Revisión de la Evaluación virus Dengue

En la primera consulta de un caso probable de dengue que inició

síntomas hace 3 días, usted ordena los siguientes exámenes de
laboratorio:

a. Hematocrito, pcr para dengue y parcial de orina

b. hematocrito, recuento de plaquetas y aislamiento viral
c. Hemoglobina, igm para dengue y bilirrubinemia
d. Todas las anteriores son verdaderas

Con relación a la vacuna del dengue señale el enunciado verdadero:

a. La Vacuna Contra el Virus del Dengue atraviesa la membrana

hematoencefalica

b. Su estructura molecular se tomó de la vacuna del sarampión porque esta

es estable

c. La Eficacia en Asia y América latina , Fase Activa en la reducción de casos

severos es 56.5%, en Asia y 60.8 % en América latina

d. La Proteína de Envoltura (prE), es sobre la que va a dirigir la respuesta

de anticuerpo
Cuáles son las etapas clínicas del dengue:

a. Etapa febril, etapa de virosis y etapa de defervescencia

b. Etapa febril, etapa depresiva y etapa de reabsorción

c. Etapa febril, etapa de fuga vascular, y etapa de recuperación

d. Etapa febril, etapa crítica y etapa de recuperación

Los siguientes son criterios para manejo clínico de dengue sin

signos de alarma excepto:

a. Manejo ambulatorio de todos los casos

b. Manejo de fiebre con acetaminofén y medios físicos
c. Reposo en cama
d. Tomar abundantes líquidos

Criterios para considerar un caso como dengue grave son:

a. Signos de extravasación de plasma

b. petequias y equimosis
c. Daño importante de órganos
d. Hematemesis y enterorragia.
¿Cuál de los siguientes es el primer paso indicada por el algoritmo de prueba
proporcionado por el CDC para las mujeres embarazadas con antecedentes de
viaje a un área con el virus Zika que son asintomáticos 2 semanas después de
los viajes

1. La ecografía fetal
2. Pruebas de RT-PCR
3. Amniocentesis
4. La prueba de IgM

En cuanto a la clínica del dengue, es falso que:

1. Ya desde los primeros momentos se puede preveer si el paciente evolucionará

a un dengue grave.
2. Alrededor del 5º dia es típico que descienda la fiebre, se agudice el dolor
abdominal, aparezca derrame pleural o ascitis y hepatomegalia.
3. La hemoconcentración y la caída de las plaquetas son un signo de alarma en el
Dengue.
4. La aparición del exantema no es un factor pronóstico.

Con relación a la eficacia de: Vacuna CYD-TDV en Latinoamérica, señale el

enunciado correcto:

1. La mayor eficacia se presentó contra el serotipo DEN1 en un 77.7 %

2. La mayor eficacia se presentó en los seronegativos en un 83.7%.
3. La mayor eficacia fue en los hospitalizados en un 83%. X
4. El país latinoamericano con mayor eficacia fue México en un 77.5%.

Un varón de 35 años ha viajado hace dos semanas a Colombia y acude a su

centro de salud por presentar rash maculopapular, con fiebre y poliartralgias. ¿
Cuál es el vector que transmite el agente causante de este cuadro?

1. Aedes albopictus
2. Aedes aegipty
3. Culex pipiens
4. Mosca tse tse
El virus Mayaro es uno de los grandes desconocidos en Europa. ¿Qué
afirmación es falsa respecto a este microorganismo?

1. El virus Mayaro produce una enfermedad de síntomas inespecíficos,

frecuentemente confundida con dengue, con síntomas de artralgias que pueden
generar incapacidad laboral.
2. Está conformado por DNA de doble cadena, que codifica para proteínas no
estructurales y estructurales.
3. Venezuela, Brasil, Perú, y, especialmente, Colombia, son los lugares donde se
han reportado la práctica totalidad de los casos.
4. Se transmite en el medio urbano por Aedes y en el medio rural (ciclo enzoótico)
por especies de Haemagogus y Sabethes cuando no está Aedes.

