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APARATO GENITOURINARIO 1
forma de habichuela. Largo: ESTRUCTURA DEL RIÑON ambos lados de la columna vertebral.
12cm; Ancho: 6cm; Espesor: 3cm Desde la XII T hasta la III Lumbar.
Túbulos
colectores
Lóbulos y Lobulillos
renales.
Segmento
Túbulo contorneado Túbulo recto
Ovillejo capilar ascendente:
Capa proximal: epitelio simple distal: epitelio
formado por 10 a 20 Capa Epitelio simple
visceral cubico con ribete en simple cubico,
asa capilares. parietal plano con células
cepillo menor cantidad
Arteriola aferente de tipo I y II
Arteriola eferente interdigitaciones de de
prolongaciones basales microvellosidades
Epitelio
Epitelio
simple
simple
plano
plano Túbulo contorneado Segmento
(podocitos) Túbulo
proximal: epitelio descendente:
simple cubico con ribete Epitelio simple contorneado
en cepillo y plano con distal:
prolongaciones basales células de tipo
en menor cantidad. IV
Figura N: 2 Tipos de nefronas
2. Describa la estructura general de la nefrona.
2.1. Describa la histología del corpúsculo renal: Cápsula de Bowman y Glomérulo. [3]
Membrana basal
Endotelio
fenestrad
Túbulo
Túbulo proximal
contorneado distal
Célula mesangial
La lámina basal filtra el líquido que sale de los capilares glomerulares a través de fenestras. La lámina
densa atrapa las moléculas más grandes (>69000 Da), en tanto que los polianiones de las láminas raras
impiden el paso de moléculas de carga negativa y moléculas que no son capaces deformarse. El líquido,
que contiene pequeñas moléculas, iones y macromoléculas, penetra la lámina densa y debe pasar por los
poros en el diafragma de la hendidura de filtración; si las macromoléculas no tienen carga eléctrica y miden
1.8 nm o menos de diámetro, pueden pasar sin obstáculos por el diafragma de hendidura. Sin embargo, si
las macromoléculas con carga miden más de 4 nm de diámetro no pueden pasar por el diafragma de
hendidura. El líquido que entra al espacio de Bowman se llama ultrafiltrado glomerular. Puesto que la
lámina basal atrapa las moléculas más grandes se obstruiría si las células mesangiales intraglomerulares no
las fagocitaran en forma continua y se sustituyera por la capa visceral de la cápsula de Bowman. [3]
Esquema 2.1. Filtración glomerular. Tortora Grabowski S. Principles of anatomy and physiology. 1st ed.
New York: Wiley; 2003. Autor: Jackeline Hilario
2.4. ¿Por qué cree Ud. que el paciente presenta proteinuria? ¿Dónde cree Ud. que está la lesión?
La proteinuria es secundaria a la diabetes, ya que en esta enfermedad, el exceso de glucosa en sangre termina
acumulándose en las estructuras renales, en este caso la glicosilación no enzimática de proteínas podría ser uno
de los principales mecanismos de lesión glomerular, provocando un fallo en el mecanismo de filtración glomerular
con lo cual las proteínas pueden filtrarse a la orina por disfunción e inflamación de las células del glomérulo renal.
Podemos decir esto pues ya hace dos meses presenta edema que se presenta como resultado de la excesiva
filtración de albúmina en la orina, esta es la principal proteína de la sangre capaz de mantener la presión oncótica,
evitando la extravasación de fluidos al medio extracelular y, consecuentemente, la formación de edemas.
.
3. TÚBULOS DE LA NEFRONA1
Especializaciones apicales
Rectas, muy juntas y bastante largas
Proporcionan una inmensa superficie
absorbente
Borde en cepillo Microvellosidades
Presentan bombas iónicas de
membrana (ATPasas) introducen
iones sodi
Tubulovesículas Internalizan los péptidos para que los degraden los
apicales lisosomas.
Especializaciones laterales
Son angostas
Zonula ocludens Aíslan el espacio intercelular lateral
Complejo de
de la luz el túbulo
unión
Mantiene la adhesión entre células
Zonula adherens
vecinas
Pliegues o Son grandes evaginaciones aplanadas que se alternan con
plegamientos las de células contiguas
Especializaciones basales
Crestas basales
Las mitocondrias alargadas y perpendiculares a la
con
superficie se concentran en ellas Estriaciones basales
interdigitaciones
Elementos moleculares
Nefronas corticales tienen un asa de Henle corta, que penetra justamente hasta la médula externa.
Nefronas yuxtamedulares tienen un asa de Henle larga, que se proyecta hacia la médula interna
CARACTERÍSTICAS
EPITELIO Epitelio simple cúbico
(Sus células epiteliales cúbicas
son más cortas)
CARACTERÍSTICAS DE Borde en cepillo poco desarrollado
Membrana plasmática de dominio
SUS CÉLULAS
baso lateral plegada y aloja
mitocondrias
En la mácula densa las células
muestran una polaridad inversa
FUNCIÓN Reabsorción de Na+ y secreción de
K+
Reabsorción de iones bicarbonato
Reabsorción de Cloruro Cl-
Secreción de Amonio
Túbulo colector cortical: se localiza en la corteza renal como pieza central del rayo medular)
Túbulo colector medular externo: presente en la parte externa de la médula
Segmento medular interno: localizado en la parte interna de la médula
Función:
células aplanadas a
Corticales
cúbicas
conductos colectores
células cúbicas en
Medulares
transición a cilíndricas
TIPOS CELULARES
conductos colectores.
conductos colectores.
Presentas en la membrana
Poseen un solo cilio y pocas basolateral la acuaporinas
microvellosidades cortas. AQP-3 y AQP- 4.
Mitocondrias esferoidales pequeñas. Abundantes receptores
mineralocorticoides
citoplasmáticos (MR): blanco
principal de la aldosterona.
Llamadas también células intercalares Bombas dependientes de
(IC). ATP, que liberan HCO3- a
Menos que las anteriores. través de intercambiadores
Cl- / HCO3-.
Muchas mitocondrias y citoplasma
más denso.
Posee microvellosidades.
CÉLULAS OSCURAS
No pliegues basales.
Si interdigitaciones basales con
células vecinas.
Citoplasma apical posee muchas
vesículas.
Secreción de H+ (c. intercalares β) o
de bicarbonato (c. intercalares α).
Formación de orina:
Filtración:
Reabsorción tubular:
Excreción de la orina:
Figura Nº 2:
Fotomicrografía
de un corte
teñido con H&E
que muestra un
corpúsculo
renal.
Figura Nº 3:
Fotomicrografía
de corte teñido
con H&E en el
que se observa
un corpúsculo
renal rodeado
por túbulos en
cortes
transversales.
La flecha
señala la
mácula densa
en la pared de
un túbulo
contorneado
distal que se
encuentra en el
polo vascular
del corpúsculo.
CÉLULAS YUXTAGLOMERULARES MESANGIALES
DE LA MÁCULA DENSA
GRANULARES EXTRAGLOMERULARES
CARACTERÍSTICAS
Esférico y apical,
Núcleo muy cerca uno de Redondo y central Redondo y central
otros.
Presentan
La lámina basal es gránulos, los También pueden
delgada y muestra cuales contienen entrar en el
interrupciones. renina, enzima corpúsculo renal,
Particularidades Poseen convertidora de donde reciben el
microvellosidades angiotensina nombre de células
cortas, así como (ACE) mesangiales
un cinocilio. angiotensina I y intraglomerulares.
angiotensina II.
Hipertensión Arterial
.
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