Dr. Orlando E.

Suárez Yepes
Neuropsicólogo
Univ. Autónoma de Barcelona
Univ. Internacional de La Rioja

INFORME DE VALORACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

Nombre: VALERIE
Edad: 9 años
Escolaridad: Nivel profesional
Fecha: 30-05-2018

MOTIVO DE CONSULTA
Paciente femenino que asiste a consulta con para evaluación de procesos de aprendizaje,
debido a que viene presentando dificultades en sus procesos formativos a nivel profesional,
y con mayor énfasis en aprendizaje de segunda lengua (inglés), donde dice que no avanza
debido a lo riguroso de la evaluación; ha repetido varios niveles.

ANTECEDENTES
La paciente, que asiste sola a consulta, al indagarse sobre antecedentes del desarrollo no
tiene información con exactitud sobre esta, referida a sus primeros años de vida, sin
embargo manifiesta leve retraso en procesos de adquisición del lenguaje y dificultades
frecuentes en desarrollo escolar.
No se reportan antecedentes familiares relacionados con causa de consulta y valoración.
De igual manera en su historial médico.
Actualmente la paciente se encuentra en procesos de formación profesional, en etapa de
finalización. Manifiesta que ha tenido inconvenientes con los niveles de aprendizaje del
inglés debido a que, según expresa, muestra dificultades en escritura y lectura del mismo,
lo que no le ha permitid avanzar.
Se reportan patrones de sueño e ingesta adecuados, de igual manera desarrollo psicomotriz
y de interacción dentro de la media. Signos blandos sin alteraciones relevantes.
Durante todo el proceso de evaluación la paciente se muestra calmada y colabora con
actividades propuestas.

EVALUACIÓN
Durante la evaluación la paciente se mostró calmada y colaboradora en las actividades
solicitadas, sin muestras de agotamiento durante las sesiones programadas. No requirió
apoyo para ciompletar las actividades.

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Neuropsicólogo
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Se realizó observación del comportamiento durante toda la sesión en diferentes

actividades, posturas y exigencias.
Se aplicó Batería Neuropsicológica de Trastornos del Aprendizaje BANETA (adaptada para
adultos) con el fin de evaluar con mayor sensibilidad los compromisos neurocognitivos del
paciente en áreas neuropsicológicas globales asociadas a la adquisición del aprendizaje.

Dominio /
Resultado Indicadores
Prueba
1.1 Tarea de NORMAL Dentro de la media en la detección de estímulos
ATENCI

ejecución continua relevantes y mantenimiento de la atención a

ÓN

través del tiempo, acompañado de

distractibilidad. Su habilidad para inhibir
estímulos distractores es baja.
2.1 Discriminación DEFICIENTE Dificultad para al percibir adecuadamente los
fonológica sonidos del lenguaje y diferenciar auditivamente
entre palabras fonéticamente similares con
posible asocio a un problema auditivo primario o
problemas de atención.
2.2 Segmentación NORMAL Mide capacidades de análisis fonológico, ser
de palabras BAJO capaz de entender que las palabras están
compuestas de elementos más simples (como la
PROCESAMIENTO FONOLÓGICO

sílaba). Sus puntuaciones se relacionan con

procesos promedios para adquirir el proceso de
lectura y es una habilidad precurrente del
proceso de lectura, sin embargo su edad y nivel
académico muestra retraso en este.
2.3 Categorización DEFICIENTE Muestra fallas en la consciencia de la estructura
fonológica de los sonidos del lenguaje oral y una deficiencia
en este proceso, se relaciona con dificultades en
la adquisición del proceso de la lectoescritura.
2.4 Síntesis de NORMAL Dificultades en la capacidad para entender que
fonemas BAJO las palabras en su forma oral están compuestas
por sonidos más elementales (los fonemas) e
integración de palabras a partir de dichos
sonidos.
2.5 Análisis de DEFICIENTE Evidencia deficiencias en el conocimiento
palabras explícito de cómo está estructurado el lenguaje
oral, lo que a su vez está muy correlacionado con
problemas en el aprendizaje de la lectura. Su
sensibilidad fonológica requiere que sea capaz de
analizar el lenguaje oral entendiendo que si se
omiten o cambian sonidos (fonemas o sílabas)
las palabras también cambian.

