Solicitação de Proposta de Contratação de

Plano de Previdência Zurich Seguros

Preencha o formulário e envie para atendimento@orama.com.br com o assunto "Previdência".

Caso deseje contratar um plano de previdência para um terceiro, por favor, entre em contato com o atendimento.
O formulário deve ser salvo como arquivo Word.

Dados pessoais
1. Nome: 2. CPF:
Nome completo CPF sem pontos e hífen
3. Idade que deseja encerrar o pagamento do plano para começar a receber o benefício:
A idade poderá ser alterada posteriormente para mais ou para menos.
Exemplo: 55 anos.
Informações sobre o plano de previdência que deseja contratar
4. Nome do fundo: Opções disponíveis em: Relação de fundos de previdência privada
Selecione um fundo.
5. Tipo de plano: 6. Tabela de tributação:
Selecione o tipo do plano. Selecione a forma de tributação.
7. Valor do aporte inicial ou único: Necessário respeitar as regras do fundo selecionado
O débito do 1º mês será a soma do aporte inicial com o 1º aporte mensal. Ou seja, se deseja aportar inicialmente R$20 mil e realizar aportes mensais de R$ 1
mil, preencha neste campo R$ 19 mil e o campo 9 com o valor dos aportes mensais (R$1 mil), totalizando R$ 20 mil no primeiro débito.
R$ Se não deseja realizar aporte inicial ou único, deixe este campo em branco.
8. Valor das contribuições mensais: Necessário respeitar as regras do fundo selecionado
R$ Se não deseja realizar contribuições mensais, deixe este campo em branco.
9. Forma de pagamento: 10.Data da contribuição:
Selecione a forma de pagamento. Selecione o dia do pagamento.
Dados bancários
11. Banco: 12. Agência: 13. Conta corrente:
Selecione seu banco Nº da agência com dígito, se houver Nº da C/C com dígito, se houver
Caso não seja o titular da conta, preencha os dados abaixo:
14. Nome do titular: Nome completo 15. CPF do titular: CPF sem pontos e hífen.
Dados do(s) beneficiário(s) da proposta (o somatório dos percentuais deve ser 100%)
O cadastro de beneficiários não é obrigatório e, se preferir, também poderá ser preenchido posteriormente. Lembramos que o beneficiário
não pode ser o autor da proposta. Se não há grau de parentesco com o beneficiário, selecione no campo "Afinidade" a opção “OUTROS”
16. Nome Completo: Data de nascimento: Afinidade: Participação:
Beneficiário 1 DD/MM/AAAA Selecione %
Beneficiário 2 DD/MM/AAAA Selecione %
Beneficiário 3 DD/MM/AAAA Selecione %
Beneficiário 4 DD/MM/AAAA Selecione %

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