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UNIVERSIDAD NACIONAL “HERMILIO

VALDIZAN”
E.A.P. ARQUITECTURA

TEMA: CENTRO DE SALUD


ESTRATÉGICO

CURSO: TALLER DE DISEÑO VII

ARQ. LUIS CORDOVA FACUNDO


DOCENTES:
ARQ. SAMUEL MATO FELIX

INTEGRANTES: GRUPO 2
INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN
Los diversos establecimientos de salud
están permanentemente sujetos a las
políticas de gobierno y a la constante
modernización de la tecnología médica y de
gestión.
Por tanto es necesario un eficaz planeamiento y
diseño, para responder este reto, adecuándose
a la realidad geográfica-sanitaria de la
población a servir.

Todo lo anterior será eficaz en la medida que


los
resultados de un estudio este a cargo de
profesionales y técnicos preparados para este
fin.
CONCEPTOS GENERALES
DEL SECTOR SALUD

La infraestructura y Infraestructura
el personal, están en de salud
función al tipo y nivel implementada para El tipo de
de atención que se tal fin, a cargo establecimiento
desea brindar: de personal de salud resulta
diverso: de las
- Puesto de Salud conclusiones del
- Centro de Salud - Medicos estudio de un
- Hospital general - Administrativo previo
- Hospital - enfermería diagnostico.
Especializado - Mantenimiento
CLASIFICACIÓN DE
SECTOR SALUD

PÚBLICOS: PRIVADOS:
Ministerio de Salud, Clínicas, seguros,
Essalud, Fuerzas Armadas entidades benéficas o
y Policiales. fundaciones.

en particular a los clasifica a los


establecimientos del establecimientos de
ministerio de salud, salud por niveles de
organismo normativo atención y capacidad
del sector. resolutiva.
Identificación de
brechas
DIAGNÓSTICO DE BRECHAS
El Mejoramiento de La Capacidad Resolutiva de los establecimientos de salud en
toda La Región va depender de la prioridad que asuman los gobiernos locales en
cumplimiento a la Ley de Gobiernos Locales y la R.M. Nº 970-2005/MINSA,
priorizando la intervención en infraestructura y equipamiento.

FUENTE: Plan Multianual de Inversiones 2009-2013,


DIRESA
En la actualidad el centro de ACOMAYO, PILLCO MARCA están
categorizados como I-3 siendo una brecha en la actualidad para
Huánuco en el sector Salud.
establecimientos de salud en Huánuco
EE.SS PROPUESTAS
EE.SS
N° PROVINCIA POBLACIÓN HOSPITAL CREADOS
DIFERENCIA
CENTROS PUESTOS TOTAL
ES
1 HUANUCO 311251 1 10 97 108 58 50
2 AMBO 60694 1 7 14 22 33 -11
3 DOS DE MAYO 41831 1 8 9 18 24 -6
4 HUACAYBAMBA 19897 4 4 8 10 -2
5 HUAMALIES 65394 1 10 19 30 37 -7
LEONCIO
6 140977 1 5 41 47 35 8
PRADO
7 MARAÑÓN 29762 3 8 11 20 -9
8 PACHITEA 62574 1 3 18 22 21 1
9 PUERTO INCA 39113 1 4 8 13 34 -21
10 LAURICOCHA 26186 1 6 7 14 23 -9
11 YAROWILCA 35526 1 7 9 17 22 -5
TOTAL 833205 9 67 234 310 316 -16

FUENTE: Plan Multianual de Inversiones 2009-2013 – DIRESA


ESTABLECIMIENTOS DE SALUD A NIVEL PROVINCIAL Y DISTRITAL- HUANUCO 2017 – DIRESA HUÁNUCO
establecimientos de salud en Huánuco - distritos
EE.SS CREADOS
N° DITRITOS POBLACIÓN TOTAL
I-1 I-2 I-3 I-4 II - 1 II - 2
1 HUANUCO 94168 1 1 2 1 5
2 AMARILIS 85641 4 2 6
3 CHINCHAO 21565 1 2 1 4
4 CHURUBAMBA 21908 4 3 7
5 MARGOS 7791 2 1 1 4
6 QUISQUI 5863 2 1 3
7 SAN FRANCISCO DE CAYRAN 5542 1 1 2
8 SAN PEDRO DE CHAULAN 4894 1 1 1 3
9 SANTA MARÍA DEL VALLE 23768 3 6 1 1 11
10 YARUMAYO 3112 1 1 1 3
11 PILLCO MARCA 28908 1 1
12 YACUS 2937 3 1 4
13 SAN PABLO DE PILLAO 5754 4 1 5
TOTAL 292851 20 23 11 3 0 1 58
FUENTE: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD A NIVEL PROVINCIAL Y DISTRITAL- HUANUCO 2017 – DIRESA HUÁNUCO
Según la evaluación de los cuadros presentados:
 En la provincia de Huánuco se requiere108 EE.SS y a la fecha se
tiene creados 58 EE.SS, existiendo una diferencia de 50 EE.SS, se
sigue teniendo una gran brecha desde el plan multianual de
inversiones 2009 - 2013 en cuanto a infraestructuras de salud
para que toda la población de la Provincia se encuentre
adecuadamente atendida.