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2.6 Denominación BAJO Sus bajas puntuaciones están relacionadas con

serial rápida deficiencias en los procesos de decodificación y
comprensión de la lectura. La velocidad de
acceso a la información fonológica almacenada
en la memoria a largo plazo se ve afectada
correlacionándose fuertemente con los
trastornos del aprendizaje de la lectura y con
habilidades de comprensión.

3.1 Repetición de NORMAL Muestra dificulatd leve para reconocer

REPET
ICIÓN

palabras y BAJO auditivamente los fonemas integrados en

pseudopalabras palabras o en pseudopalabras y la posibilidad de
transcodificarlos a su forma oral.
4.1 Comprensión de NORMAL Puede seguir órdenes orales según indicación.
COMPR
ENSIÓ

ORAL

órdenes
N

4.2 Comprensión PROMEDIO Muestra habilidad para extraer significados e

de historias ideas relevantes de una narración oral.
5.1 Lectura de DEFICIENTE Evidencia compromiso significativo en las rutas
palabras de lectura lexical (palabras) que va del sistema
frecuentes, de análisis visual al léxico visual, después al
infrecuentes, sistema semántico, posteriormente al léxico de
pseudopalabras y salida del habla y finalmente al nivel fonémico, y
pseudopalabras la ruta que va del sistema de análisis visual al
homófonas sistema de conversión grafema-fonema y
posteriormente al nivel fonémico
(pseudopalabras). Se evidencia lectura
fonológica en la que está decodificando grafema-
fonema, mostrando retraso en el proceso de
LECTURA

adquisición.
5.2 Comprensión PROMEDIO Muestra leve dificultad asociada a la lectura.
de órdenes escritas
5.3 Comprensión NORMAL Sus puntuaciones bajas pueden estar
de textos BAJO relacionadas: 1) A que no se ha consolidado el
proceso de decodificación de lectura y si la
lectura es lenta y fragmentada afecta
secundariamente la comprensión. 2) Fallas en la
memoria de trabajo y en la memoria de largo
plazo. 3) Fallas en hacer inferencias y
abstracciones.
5.4 Decisión léxica PROMEDIO Puede trabajar con la memoria visual para
palabras escritas o almacén léxico.
6.1 Inconcordancias NORMAL Muestra fallas en la comprensión de las
GRAMÁTICA

gramaticales BAJO estructuras gramaticales del lenguaje o

problemas de atención, con deficiencias en la
decodificación, interpretación semántica y de
estructuras gramaticales.
6.2 Construcción de DEFICIENTE Evidencia deficiencias en el conocimiento de la
enunciados estructura sintáctica del lenguaje.
7.1 Dictado de PROMEDIO Puede transcodificar información auditiva a
ES

RI

U
R
A
C

palabras gráfica con cierta dificultad y lentitud.

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7.2 Dictado de un DEFICIENTE Su capacidad de transcodificar información

párrafo auditiva a gráfica, además del conocimiento de
las reglas ortográficas y gramaticales, como de
ejecución con adecuada atención y memoria a
corto plazo muestran deficientes con posible
falta de conocimiento de reglas gramaticales,
problemas de atención y de memoria.
7.3 Narración NORMAL Muestra pobreza de lenguaje y falta de
escrita BAJO organización de ideas.
8.1 Dictado de PROMEDIO No se indican fallas en la adquisición del
números concepto de número y los procesos de
8.2 Denominación transcodificación o lexicales.
escrita de números
8.3 Series PROMEDIO El concepto de número y su regla numérica
numéricas interna no está bien desarrollada para que pueda
realizar una adecuada secuenciación. También
está involucrada la atención y la abstracción
numérica.
PROMEDIO
ARITMÉTICA