Con relación al virus señale la respuesta verdadera:

1. Es un arbovirus
2. Se aislo en el mono rhesus
3. Genero alfavirus
4. Todas las anteriores

Señale cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la prevención y

tratamiento del virus dengue es correcta:

1. No existen medidas efectivas de prevención de la transmisión del virus a

excepción de una vacuna que debe administrarse en todos los pacientes que
vayan a visitar un área endémica.
2. A todos los pacientes con sospecha de dengue se les da una pauta de
antivirales, ya que esto ha demostrado mejorar el pronóstico.
3. El tratamiento del dengue consiste en medidas de soporte con sueroterapia y
paracetamol, estando contraindicados los AINE y el ácido acetil-salicílico.
4. La infección por virus dengue rara vez requiere ingreso hospitalario, pudiendo
manejarse ambulatoriamente en la mayoría de los casos.
Indique cuál es la afirmación correcta con respecto al tratamiento del virus
Chikunguya

1. Existe un tratamiento específico que se puede aplicar en fase aguda.

2. El tratamiento precoz consigue la remisión completa de los sintomas.
3. El tratamiento es sintomático con analgésicos, antipiréticos y relajantes
musculares.
4. En fases tardías el tratamiento no es necesario

El virus de Zika puede causar como complicación

1. Purpura trombocitopenica inmune

2. Mielitis
3. Todas las respuestas son correctas
4. Todas las respuestas son falsas

Un paciente llega al Servicio de Urgencias desde el aeropuerto por fiebre,

mialgias y dolor abdominal y vómitos. El paciente sospecha que pueda tratarse
de una infección tropical pues acaba de regresar de un viaje de las Islas de San
Andrés en el Caribe Colombiano. El paciente nos advierte que no está
apendicectomizado y que ha ingresado en varias ocasiones por cuadros
dudosos de apendicitis. Usted sospecha aún así que pueda tratarse de un
dengue. Cuál es la actitud incorrecta de las a continuación señaladas:

1. Solicitar una serología de Dengue, realizar una placa de tórax, una placa de
abdomen, analítica sanguínea completa, una analítica de orina y una gota
gruesa
2. Una vez descartada la apendicitis, dar de alta al paciente al tratarse de un
dengue no complicado con reposo y paracetamol 1gr cada 8 horas
3. Ingresar al paciente en observación, con monitorización y seguimiento analítico
cada 8 horas, por sospecha de Dengue. Instaurar tratamiento con antitéticos y
fluidoterapia
4. No es necesario aislar al paciente ni a sus contactos cercanos
Acude a su consulta una gestante en la semana 15+2 de gestación, informando que en unos
días tiene previsto viajar a Cartagena de Indias (Colombia). La paciente se muestra
preocupada por el riesgo de contagio por el virus Zika y las posibles consecuencias que
podría tener sobre su embarazo. Durante la entrevista, la paciente le solicita algunas
recomendaciones para evitar la infección. Usted trasladaría las siguientes
recomendaciones, expceto una:

Administrar vacuna específica frente al virus Zika

Uso de ropa de manga larga

Utilización de repelentes inocuos para la gestante

Evitar viajar a países con alta prevalencia de enfermedad

Atiende en Urgencias a un varón de 36 años, natural de Brasil que ha vuelto recientemente

de un viaje por su país. Presenta clínica de parálisis flácida que se ha iniciado en las
extremidades inferiores y abolición de los reflejos osteotendinosos. Ante la sospecha de un
síndrome de Guillain-Barré, ¿cual de las siguientes opciones es FALSA?