 Evaluando el segundo cuadro, en el distrito de Pillco Marca


cuenta con un centro de salud de categoría i – 3 para una
población de 28908, mientras que en el distrito de Santa María
del Valle se cuenta con 11 ee.ss para 23768; llegando a la
conclusión que hay un déficit de infraestructuras que cubran las
necesidades de la población.
Causas de Mortalidad en el departamento de Huánuco

Fuente: OITE. Elaborado por Dirección Ejecutiva de


Epidemiologia. DIRESA Huánuco.
Mortalidad en la Provincia de Huánuco
N° Causas Frecue %
ncia DESCRIPCIÓN:
1 Infecciones respiratorias agudas 63 8.4 • La primera causa afecta
2 Cirrosis y otras enfermedades crónicas del 40 5.3
más a los niños y recién
hígado nacidos.
3 Tumor maligno de estómago 39 5.2 • Muchas de estas
enfermedades están
4 Enfermedades isquémicas del corazón 39 5.2
ligadas a la pobreza – ya
5 Enfermedades del sistema urinario 37 4.9 sea por contaminación
6 Tumor maligno de los órganos digestivos 31 4.1 de agua y alimentos,
falta de servicios - aun
7 Diabetes mellitus 27 3.6
así estas enfermedades
8 Enfermedades Cerebrovasculares 25 3.3 pueden ser evitables o
9 Enfermedades del sistema nervioso, 22 2.9 retrasadles con una
excepto meningitis buena atención.
10 Tumores malignos de otra localizaciones y 20 2.7
de las no especificadas
Todas la demás causas 409 54.4

Total 752 100 Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA


Huánuco Elaborado por. Dirección Ejecutiva de
Epidemiología
Morbilidad en la Provincia de Huánuco
N° Causas Frecue %
ncia
1 Afecciones dentales y periodontales 75148 20.8

2 Infecciones de vías respiratorias 61166 17.0

3 Deficiencias de la nutrición 32220 8.9

4 Enfermedades del sistema osteomuscular y 17005 4.7 DESCRIPCIÓN:


del tejido conjuntivo
• Esta morbilidad esta
5 Enfermedades de otra partes del aparato 16191 4.5
digestivo
basado de acuerdo a
6 Enfermedades infecciosas, parasitarias y sus 15008 4.2
la consulta externa
secuelas de registro de los
7 Infecciones de transmisión sexual 12940 3.6 centros de salud.
8 Enfermedades del aparato urinario 12637 3.5

9 Enfermedades infecciosas intestinales 11585 3.2

10 Trastornos mentales y del comportamiento 10879 3.0

Todas la demás causas 95977 26.6

Total 752 100 Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA


Huánuco Elaborado por. Dirección Ejecutiva de
Epidemiología
Necesidad de madres gestantes ESTADÍSTICAS SEGÚN
PERSONAS ADULTAS
2015 – comisión
multisectorial
Número de Habitante en HUÁNUC
DEPARTAMENTO 860 537
HABITANTES
PROVINCIA 311251
HABITATES
“MEJORAR LA SALUD MATERNA”

DISTRITO 76 065

DESCRIPCIÓN:
• EL Total de madres
gestantes a nivel
región Huánuco
son 49 652, el 6%
de la población
total

• Mortalidad de
Recién Nacidos en
la deficiencia de
atención de
establecientes de
Salud son el 321
RN (0.7 % del
total de madres
Fuente: HIS Y HOSPITALIZACIÓN – MATERNO HISMINSA 2017
atendidas.)
Necesidad DE NIÑOS MENORES A 5 AÑOS
279662 278196 276367
PROPORCIÓN DE ENFERMEDADES FRECUENTES EN HUANUCO
TALES COMO INFECCION RESPIRATORIA,ENFERMEDAD DIARREICA
Y ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA 2016.

INFECCIÓN ENFERMEDAD ANEMIA


93342 92308 91292 RESPIRATORIA DIARREICA
HUÁNUCO AGUDA
64243 11933 13892

DESCRIPCIÓN:
• Tasa de Mortalidad de niños menores
antes de cumplir los 5 años de edad por
POBLACION INFANTIL.
cada 1000 nacidos vivos es 4.0.
NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS. • Dado que la mortalidad esta influenciada
por falta de acceso a los bienes y servicios
DESCRIPCIÓN: del niño y la madre, este indicador revela
• EL Total de la población infantil es 276 una brecha de implementación a una salud
367 ,de los cuales los niños menores a que considere las especificaciones de cada
5 años son 91292 región, es un indicador para el seguimiento
de programas de salud.

Instituto Nacional de Estadística e Informática - Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población 2017


Según la evaluación de los cuadros presentados:

• Los análisis realizados demuestran que la población menor a cinco años y


las madres gestantes son los que acuden más a los establecimientos de salud
en Huánuco.

• La Falta de proyectos sociales asociadas en salud es una de las causas


principales para algunas de estas enfermedades, un agua contaminada y no
potable puede producir una afección al estómago.

• La falta de equipamiento e inadecuados cuidados prenatales y postnatales, que


en muchos casos son insuficientes o de baja calidad de atención para tratar a
los pacientes también es parte de estas causas, si no hay un equipamiento
necesario en su zona se tiene que viajar horas para poder tratar su
enfermedad produciéndose así una complicación médica generando en muchos
casos la mortalidad infantil y de madres gestantes , la finalidad es que estas
intervenciones efectivas se puedan lograr en el nivel local con un
establecimiento adecuado.
DEFINICIÓN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
ESTRATÉGICOS
Centro de salud Santa
Se define como un Establecimiento de María del Valle.
salud con capacidad resolutiva de mediana
complejidad, que puede atender las
necesidades de atención de salud más
frecuentes en un radio de dos horas para
la atención no quirúrgica y de cuatro horas
para la atención quirúrgica

