________________________ Fecha del examen:__________________ Lista de comprobación para el examen de Código Mega 1/2 Bradicardia FV/TV sin pulso Asistolia Realización de pasos fundamentales Coordinador del equipo Se asegura de que el paciente reciba en todo momento RCP de alta calidad Asigna funciones a los miembros del equipo Tratamiento de la bradicardia Inicia la administración de oxígeno. lo más importante del caso es la bradicardia.

Coloca las derivaciones del monitor en los lugares adecuados Reconoce que se trata de una taquicardia inestable Reconoce los síntomas consecuencia de la taquicardia Realiza inmediatamente una cardioversión sincronizada Tratamiento de la FV/TV sin pulso Reconoce la FV Se aleja antes de ANALIZAR el ritmo y ADMINISTRAR LA DESCARGA Reanuda la RCP inmediatamente después de las descargas Proporciona el manejo adecuado de la vía aérea Realiza el ciclo correcto de Fármaco–Verificación del ritmo/Descarga–RCP Administra el (los) fármaco(s) y dosis adecuados Algoritmo para la AESP Reconoce la AESP Expresa verbalmente las posibles causas reversibles de la asistolia/AESP (las H y las T) Administra el (los) fármaco(s) y dosis adecuados Reanuda la RCP inmediatamente después de verificar el ritmo y el pulso Fin del examen si lo realiza correctamente Situación en el ámbito extrahospitalario Usted es un paramédico. No se debe retrasar la cardioversión por considerar la administración de tratamiento farmacológico. El estudiante debería empezar por realizar una historia clínica. Tiene la piel fría y húmeda. coloca el monitor. Él le dice que siente que está a punto de desmayarse. © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association .Código Mega de SVCA Caso B: Taquicardia (TV)—Cardioversión (Taquicardia➔FV/TV sin pulso➔AESP) Nombre:__________________________________________________ Fecha del examen:_________________ Lista de comprobación para el examen de Código Mega 3 Taquicardia FV/TV sin pulso AESP Realización de pasos fundamentales Coordinador del equipo Se asegura de que el paciente reciba en todo momento RCP de alta calidad Asigna funciones a los miembros del equipo Algoritmo para taquicardia Inicia la administración de oxígeno. frecuencia respiratoria 16. administración de un vasopresor y consideración de un fármaco antiarrítmico. inicialmente. Los miembros del SEM han iniciado la administración de oxígeno y medido los signos vitales: frecuencia cardiaca 160. Aunque es probable que el paciente tenga un “shock” cardiogénico. En este momento. Se puede administrar aspirina. llega al lugar y encuentra a un hombre de 65 años de edad que se queja de palpitaciones y molestia en el pecho.v. establece una vía i.v. El monitor muestra una taquicardia de complejo ancho: TV. Evaluación inicial Este hombre podría tener un síndrome coronario agudo. el paciente tiene AESP. iniciar la adminis­ tración de oxígeno. y conectar los electrodos o parches de monitorización al paciente. de taquicardia. obtener una vía i. Guarde esta hoja con los documentos del curso. y está diaforético. Algoritmo para taquicardia Ritmo: Taquicardia regular de complejo ancho (TV) Al estudiante se le presenta un caso de taquicardia y debe seguir el Algoritmo para taquicardia. Una acción crítica es notar que los síntomas se deben a la taquicardia que se debe tratar. El estudiante sigue controlando la realización de la RCP de alta calidad y sigue la vía de AESP del Algoritmo para paro cardiorrespiratorio. Algoritmo para paro cardiorrespiratorio (FV/TV) El paciente desarrolla súbitamente FV. El coordinador del equipo debe seguir la vía de FV/TV del Algoritmo para paro cardiorres­ piratorio. el caso es. presión arterial 70/P. administrar nitroglicerina sería inapropiado y está contraindicado debido a la hipotensión. El estudiante coordinador del equipo asignará funcio­ nes adicionales al equipo y controlará que se realice como corresponde la RCP. El estudiante debe darse cuenta de que el paciente tiene sínto­ mas y prepararse para la cardioversión inmediata. El caso debería continuar con una desfibri­ lación segura. el estudiante debe verbalizar el diagnóstico diferencial de AESP. A NR Firma del instructor: _____________________________________ Nombre del instructor (en letra de imprenta): ________________ ______________________________________ Fecha: ___________ Ahora. Algoritmo para paro cardiorrespiratorio (AESP) Resultados del examen Indique Aprobado o Necesita recuperar: La firma del instructor constata que los exámenes de habilidades se realizaron de conformidad con las recomendaciones de la AHA. Usted puede dar por terminado el caso y hablar acerca de la evolución del mismo. Sin embargo.

