CAPITULO I

MARCO TEORICO DE VHI SIDA

1.1 HISTORIA DEL VIH-SIDA

Desde el descubrimiento de SIDA en el año 1981, han surgido varias teorías, acerca de su origen. Muchas
de estas teorías han sido descartadas por no tener una base científica; hasta que ahora solo circulan dos
hipótesis. Los dos partes del origen del VIH, que ahora es generalmente aceptado, que el virus ha tenido
su origen en el VIS (Virus de Inmunodeficiencia Símica), transmitió al hombre por el chimpancé. Un
grupo de científicos del Laboratorio Nacional de Los Álamos (Nuevo México) han rastreado el origen
del virus que causa el SIDA utilizando una sofisticada computadora, capaz de hacer billones de
combinaciones matemáticas, se ha podido recomponer las mutaciones que ha sufrido el VIH y calcular
cuando pasó de un chimpancé a un hombre por primera vez. El resultado es que el VIH se originó en
1930 en algún lugar de África central.

El primer caso conocido del virus VIH en África se remonta al año 1959, en la sangre almacenada en un
laboratorio de un individuo de sexo masculino del Congo. La hipótesis más criticada es la que hace
referencia a que el VIH fuese introducido en la población humana a través de la ciencia médica. Dentro
de esta hipótesis existen diferentes teorías. El virus supuestamente se introdujo a los seres humanos a
partir de los estudios de las vacunas contra la poliomielitis realizados en África durante los años 50.
Según los científicos que apoyan esta teoría, la transmisión hacía los humanos se inició cuando se
utilizaron riñones de chimpancés para preparar la vacuna contra la poliomielitis. Una teoría que otros
consideran improbable; según los estudios hubiese sido necesario que al menos nueve virus distintos
hubiesen sido inoculados al hombre a través de estas vacunas.

Otra teoría destaca que el VIH fue desatado por vacunas contra la Hepatitis B (HB), desarrolladas
parcialmente en chimpancés y que fueron utilizadas de manera preventiva en algunos grupos de
población. Estos hallazgos explican científicamente, por primera vez, cómo el VIS en los chimpancés,
estrechamente relacionado con el VIH, saltó súbita y simultáneamente de especie, a los seres humanos,
en dos continentes lejanos entre si: África y Estados Unidos. Los cuatro lotes de vacunas HB, que se
creen estaban contaminadas con secuencias genéticas comunes al VIH, se inyectaron a personas viviendo
en la ciudad de Nueva York y en el África central.

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Según algunos investigadores, esto podría explicar mejor cómo y por qué se produjo un súbito brote
simultáneo de cuatro cepas importantes de VIH por lo menos, en dos continentes lejanos entre si, en dos
poblaciones demográficamente distintas. Un estudio epidemiológico realizado por un equipo de
investigadores del IRD (Instituto de investigación para el desarrollo) en Montpellier, Francia, revela la
enorme variabilidad de las cepas virales que circulan en la República democrática del Congo (antes
Zaire). Estos resultados confirman que el virus está presente desde hace largo tiempo en esta región y
que África Central podría ser efectivamente el epicentro de la pandemia. Dicho estudio cuestiona la
controvertida hipótesis de una transmisión del VIH 1 al hombre a consecuencia de una campaña de
vacunación contra la poliomielitis lanzada en Zaire a principios de los años 1960: el hombre era portador
de la cepa viral que originó la pandemia mucho antes de esta fecha. La segunda teoría es la de la
“Transmisión Temprana” y sostiene que el virus pudo haber sido transmitido a los hombres a principio
del siglo XX o incluso a finales del siglo XIX, a través de la caza de chimpancés como alimento. El virus
pudo permanecer aislado en una población pequeña, local, hasta alrededor de 1930, fecha en que empezó
a expandirse hacia otras poblaciones humanas y a diversificarse.
En este caso su expansión se vio favorecida por el desarrollo socioeconómico y político del continente
africano. Se cree que el virus simio se propagó de los chimpancés a los humanos por lo menos en tres
ocasiones separadas, quizás a través de la matanza de los animales y el consumo de su carne.

1.2.-DEFINICION DEL VIH-SIDA

El VIH es un virus que mata o daña las células del sistema inmunitario del organismo. SIDA es la sigla
del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, es el estado más avanzado de esta infección. El VIH
suele contagiarse a través de las relaciones sexuales sin protección con una persona infectada.
“Invitamos a la población a que se pueda realizar la prueba, como ya lo explicaba antes, durante los 5
primeros años de la enfermedad, no existe ninguna manifestación clínica, están aparentemente sanos,
pero después de 5 a 7 años hay manifestaciones, pero ya está deteriorado el organismo”, explicó el
responsable del programa VIH SIDA, Carlos Romero.

“El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es causado por un Retrovirus humano llamado
Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) que fue descubierto en el año de 1981. Pertenece a la familia
Retroviridae y contiene material genético de tipo ácido ribonucleico (RNA). Este virus destruye
lentamente el sistema inmunitario del humano, principalmente los linfocitos ayudadores, los cuales

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poseen el receptor llamado "CD4" al cual se une el virus, destruyendo estas células y causando un grave
daño en las funciones de la inmunidad celular y el control de la inmunidad humoral.
La enfermedad por el VIH causa una deficiencia progresiva del sistema inmunitario de la persona
infectada. En su estado más avanzado la enfermedad es conocida con el nombre de SIDA (Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida) en el que se presentan manifestaciones clínicas del tipo de las infecciones
o neoplasias oportunistas secundarias al estado de inmunodeficiencia. En la historia natural de la
enfermedad, el período de tiempo entre la infección por el virus y la aparición del SIDA (período de
incubación) es de aproximadamente 7 a 11 años, cuando se adquiere por vía sexual; sin embargo, este
periodo es muy variable.
Una vez aparece el SIDA, el enfermo sobrevive entre uno y tres años, si no recibe el tratamiento
antirretroviral (TAR), aunque este período puede ser muy variable. El único huésped del VIH es el ser
humano. Recientemente se ha identificado al chimpancé Pantroglodytes troglodytes como reservorio del
VIH-1. El VIH/SIDA puede presentarse en personas de cualquier sexo, edad, raza, nacionalidad, posición
socioeconómica o ideología de cualquier país o región del mundo.
Susceptibilidad Biológica al VIH
La susceptibilidad biológica al VIH es universal para todas las razas, géneros, edades y culturas. Sin
embargo, estudios recientes han demostrado la importancia de varios factores biológicos en la
transmisión del VIH: - Ciertas variantes y mutaciones genéticas que cuando están presentes juegan un
papel importante confiriendo algún grado de resistencia natural para adquirir y para desarrollar la
infección y la inmunodeficiencia progresiva que lleva al SIDA.

