COLUMNA VERTEBRAL.

Su conformación vertical es muy resistente, debido en especial a tres curvaturas en sentido

anteroposterior. Estas curvaturas descomponen y distribuyen la presión ejercida por el peso del
organismo.
 Una cervical, de convexidad ventral
 Una torácica, cóncava ventralmente
 Región lumbar con su convexidad dirigida hacia adelante
 Estas curvaturas descomponen y distribuyen la presión ejercida por el peso del organismo.
Está compuesta por 24 elementos individuales llamados vértebras:
 7 cervicales
 12 torácicas
 5 lumbares
 2 huesos constituidos por vértebras fusionadas (sacro y cóccix).
Las vértebras de la región a la que pertenezcan tienen:
1. Cuerpo
a. Porción más voluminosa
b. Localizada hacia la parte anterior del hueso
c. Articulada con los cuerpos de las vértebras contiguas por medio del disco
intervertebral
d. Por la cara dorsal, el cuerpo emite a cada uno de sus lados un tronco grueso
llamado pedículo, el cual se continúa hacia atrás de la laminilla.
2. Arco
a. Las dos laminillas se extienden en dirección dorsal y medial para fusionarse con de
lal lado contrario y así formar el arco vertebral.
 Entre el cuerpo y el arco se delimita el agujero vertebral, cavidad que al
sobreponerse con la de las vértebras contiguas forma en canal vertebral (conducto
raquídeo).
3. Procesos
a. Transversos
i. Se originan del pedículo y se extienden en dirección lateral llevando una
trayectoria horizontal
b. Articulares superiores
i. Parte media de la cara superior
c. Articulares inferiores
i. Cara inferior
 Sirven para articular con las vertebras contiguas.
 Por delante del sitio de origen de los procesos articulares se obsrvan
las concavidades llamadas escotadura superior e inferior, localizadas en la
cara correspondiente del arco vertebral, las cuales coinciden al articularse
las vértebras y definen al agujero intervertebral, a través del cual sale un
nervio espinal.
d. Espinoso
i. Parte media y posterior del arco
ii. Se insertan músculos y ligamentos de la columna vertebral.
En los agujeros vertebrales se sobreponen y conforman una cavidad, en la cual se aloja la médula
espinal rodeada de varias capas protectoras:
A. Espacio peridural
a. Se encuentra ocupado por tejido adiposo y los plexos venosos peridurales
B. Duramadre
a. Resistente membrana de tejido conjuntivo ordinario denso que forma un saco
alrededor de la médula espinal.
b. Continuación de la duramadre craneal
c. En dirección caudal se extiende hasta el nivel de S2.
C. Aracnoides
 a. Capa formada por una red de trabéculas de tejido conjuntivo ordinario que se
extienden de la piamadre a la duramadre.
b. Capa externa
i. Parietal
ii. Fibrosa
iii. Gruesa
iv. Se adosa a la duramadre
c. Capa interna
i. Visceral
ii. Rodea al neuroeje
iii. Aspecto reticular
D. Espacio subaracnoideo
a. Lleno de líquido cerebroespinal
E. Piamadre
a. Membrana delgada adosada a la superficie de la médula espinal
b. Ligamnto dentado
i. Medio de fijación de la médula espinal
ii. En la cara lateral de ésta última, la piamadre desarrolla un par de
prolongaciones de forma triangular cuyo vértice se inserta en la
duramadre.
F. Médula espinal
a. Configuración externa
i. Estructura cilíndrica
ii. Aplanada
iii. Sentido anteroposterior
iv. 42-45 cm de largo
v. Diámetro transversal de 10 a 12 mm por 8 a 9 mm de ventrodorsal
vi. Ocupa el canal vertebral desde el nivel del borde superior del arco anterior
del atlas hasta el cuerpo de la segunda vértebra lumbar (límites
extrínsecos), hasta que se adelgaza para terminar en una punta llamada
cono medular
1. Superior
a. Decusación de las fibras de la vía piramidal
2. Inferior
a. Inserción superior del filum terminal
vii. Cinco regiones
1. Cervical
2. Torácica
3. Lumbar
4. Sacra
5. Coccígea
viii. Curvaturas
1. Cervical de convexidad ventral
2. Torácica de convexidad posterior
3. Lumbar de convexidad ventral
ix. 31 segmentos medulares
 Porción de la médula espinal que está en relación con un par de nervios
espinales.