Brinda servicios requeridos como


salud mental, enfermedades metabólicas y
crónicas detección de cáncer, con
fortalecimiento de sus servicios en sus
laboratorios y diagnósticos por imagen.
FUENTE: Definiciones operativas, ítem
6.1.8. R.M. N° 983-2012/MINSA.
A
M
B
I
E SALA DE ESPERA
CONSULTORIO DE MEDICINA
GENERAL
N
T
E
S
FARMACIA LABORATORIO CLÍNICO
A
M
B
I SALA DE INTERNAMIENTO SALA DE PARTOS ÁREA DE
ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO
E
N
T
E
S
TÓPICO
ALMACÉN DE
MEDICAMENTOS
SELECCIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ESTRATÉGICOS EN EL
MARCO DE LAS REDES DE SERVICIOS DE SALUD.
EL CASO DEL ÁMBITO HUÁNUCO DE LA REGIÓN HUÁNUCO
ELEMENTOS CONCEPTUALES
a) Modelo de Atención Integral de d) Continuidad de la atención
Salud basado en Familia y (integración vertical
Comunidad
e) Complementariedad (integración
horizontal)
b) Red de Servicios de Salud
f) Niveles de atención y capacidad
c) Atención integral de Salud resolutiva
g) Modalidades de oferta
B. RED DE SERVICIOS DE SALUD E. COMPLEMENTARIEDAD (INTEGRACIÓN
HORIZONTAL)
Conjunto de establecimientos de salud y
servicios médicos de apoyo, de diferentes Atributo de la Red de Servicios de Salud
niveles de atención y de distinta capacidad que asegura la atención mediante la
resolutiva, articulados funcionalmente, integración de las carteras de servicios
cuya complementariedad de servicios de los establecimientos de salud dentro
asegura el uso eficiente de los recursos y del mismo nivel de atención.
las prestaciones prioritarias de salud. FUENTE: Necesidades de Inversión de Estabelecimentos
estratégicos – Región Huánuco
DEFINICIÓN DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD
CATEGORIA I-1 Puesto de salud

CATEGORIA I-2 Puesto de salud con medico


PRIMER NIVEL DE
ATENCION CATEGORIA I-3 Centro de salud
Centro de salud con
CATEGORIA I-4
Internamiento
Hospitalización General
CATEGORIA II-1
Especialidades básicas
Establecimientos de salud de
Atención General Hospitalización General
SEGUNDO NIVEL DE CATEGORIA II-2 Especialidades básicas + otros
ATENCION

Establecimientos de Salud
Hospitales especializados
de Atención Especializada CATEGORIA II-E
clínicas especializados

Hospital general
Todas las especialidades
CATEGORIA III-1
Establecimiento de salud de Ámbito regional
TERCER NIVEL DE Atención General
ATENCIÓN Atención Especializada
CATEGORIA III-2 Hospital especializado

Hospital y Clinica de atención


CATEGORIA III-E
especializado
FUENTE: RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 546-2011/MINSA
CATEGORIA I-3
CENTRO DE SALUD CATEGORÍA I - 3
DEFINICIÓN CARACTERÍSTICAS UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS
Es el tipo de Categoría Pertenece al primer nivel de atención 1 Salud Comunitaria y Ambiental
que pertenece al 2 Consulta externa
Para el caso del Ministerio de Salud corresponde a
primer nivel de 3 Farmacia / Botiquín
Centro de Salud Sin Internamiento.
atención, brindando  Patología Clínica: (Laboratorio Clínico)
atención médica
Presenta un ámbito de acción con una población y Si no existen otras unidades productoras
integral ambulatoria
territorio asignado y referencial. organizadas como tales, en el EE.SS. sin
con acciones de
Internamiento realizarán adicionalmente las
promoción de la salud, Es parte de la Microrred de Salud y es el centro de
siguientes actividades:
prevención de riesgos referencia del Puesto de Salud con Médico.
 Atención de Parto: Sólo para casos de
y daños y recuperación
El tipo y la cantidad de recursos humanos serán partos inminentes Y atención inmediata del
de problemas de salud
establecidos con precisión en función al volumen de recién nacido.
más frecuentes a
las necesidades de salud y al tamaño de la oferta que  Esterilización: se realiza mediante
través de unidades
de ella se derive. métodos físicos y/o químicos.
productoras de
 Emergencia: No existe como servicio pero
servicios básicos de En los casos en los cuales no exista disponibilidad de
cuenta con área y equipamiento básico
salud de complejidad algún tipo de recurso humano calificado, la
para la atención médica.
inmediata superior al Microrred y/o Red asumirá la responsabilidad de
 Nutrición y Dietética
puesto de salud. proveer los servicios mediante atenciones itinerantes.

FUENTE: NTS N° 021-MINSA / DGSP-V.02 “Categorías CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA GENERAL


de Establecimientos del Sector Salud” Además de los servicios para la Categoría I – 1, se tiene
lo siguiente:
NTS: Norma técnica de salud Atenciones de Salud-Atenciones a la Demanda
Incluye los diferentes servicios de atención de salud
solicitadas espontáneamente por la persona, familia y
comunidad al establecimiento de salud a través de sus
unidades productoras.
CATEGORIA I-4
CENTRO DE SALUD CATEGORÍA I - 4
DEFINICIÓN CARACTERÍSTICAS UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS
Pertenece al primer nivel de atención 1 Salud Comunitaria y Ambiental
Es el EE.SS. del primer 2 Consulta externa
nivel de atención, Para el caso del Ministerio de Salud 3 Farmacia
brindando atención médica corresponde a un Centro de Salud 4 Patología Clínica: (Laboratorio Clínico)
integral ambulatoria y con con Internamiento.
Si no existen otras unidades productoras
Internamiento de
Es parte de las Microrredes de Salud organizadas como tales, además de los servicios
corta estancia
y es el centro de referencia inmediato para EE. SS sin Internamiento se deben realizar las
principalmente enfocada al
del Puesto y Centro de Salud sin siguientes actividades:
área Materno-Perinatal, con
Internamiento.  Internamiento
acciones de promoción de la
deberá existir un número de camas para internamiento
salud, prevención de Es parte de la Microrred de Salud y proporcional a la demanda de usuarias derivadas, de
riesgos y daños y es el centro de referencia del Puesto la atención del parto o de los casos agudos que
recuperación de problemas de Salud con Médico. requieran observación de 24 horas.
de salud más frecuentes a
El tipo y la cantidad de recursos  Sala de Intervención Quirúrgica
través de unidades
humanos serán establecidos con Se realizarán intervenciones quirúrgicas simples,
productoras de servicios
precisión en función al volumen de las relacionados principalmente a la Atención Materno
básicos.
necesidades de salud y al tamaño de Perinatal, y otras cuyas atenciones son inminentes.
la oferta que de ella se derive.

CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA GENERAL


FUENTE: NTS N° 021-MINSA / DGSP-V.02 “Categorías
Además de los servicios para la Categoría I – 3, se tiene lo
de Establecimientos del Sector Salud”
siguiente:
NOTA: Atenciones de Salud-Atenciones a la Demanda
NTS: Norma técnica de salud Atenciones Programáticas, Individuales y Grupales, así como
EE.SS.: Establecimiento de salud las de Salud Comunitaria, son las mismas que para los
Centros de Salud sin Internamiento, en función de las etapas
de vida según el Modelo de Atención Integral de Salud.
CUADRO COMPARATIVO
CUADRO COMPARATIVO DE LAS UPS SEGÚN LAS CATEGORÍAS Primer nivel de atención
I-3 & I-4
UNIDADES PRODUCTORAS son los centros que se ocupan de las acciones
I-3 I-4
para prevenir enfermedades, atienden las
patologías más frecuentes y menos graves y
SALUD COM. Y AMBIENTAL SI SI
tienen una relación directa con la comunidad.
Ejemplos de primer nivel: Centros de Salud,
CONSULTA EXTERNA MEDICA 12 Hrs 12 HRS. Centros Comunitarios, Salas de Primeros
Auxilios.
PATOLOGIA CLINICA SI SI
(LABORATORIO)

MEDICINA GENERAL Y ALGUNAS


ESPECIALIDAD ESPECIALIDADES
(GINECOLOGÍA Y PEDIATRÍA
PRIORITARIAMENTE)
Diferencia Por Nivel De Atención

CENTRO OBSTETRICO SALA DE PARTO

HOSPITALIZACION INTERNAMIENTO
TIPO I-3 (TIPO I-4
CENTRO QUIRURGICO

EMERGENCIA
Brinda atención médica
DIAGNOSTICO POR IMÁGENES Brinda atención médica
integral ambulatoria,
integral ambulatoria con
prevención de riesgos y
HEMOTERAPIA Internamiento de corta
daños y recuperación de
estancia principalmente
ANATOMIA PATOLOGICA problemas de salud más
enfocada al área Materno-
frecuentes a través de
Perinatal, prevención de
FUENTE: NTS N° 021-MINSA / DGSP-V.02 unidades productoras de
riesgos y daños y
servicios básicos de salud
“Categorías de Establecimientos del Sector Salud” recuperación de problemas de
de complejidad inmediata
salud más frecuentes.
superior al puesto de salud.

NOTA:
 NTS: Norma técnica de salud
NORMATIVA
NORMATIVA
REGLAMENTO NACIONAL DE
EDIFICACIONES
NORMA A-010 NORMA A-050
Relacionada con las condiciones Relacionada a SECTOR SALUD.
generales de diseño. Aspecto generales

a) Ser predominantemente plano.


En cuanto a su b) Estar alejadas de zonas vulnerables.
CAPITULO II c) Evitar terrenos arenosos
ubicación de
ARTICULO 4 terreno d) Evitar con aguas subterráneas (escarbar 2m)

condiciones de
Habitabilidad y a) Abastecimiento de agua Potable
funcionalidad adecuada cantidad y calidad.
En cuanto a su b) Contar con desagüe o con aguas
disponibilidad de
tratadas
servicios básicos
c) Energía eléctrica
d) Comunicaciones y red telefónica
e) Plan de manejo de residuos solidos
f) Sistema contra incendios - seguridad
A. Los terrenos deben ser accesibles a peatones, vehículos y
En cuanto a su garanticen un fluido ingreso
accesibilidad B. Evitar su proximidad a área de influencias que pueden impactar
negativamente en el funcionamiento de la edificación.

En cuanto a su A. Protección de vientos dominantes


orientación y B. Resistencia a precipitaciones pluviales y granizados
factores climáticos C. Capacidad de lograr iluminación y ventilación natural.

DEBERAN MANTENER AREA LIBRE SUFICIENTE PARA PERMITIR FUTURAS


ARTÍCULO 5 AMPLIACIONES Y PARA EL USO DE FUNCIONES AL AREA LIBRE

AREAS DE SERVICIOS AMBULATORIOS Y 6.0 M2 POR PERSONA


ARTÍCULO 6 DIAGNOSTICO
SECTOR DE HABITANTES 8.0 M2 POR PERSONA

EL NUMERO DE OCUPANTES OFICINAS ADMINISTRATIVAS 10 M2 POR PERSONA


PARA EFECTOS DE CALCULO DE AREAS DE TRATAMIENTO A PACIENTES 20 M2
SALIDAS DE EMERGENCIA, INTERNOS
PASAJES DE CIRCULACION , SALAS DE ESPERA 0.8 M2 POR PERSONA
ANASCENSORES, ANCHO Y
NUMEROS DE ESCALERAS SERVICIOS AXILIARES 8.0 M2 POR PERSONA
DETERMINARA LO SIGUIENTE:
DEPOSITO Y ALMACENES 30 M2 POR PERSONA
7 tipos de flujos de circulación en función del volumen, horario,
ARTÍCULO 9 confiabilidad y compatibilidad

Flujos de circulación externa, los ingresos y salidas


ARTÍCULO 10 independientes, para visitantes en unidades, pacientes,
personal, materiales y servicios .

Separadas del personal, visitantes y pacientes.


Espacios reservados por cama
Estacionamientos de
ARTÍCULO 11 Reservar para personas discapacitadas
vehículos
La superficie destinada no menos al 5 % del
total

a) Protección de trafico entre unidades


Flujos de b) Evitar el entrecruzamiento de zona
ARTÍCULO 12 circulación limpia y sucia
c) Evitar cruces con pacientes y visitantes.