- El epitelio de los fondos de saco vaginales de las mujeres adolescentes parece ser más susceptibles a
las infecciones por el VIH que el de las mujeres mayores.

- Para la transmisión perinatal el estadio de la enfermedad.

El virus no puede sobrevivir mucho tiempo afuera del cuerpo humano y por eso puede transmitirse
solamente de persona a persona, de las siguientes maneras:

1. Por tener relaciones sexuales con una persona que vive con el VIH/SIDA sin la protección de condón.

2. Por recibir sangre, sus derivados u órganos de una persona que vive con el VIH/SIDA (incluyendo el
uso compartido de jeringas).

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3. De una mujer embarazada que vive con el VIH/SIDA a su hijo durante el periodo de gestación, el parto
o en la lactancia materna.

- La carga viral funciona como un indicador del avance y pronóstico de la enfermedad.

- La cantidad de las células CD4 indica cuánto daño ya ha causado el VIH.”

VICTOR G. DANIELS

DEFINICION DE SIDA

1.3. AGENTE CAUSAL DEL SIDA

AGENTE CAUSAL, HUESPED Y MEDIOAMBIENTE

1.3.1. Agente causal del sida

El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) pertenece a la familia de los retrovirus.

Se han identificado dos tipos del VIH: tipo 1 (HIV-1) y tipo 2 (HIV-2). Desde el punto de vista
serológico y geográfico estos virus son relativamente diferentes, pero comparten algunas características
epidemiológicas. La patogenicidad del VIH-2 es menor que la del VIH-1. El VIH es un lentivirus, lo
cual significa que permanece mucho tiempo en estado latente.

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1.3.2 Huésped

El reservorio del virus es el ser humano. El virus se transmite persona a persona y la susceptibilidad es
general. Factores como la raza, el sexo y el embarazo parece que no modifican la susceptibilidad de la
infección.

La transmisión del virus VIH está relacionada con diferentes hábitos:

- Trasmisión sexual: el peligro de transmisión del VIH por transmisión sexual es mucho menor que el
de la mayor parte de los agentes de transmisión sexual. Sin embargo, la presencia de otra enfermedad
sexual que pueda presentar úlceras facilitas en gran medida la transmisión del virus.
- Compartir agujas contaminadas por el virus
- Transfusión de sangre o hemoderivados
- Transfusión de órganos
- Transmisión vertical: del 15-30% de los niños nacidos de madres infectadas se infectan antes,
durante o poco después del parto; el tratamiento durante la gestación a la madre con antiretrovirales
disminuye significativamente la infección en los lactantes.
- Lactancia materna

1.3.3. Medioambiente

Entre los factores del medioambiente, se pueden incluir:

- Poblaciones: existen poblaciones en las que la incidencia de VIH es muy elevada, aumentando el
riesgo de transmisión
- Factores culturales: falta de protección adecuada durante las relaciones sexuales.
- Profesiones con mayor riesgo: los profesionales sanitarios que están en contacto con objetos
punzantes que pueden entrar en contacto con sangre de cualquier paciente.

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Distintas pruebas sugieren firmemente que el agente causal del sida es un retro virus nuevo que ha
colocado en el grupo de virus de leucemia de células T humanas. Como ya existen dos tipos de estos
virus, el nuevo relacionado con el sida se ha denominado virus de la leucemia de células T humanas
tipo 3.

En 1986 por recomendación del INTERNACIONAL COMMITTEE ON THE TAXONOMY o virus,

se cambia el nombre al virus identificado como agente causal del sida por el virus de la inmune
deficiencia humana (HIV) en 1986 dos grupos aislaron África oxiden tal un segundo virus HIV-2; uno
lo encontró en pacientes de sida y otro en prostitutas sanas. No se aclararon si es lo mismo o
representan variantes patógenas sin embargo el agente del sida se ha complicado por varios problemas:

1. Los pacientes de sida con frecuencia ante tenido una exposición anterior a múltiples infecciones
por agentes de transmisión sexual dificultando hacia la diferenciación entre el agente causal y
os oportunistas o pasajeros.
Por ejemplo, en casi todos los homosexuales con sida hay pruebas de infección con varios virus,
como Epstien-barr (EBV) citomegalovirus (CMV) virus de herpes tipo 1 y 2 virus de hepatitis.
2. Por las alteraciones del sistema inmune en pacientes con sida, las posibles técnicas cero logias
de valor para identificar los organismos infectantes pueden ser ineficaces por la incapacidad
adquirida de los enfermos para formar anticuerpos.
El agente del sida en si puede corresponder a una de dos categorías

1. En agente realmente nuevo

2. un agente familiar modificado por mutación o algún otro factor que permite una nueva forma
de expresión letal.
Diversos virus se han considerado posibles agentes causales del sida:
1.- virus de hepatitis B
2.- Citomelagovirus (CMV).
3.- Virus Epstein-barr (EBV).
4.- Retrovirus – virus de leucemia de células T humanos (HTLV)

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1.4. MECANISMO DE CONTAGIO DE LA ENFERMEDA DEL SIDA

1.4.1 VIA PARENTERAL

 El VIH se transmite por exposición a sangre contaminada atreves de inyecciones accidentales

o compartidas intencionalmente. Compartir jeringas para inyectar fármacos ilegales es una de
las principales formas de transmisión en muchas áreas metropolitanas y cada vez es más
frecuente en ciudades pequeñas y áreas rurales. El equipo utilizado para inyectar cualquier
fármaco ya sea prescrito o no está contaminado después de usarlo. Si el equipo utilizado está
contaminado de VIH, otros mecanismos sanguíneos o ambos compartir ese equipo puede
causar transmisión de la enfermedad.
 La infección del VIH como resultado de trasfusiones sanguíneas actualmente es casi
imposible, aunque no del todo porque la sangre donada durante los primeros meses de
infección no da un resultado positivo para los anticuerpos del VIH actualmente los factores
de coagulación para las personas con hemofilia debido a que estos productos actualmente son
tratados con calor y productos químicos que matan el VIH y otros virus sanguíneos.
 El mayor riesgo para la transmisión del VIH relacionado con el trabajo ocurre atreves de
pinchazos; el riesgo de infección posterior con sangre VIH es de 0,3 a 0,4% el riesgo es mayor
si la exposición es causada por contacto con la sangre de paciente con una carga vírica elevada
si el pinchazo es profundo, si la aguja tiene un hueco y sangre visible, si el instrumento
proporciono acceso venoso o arterial o si el paciente muere en 60 días.
 La exposición rápida de sangre en la piel con una lesión abierta también presenta riesgo,
aunque es mucho menor que el de un pinchazo.
 Los tatuajes o piercing podrían ser causas de infección si no se utilizan material desechable
ni se tiene las medidas higiénicas adecuadas.