1. 8 cervicales
2. 12 torácicos
3. 5 lumbares
4. 5 sacros
5. 1 coccígeo
x. Dos engrosamientos a su diámetro regular (intumescencias)
1. Cervical
a. C4 a T1
 2. Lumbar
a. L1 a S3
xi. Cubierta por meninges
1. Interna: piamadre
a. Origen de los 21 a 22 pares de prolongaciones
triangulares que se fijan a la duramadre (ligamento
dentado)
i. Medio de sostén
2. Extremo caudal: piamadre
a. Filum terminal
i. Se inserta en su porción inferior en la cara ventral
del cóccix.
 La duramadre espinal forma un cilindro que reviste el canal vertebral
para contener la médula epsinal y el espacio subaracnoideo. Se extiende
desde los bordes del agujero magno en la base del cráneo hasta el nivel de
la S2.
 Cisterna lumbar: espacio subaracnoideo más amplio.
b. Configuración interna
i. Sustancia gris
1. Cuerno ventral
a. Contiene núcleos eferentessomáticos cuyas células más
importantes son las motoneuronas inferiores, las cuales
dan inervación a las fibras musculares esqueléticas.
i. Proximidad del borde medial
1. Núcleo ventromediano
2. Núcleo dorsomediano
a. Neuronas que inervan los
músculos mediales del cuello y
tronco
ii. Lateralmete
1. Ventral
2. Central
a. Músculos laterales del cuello y
tronco
iii. Nivel de las intumescencias
1. Ventrolateral
2. Dorsolateral
a. Inervación a los músculos de las
extremidades.
 Las motoneuronas localizadas en la hilera
dorsal de núcleos inervan músculos flexores.
 Las motoneuronas localizadas en la hilera
ventral tienen como destino los músculos
extensores.
2. Cuerno dorsal
a. Posee núcleos para la integración de la sensibilidad
somática general
i. Sustancia gelatinosa (Rolando)
1. Recibe las fibras provenientes de la raíz
dorsal del nervio espinal que conducen
impulsos de dolor y temperatura
2. Núcleo propio
a. Recibe fibras qie conducen
información de tacto y presión
3. Núcleo de Clarke
 a. Es el destino de los impulsos
propioceptivos
3. Zona intermedia
a. Formada por núcleos viscerales
i. Intermediomedial
1. Sensitivo
ii. Intermediolateral
1. Motor
2. Formado por neuronas multipolares
(preganglionares) pequeñas
3. Se encuentran de T1 a L2 y en S2-S4
4. Láminas de Rexed
a. Se reconocen áreas de sustancia gris llamadas láminas
i. Cuerno posterior: láminas I-VI, dispuestas en
forma transversal
ii. VII (área intermedia)
iii. IX, formada por seis núcleos de cuerno anterior
iv. VIII, integrado por neuronas de asociación
situadas entre los núcleos del cuerno anterior
v. X, la comisura gris
ii. Sustancia blanca
1. Tractos ascendentes del funículo ventral
a. Tracto espinotalámico cortical ventral
i. Se localiza en el borde anterior del funículo
anterior, contiene fibras conductoas de la
sensibilidad de tacto grueso y presión.
2. Tractos ascendentes del funículo dorsal
a. Fascículos grácil y cuineiforme
i. Ocupan por completo el funículo posterior
ii. El primero a los lados del surco y tabique medio
dorsal
iii. El segundo está por fuera del surco y tabique
intermedio dorsal para extenderse lateralmente
hasta el cuerno dorsal
iv. Ambos fascículos forman el componente espinal
de la vía espinobulbotalámica cortical
1. Conducción de la sensibilidad
propioceptiva consciente
v. Los impulsos originados en T7 a S5 ascienden al
fascículo grácil
vi. C1 a T6 ascienden al cuneiforme
vii. Las fibras provienen de la raíz dorsal y se
incorporan al funículo dorsal sin hacer sinapsis en
el cuerno dorsal
3. Tractos ascendentes del funículo lateral
a. Tractos espinocerebelosos ventral y dorsal
i. Se localizan en el borde lateral del funículo lateral
por donde llevan información propioceptiva no
consciente al cerebelo
b. Tracto espinotalámico cortical lateral
i. Es un grueso fascículo que se localiza
lateralmente al cuerno ventral, lo componen las
fibras conductoras de la sensibilidad de dolor y
temperatura
4. Tractos descendentes del funículo ventral
a. Tracto corticoespinal ventral
 i. Desciende por el borde medial del funículo ventral,
de donde emite las fibras que terminan en las
motoneuronas del cuerno ventral, para participar
en la ejecución de movimientos voluntarios.