Pacientes ambulatorios Ancho min 2.40 m

Corredores externos y auxiliares de servicio Ancho de 1.20 m


ARTÍCULO 13
Corredor dentro de la unidad 1.80 m

Circulación hacia espacios libres Contar con protección del sol y la lluvia
ARTÍCULO 14 escaleras Ancho mínimo 1.80 Recorrido máx.. 25 m
rampas Ancho mínimo 1.80 Piso antideslizante y
(pacientes) y 1.50 (servicio) barandas
Circulación
vertical ascensores más de 1 piso

Capitulo iii: condiciones especiales para personas


con discapacidad.

NORMA A-120
relacionada a las condiciones de accesibilidad
para personas con discapacidad.

NORMA A-130
relacionada a las normas de seguridad que debe
tener toda edificación.
NORMAS Y DISPOSITIVOS
LEGALES
CUADRO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD ESTRATÉGICO

A. P2: Población
P1: Población asignada al referencial para atención P3: Población referencial
Establecimiento de Salud no quirúrgica de mediana para atención quirúrgica
Estratégico que recibe complejidad en un radio de mediana complejidad
prestaciones preventivo- de 2 horas al en un radio de 4 horas al
promocionales de interés Establecimiento de Salud Establecimiento de Salud
público y otras Estratégico y de la mayor Estratégico y de la mayor
recuperativas de alto concentración concentración
volumen. poblacional. poblacional.

FUENTE: Anexo 12 CME Perfil EE.SS Estratégicos MINSA


MINISTERIO DE SALUD
GUÍA TÉCNICA PARA LA CATEGORIZACIÓN Realizar el proceso de categorización de los
DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD establecimientos del Sector Salud.

Resolución Ministerial N° 076-2014/MINSA

CRITERIOS Y PARÁMETROS SECTORIALES PARA


LA APLICACIÓN DE LOS CONTENIDOS Contribuir a mejorar la calidad de los estudios de
MINIMOS ESPECÍFICOS (CME) 12 EN ESTUDIOS pre inversión a nivel de perfil de los
DE PREINVERSIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE establecimientos de salud estratégicos.
SALUD ESTRATÉGICOS
Resolución Ministerial N° 631-2012/MINSA

GUÍA TÉCNICA PARA LA METODOLOGÍA DE Promover la implementación de estrategias de


ESTIMACIÓN DE LAS BRECHAS DE RECURSOS dotación de recursos humanos en salud para
HUMANOS EN SALUD PARA LOS SERVICIOS servicios asistenciales del segundo y tercer nivel
ASISTENCIALES DEL SEGUNDO Y TERCER NIVEL de atención en el marco de la Reforma del
DE ATENCIÓN Sector Salud, el Aseguramiento Universal en
Salud y la Descentralización.

NORMA TÉCNICA DE SALUD "CATEGORÍAS DE Contribuir a mejorar el desempeño del sistema


ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD" de salud en respuesta a las necesidades de
salud de la población.

FUENTE: Anexo 12 CME Perfil EE.SS Estratégicos MINSA ESTAEBLCIMIENTOS DE


SALUD ESTRATÉGICOS Resolución Ministerial N° 632-2012/MINSA
REFERENTES
locales
Centro de salud – Santa María del Valle

Año de Inicio de construcción:


2008

Año de Finalización de obra:


2016

Área: 4550 metros


cuadrado

Presupuesto en
infraestructura y
Equipamiento: 11 150 000
soles
UNIDAD DE SERVICIOS UNIDAD DE AYUDA AL
UNIDAD DE DIAGNÓSTICO Y
INTERNAMIENTO TRATAMIENTO
• Neonatología • Laboratorio
• Morgue • Toma muestra
• Sala de internamiento • Recepción muestra
medicina mujeres y varones • Depósito
• Sala de internamiento
cirugía Mujeres y varones UNIDAD DE EMERGENCIA
• Sala de internamiento • Diagnostico
urología y gastro varones • Atención médica
• Sala de internamiento • Estación de enfermeras
ginecología y gastro • Sala de observación
mujeres
UNIDA DE CONSULTA
UNIDAD DE SERVICIOS
EXTERNA
GENERALES VESTUARIOS • Triaje
• Cuarto de planchado • Medicina general
• Trabajo de enfermería • Pediatría
• Estación de enfermeras • Odontología
• Cuarto Séptico • Consultorio Gineceo
• Limpieza mantenimiento obstétrico
• Monta camillas • Tópico
• Cocina • Urología
• Secado de ropa a sol • Otorrino laringología
• Estar de médicos • Sala de ecografía
• Servicio de Nutrición • Gastroenterología
SALA DE PARTO

ODONTOLOGIA

TRIAJE
locales
Centro de salud – centro de salud sis
de pillco marca
Región: Huánuco

Área: 954.8m2

Dirección: Jr. San Diego Cuadra


2 S/N-Cayhuayna Huánuco -
Huánuco - Pillco Marca
Establecimiento: Potracancha
Clasificación: Centro de
Salud o Centro
Medico
Categoría: I-3
Ubigeo: 100111
Horario: 8:00-18:00
horas
DISA: Huánuco
Red: Huánuco

Microred: Pillcomarca
Unidad Red De Salud
Ejecutora: Huánuco
ANÁLISIS DEL SISTEMA DE SALUD
RECURSOS FÍSICOS:
Número , tipo y categorías de los establecimientos de salud del primer nivel de
atención de acuerdo a la norma de categorización de EE.SS. Es de nivel I-3

UBIGEO/PROV/DISTR DEPARTAMENTO TOTAL CATEGORIA URBANO/


CODIGO EES /PROVINCIA 7 RURAL
DISTRITO
100111 PILLCOMARCA 27,721 I-3 U

000000757 C.S 27,721 I-3 U


POTRACANCHA
Ingreso principal

Ingreso secundario
Ambientes para la atención : con la descripción de los
ambientes físicos dedicados a la prestación de los
servicios, por cada establecimiento del distrito.