1.4.2 VIA SEXUAL

 El contacto sexual con un paciente afectado por VIH es la forma más frecuente de transmisión.
La actividad sexual expone al individuo a tener contacto con el semen secreciones vaginas o
sangre, los cuales tienen linfocitos que contienen VIH.
 Aunque los homosexuales y bisexuales aun representan la mayoría de los casos de VIH en
E.E.U.U. y Canadá, la transmisión sexual es más prevalente y actualmente es el método más
frecuente de infección para las mujeres. La forma de intercambio sexual con mayor riesgo es el
sexo anal sin protección durante cualquier forma contacto sexual (anal, vaginal u oral) el riesgo
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 de infección es mayor para las parejas que recibe el semen, aunque no está exento el otro miembro
es riesgo tan elevado ocurre porque el que recibe los líquidos tiene un contacto prolongado con
el semen esto ayuda a explicar por qué las mujeres se infectan fácilmente que los hombres durante
el contacto heterosexual. Las actividades sexuales en las que intervienen sangre, como la durante
la menstruación o como resultado de traumatismo de tejidos, también aumenta el riesgo de
transmisión. Además, la presencia de lesiones

1.4.2.1 CONTACTO SEXUAL. - Las relaciones sexuales entre un varones o un varón y una mujer
transmiten el virus del sida en el semen. En la actualidad parece muy bajo el riesgo de contagio de una
mujer infectada a un varón. Entre tanto, la organización de inseminación artificial más importante en
gran Britania y algunas organizaciones estadunidenses han iniciado la selección de donadores de semen
en busca de anticuerpos de VIH hasta la fecha se han publicado 4 casos de sida después de inseminación
artificial.

En homosexuales, la actividad implica el riesgo más alto de infección con virus del sida en la relación
sexual anal respectiva. En comparación se piensa que la relación sexual anal explica menos riesgo de
sida y puede corresponder al índice más bajo de transmisión de mujeres a varones por relación sexual.

La exposición a las heces del compañero durante la actividad sexual también puede predisponer a
infección por HIV.

Las combinaciones de las relaciones anales respectivas frecuentes con muchos compañeros homo

1.5. SISTEMATOLOGIA DEL VIH -SIDA

Poco después de describirse los primeros casos de sida en los varones jóvenes homosexuales se observó
la aparición de otro síndrome clínico muy relacionados en los mismos grupos de riesgo principalmente.
Estos pacientes estaban formando un crecimiento generalizado persistente de ganglios linfáticos. El
síndrome conocido como linfadenopatia generalizada persistente (LGP) es un precursor o forma frustrada
de sida. se caracteriza por la presencia prolongada glanguios linfáticos tumefactos en muchos sitios
aumentan de tamaño, son duros, se mueven aplica mente y no suelen ser dolorosos. Por lo general son
bilaterales y muy simétricos es decir se afectan por igual ambos lados del cuerpo y los mismos grupos
de ganglios linfáticos.

En un individuo cualquier reto al sistema inmune, como infección viral o bacteriana, puede causar
tumefacción de ganglios linfáticos. Esta alteración es el síntoma del problema subyacentes y no una
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enfermedad en si. Los ganglios linfáticos suelen ser sensibles al tacto. Una vez que se ha resuelto la
infección primaria pueden disminuir los ganglios crecidos hasta su tamaño normal o rara vez, persistir.
En un paciente con LGP quedan crecidos.

Los ganglios linfáticos pueden parparse en diversos sitios

1.frente del cuello y nuca (cervicales)

2.detras de las orejas (occipitales)

3.sobre los huesos del cuello(supraclaviculares)

4.bajo los brazos (axilares)

5.en los codos (epitrócleas)

6.en la ingle (inguinales)

7. detrás de la rodilla (poplíteos)

CARACTERISTICAS CLINICAS DEL SIDA

Los signos y síntomas que puede sugerir el sida son:

1.fatiga intensa persistente por varias semanas sin causa obvia.

2.ganglios linfáticos tumefactos, por lo general en ambos lados, en las regiones cervicales, axilar e
inguinal.

3.perdida inexplicable de peso, mayor de 4,5 kg en dos meses

4. fiebre persistente o sudaciones nocturnas durante 2 meses.

Los gérmenes con mayor frecuencia causan fiebre sintomegalivirus o micobacterias atípicas

5. Acortamiento persistente de la respiración y tos no productiva de varias semanas de swemnas de

sucesión

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INFECCIONES OPORTUNISTAS EN EL SIDA

COMUNES RARAS
VIRALES Herpes simple Herpes zoster

Citomegalovirus Virus polioma

BACTERIANAS Sallnomella typhimurium M.avium
M. tuberculosis Intracelulare
M. xenopi- kanasii-avium Legionella
intracelularen
MICOTICAS Candida albicans Histoplasma capsulatop
Cryptococcus neoformans
Especies de Tinea
PROTOZOARIOS Pnumosystis carinii Especies de isospora
Toxoplasma gondii
Especies de Crystosporidium

6.- Afección cutánea (sarcoma de Kaposi): manchas nuevas de color rosa o violeta planas o elevadas,
como un moretón o una vejiga con sangre pueden encontrarse en cualquier parte de la piel incluyendo
boca o parpados.

En pacientes con sida son comunes varias alteraciones en la piel incluyendo infecciones micoticas,
funiculitis y exema. No se ha aclarado la razón de las lesiones eccematosas e infectadas de la piel, como
pero quizá refleja cambios en los microorganismos de las superficies cutáneas o la relación del huésped
a ellos.

El herpes también es muy común y ocurre en un 25 % de los pacientes.

7.- Tubo digestivo:

a) Algodoncillo: El sida puede presentarse con candidiasis bucal y esofágica. El algodoncillo bucal
es muy común en pacientes con sida y en otros indica una mayor posibilidad de desarrollar sida.

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 b) Diarrea por lo general crónica puede ser causada por citomelagovirus, criptopspodridiosis o mico
bacterias atípicas.