y conec­ tar un monitor. Observe o muestre que se trata de una taquicar­ dia regular de complejo estrecho. está saludable y no padece ninguna otra enfermedad. coloca el monitor. de taquicardia. Firma del instructor: ___________________________________ Nombre del instructor (en letra de imprenta): _____________ ______________________________________ Fecha: ________ © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association . Sin embargo. establece una vía i. administración de un vasopresor y consideración de un fármaco antiarrítmico. El caso debería continuar con una desfibri­ lación segura. Evaluación inicial Este paciente tiene síntomas leves y está hemodinámicamente estable. El estudiante sigue controlando la realización de la RCP y sigue la vía de AESP del Algoritmo para paro cardiorrespiratorio. El coordinador del equipo debe seguir el algoritmo e indicar maniobras vagales y tratamiento inicial con adenosina. Algoritmo para paro cardiorrespiratorio (AESP) Resultados del examen Indique Aprobado o Necesita recuperar: A NR Después de una descarga. iniciar la administración de oxígeno. el caso es.Código Mega de SVCA Caso B: Taquicardia (TV)—Tratamiento farmacológico (Taquicardia➔FV/TV sin pulso➔AESP) Nombre:________________________________________________ Fecha del examen:___________________ Lista de comprobación para el examen de Código Mega 4 Taquicardia FV/TV sin pulso AESP Realización de pasos fundamentales Coordinador del equipo Se asegura de que el paciente reciba en todo momento RCP de alta calidad Asigna funciones a los miembros del equipo Algoritmo para taquicardia Inicia la administración de oxígeno. administrar nitroglicerina sería inapropiado debido a la taquicardia rápida. Se puede administrar aspirina. Una acción fundamental es advertir que el paciente no tiene otro síntoma que no sean las palpitaciones y está hemodinámicamente estable. Coloca las derivaciones del monitor en los lugares adecuados Reconoce la taquicardia (diagnóstico específico) No reconoce ningún síntoma consecuencia de la taquicardia Intenta realizar maniobras vagales Administra el tratamiento farmacológico inicial apropiado Tratamiento de la FV/TV sin pulso Reconoce la FV Se aleja antes de ANALIZAR el ritmo y ADMINISTRAR LA DESCARGA Reanuda la RCP inmediatamente después de las descargas Proporciona el manejo adecuado de la vía aérea Realiza el ciclo correcto de Fármaco–Verificación del ritmo/Descarga–RCP Administra el (los) fármaco(s) y dosis adecuados Algoritmo para la AESP Reconoce la AESP Expresa verbalmente las posibles causas reversibles de la asistolia/AESP (las H y las T) Administra el (los) fármaco(s) y dosis adecuados Reanuda la RCP inmediatamente después de verificar el ritmo y el pulso Fin del examen si lo realiza correctamente Situación en el ámbito hospitalario Usted está en la sala de emergencias evaluando a un hombre de 65 años de edad que se queja de palpitaciones. No tiene dificultad para respirar. El estudiante coordinador del equipo asignará funciones adicionales al equipo y controlará que se realice una RCP de alta calidad. el paciente tiene AESP. La firma del instructor constata que los exámenes de habilidades se realizaron de conformidad con las recomendaciones de la AHA. El estudiante debe seguir la vía de FV/TV del Algoritmo para paro cardiorrespiratorio. En este momento. Algoritmo para taquicardia Ritmo: Taquicardia regular estable de complejo estrecho (TV) Al estudiante se le presenta un caso de taquicardia y debe seguir el Algoritmo para taquicardia. El estudiante debería empezar por realizar una historia clínica. inicialmente. el estudiante debe verbalizar el diagnóstico diferencial de AESP.v. Tiene antecedentes de enfermedad coronaria y de implante de stent. Guarde esta hoja con los documentos del curso. obtener una vía i. Usted puede dar por terminado el caso y hablar acerca de la evolución del mismo. el paciente desarrolla súbitamente FV. presión arterial 110/70. Algoritmo para paro cardiorrespiratorio (FV/TV) Durante el tratamiento. Sus signos vitales son: frecuencia cardiaca 170. Si bien es probable que el paciente tenga un “shock” cardiogénico. No necesita cardiover­ sión inmediata. fre­ cuencia respiratoria 16. Por lo demás.v.