Admisión y Archivo de Historias Clínicas


PRIMER NIVEL:
 Servicio de admisión
 Archivo de historias clínicas
 Servicio de materno
perinatal.
 Puerperio
 Star de obstetricia
 Esterilización
 Sala de partos Sala de
cirugía.
 Servicio de odontología I y II.
 Servicio de farmacia.
 Auditórium.
 Tópico
AUDITORIO
AFORO 64 PERSONAS
MOBILIARIO MOVIBLE

SS.HH (VARONES)
CUENTA CON 2 LAVABOS
2 URINARIOS
2 INODOROS

SS.HH (MUJERES)
CUENTA CON 2 LAVABOS
2 URINARIOS
2 INODOROS
Emergencia
 Emergencia
 IRA y EDA Cuenta con
 Estimulación una
temprana ambulancia
 Star enfermería.
 Servicio de
Saneamiento
Ambiental
 Servicio de
Laboratorio
 Servicio de
Nutrición.

Laboratorio Clínico
Aforo 6 personas
SEGUNDO
NIVEL:
 Servicio de CACU
 Planificación
familiar.
 Enfermería I, II ,III
 Servicio de SIS y
recepción
documentaria

Recepción de Pacientes -Control


PSICOLOGÍA

 Servicio de SIS y recepción


documentaria
 Servicio de psicología
 Gerencia
Medicina I,II,III,IV  Secretaria/contabilidad
 Star de Médicos
 Medicina I,II,III,IV
TERCER NIVEL

Lavandería
DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS
SEGÚN CONDICION LABORAL
PRODUCCION DE SERVICIOS EN EL
DISTRITO
nacionales
Centro de salud – villa de reyes categoría I-4

Región : el callao.

Área: 1280 metros cuadrados.

Fuente: Dirección Regional de Salud I Callao –


Oficina de Planificación Unidad de Proyectos de
Inversión 2013
servicios
Los servicios
de apoyo son
CONSULTA -MEDICINA aproximadamen
EXTERNA: GENERAL SERVICIOS DE te el 66% de la
APOYO: Consulta
-MEDICINA -ODONTOLOGIA Médica, de las
GENERAL -ODONTOLOGIA cuales 41%
-ENFERMERIA corresponde a
-OBSTETRICIA -ENFERMERIA
-OBSTETRICIA Odontología,
-PEDIATRIA -TOPICO 38% a
-PSICOLOGIA Enfermería-
Tópico

-EMERGENCIA LAS 24 HORAS


-FARMACIA
-LABORATORIO
SERVICIOS MEDICOS -ECOGRAFIA
DE APOYO -RAYOS X
-ATENCION DE PARTO LAS 24 HORAS DEL
DIA
-INTERNAMIENTO DE PUERPERAS
Infraestructura y ambientes
DESCRIPCION DE AMBIENTES Áreas m2
UNIDAD DE ADMINISTRACION
Informes, admisión, caja y archivo de historias clínicas 25
Contabilidad, logística, personal y saneamiento ambiental 15
Espera, secretaria, jefatura y SH 18
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA
Espera 35
Topico, SH 17
Triaje 17
Consultorio de medicina 15
Consultorio de Gineco-obstetrico, SH 17
Consultorio de pediatría 15
Consultorio de odontología 15 Fuente:
Dirección
Demostraciones y Depósito 50 Regional de
SH Personal Hombres 3 Salud I Callao –
Mujeres 3 Oficina de
SH Pacientes Hombres 4 Planificación
Unidad de
Mujeres 4 Proyectos de
Cuarto de limpieza 3 Inversión 2013
equipamientos
B. CONSULTORIO DE MEDICINA Camilla para examen CANTIDAD
Negatoscopio de 2 campos 1
C. CONSULTORIO DE GINECO-OBSTETRICIA
Camilla ginecologica 1
Balanza de piso con tallimetro para adulto fuerza 160 Kgs. 1
D. CONSULTORIO DE PEDIATRIA
Camilla para examen con tallimetro incorporado 1
Biombo metalico de 02 cuerpos 1
Pantoscopio 1
E. TRIAJE
Balanza mecánica con tallimetro para bebes 1
UNIDAD DE APOYO AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
A. LABORATORIO CLINICO
Refrigeradora eléctrica de 10 pies cúbicos 1
Microscopio binocular 1
Centrifuga 1
Fuente: Esterilizadora 1
Dirección Set de laboratorio 1
Regional de B. ECOGRAFIA
Salud I Callao – Ecógrafo a color 1
Oficina de C. RADIODIAGNOSTICO
Planificación Equipo de Rayos X estacionario, 500 MA 1
Unidad de Procesador automático de películas 1
Proyectos de Extractor de pared, con trampa de luz para cuarto oscuro 1
Inversión 2013 Chasis de diferentes tamaños 6
Delantal de protección de jebe emplomado 1
SERVICIOS GENERALES Y SERV. GENERALES
Bomba de mochila para insecticidas 1
Mascara para aplicar insecticidas 3
Pulverizador 2
C.S SANTA LUZMILA I-4
REGION: : LIMA

PROVINCIA: LIMA

DISTRITO: COMAS

Dirección: Av. 22 De Agosto N° 1001-


Urb Santa Luzmila II Etapa
Lima - Lima - Comas

Población beneficiada : 250,000


habit.
del distrito de comas.
Presupuesto en infraestructura
y Equipamiento: 10 000 000
soles

FUENTE: RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 546-2011/MINSA


CARTERA DE SERVICIOS UNIDAD DE INTERNAMIENTO
 Neonatología
 Sala de internamiento medicina
mujeres y varones
 Sala de maternidad.
 sala de esterilización.
 salas de partos con
internamiento y sala de
puerperio (para madres que
acaban de dar a luz).
 Sala de internamiento
Sala de Esterilización ginecología.