8.- Sistema nervioso Central:

Laterdo, Depresión y en las etapas finales demencia. Se piensa que el VIH puede afectar directamente
tejido nervioso (neurotrópico) y causar estafilitis aguda o subaguda (encefalopatía del sida) que talvez
explique los trastornos del sistema nervioso que se observa en el sida.

1.6. DIAGNOSTICO DEL SIDA. –

Dado que el VIH no siempre causa síntomas, y cuando las causas pueden ser similares a los de otras
enfermedades es extremadamente importante hacerse la prueba para evitar aquellas personas que hayan
contraído la infección recientemente contagien a otros. El virus se diagnostica mediante un examen de
sangre que detenga la presencia de anticuerpo específicos del VIH (proteínas que reaccionan contra la
enfermedad) como en algunos casos, una vez contraída la infección, puede pasar hasta seis meses antes
de que la cantidad de anticuerpos sea lo suficientemente elevada como para ser detectada en una prueba
de sangre normal, es importante.

No existen síntomas iniciales que pueden hacer sospechar a una persona que se ha infectado con el virus
de inmudeficiencia humana (VIH). Para comprobarlo, es necesario realizar un examen de sangre
especifico denominado Prueba de Anticuerpos al VIH (que es gratuita, inocua confidencial) si la prueba
es positiva indica que la persona tiene el virus, pero no significa que haya desarrollada. Hay muchas
personas que están infectadas sin saberlo de ahí la importancia de un diagnostico precoz, que evitara
nuevos contagios.

Hay que tener en cuenta también que, aunque que la prueba es muy sensible y capaz de detectar
cantidades muy pequeñas de anticuerpos, si el resultado es positivo es necesario realizar una segunda
prueba para confirmar la infección.

Aunque se trate de una decisión personal, si tienes cualquier duda es conveniente que te sometas a esta
prueba, no solo para para evitar transmitir el virus a otras personas, sino para que el medico puede valorar
cuando empezar con el tratamiento ya que su efectividad aumentado si se inicia en el momento oportuna.

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EL PERIODO DE VENTANA

Durante un tiempo tras la infección no se puede detectar todavía los anticuerpos en la sangre, esta etapa
se conoce como periodo de ventana, y es el espacio de tiempo que tiene que pasar entre una práctica de
riesgo y el momento adecuado para realizar la prueba del VIH y que se resulta se considera fiable. Por
lo general, desde que el virus entre el organismo hasta que los anticuerpos aparecen en la sangre pasan
entre cuatro y ocho semanas, pero para mayor seguridad se aconseja que la prueba se realice tres meses
después de la práctica de riesgo.

En caso de los bebes que han podido ser infectados por una madre seropositiva, para que la prueba de
anticuerpos resulte fiable hay que esperar a que el sistema inmunológico del niño este totalmente
desarrollado, la que tarda entre 13 y 18 meses, o sobre la necesidad de hacerse pruebas adicionales.

¿QUE TECNICAS SE EMPLEAN PARA DETECTAR LA INFECCION POR EL VIH?

En la mayoría de los casos se usan técnicas inmudeficiencia en una muestra de sangre. En caso de que el
resultado sea positivo, con la misma muestra de sangre extraída se realiza una técnica más específica
para controlar el resultado, siendo el Western Blof el método más empleado,

El VIH también puede determinar por métodos directos que incluye el cultivo vírico la determinación
del antígeno p24 en plasma o suero y la demostración de genoma vírico técnicas de biología molecular.

Este método se reserva para situaciones especiales estudios de virilidad genética, diagnostico de recién
nacidos, screenig de donantes, seguimiento de pacientes de VIH positivos, etc.

1.7. TRATAMIENTO DEL VIH-SIDA

El VIH/SIDA se trata con medicamentos que evitan que el virus se reproduzca. Este tratamiento se
denomina terapia antirretroviral (TARV). En el pasado, las personas infectadas con VIH comenzaban
el tratamiento antirretroviral luego de que su conteo de CD4 descendía o de que desarrollaban
complicaciones relacionadas con el VIH. Hoy en día, el tratamiento para el VIH se recomienda para todas
las personas infectadas, incluso si su conteo de CD4 aún es normal.

Son necesarios exámenes de sangre regulares para asegurarse de que el nivel de virus en la sangre (la
carga viral) se mantenga bajo, o suprimido. El objetivo del tratamiento es reducir el virus de VIH en la
sangre a un nivel que sea tan bajo que una prueba no pueda detectarlo. Esto se denomina carga viral
indetectable.
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Si el conteo de CD4 ya ha descendido antes del inicio del tratamiento, normalmente aumentará de forma
gradual. Las complicaciones por VIH a menudo desaparecen conforme el sistema inmunitario se
recupera.

Para tratar la infección por el VIH existen varios tipos distintos de fármacos. Estos medicamentos inciden
en diversos aspectos del proceso por el cual el virus se replica. Puesto que el VIH muta con rapidez para
volverse resistente a cualquier fármaco individual, los pacientes deben tomar una combinación de
medicamentos con el fin de lograr la supresión máxima del VIH.

Esta combinación de medicamentos se conoce como terapia antirretrovírica; algunas personas utilizan el
término "tratamiento ARV" (antirretrovírico). Los fármacos antirretrovíricos se emplean para tratar a los
niños y adultos infectados por el VIH, para prevenir la transmisión materno infantil del virus o como
terapia preventiva después de la exposición a la infección por el VIH (también denominada profilaxis
pos exposición). En niños y lactantes, la administración de terapia antirretrovírica en las etapas iniciales
de la infección también ha conducido a cambios positivos significativos en la supervivencia de los niños
infectados por el VIH.

La terapia antirretrovírica modifica el curso natural de la infección por el VIH, prolongando

significativamente el periodo entre la infección inicial y el desarrollo de síntomas. Para ello, es
importante diagnosticar la infección por el VIH con anterioridad a la aparición de los síntomas del sida,
para iniciar la terapia en el momento más eficaz antes de que el sistema inmunitario sea dañado. De todas
formas, los pacientes que inician la terapia aun después del diagnóstico de sida obtienen a menudo
beneficios de salud sustanciales y prolongados.

Aunque la terapia antirretrovírica es eficaz para reducir la progresión de la enfermedad relacionada con
el VIH y puede prolongar la vida hasta lograr una esperanza de vida normal, no es una curación, y las
personas infectadas pueden desarrollar el sida cualquier día. La terapia antirretrovírica no debería
interrumpirse y hay que tomarla durante toda la vida. Cualquier excepción a esta norma debería realizarse
de forma individualizada y en consulta con un médico especializado.