o. colocación de una Tiempo RCP de calidad Ritmo Desfibrilación (Julios) Fármaco (nombre/dosis) vía central/periférica.Hoja de registro cronometrado del código de SVCA Primer ritmo sin pulso documentado __________________________________ Hora en que el equipo inició la acción _________________________________ Hora en que se iniciaron las compresiones torácicas ____________ _______ Hora en que se turnaron los reanimadores que realizan las compresiones________________________________________ Hora en que se aplicó el desfibrilador _________________________________ Comentarios (es decir. signos vitales.. respuesta a las intervenciones) © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association . acceso i.

Perspectiva general del curso de SVCA Diseño del curso de SVCA Perspectiva general del curso de SVCA La evidencia científica señala el camino hacia la mejoría de los contenidos del curso de SVCA. La RCP continua y eficaz es la base del SVCA y su calidad no debe disminuir. Se espera que todos los estudiantes de SVCA realicen la RCP de manera eficaz y competente durante todo el curso. semanas y meses posteriores a un curso de RCP. existen muchas probabilidades de que sus acciones de SVCA no tengan éxito. Estudios sobre la retención de las habi­ lidades de la RCP han demostrado sistemáticamente un patrón de deterioro de dichas habilidades con el paso de los días. El SVCA destaca los principios del SVB: • Comprimir fuerte y rápido (100 por minuto) • Minimizar las interrupciones en las compresiones • Permitir que el pecho regrese completamente a su posición original entre las compre­ siones • Evitar la hiperventilación La importancia de la RCP Habilidades del SVCA Para salvar a un paciente que tiene un paro cardiaco se necesitan habilidades cognitivas y psicomotoras. La investigación pedagógica indica el camino hacia un mejor diseño del curso de SVCA. Cognitivas Ritmos Fármacos Algoritmos Compresiones Ventilaciones Psicomotoras Manejo básico y avanzado para la vía aérea Integración de las habilidades de SVCA y SVB Las intervenciones de SVCA se suman a las habilidades fundamentales de SVB y deben estar cuidadosamente integradas con la secuencia de acciones de SVB. © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association . El curso de SVCA está diseñado para hacer hincapié en tres conceptos importantes: • La importancia de la RCP de soporte vital básico en la supervivencia de los pacientes • La integración de un SVB eficaz con las intervenciones del SVCA • La importancia de una interacción y comunicación eficaz entre los miembros del equipo durante la resucitación La ciencia ha demostrado que la RCP eficaz (compresiones torácicas y respiraciones adecuadas) es más importante que los fármacos en lo que respecta a la supervivencia al paro cardiaco. La RCP que realizan los reanimadores durante los paros cardiacos tanto dentro como fuera del hospital no es de alto nivel. El curso de SVCA de la AHA está basado en la evidencia. Si usted no rea­ liza bien el SVB.

