LA EVALUACION NEUROPSICOLOGICA EN ADULTOS CONSIDERACIONES PARA NEUROLOGOS de la ACADEMIA AMERICANA DE NEUROLOGIA: Resumen del articulo del Neurology 1996; 47, 592-599 Dra. Irene Meyer de Taussik 2004. La enfermedad neurolégica trae aparejada cambios en el comportamiento, compromiso de las habilidades cognitivas y produccién de sintomas neuropsiquiatricos. La evaluacién nps. permite la integracién cuantitativa de cambios producidos por el compromiso y son relevantes en Jo que se refiere a la integridad funcional del cerebro. Le evaluaci6n nps. 1. diagnostico 2. intervencién terapéutica 3. desarrollo de un plan de tratamiento los resultados deben ser interpretados en conjunto con Ios aspectos clinicos, Jas neuroimagenes y la informacién de laboratorio. Los resultados de la evaluacién deben ser considerados en el contexto de la edad, la educacién, Ja lateralidad, el nivel cultural y social que pueden afectar la resolucién y la interpretacin de la informacién. Los diferentes tests utilizados no fueron todos creados a los fines de detectar el compromiso neurolégico, o para diferenciar lo que es orgdnico de lo que es funcional. Algunos de los estudios mas recientes fueron desarrollados para detectar Jas structuras especificas que intervienen en Ja funcion neurol6gica. Generalmente se utilizan una combinacion de ambas para detectar las actividades neurocognitivas y Ja intervencién del cerebro en las diferentes patologias. ‘Sensibilidad de los test: no todos muestran sensibilidad para cada una de las fanciones evaluadas. El usos de datos normativos y procedimientos estandarizados favorece la sensibilidad. Confiabilidad: consistencia interevaluador, interna, test re-test son deseables en los estudios que administramos. Validez: de constructo: si evaliia memoria?), concurrente: llegan a las mismas conclusiones que los tradicionales de localizacién: de lesiones focales diagnostica: precisién ecolégica: predice el desempefio en la vida diaria weenos estudios de neuroimagen son mas precisos en lo que se refiere a la localizacion de la lesién. La evaluacion nps. debe informar en relacién a los deficit y las capacidades y ninguno tiene una validez diagnostica. La evaluacion NPS, es adecuada para describir comportamientos normales y diferenciarlos de los anormales, pero no tiene la capacidad de distinguir las causas que afectan el desempefio. La evaluacién ecoldgica ha sido la menos desarrollada. Efectos de la edad, la educacién, sexo, los aspecios culturales constituye factores de importancia en la InterpretaciOn nps. ‘Los aspectos psiquidtricos, el uso de drogas afectan los distintas eapacidades al afectar: la velocidad de resolucién, la atencién, le flexibilidad cognitiva y Ja capacidad de evocacién, de abstraccién y de resolucién. EI TEC, los AVC, los deterioros cognitivos normales y del envejecimiento, cl HIV, la EM la exposicion a neurotoxices, el dotor crénico y el estudio de [a personalidad permiten la descripcién de los déficit y el establecimiento de pautas de intervencién terapéutica y pronostico, En el easo de las epilepsias permite la evaluacién prequirirgica y post-quirirgica determinando la integridad cognitiva. La consulta nps. detectar compromisos cognitivos leves cuantificar los déficit ( estudios longitudinales) caracterizar las fortalezas y debilidades intervenir en la terapia definir un perfil establecer el status cognitivo (pericias) No intenta realizar un diagnostico ni indicar la localizacién precisa de una lesion focal. Debe definir un patrén de desempefio, describir las estrategias que permitan una mejor interpretacion del estatus cognitivo. Los informes deben contener los datos numericos, percentil de desempefio vinculados a edad y escolaridad. Deben incluirse escalas de cvaluacién de la depresi6n y la ansiedad. La consulta nps. debe poder a la pregunta de quien deriva y no debe realizar recomendaciones médicas anPene