1.7.1 CUÁNDO EMPEZAR EL TRATAMIENTO CON ANTIRRETROVÍRICOS EN LAS

PERSONAS INFECTADAS POR EL VIH

 CUANDO EMPEZAR EL TRATAMIENTO CON ANTIRRETROVÍRICOS EN ADULTOS Y

ADOLESCENTESA

Como prioridad, los antirretrovíricos se deben empezar a administrar a todas las personas con un cuadro
15
clínico grave o avanzado de infección por el VIH (etapa clínica 3 o 4 de la OMS) y en quienes presentan
≤350 linfocitos CD4/mm3 (recomendación sólida, datos científicos de calidad moderada).

El tratamiento con antirretrovíricos se comenzará a administrar a las personas infectadas por el VIH que
presenten >350 linfocitos CD4/mm³ y ≤500 linfocitos CD4/mm3 (recomendación sólida, datos
científicos de calidad moderada).

El tratamiento con antirretrovíricos deberá administrarse a todas las personas infectadas por el VIH, con

independencia de las etapas clínicas de la OMS o la cuenta de linfocitos CD4 en las situaciones
siguientes:

• Personas infectadas por el VIH y aquejadas de tuberculosis activa (recomendación sólida, datos
científicos de poca calidad).

• Personas coinfectadas por el VIH y el virus de la hepatitis B que presentan signos de hepatopatía
crónica grave (recomendación sólida, datos científicos de poca calidad).

• Cuando un miembro de una pareja es VIH-seropositivo y el otro no, se le debe ofrecer tratamiento con

antirretrovíricos se le debe ofrecer tratamiento con antirretrovíricos para disminuir la transmisión del
VIH a los compañeros sexuales que no están infectados (recomendación sólida, datos científicos de gran
calidad).

1.7.2 CUÁNDO EMPEZAR EL TRATAMIENTO CON ANTIRRETROVÍRICOS EN

EMBARAZADAS Y MUJERES QUE AMAMANTAN:

Todas las embarazadas y mujeres que amamantan infectadas por el VIH deben iniciar el tratamiento
triple con antirretrovíricos, que deberá mantenerse como mínimo mientras persista el riesgo de
transmisión materno infantil. Las mujeres que cumplen los criterios para ser tratadas deben seguir
tomando los antirretrovíricos de por vida (recomendación sólida, datos científicos de calidad moderada).
Por motivos programáticos y operativos, particularmente cuando la epidemia es generalizada, todas las
mujeres infectadas por el VIH que están embarazadas o amamantan deben empezar los antirretrovíricos
como un tratamiento de por vida (recomendación condicional, datos científicos de poca calidad). En
algunos países, en el caso de las mujeres que no cumplen los criterios para recibir los antirretrovíricos en
beneficio de su propia salud, se debe considerar la conveniencia de suspender la pauta terapéutica de
antirretrovíricos una vez que haya terminado el periodo de riesgo de transmisión materno infantil
(recomendación condicional, datos científicos de poca calidad).

 LOS ANTIRRETROVÍRICOS Y LA DURACIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA:

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Siguen vigentes los principios y recomendaciones destacados que se establecieron en 2010, a saber: Las
autoridades sanitarias nacionales o de niveles más bajos deben decidir si los servicios sanitarios
orientarán y darán apoyo principalmente a las madres con infección por el VIH comprobada para que
amamanten y reciban antirretrovíricos o si les recomendarán renunciar por completo a amamantar, dada
su situación particular. En las circunstancias en que las autoridades sanitarias han decidido que los
servicios de salud materno infantil fomentarán y apoyarán principalmente el amamantamiento y el
tratamiento con antirretrovíricos como la estrategia que dará las mayores probabilidades de supervivencia
sin infección por el VIH a las criaturas nacidas de mujeres infectadas: Las madres que están infectadas
por el VIH (y cuyos hijos no están infectados o cuya situación al respecto se desconoce) deben amamantar
exclusivamente a la criatura durante los primeros 6 meses de vida, introducir alimentos complementarios
adecuados a partir de esa fecha y continuar el amamantamiento hasta que cumpa el primer año de vida.
A partir de esa fecha, el amamantamiento se suspenderá cuando se pueda proporcionar a la criatura una
alimentación nutritiva y segura sin leche materna (recomendación sólida, datos científicos de gran
calidad para los primeros 6 meses; datos científicos de poca calidad para la recomendación de los 12
meses).

1.7.3 CÚANDO EMPEZAR LOS TRATAMIENTO EN LOS ANTIRETROVÍRICOS EN LOS

NIÑOS:

Los antirretrovíricos se deben empezar a administrar a todos los niños infectados por el VIH menor de 5
años, con independencia del número de linfocitos CD4 o la etapa clínica de la OMS. • Lactantes
diagnosticados en el primer año de vida. (Recomendación sólida, datos científicos de calidad moderada).
• Niños infectados por el VIH que tienen entre 1 año y 4 años de edad. (Recomendación condicional,
datos científicos de poca calidad). Los antirretrovíricos se deben empezar a administrar a todos los niños
infectados por el VIH de 5 años de edad y mayores, que presenten ≤500 linfocitos CD4/mm3 , sin
importar la etapa clínica de la OMS. • ≤350 linfocitos CD4/mm3 (Recomendación sólida, datos
científicos de calidad moderada) • entre 350 y 500 linfocitos CD4/mm3 (Recomendación condicional,
datos científicos de muy poca calidad). Los antirretrovíricos se deben administrar a todos los niños
infectados por el VIH que sufren un cuadro sintomático grave o avanzado (etapa clínica 3 o 4 de la OMS)
con independencia de la edad y la cantidad de linfocitos CD4 (recomendación sólida, datos científicos
de calidad moderada). El tratamiento con antirretrovíricos se administrará a todo niño menor de 18 meses
a quien se le haya hecho el diagnóstico clínico presuntivo de infección por el VIH (recomendación sólida,
datos científicos de poca calidad).