Salas de Partos Sala de Maternidad

FUENTE: RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 546-2011/MINSA


CARTERA DE SERVICIOS UNIDA DE CONSULTA
EXTERNA
• Triaje
• emergencia
• Ecografía general y Doppler
• Medicina general
• Radiología(rayos x)
• Medicina familiar
• Enfermería
• Control de crecimiento y
Radiología(rayos x) desarrollo
• Pediatría
• Odontología
• Laboratorio clínico
• Psicólogo
• obstetricia
• farmacia
• Tópico

Odontología
FUENTE: MINISTERIO DE SALUD
Radio de influencia
ALCANCE DE ATENCION POR TIPOS DE CATEGORIA

Fuente: SISTEMA NACIONAL DE


ESTANDARES DE URBANISMO
CENTRO DE SALUD CATEG. URBANO RURAL
está determinada por el
recorrido que un paciente
1 Clas Pillco Marca I-3 20 min. 02 hrs.
tomaría para llegar al
centro de salud a través de 2 Centro de Salud I-4 20 min. 02 hrs.
los ejes de comunicación Estratégico
vial, este dato es utilizado
como base para determinar la
demanda del servicio en una 3
zona específica. 2

El radio de influencia establecido en


800 m para Centros de Salud según la
normativa del Ministerio de Salud.
1

Fuente: SISTEMA NACIONAL DE


ESTANDARES DE URBANISMO
IDENTIFICACIÓN
DEL TERRENO
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA INFRAESTRUCTURA Y
EQUIPAMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

LOS TERRENOS DEBEN SER ACCESIBLES TANTO PEATONAL COMO


VEHICULARMENTE

SE EVITARA SU PROXIMIDAD A FOCOS DE CONTAMINACIÓN AMBIENTAL, SE


CONSIDERARÁ UNA DISTANCIA DE 300 METROS DE ESTABLOS, GRANJAS,
CAMALES, BASURALES, FABRICAS Y DEPÓSITOS DE FERTILIZANTES. Y UNA
DISTANCIA DE 100 METROS A LOCALES COMERCIALES.

SE EVITARA SU PROXIMIDAD A GRIFOS Y DEPÓSITOS DE


COMBUSTIBLE A UNA DISTANCIA NO MENOR A 50 METROS
(ESTABLECIDO EN EL RNE)
ESTÁNDAR 1°: EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y SERVICIO MEDICO DE APOYO
DEBE UBICARSE EN TERRENOS NO VULNERABLES A FENÓMENOS NATURALES
Y DE PREFERENCIA PLANOS.
•NO DEBE UBICARSE EN TERRENOS CON PENDIENTES
INESTABLES NI AL PIE O BORDE DE LADERAS.
•DEBE ESTAR ALEJADO DEL BORDE DE OCÉANOS,
RÍOS, LAGOS O LAGUNAS EN UNA DISTANCIA NO
MENOR A 300 METROS.
•NO DEBE UBICARSE DONDE EXISTAN FALLAS
GEOLÓGICAS (REFERENCIA EN LOS MAPAS DE LA
CARTA GEOLÓGICA DEL INGEMMET).

ESTÁNDAR 2° EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y SERVICIO MEDICO DE APOYO DEBE UBICARSE EN SUELO ESTABLE, DE BUENA CAPACIDAD PORTANTE
Y DE CARACTERÍSTICAS QUE NO GENEREN VULNERABILIDAD

• DEBE UBICARSE EN SUELOS ROCOSOS O SUELOS SECOS, COMPACTOS Y DE


GRANO GRUESO
• EVITARSE LOS TERRENOS DE RELLENO SANITARIO.
• Y CON AGUAS SUBTERRÁNEAS.

• EL TERRENO DEBE TENER:


DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS BASICOS: • AGUA POTABLE DE LA LOCALIDAD.
• DESAGÜÉ CONECTADO A LA RED PÚBLICA
• DRENAJE PARA LAS AGUAS PLUVIALES.
SUMINISTRO DE ENERGÍA ELÉCTRICA.

FUENTE:NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA


INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTOS DE
SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
PROPUESTA DEL TERRENO N° 1
SE ENCUENTRA UBICADO ENTRE LOS JIRONES PRINCIPE
ILLATUPA Y AUGUSTO FIGUEROA TENENIENDO COMO ACCESO
PRINCIPAL LA AV. JUAN VELAZCO ALVARADO DEL DISTRITO
DE PILLCO MARCA

FUENTE : PLAN DIRECTOR DE


HUANUCO

-ACTUALMENTE ES UN ÁREA QUE NO ESTA EN USO .


-CUENTA CON SERVICIOS BÁSICOS.
-EL TERRENO NO PRESENTA PENDIENTE

AREA: 5817.8472 m2
34.21
PERIMETRO: 351.2817 m
FORMA Y AREA DEL TERRENO

VALOR POR M2 = 300 a 400 DOLARES


PARAMETROS URBANISTICOS
Área territorial u otra establecida o por establecerse: Distrito de Pillco Marca.

Área de actuación urbanística u otra por establecerse:

Zonificación :
Residencial de Densidad Media (RDM)

USOS PERMISIBLES Y COMPATIBLES : Viviendas Unifamiliares y Bifamiliares,


Quintas, Vivienda Huerta, Vivienda , Vivienda Taller, Vivienda Comercio, Comercio Vecinal,
Hoteles Alojamientos, Restaurantes, Locales Educativos, Locales Culturales, Centros de
Salud, Postas Médicas; Centro de Esparcimiento Menores y Locales Deportivos.

DENSIDAD NETA : Es de 120 – 160 Hab. /Ha.

ÁREA DEL LOTE NORMATIVO : De 150.00 m2 - 200.00 m2.

COEFICIENTE PERMISIBLE : Coeficiente de Edificación Máximo de 1.6

PORCENTAJE DE ÁREA LIBRE : Mínimo 30.00 %

ALTURA MÁXIMA PERMISIBLE : 1.5(a+r).

