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TERAPIA MUCOGINGIVAL – CIRUGÍA PLÁSTICA PERIODONTAL

Resultados clínicos de los procedimientos de recubrimiento radicular
Independientemente del tipo de procedimiento quirúrgico para este fin, en los
resultados del tratamiento se encuentran las siguientes características comunes:
 Poca profundidad residual en el sondeo
 Ganancia de inserción clínica
 Aumento de altura gingival
El requerimiento estético del paciente es la principal indicación para realizar
procedimientos de recubrimiento radicular, pero son pocos los estudios que
incluyen la evaluación estética como variable indicadora de éxito.
Variables más usadas para determinar el éxito
 Cantidad de recubrimiento radicular obtenida (% de la profundidad inicial de
la retracción)
 Proporción de sitios tratados que muestran un recubrimiento radicular
completo
Recubrimiento radicular
Globalmente se ve obstaculizada la comparación de resultados terapéuticos de los
diversos procedimientos para el recubrimiento radicular, por el hecho de que son
pocos los estudios que han presentado datos clínicos bien documentados y hay
heterogeneidad entre estos
Basados en datos publicados en una revisión sistemática por Pagliaro y col.
(2003) y en datos relevantes procedentes de estudios publicados entre 2003-2006,
revelan que puede esperase un promedio de 63-86% de recubrimiento radicular
exitoso, en retracciones clase I-II de Miller
Sin embargo, hay gran variabilidad de los resultados terapéuticos de los diversos
procedimientos, tanto dentro de los estudios como entre ellos. Lo cual indica que
la pericia del operador juega un papel muy importante a la hora de los resultados
El porcentaje promedio de recubrimiento radicular completo después de
procedimientos de injerto pediculado o libre varía entre 28-72%, con gran
variabilidad entre los estudios independientemente de los procedimientos
quirúrgicos utilizados.
Revisiones sistemáticas realizadas por Roccuzzo y col. (2002) y Oates y col.
(2003) muestran que los colgajos avanzados en dirección coronaria con injertos de

el porcentaje promedio de recubrimiento radicular fue de 77% con la inclusión de una barrera y 66% cuando no se la incluyo. Oates y col.tejido conjuntivo determinan un recubrimiento radicular significativamente mayor que la regeneración tisular guiada. Sin embargo revisiones sistemáticas recientes y metaanálisis (Roccuzzo y col. tendrán resultados menos favorables  En un ensayo clínico controlado Pini Prato y col. Harris 1994) . no parece afectar el resultado del tratamiento el hecho de que se use una barrera membranosa reabsorbible o una no biodegradable Factores que influyen sobre el grado de recubrimiento radicular Relacionados con el paciente  Mala higiene bucal post-intervención: influye negativamente sobre el resultado  El cepillado traumático es el factor causal predominante en el desarrollo de retracciones gingivales. La menor predictibilidad del recubrimiento radicular completo con el procedimiento de RTG ha sido asociado con el problema de exposición de la membrana durante la cicatrización. 2002. La altura gingival apical a la retracción previa al tratamiento no se correlaciona con la cantidad de recubrimiento radicular obtenida (Romanos y col. este debe corregirse para asegurar el resultado óptimo del recubrimiento radicular  En pacientes fumadores es menos favorable el resultado del tratamiento Relacionados con el sitio  El nivel de sostén periodontal interdental. es de máxima importancia para el resultado de los procedimientos de recubrimiento radicular  El recubrimiento radicular completo puede obtenerse en retracciones clases I y II  Retracciones de clase III y IV (involucran sitios dentarios proximales) pueden lograr un recubrimiento radicular vestibular parcial  Sitios con retracciones amplias (3mm) y profundas (≥5mm). En el término de 18 meses de seguimiento. 1993. 2003) demostraron que la previsibilidad del recubrimiento radicular es muy reducida con el uso de membranas de barreara limitan la justificación del uso del procedimiento de RTG en el tratamiento de las retracciones. (1992) sugirieron que en sitios con retracción profunda (≥5mm) se obtendrían resultados más favorables con respecto al recubrimiento radicular con el procedimiento de RTG. que con el colgajo avanzado en dirección coronaria.

Relacionados con la técnica  .