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1.8. PREVENCION DEL VIH- SIDA

Para prevenir la infección de VIH:

 No tenga relaciones sexuales sin protección. Siempre use un condón de látex. Si es alérgico al
látex, use condones de poliuretano. Condones de piel natural (de piel de oveja) no lo protegerán.
 Si usted usa drogas, no comparta agujas, jeringuillas u otros accesorios para inyectarse drogas.
Trate de evitar las drogas. Si ha tratado de evitarlas, pero no lo ha logrado, busque ayuda
profesional. Llame a su médico, centro de salud mental, el departamento de salud de su
comunidad, o cualquier otra organización que se especialice en combatir abusos de drogas

 Usando preservativo (masculino o femenino) en las relaciones sexuales con penetración y

evitando la eyaculación en la boca si se practica el sexo oral. En la penetración anal es
recomendable utilizar cremas para lubricar que no contengan grasa, es decir, lubricantes hechos
a base de agua, además del preservativo.
 Utilizando material estéril y evitando el uso compartido de jeringuillas, agujas y otros útiles de
inyección si se consumen drogas inyectadas.
 Utilizando instrumentos para perforar la piel de un solo uso o estériles (pendientes, pearcings,
material de tatuaje,).
 No compartir cuchillas de afeitar ni cepillos de dientes.
 En la actualidad, gracias al tratamiento antirretroviral, una madre con el VIH correctamente
tratada podrá tener un embarazo y un parto sin problemas y su bebé podrá nacer sin el VIH. La
lactancia materna no está recomendada para alimentar al bebé.

1.8.1 SE EMPLEA MEDICAMENTES CONTRA EL VIH PARA PREVENIR LA INFECCION

Sí, los medicamentos contra el VIH también se usan para profilaxis pos exposición (PEP) y para
prevenir la transmisión materno infantil del VIH.

 Profilaxis pos exposición (PEP por sus siglas en inglés)

La PEP consiste en emplear unos medicamentos contra el VIH para reducir el riesgo de
infección por ese virus apenas haya una posible exposición al mismo. Por ejemplo, la PEP
puede emplearse después que una persona tiene relaciones sexuales sin condón con una pareja
seropositiva o después que un trabajador de atención de salud tiene una exposición accidental al
virus en el lugar de trabajo. Para que surta efecto, la administración de la PEP debe comenzar
dentro de los 3 días siguientes a la posible exposición al VIH. La PEP involucra tomar
18
 medicamentos contra el VIH todos los días durante 28 días. Para información adicional, lea le
hoja informativa de infoSIDA Profilaxis pos exposición (PEP).
 Prevención de la transmisión materno infantil del VIH
Las mujeres seropositivas toman medicamentos contra el VIH durante el embarazo y el parto
para reducir el riesgo de transmisión del virus al bebé. Sus bebés recién nacidos también reciben
medicamentos contra el VIH durante 6 meses después de nacer. Los medicamentos contra el
VIH reducen el riesgo de infección por el virus que puede haber entrado al cuerpo del bebé
durante el parto. Para información adicional, lea la hoja informativa de infoSIDA sobre la
Prevención de la transmisión materno infantil del VIH.

Use condones de la manera correcta cada vez que tenga relaciones sexuales, tome los medicamentos
para prevenir o tratar el VIH, si correspondiera, elija adoptar comportamientos sexuales menos
riesgosos, hágase la prueba para detectar otras enfermedades de transmisión sexual (ETS) y limite la
cantidad de parejas sexuales que tiene. Mientras más de estas medidas tome, más seguro puede estar.

Específicamente, usted puede:

 Usar condones de la manera correcta cada vez que tenga relaciones sexuales (consulte ¿Qué tan
bien previenen los condones el VIH?).
 Reducir la cantidad de parejas sexuales. Esto puede disminuir sus probabilidades de tener una
pareja sexual que le transmita el VIH a usted. Mientras más parejas tenga, mayor será la
probabilidad de que tenga una pareja con VIH cuya carga viral no esté inhibida o que tenga una
enfermedad de transmisión sexual. Estos dos factores pueden aumentar el riesgo de transmisión
del VIH.
 Hable con su médico acerca de la profilaxis preposición (PrEP), o sea, tomar medicamentos
para el VIH a diario para prevenir la infección por el VIH, si está en muy alto riesgo de
contraerlo. Se debe considerar la PrEP si usted es VIH negativo y está en una relación sexual
continua con una persona que es VIH positivo. También se debe considerar la PrEP si usted está
en una relación que no es mutuamente monógama con una persona que ha recibido un resultado
negativo a la prueba del VIH recientemente, y si además usted es:
o un hombre homosexual o bisexual que ha tenido relaciones sexuales anales sin condón o
que ha recibido un diagnóstico de una ETS en los últimos 6 meses;
o un hombre que ha tenido relaciones sexuales tanto con hombres como con mujeres; o
o es un hombre o una mujer heterosexual que no usa condones regularmente cuando tiene
relaciones sexuales con una persona que tiene un riesgo muy alto de infección por el
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 VIH y no sepa si tiene el VIH (p. ej., las personas que se inyectan drogas o las mujeres
que tienen parejas masculinas bisexuales)
 Use únicamente agujas e implementos nuevos estériles cada vez que se inyecte. En muchas
comunidades hay programas de intercambio de agujas donde puede obtener agujas e implementos
nuevos, y algunas farmacias pueden vender las agujas sin receta.

Nunca comparta las agujas ni los implementos.

Limpie las agujas usadas con cloro puede reducir el riesgo de infección por el VHI, pero no lo elimina.

Use agua esterilizada para preparar las drogas.

Límpiese la piel con una gaza nueva mojada en alcohol antes de inyectarse.

Tenga cuidado de no ensuciarse las manos, ni ensuciar la aguja o los implementos con la sangre de
otra persona.

Deseche las agujas de manera segura después de un solo uso. Use un recipiente para objetos corta
punzante o mantenga las agujas usadas lejos de las demás personas.

Hágase la prueba de VIH por lo menos una vez al año.

Pregúntale al médico acerca de tomar un medicamento diario para prevenir el VIH (llamado
PROFILAXIS PREXPOSICION o Prep)

No tenga relaciones sexuales si esta drogado. Pero si tiene relaciones sexuales, use un condón de la
manera correcta cada vez.

1.9. PREVALENCIA DE VIH-SIDA (TARIJA-BOLIVIA)

1.9.1. PREVALENCIA DE VIH-SIDA TARIJA

LEONEL SUAREZ Q./BOLINFO/TARIJA

(el Periódico-mayo 6) En los últimos años Tarija ha registrado un incremento de los casos de personas
contagiadas con el Virus de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH SIDA). Según los registros del Servicio
Departamental de Salud (Sedes) hasta la fecha existen 342 portadores del virus, datos que todavía
20
tienen que actualizarse.
El responsable del programa VIH SIDA, Carlos Romero Michel, informó que en lo que va de la gestión
2016 ya se tienen 19 casos confirmados, por lo que considera, que hasta fin de año se puede superar el
número de infectados en comparación con el año 2015, donde se conocieron 59 personas portadoras.
Romero explicó que las ciudades con mayor incidencia de este virus, están encabezadas por Tarija,
seguido por Yacuiba, Villa Montes y Bermejo y agregó que de los casos registrados en este 2016, un
total de 14 corresponden a la capital chapaca (3 mujeres y 11 varones) y los restantes cinco a Yacuiba
(1 mujer y 4 varones).
Respecto a la gestión 2013 y 2014, Romero dijo que se registraron 38 y 40 casos respectivamente, pero
de un tiempo a esta parte, se vienen incrementando los casos pese a las campañas de concientización
realizadas.

