NOMBRE: EUGENIO REYES VALERIANO

FECHA DE ESTUDIO: 19 - 09 - 2018

ESTUDIO: RM CERVICAL SIMPLE
MÉDICO SOLICITANTE: IMSS

TÉCNICA / HALLAZGOS:
Se realiza estudio de resonancia magnética multiplanar de columna CERVICAL, en ponderaciones T1, T2, T2
*MERGE. No se cuenta con estudios previos para realizar comparativo. El estudio actual objetiva:

El eje mecánico de la columna muestra a la lordosis cervical rectificada.

La médula espinal cervical con moldeamiento en su cara ventral por protrusión discal de C3-C4 y C4-C5

Los cuerpos vertebrales con espondilosis degenerativa por osteofitosis predominando en muro anterior. Las
articulaciones facetarías muestran esclerosis e hipertrofia.

Los discos intersomáticos con disminución en su intensidad de señal de forma generalizada

En los cortes axiales se confirma:

● Protrusión posterocentral y lateral bilateral del disco de C3-C4, con contacto en su cara ventral de la
médula espinal, condicionando incipientes cambios mielopáticos difusos tipo 1 del sistema de
clasificación de la Ax-CCM, así como estenosis leve del canal de hasta 8.1 mm en sentido AP.
● Abombamiento multidireccional asimétrico de predominio posterocentral y lateral izquierdo del
disco de C4-C5, condicionando contacto de la cara ventral de la médula espinal, con cambios
mielopáticos difusos (tipo I del sistema de clasificación de la Ax-CCM), así como disminución en el
diámetro AP del conducto de hasta 6.6 mm (estenosis leve del canal).
● Abombamiento multidireccional asimétrico del disco de C5-C6 y C6-C7. Sin compromiso radicular ni
medular

COMENTARIOS:
1. Espondiloartrosis degenerativa
2. Protusión y abombamientos discales multinivel. (Ver descripción).

ATENTAMENTE. /
Dr. Iván Ignacio Gómez Castro
Imagenología Diagnóstica y Terapéutica
C. P. 8306613