El trabajo en equipo y la comunicación aumentan la probabilidad de que la resucitación sea exitosa. • Aprobar un examen escrito con una puntuación mínima del 84%. • Integrar estas habilidades en los simulacros de casos. • Practicar y ser competente en cuanto al manejo de un “Código Mega” en calidad de coordinador del equipo. El coor­ dinador del equipo es responsable de asegurarse de que todas las acciones se realicen de manera correcta y en el momento adecuado. Aprenderá y practicará en cali­ dad de coordinador del equipo en simulacros de casos. realizar las prácticas y completarlos: — Manejo del paro respiratorio — FV/TV en el paro cardiorrespiratorio — SCA — Bradicardia/asistolia/AESP — Taquicardia estable e inestable — Ataque cerebral • Aprobar un examen de habilidades de RCP por un reanimador único y uso del DEA. Cumplirá las funciones de todos los miembros del equipo en simulacros de casos. los estudiantes deberán: • Participar activamente en todos los Módulos de aprendizaje del curso. el diagrama de paro cardiaco sin pulso: Paro cardiaco Llegada del desfibrilador Administre vasopresor Considere uso de antiarrítmico A RCP Verificar el ritmo Ir a RCP Verificar el ritmo RCP Verificar el ritmo RCP A = 5 ciclos o 2 minutos de RCP = RCP mientras se carga el des brilador = Descarga Enfoque de la resucitación en equipo El enfoque del equipo aumenta la probabilidad de que la resucitación sea exitosa.Diagrama de paro cardiorrespiratorio A continuación. El curso de SVCA hace hincapié en el enfoque del equipo. • Aprobar un Módulo de examen de Código Mega (FV/TV sin pulso y 2 ritmos más). Requisitos para la finalización del curso de SVCA . Para finalizar el curso de SVCA. Los miembros del equipo son compe­ tentes en las habilidades (comprendidas en su ámbito de práctica). Qué hará en este curso Durante el curso realizará lo siguiente: • Aprender y practicar las habilidades específicas mediante los módulos de aprendizaje.

Hoja de trabajo de perspectiva general científica del SVCA Utilice esta hoja de trabajo para tomar nota de los cambios científicos que se mencionan en el vídeo de perspectiva general científica del SVCA. Compresiones torácicas eficaces Frecuencia Presión de perfusión coronaria Conceptos clave • Comprimir fuerte y rápido • Permitir que el pecho regrese completamente a su posición original • Minimizar las interrupciones en las compresiones • Evitar la hiperventilación 2. Relación compresión-ventilación Relación Interrupciones 3. Tema Soporte vital básico/RCP Notas 1. Respiraciones de rescate Administración Volumen Peligro de hiperventilación © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association .

v.o. ¿Por qué? Cuándo verificar el pulso Organizar el tratamiento farmacológico El ECG Cuándo se pueden modificar las recomendaciones 2. Sopesar la necesidad de un dispositivo avanzado para la vía aérea 3. Algoritmo para paro cardiorrespiratorio de SVCA 1.Tema SVCA 1. Responsabilidades del coordinador del equipo 2. Adaptación de la secuencia cuando se realiza en el hospital . Desfibrilación Notas ¿Cuántas descargas? ¿Por qué? Continuar con las compresiones torácicas. Después de que se haya colocado un dispositivo avanzado para la vía aérea 4. Paro cardiaco presenciado o no presenciado Intervalo entre la llamada y la llegada del equipo de salud Dosis de descarga Interrupciones en la RCP 1. Administración de fármacos por vía i./i. Secuencia de tratamiento RCP continua Cantidad de descargas Cuándo se debe verificar el ritmo Preparación de los fármacos 2. Confirmar la colocación del tubo endotraqueal 5.

americanheart. utilice la Heart and Stroke Encyclopedia (Enciclopedia sobre el corazón y el ataque cerebral) en el enlace: © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association © 2008 Edición en español: American Heart Association .Enlaces de la American Heart Association En www. • Para más información sobre cualquier otro tema. el sitio web de la American Heart Association.org/presenter. Éstos son algunos enlaces de utilidad: Puede encontrar estadísticas sobre enfermedades cardiovasculares y factores de riesgo en: Puede conocer su grado de riesgo de sufrir una enfermedad cardiaca en: Puede acceder a información sobre los signos de advertencia de los ataques al corazón y de los ataques cerebrales en: Puede encontrar información sobre cómo llevar un estilo de vida saludable en: También podrá visitar el sitio web de Atención Cardiovascular de Emergencia (ACE) en: http://www.org.americanheart. donde podrá conocer otros cursos de RCP o primeros auxilios de la American Heart Association e incluso podrá encontrar un curso en su área de residencia.jhtml?identifier=3011764. encontrará varios recursos a su disposición.

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