Campañas de prevención
“Ante esta alarmante situación, queremos resaltar que nosotros hacemos campañas de prevención
permanentemente, porque es la única forma de contrarrestar el avance de esta enfermedad –agregó
Romero-. Recomendamos el uso del condón, ya que por la vía sexual es por la que mayormente se
transmite el VIH”.
El responsable del programa del SIDA señaló que durante las fiestas de fin de año y carnaval se
intensifican las labores puesto que la juventud muestra una tendencia a divertirse “desenfrenadamente”.
Asimismo, Romero destacó que también se realizan campañas anuales en los colegios, de los cuales se
selecciona un total de 10 centros educativos, esto en coordinación con la Dirección Departamental de
Educación, para concientizar sobre las enfermedades de transmisión sexual.
De igual forma, explicó, se capacita al personal de salud en bioseguridad para la realización de un manejo
responsable de los utensilios con personas contagiadas, evitando que los mismos adquieran el virus
accidentalmente.
Entre las casas superiores de estudios, la autoridad destacó que se trabaja con la Universidad Autónoma
Juan Misael Saracho y la Universidad Privada Domingo Sabio, mientras que están a la espera de una
respuesta de la Universidad Católica Boliviana para realizar acciones conjuntas. Por otro, lado destacó
que también se trabaja en los cuarteles, y con la policía.
Prueba rápida del SIDA
Romero dijo que para detectar si se tiene SIDA se realiza una prueba rápida de 5 minutos, en caso de ser
negativo, se concientiza a esa persona para que asuma las medidas de prevención en sus futuras
relaciones. Cuando el resultado sale positivo, el accionar es diferente puesto que se orienta al paciente,
se efectúa un seguimiento psicológico al paciente, se dialoga con el entorno familiar del individuo,

21
además de hacer algunos estudios complementarios y realizar el tratamiento de reforzar su sistema
inmunológico de la persona. (eP) el apunte

Antes, decir que una persona tenía el Virus de Inmunodeficiencia Humano (VIH) era asimilado a que
poseía el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y que por ende fallecería. Sin embargo, con
el pasar del tiempo la situación ha cambiado, convivir con estos males se hizo posible y las personas con
VIH o SIDA en Tarija lo están demostrando.
En 1994 se registraron los primeros casos de VIH-SIDA en el departamento, cuatro en total y desde
entonces a la fecha, se tiene un historial de 393 personas que contrajeron este virus, 46 en esta última
gestión, según un reporte de Carlos Romero, director del programa de ITS-VIH/SIDA del Servicio
Departamental de Salud (Sedes). De esta manera y a lo largo de los 22 años desde que se registró el
primer caso en Tarija, algunas de estas personas fallecieron, otras dejaron el departamento y de a poco
se perdió el rastro de unos cuantos; sin embargo, la mayoría de ellos asumió su estado y decidió seguir
con el tratamiento antirretroviral para combatir este mal y llevar una vida relativamente normal.
Actualmente son un total de 139 personas las que se hasta la fecha hacen el tratamiento antirretroviral,
que es una medicación y seguimiento gratuito otorgado por el Estado. Así, del total de esas personas, un
80 por ciento de ellas llevan una vida relativamente normal, es decir, trabajan, hacen deporte y otro tipo
de actividades sanas, pero siempre acogidas en el derecho al secreto de su condición.
Mientras que el restante 20 por ciento de los pacientes con tratamiento no pueden tener esa vida normal,
ya que se trata de personas que llegaron a tener SIDA, y que tras el tratamiento antirretroviral lograron
bajar los niveles de virus en su cuerpo, mejoraron notablemente su condición, pero no pudieron corregir
las secuelas que dejó el síndrome.
“De esta manera cambiamos la historia natural del VIH gracias al tratamiento antirretroviral. Además,
vamos a disminuir la posibilidad de que ese paciente transmita la infección a otras personas; y si nosotros
trabajamos en esta meta mundial, se estima que hasta el 2030 ya no habrá infecciones de VIH y que será
erradicado”, dice la encargada del área médica del programa VIH-SIDA y hepatitis virales del Sedes, Lía
Gálvez. Ella explica que el accionar del Gobierno y del programa nacional de VIH-SIDA es poder hacer
el diagnóstico oportuno, tratar a los pacientes inmediatamente, controlar sus infecciones y dejarlos en
una etapa asintomática crónica, que les impida llegar a desarrollar el SIDA. La etapa del SIDA es cuando
el paciente tiene su sistema de defensas tan deteriorado que empieza a enfermarse de todo y de nada;
sobre todo con aquellas enfermedades llamadas oportunistas y que salen de lo común: la meningitis,
tuberculosis, enfermedades respiratorias o la aparición de hongos en lugares no tan comunes, son algunas
de las que se apoderan del cuerpo infectado y que de a poco lo matan.

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Por todo esto, el accionar del Gobierno ha tenido hasta ahora buenos resultados, al menos en Tarija,
puesto que las personas que iniciaron el tratamiento en 2004, continúan con vida y tranquilos.

El tratamiento antirretroviral
El tratamiento antirretroviral ha evolucionado desde el momento en que se empezó a utilizar. En Tarija
se utilizaba en un inicio sólo un medicamento conocido como AZT y que se lo usaba como monoterapia.
Pero a partir de ahí se empezó a asociar muchos otros medicamentos y había pacientes que llegaron a
tomar hasta 14 comprimidos por día; sin embargo, ese periodo pasó. Empezaron a salir combinaciones
de medicamentos que hacían que el paciente pueda mejorar la toma de los medicamentos, por lo que
desde hace algunos años atrás se lanzó una estrategia conocida como 2.0, que viene a ser la segunda
etapa del tratamiento antirretroviral y que busca asegurar que el paciente tome su medicamento, pero
además tenga una buena adherencia a éste. Con esto la medicación se redujo a un solo comprimido al
día, mismo que tiene tres medicamentos en su interior: tenofovir, lamivudina y efavirenz. Ese es el
tratamiento inicial para los pacientes que debe ser asumido todos los días y por el resto de su vida.
Sin embargo, hay otros pacientes que toman más medicamentos, porque tal vez su sistema rechaza el
tratamiento inicial. En ese caso, los pacientes pasan a una segunda línea de tratamiento, lo que significa
tomar cuatro comprimidos al día. Hay otros que toman un poco más, es decir, seis o siete, pero éstos son
los menos.
Consultada Gálvez sobre qué garantiza seguir al pie de la letra este tratamiento, explica que se provoca
que el virus esté frenado y que no se replique en las células de defensa, lo que implica que si está con
buen sistema inmunológico, el paciente no se enfermará, podrá trabajar, realizará deportes y tendrá una
vida “normal”, aunque con condiciones de cuidado y algunas prohibiciones, como el no beber alcohol,
no fumar y no tener actividades nocturnas.

