LA CIRUGÍA GENERAL

La cirugía general es la especialidad de la medicina

que tiene competencia en el diagnóstico y
tratamiento de las patologías que se resuelven
mediante procedimientos quirúrgicos o
potencialmente quirúrgicos, tanto electivos como
de urgencia, de origen benigno, inflamatorio,
traumático o neoplásico en los siguientes aparatos,
sistemas y áreas anatómicas: aparato digestivo,
pared abdominal, sistema endocrino, mama, piel y
partes blandas, retroperitoneo y afecciones
externas de la cabeza y el cuello.
El cirujano general también está capacitado para enfrentar y resolver hasta cierto nivel de complejidad, en
el ámbito de las urgencias de las patologías de las subespecialidades quirúrgicas ante la no disponibilidad de
dichos especialistas, para iniciar el tratamiento, estabilizar y/o trasladar al paciente a un centro de mayor
complejidad.
La Cirugía General debe ser considerada una especialidad en sí, como también una especialidad básica para
la formación posterior en las distintas disciplinas quirúrgicas o especialidades derivadas. Constituye el eje
central de la formación de las subespecialidades quirúrgicas y, por otro lado, el cirujano es el especialista
preparado para manejar las patologías quirúrgicas
prevalentes de un hospital de mediana
complejidad.
LA LAPAROSCOPIA

La laparoscopia es una técnica quirúrgica que

permite observar el interior del abdomen para
establecer un diagnóstico y también se emplea
para realizar una operación. Para ello se realizan
pequeñas incisuras en la pared abdominal y, a
través de ellas, se introducen cámaras, pinzas,
cuchillas y otros aparatos muy pequeños que
permiten manipular las vísceras internas sin tener
que abrir el abdomen del todo. Se considera que la laparoscopia es una técnica de cirugía mínimamente
invasiva, como la artroscopia, la CPRE, o la neuroendoscopia, entre otras. A pesar de ello, no deja de ser una
operación quirúrgica, por lo que se debe realizar en un quirófano aséptico y bajo anestesia general.
Las primeras laparoscopias fueron practicadas por el Dr Heinz Kalk en la primera mitad del siglo XX. Este
cirujano publicó más de 2.000 estudios de laparoscopias diagnósticas con muy buenos resultados. Poco a
poco se realizaban más técnicas a través de la laparoscopia, como biopsias o mínimas intervenciones, hasta
que en el año 1977 se realiza en Holanda la primera extracción de apéndice por laparoscopia. Casi al mismo
tiempo, el argentino Dr Aldo Kleiman realiza extracciones de vesícula biliar (colecistectomía) por
laparoscopia, pero no encuentra ningún apoyo en su país natal, donde lo rechazan. En España, la primera
colecistectomía laparoscópica se realiza en 1990 en el Hospital San Carlos de Madrid por la Dra Vincent, y
pronto se extendió al resto de hospitales públicos. Un año después, en 1991, los doctores hispanoamericanos
Jacobs y Plasencia publican las primeras operaciones en el mundo de cáncer de colon por laparoscopia.
Las técnicas mínimamente invasivas como la laparoscopia han permitido que el postoperatorio de los
pacientes sea más corto y menos doloroso, por lo que no necesitan tomar tantas pastillas para el dolor y los
hospitales se ahorran costes al ser la estancia hospitalaria más corta. También disminuyen el número de
infecciones en el postoperatorio.