En su tratamiento se puede utilizar tanto la plasmaféresis como inmunoglobulina intravenosa

La mayoría de los pacientes tienen un antecedente reciente de infección respiratoria o diarrea

infecciosa. Pese a venir de un área endémica, este cuadro NO está relacionado con el virus Zika

Es un cuadro potencialmente mortal pero en la mayoría de los casos se produce una

recuperación completa

En el LCR, es típica la disociación albúmino-citológica

Acude a su consulta una pareja que está planeando un viaje a Sudamérica, para solicitar
información sobre las medidas preventivas que deben adoptar. La mujer toma
anticonceptivos orales, y actualmente la pareja no presenta deseos de concebir. En relación
al virus del Zika, usted:

Aconsejará medidas de protección habitual frente a picaduras de mosquitos y anticoncepción

con métodos de barrera (preservativo), aunque la mujer podría continuar con la anticoncepción
hormonal al no querer quedarse embarazada en un futuro próximo.

Aconsejará medidas de protección habitual frente a picaduras de mosquitos y anticoncepción

con métodos de barrera, ya que se ha documentado que el virus del Zika produce
malformaciones en el feto (microcefalia) años después de la infección activa.
Desaconsejará el viaje a Sudamérica por el riesgo que entraña la infección por el virus del Zika
en mujeres en edad fértil.

Aconsejará medidas de protección habitual frente a picaduras de mosquitos, y explicará a la

pareja que no existe riesgo de contraer la infección por el virus del Zika siempre que no viajen a
Brasil, en cuyo caso sí deberían emplear métodos anticonceptivos de barrera.

Los síntomas pueden aparecer después de la exposición al virus Zika entre:

Al primer día

3 - 12 días

21-30 días

>30 días

en relación a la infección del virus zika

a diferencia de otras infecciones víricas, la población menor a 1 año no se consideran de riesgo

a diferencia de otras infecciones víricas, la población mayor a 65 años no se consideran de

riesgo

a diferencia de otras infecciones víricas, la población de mujeres gestantes no se consideran de

riesgo

todos los anteriores, sin excepción alguna, se consideran grupo de población vulnerable

Con relación a las Formas Clínicas del Chikungunya, selecciones la respuesta correcta.

Asintomática

Clásica

Atípica

Todas las anteriores X

Edad: 7 meses Sexo: masculino Residencia: Calcuta, India Fecha de consulta: 15 Julio de
2006 PE: desde hace 4 días inicio fiebre abrupta de 40°C, malestar general, adinamia,
hiporexia, mialgias, desde hace 24 horas exantema que rápidamente evoluciono a ampollas.
¿Cuáles son los criterios en que basa sus principales hipótesis?

Chikungunya.Zona con presencia de virus y vector. Clínica compatible (Fiebre 40 , exantema

con evolución a ampollas, úlceras en 25%, , mialgias, hiporexia)

Varicela impetiginizada Fiebre y vesículas. Falta antecedente de contacto

Farmacodermia. Presentación proteiforme en niños

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La infección por el virus Zika, un flavivirus, es transmitida por mosquitos del género:

Culex pipiens pipiens Linnaeus

Aedes triseriatus (Say)

Aedes trivittatus (Coquillet)

Aedes aegypti (Linnaeus

Los niños con infecciones congénitas comparten ciertas características clínicas, como bajo
peso al nacer, prematuridad, cardiopatías congénitas, púrpura, ictericia, anemia,
microcefalia o hidrocefalia. Ante la presencia de dichas manifestaciones, se debe proceder
a realizar un estudio para descartar una posible infección congénita por alguno de los
agentes etiológicos más frecuentes, teniendo en cuenta también sus antecedentes
epidemiológicos. Se considera la presencia de calcificaciones cerebrales lesiones típicas
de todas las siguientes infecciones congénitas excepto:

Toxoplamosis

Zika

CMV

Parvovirus b19

cual de los siguientes cuadros neurologicos no es caracteristico de la infeccion por virus

zika
meningitis

meningoencefalitis

mielitis

todos los anteriores pueden estar asociados