Afrontar el virus
Enterarse de la presencia del VIH-SIDA en tu cuerpo no es nada atractivo, ni esperanzador, por eso
cuando una persona se hace el análisis de sangre respectivo y éste da positivo resulta muy importante el
apoyo y soporte de su pareja y la familia.
Gálvez cuenta que, en muchos casos, tras conocer que el resultado del análisis de sangre dio positivo, la
primera etapa en los pacientes fue la negación. “Ellos niegan su diagnóstico, se hacen otras pruebas, salen
rumbo a Argentina, pero muchas veces vuelven cuando lo aceptan”, relata.
Cuando esto pasa, toca la fase de aceptación, para lo cual se trabaja con psicólogas, quienes son las
encargadas de hacer seguimiento y dar consejos sobre cómo afrontar la noticia, transmitirla a la pareja
y/o familia.

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La responsable cuenta que manejar este tipo de noticias es difícil y que causa mucha depresión en los
pacientes. Relata que se presentaron algunos casos en los que tras conocer la noticia hubo algunos
intentos de suicidios y hasta de venganza hacia la sociedad. Sin embargo, aclara que este porcentaje de
personas es mínimo.
“Uno me decía que estaba bien durante todo el día, pero esa felicidad duraba sólo hasta que llegaba la
hora de tomar su medicamento”, dice Gálvez.

El virus en los niños

La historia de este virus con los niños es otra, de hecho resulta más desgarradora y preocupante ya que
en esta situación los menores de edad dependen de las personas adultas para seguir su tratamiento
antirretroviral y no pasar a tener SIDA.
En Tarija son cuatro los niños que padecen este cuadro, todos registrados mediante la transmisión
vertical, es decir de madre a hijo. En dos de los casos la madre murió y los menores se quedaron bajo
custodia de sus familiares más cercanos. Gálvez explica que el control y atención a madres embarazadas
es especial. Recuerda que pasaron más de 40 mujeres embarazadas, todas recibiendo su seguimiento
respectivo, y por ello ninguno de los niños resultó infectado. La cesárea de una mujer con VIH es distinta.
Lo que se procura es que el niño no esté en contacto directo con la sangre de la madre, y para ello se usan
varias técnicas que intentan sacar al niño dentro de la bolsa. Una vez que nace el niño se corta
inmediatamente el cordón y luego son bañados por que estuvieron expuestos al VIH.

1.9.2. PREVALENCIA DE BOLIVIA VIH-SIDA

Según un último reporte emitido por la Coordinadora Nacional del programa VIH- SIDA, Carola
Valencia, Bolivia registró hasta el primer trimestre de este año 16.022 casos de personas con este virus.
De estos, el mayor perfil epidemiológico se encuentra concentrado en tres departamentos y Santa Cruz
es el que tiene más del 50% de los casos. Luego está La Paz con 19.9% y Cochabamba con 19.7%.
Otro de los departamentos que mostró una subida notoria en la notificación de casos es Oruro, Sucre
también subió en los dos últimos años y tras estos se encuentra Tarija, que se encuentra en la sexta
ubicación.
Al recordarse hoy el Día Mundial de la Respuesta al VIH-SIDA, Valencia aclara que no es lo mismo
hablar de VIH que del SIDA, pues en el primero de los casos se habla de la etapa inicial, mientras que
en el caso del SIDA, está es la evolución del VIH que deja prácticamente sin defensas a las personas.
Valencia reportó que de todos los casos 65% de ellos son de varones y 35% mujeres. Es decir, que por
cada dos varones con VIH hay una mujer con este mal.
Para valencia, el manejo de esta epidemia en Bolivia y en el mundo ha mejorado bastante, pues reporta
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que hay mucha gente que ahora trabaja y se desempeña en todos los ámbitos con absoluta normalidad.
cosa contraria a lo que pasaba antes, cuando se discriminada a los pacientes con SIDA, pues se los
asociaba con la muerte.
“Ésta era la situación de El País, la gente no tenía muchas posibilidades al tratamiento y se moría
tempranamente. En cambio, ahora no, las personas tienen acceso a todo”

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 CONCLUCION. –

¿CUÁL ES LA REVALENCIA DE LA ENFERMEDAD DE SIDA EN LOS JOVENES DE 15-34

AÑOS DE EDAD EN LA GESTION 2016 EN BOLIVIA?
 La prevalencia de la enfermedad del sida en los jóvenes de 15-34 años de edad en la gestión
2016 es
¿CUANTO ES EL ORCENTAJE DE LA ENFERMEDAD DEL SIDACON EL DEPARTAMENTO
DE TARIJA EN JJOVENES DE 15-34 AÑOS?
 El porcentaje de la enfermedad del sida en el departamento de Tarija en los jóvenes de 15-34
años es de 80% en la gestión 2016.
¿Cuál ES LA PROBABILIDAD DE QUE UN NIÑO TENGA SIDA DESPUES DE NACER DE UNA
MADRE PORTADORA DEL VIH SIDA?
 -La probabilidad de que un niño tenga seda después de nacer de una madre portadora del VIH
es de un 30%

RECOMENDACIÓN. -
Promover servicios de orientación detección del sida.
Utilizar espacios en los medios de comunicación como las radios y canales locales para hablar
sobre el sida.
Crean conciencia preventiva del VIH-SIDA en base a la información y educación.
Promover la comercialización del preservativo.
Estrechar vínculos con otras regiones o internacionales comprometiendo la dicha contra el sida.
Promover acciones que integren a la familia como unidad básica.
Promover el respeto a las personas que deseen vivir su sexualidad de manera diferente en un
grupo sexual intensificar la comunicación y difusión sobre el VIH-SIDA para que cada vez
haya información disponible y exigible para los jóvenes especialmente para los jóvenes mas
vulnerables.

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