LAPORAN HASIL STIMULASI, DETEKSI DAN INTERVENSI DINI

TUMBUH KEMBANG (SDIDTK) ANAK

PuskesmasCIHURIP Jumlah Posyandu 27

Bulan Agustus Jml Posyandu Tumbang :____________

KELOMPOK UMUR
INSTRUMEN
0-12 bln 13-60 bln 61-72 bln
DATA UMUM
1 Jumlah Balita 270 1429
2 Jumlah di Deteksi 5 34
3 Jumlah Dideteksi 1 kali 5 33
4 Jumlah Dideteksi 2 kali atau lebih 0 1

HASIL PEMERIKSAAN
1 TB/BB
Gemuk 0 0
Normal 5 33
Kurus. 0 1
Kurus Sekali 0 0
2 LKA
Normal 5 33
Makrosefal 0 0
Mikrosefal 0 0
3 KPSP
Sesuai (S) 5 33
Meragukan (M) 0 0
Penyimpangan (P) 0 0
4 TDL
Normal 5 33
Curiga ada gangguan 0 0
5 TDD
Normal 5 33
Curiga ada gangguan 0 0
6 KMME
Normal 5 33
Curiga ada gangguan 0 0

PEMERIKSAAN ATAS INDIKASI

1 Chat (Autis)
Resiko Tinggi 0 0
Resiko Rendah 5 0
Ada Gangguan 0 0
Normal 5 33
2 Conner (GPPH)
Kemungkinan GPPH 0 0
Bukan GPPH 5 34

INTERVENSI YANG DIBERIKAN

1 Konseling 6 20
2 Stimulasi Perkembangan
a. Gerak Kasar 0 0
b. Gerak Halus 5 33
c. Bahasa 0 1
b. Sosial Kemandirian 0 0
3 Pengobatan
4 Di Rujuk
a. Ke R S 0 0
b. Ahli Jiwa/Ahli Anak 0 0
c. Panti Rehabilitasi 0 0
 Mengetahui Pengelola Program
kepala pusskesmas Cihurip

Kusyanadi,SKM Pina Yopita Dewi

NIP.197104081991011002 NIP
 FORMULIR LAPORAN KESEHATAN BAYI

Puskesmas UPT CIHURIP

Kecamatan CIHURIP
Kabupaten GARUT Bulan Agustus
Provinsi JAWA BARAT Tahun : 2018

Berat lahir
Jumlah
2500 Jml BBLR Jumlah Cakupan MTBM Jumlah Cakupan MTBS Jumlah Cakupan DDTK Jumlah Kematian
sasaran Jml
gr/lebih
BBL
Jml bayi
R
No punya Kunj. Kunj. Keterang
Nama Desa dg KN Kunj. Bayi Bayi Kunj. Bayi
Urut Buku KN di Bayi Bayi BBL Lain- an
L P KIA L P L P MT KN MTBM Bayi sakit di MTBS di DDTK 4 Asfiksia TN ISPA Diare
BM MTBM kontak 1 DDTK R lain
dirujuk sakit MTBS dirujuk kali/th
+ DDTK dirujuk

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

1 Cisangkal 17 23 40.00 1.00 2.00 0 0 0 3 0 0 10 4 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Jayamukti 46 36 80.00 5.00 3.00 0 0 1 8 0 0 10 6 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Cihurip 40 28 68.00 3.00 3.00 0 0 0 6 0 0 22 6 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Mekarwangi 50 32 82.00 2.00 1.00 0 0 0 3 0 0 33 15 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 160 129 270.00 11.00 9.00 0 0 1 20 0 0 70 29 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0

Kepala Puskesmas Pengelola Program SDIDTK

Kusyanadi,SKM Pina yopita Dewi,Amd.Keb

NIP.197104081991011002 NIP
 FORMULIR LAPORAN KESEHATAN ANAK BALITA DAN PRASEKOLAH

Puskesmas CIHURIP
Kecamatan 2018
Kabupaten : GARUT Bulan Agustus
Provinsi JAWA BARAT Tahun 2018

Jumlah sasaran Jumlah Cakupan MTBS Jumlah Cakupan DDTK Anak Balita dan Prasekolah Jumlah Kematian

Jml anak balita

No
Nama Desa punya Buku Keterangan
Urut Jml. Kunj. Anak Jml. Kunj. Jml. Kunj. MTBS Jml Kontak 1 Jml. Kunj. DDTK 2
L P KIA Jml. DDTK dirujuk ISPA Diare Lain-lain
Balita sakit MTBS dirujuk DDTK kali/th

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 Cisangkal 62 70 132.00 40 2 0 6 1 0 0 0 0

2 Jayamukti 117 92 209.00 55 3 0 7 0 0 0 0 0

3 Cihurip 158 116 273.00 78 5 0 10 0 0 0 0 0

4 Mekarwangi 137 107 244.00 90 5 0 10 0 0 0 0 0

Total 474 384 858.00 263 15 0 33 1 0 0 0 0

Garut, juli 2018

Kepala Puskesmas Pengelola Program SDIDTK

Kusyanadi,SKM Pina Yopita Dewi

NIP.197104081991011002 NIP