ii. Los axones que componen a este fascículo que
originan en las áreas motoras de la corteza
cerebral.
b. Tractos vestibuloespinales medial y lateral
i. Se originan en el puente, en los núcleos vestibular
medial y vestibular lateral
ii. El primero realiza su recorrido en la porción
posterior del funículo ventral, donde también es
llamado fascículo longitudinal dorsal
iii. El segundo viaja en la porción anterolateral
iv. Inervan las motoneuronas del cuerno anterior
v. Participan en la regulación del tono muscular
c. Tracto tectoespinal
i. Proviene del tectum mesencefálico y luego de
recorrer junto a los tractos vestíbuloespinales
terminan en las motoneuronas del cuerno anterior,
con la finalidad de provocar movimientos
corporales automáticos en respuesta a estímulos
visuales y auditivos.
d. Tracto reticuloespinal ventral
i. Se origina en la formación reticular de la porción
medial e inferior del tallo cerebral, de donde
realiza su recorrido en el funículo ventral en
proximidad de los tractos vestibuloespinales y
tectoespinal.
ii. Proporciona inervación a las motoneuronas del
cuerno anterior, ya sea de manera directa o con la
participación de interneuronas de la lámina VIII,
con la finalidad de permitir ajustes en el tono
muscular.
5. Tractos descendentes del funículo lateral
a. Tracto corticoespinal lateral
i. Es el principal fascículo motor del ser humano
ii. Conduce impulsos a las motoneuronas del cuerno
ventral para la ejecución de movimientos
voluntarios finos
iii. Se ubica en el funículo lateral entre el cuerno
posterior y el tracto espinocerebeloso dorsal
iv. Se origina en las áreas motoras de la corteza
cerebral
b. Tracto rubroespinal
i. Es un fascículo descendente originado en el
núcleo rojo del mesencéfalo y que en la médula
espinal está localizado en el funículo lateral, en el
borde anterior del tracto corticoespinal lateral del
cual es auxiliar en la inervación de las
motoneuronas del cuerno ventral para la ejecución
de movimientos voluntarios
c. Tracto reticuloespinal lateral
i. Proviene de la formación reticular de la porción
lateral del puente y médula oblongada, desciende
 por el funículo lateral junto a los tractos
corticoespinal lateral y rubroespinal.
ii. Da inervación a las motoneuronas del cuerno
ventral con la finalidad de realizar ajustes en el
tono muscular.

NERVIOS ESPINALES.
Nervios que se originan de la médula espinal. Cada uno de los 31 pares se forman por la unión de
una raíz ventral con una dorsal.
 8 cervicales
 12 torácicos
 5 lumbares
 5 sacros
 1 coccígeo
Los primeros 7 pasan por arriba de su vértebra correspondiente, C8 pasa por encima de la
vértebra T1 y los nervios espinales restantes atraviesan el orificio situado por debajo de la vértebra
homónima, S5 y Coccígeo pasan por el hiato sacro.
Componentes funcionales:
1) ASG
a. Conducción de la sensibilidad cutánea (dolor, temperatura, tacto y presión)
b. Propioceptiva (sentido de la posición de los segmentos corporales)
2) AVG
a. Conducen la sensibilidad visceral (el dolor y la distensión que proviene de las
vísceras)
3) ESG
a. Originadas en las neuronas que se alojan en los diversos núcleos del cuerno
ventral, emergen por la raíz ventral para dirigirse hacia los músculos esqueléticos
que inervan
4) EVG
a. Fibras que provienen de neuronas preganglionares localizadas en el núcleo
intermediolateral
b. Efectúan sinapsis en los ganglios vegetativos con neuronas posgranglionares
encargadas de inervar a los efectores viscerales.
 Los nervios espinales se originan de la médula espinal por medio de una serie de raicillas
ventrales y dorsales que emergen en los surcos laterales anterior y posterior. Las raicillas viajan en
dirección lateral y se unen en una sola raíz ventral (fibras motoras) o dorsal (fibras sensitivas).

DERMATOMAS.
Zonas de la piel que reciben inervación sensitiva de un par de nervios espinales.
29 dermatomas:
 C2: porción distal de la cabeza
 C3: porción inferior del cuello
 C6: borde lateral del antebrazo y mano
 T4: franja horizontal a nivel de las tetillas
 T10: franja horizontal a nivel de la cicatriz umbilical
 L1: región de la ingle
 L3: nivel de la rodilla
 S1: área del talón