8.4 Comparación No evidencia deficiencias en el manejo del valor

de números posicional y de la línea numérica mental.
8.5 Operaciones PROMEDIO Ha adquirido los procedimientos para resolver
aritméticas orales operaciones aritméticas.
8.6 Operaciones PROMEDIO Conocen los signos aritméticos así como con qué
aritméticas operación se relacionan.
impresas
8.7 Operaciones PROMEDIO No muestra problemas espaciales o para adquirir
aritméticas los algoritmos de las operaciones.
dictadas
8.8 Problemas NORMAL Posible deficiencia en atención, comprensión
aritméticos BAJO verbal, memoria de trabajo, funcionamiento
ejecutivo, razonamiento numérico, y
conocimiento de los procedimientos de las
operaciones implicadas en el mismo.
9.1 Detección de NORMAL Deficiencia en la percepción de los rasgos
VISUAL
PERC.

letras y números BAJO espaciales de números y letras. Posibles

espacialmente problemas en etapas tempranas del
invertidos procesamiento perceptual visuoespacial.
10.1 MCP-Dígitos ALTO Muestra capacidad para retener de manera
en orden directo literal información de forma pasiva, como
capacidad o cantidad de información que se
puede mantener de manera simultánea en un
MEMORIA

momento dado.
10.1 MTP-Dígitos PROMEDIO Adecuados procesos de atención, memoria
en orden inverso inmediata y procesar activamente la
10.3 MCP- información.
Consonantes
10.4 MCP-
Oraciones

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10.5 MT-Capacidad NORMAL Adecuada capacidad (Memoria de trabajo) para

de lectura BAJO mantener información en la memoria al tiempo
en que se está procesando la información.
10.6 MT-Matrices NORMAL Deficiente capacidad (Memoria de trabajo) para
visuales BAJO mantener información en la memoria al tiempo
en que se está procesando la información a nivel
visoespacial.
10.7 MLP-Recuerdo NORMAL Probable dificultad tanto con la organización de
libre BAJO la información o en alguna estrategia , como con
10.8 MLP- la retención del mismo.
Recuerdo con clave
Semántica
Estereognosia MUY ALTO Adecuada discriminación e integración de las
características táctiles de los estímulos y la
integración de las mismas en el reconocimiento
de objetos.
Grafestesia ALTO Adecuada capacidad para reconocer signos
PROCESOS MOTRICES

trazados sobre la piel estando con los ojos

cerrados.
Coordinación PROMEDIO Adecuado ritmo, alternancia de los movimientos
motora y precisión en la reproducción de las secuencias
motoras.

Enlentecimiento PROMEDIO Adecuada velocidad con la que se pueden llevar a

motor cabo las secuencias motoras.

Velocidad motora NORMAL La velocidad motora y el control de los dedos, así

(tapping) como la planeación de los movimientos para
15.1 Alternado realizar la coordinación de las manos para
bimanual golpear sobre la mesa con ritmo es adecuado.

Se aplica prueba de Comprensión Lectora Progresiva con protocolo del nivel 8 de acuerdo
a su nivel de escolarización.
Puntuaciones naturales 25
PERCENTILES 65
Evidencia leves dificultades en comprensión lectora con léxico técnico.
Se aplica Test Exploratorio de Dislexia Específica (TEDE) con resultados:
PERCENTILES Especificaciones
Nivel Lector 7 Presenta confusiones de letras aleatorias por
orientación y grafía semejante con mayor dificultad
Errores Específicos 7 en inversiones leves
Presenta contaminaciones, distorciones y
disociaciones no especificas en lectoescritura.

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CONCLUSIONES
De acuerdo a los resultados de la evaluación por observación, aplicación de pruebas e
información en consulta, la paciente muestra compromiso de procesos neurocognitivos
asociados al lenguaje lectoescritor y fonológico que afectan su desempeño académico y
formación profesional tanto en lengua materna, y con mayor énfasis en segunda lengua,
para diagnóstico inicial de:
Dx. F80.2 Trastorno del lenguaje lectoescritor relacionado a
procesos fonológicos y disléxicos que afectan el aprendizaje de
segunda lengua según edad y nivel de formación.
Se sugiere:

 Terapia Fonoaudiología y Terapia neurocognitiva (Neuropsicología)

 Plan escolar adaptado a las necesidades de aprendizaje de la paciente con énfasis en
lectoescritura tanto en lengua materna como en segunda lengua.
 Control periódico por NEUROPSICOLOGÍA.

Dr. ORLANDO E. SUAREZ YEPES

Neuropsicólogo
T.P. 132645