RETIROS : De acuerdo al Retiro Municipal|

ALINEACIÓN DE FACHADAS : De acuerdo al Retiro Municipal

ACERAS O VEREDAS SEGÚN RNE : 1.80 – 2.40 – 3.00 m.

ÍNDICE DE ESPACIOS DE EST. : No Exigible


PLANO DE RIESGOS – PILLCO MARCA

EL TERRENO PROPUESTO NO
PRESENTA RIESGO DE
HUAYCOS, DESLIZAMIENTOS
E INUNDACIONES.
FUENTE : PLAN DIRECTOR DE
HUANUCO
PROPUESTA DEL TERRENO N°2
EL TERRENO SE ENCUENTRA UBICADO EN EL
JIRON BOLIVAR CUADRA 2.
EL AREA DEL TODO EL TERRENO ES DE
3025.62 M2 ES UN TERRENO LIBRE DONDE
EXISTE CONSTRUCCION DE MATERIAL
RUSTICO PERTENECIENTE AL VIGILANTE DE
DICHO TERRENO.
SE ENCUENTRA UBICADO A UNA CUADRA DE
LA PLAZA MAYOR DE HUANUCO.

ÁREA : 3025.62 M2
PERÍMETRO : 252.99 M

TIENE UN USO DE SUELO COMPATIBLE QUE ES COMERCIO


CENTRAL. PESE A ESTE ASPECTO LAS ALTERNATIVAS AUN
NO SE PUEDEN DESCARTAR YA QUE LA POSIBILIDAD DEL
CAMBIO DE USO DE SUELO EXISTE Y SERIA AUN MUCHO
MAS BENEFICIOSO PARA LA POBLACIÓN

FORMA Y AREA DEL TERRENO


PROPUESTA DE TERRENO N° 2
PARAMETROS URBANISTICOS Y
EDIFICATORIOS
AREA TERRITORIAL: DISTRITO DE HUANUCO

ZONIFICACION: ZONA DE COMERCIO CENTRAL (ZCC) – COMERCIO ESCPECIALIZADO

USO PERMISIBLE: COMPATIBLE CON ZONA RESIDENCIAL DENSIDAD ALTA (RDA). LOS
USOS PERMISIBLES SON PARA COMERCIO ESPECIAL , SERVICIOS MEDICOS , SERVICIOS
DE COMUNICACIÓN , SERVICIOS DE DIVERSION Y ESPARCIMIENTO ,ESTABLECIMIENTOS
FINANCIEROS ,

DENSIDAD NETA NORMATIVA: ES DE 160 – 200 HAB/HA

COEFICIENTE MAX. DE EDIFICACION: 3.5

PORCENTAJE MINIMO DE AREA LIBRE: EN LAS AREAS DESTINADAS A VIVIENDA


DEBERA RESPETARSE AL PORCENTAJE MINIMO DE 30% DE AREA LIBRE , NO SIENDO
EXIGIBLE EN LOS PISOS DESTINADOS A COMERCIO SIEMPRE EN CUANDO SEAN
SOLUCIONADOS ADECUADAMENTE LA ILUMINACION Y VENTILACION.

ALTURA MINIMA PERMISIBLE: 15.00 M


RETIRO:: EL TERRENO TIENE RETIRO CONSOLIDADO
PLANO DE RIESGOS – HUANUCO

Medio urbano residencial consolidado con servicios básicos.


Alto riesgo de Desastre Natural por aluviones y Huaycos.
Calidad e vida media

Centro histórico con servicios básicos, sin drenaje pluvial,


Inundación pluvial por mal drenaje.
FUENTE : PLAN DIRECTOR DE Insalubridad temporal. seguridad morfo dinámica.
HUANUCO
CUADRO COMPARATIVO DE
PROPUESTAS DE TERRENO
CONDICIONANTES ALTERNATIVA 1 ALTERNATIVA 2

UBICACIÓN Y ACCESIBILIDAD UBICACIÓN FAVORABLE Y DE FÁCIL ACCESO YA QUE SE ENCUENTRA UBICACIÓN A 100 METROS LINEALES DEL RIO HUALLAGA Y EL PUENTE
A UNA ZONA SIN MUCHO TRÁFICO. CALICANTO.
CON MUCHO TRAFICO Y CONGESTIONADO.

EXTENSIÓN Y CONDICION ACTUAL CUENTA CON UN ÁREA 5817.8472 m2 CUENTA CON UN ÁREA 3025.62 M2
EXISTE UN CERCO PERIMETRICO DE MATERIAL RUSTICO EN EL EXISTE UNA CONSTRUCCIÓN DE MATERIAL RUSTICO EN EL TERRENO.
TERRENO.

FRENTES LIBRES EL TERRENO TIENE TRES FRENTES EL TERRENO TIENE 2 FRENTES LIBRES Y FAVORABLES PARA UTILIZAR
UNO COMO INGRESO DE EMERGENCIA.

PENDIENTE DEL TERRENO EN AMBOS CASOS LA TOPOGRAFÍA DEL TERRENO NO TIENE PENDIENTE CONSIDERABLES QUE DIFICULTEN LA POSIBILIDAD DE PODER EJECUTAR
EL PROYECTO.

MORFOLOGÍA DEL TERRENO TIENE UNA FORMA TRAPEZOIDAL CASI RECTANGULAR, ES ABIERTO YA QUE TIENE UNA FORMA IRREGULAR YA QUE UNA PROPIEDAD DE UN
SE ENCUENTRA UBICADO ENTRE UNA AV PRINCIPAL Y DOS CALLES EXTERNO ENSUCIA DICHA TERRENO.

FLUJO VEHICULAR DE LA OBSERVACIÓN DEL LUGAR SE PUEDE APRECIAR EL POCO POR EL JIRÓN BOLÍVAR PRESENTA CONGESTIÓN VIAL ALTA.
CONGESTIONAMIENTO VIAL Y OPTIMO PATA EL PROYECTO.
GRACIAS