PREENJUAGUE: El propósito del pre enjuague es impedir que sangre

y desechos se queden sobre los instrumentos o suavizarlos y remover

ya secos. En una vasija de solución puede ser con:- Detergente dual
proteolítico enzimático: las enzimas proteolíticas disuelven sangre y
desechos y el detergente remueve las partículas disueltas de las
superficies de los instrumentos, incluyendo las áreas inaccesibles.-
Agente enzimático- Agua destilada: desmineralizada, pura y limpia-
Detergente-desinfectante no corrosivo: el enjuague con yodoforo no
debe exceder de una hora.

LIMPIEZA MANUAL: El propósito de la limpieza manual es remover

sangre residual y desechos antes de la esterilización terminal o de la
desinfección de alto nivel. Los instrumentos delicados y filosos deben
lavarse por separado y los instrumentos eléctricos deben limpiarse
pero no sumergirlos en líquidos. El detergente utilizado debe ser
anicónico o no iónico y tener un pH tan cerca como sea posible del
punto neutro. El detergente alcalino (pH mayor de 8.5) mancha los
instrumentos; el tipo acido (pH menor de 6) los corroe o agujerea.

LIMPIEZA MECÁNICA: Puede llevarse en un lavador esterilizador o

en un lavador descontaminador, estos limpian mediante impactos; por
acción de fuerza de un aerosol, esto incluye un pre enjuague con agua
fría, un lavado con detergente bajo presión a través de brazos fijos o
en rotación; enjuagué nuevamente y al final secado con calor.

LIMPIEZA ULTRASONICA: La energía ultrasónica utiliza ondas

sonoras de alta frecuencia, las cuales limpian en forma de burbujas en
la solución, estas burbujas son lo suficientemente pequeñas para
entrar en las estrías y cierres del instrumental que son imposibles de
limpiar con otros métodos. La temperatura adecuada de este proceso
debe estar entre 37.7 y 60 grados para intensificarla actividad del
detergente.

LUBRICACIÓN: Después de la limpieza, todos los instrumentos con

partes móviles deben lubricarse; deben ser sumergidos en un
antimicrobiano durante 30 a 45 segundos y después secarlos.

ESTERILIZACION: El instrumental debe pasar por un proceso de

esterilización a oxido o etileno según su material.

1. Exposición a solución salina, sangre, cloruro de potasio

y otro compuesto.
Causa:
Algunos detergentes contienen cloruro o una base acida que si no es
adecuadamente enjuaga unida con el vapor en el autoclave se forma
ácido clorhídrico.
Solución:
Evite detergente con base clorada y seleccione detergente con un PH
no mayor a 8.5

2. Manchas, luces, brillo

Causa:
Gotas de agua en los instrumentos y evaporadas muy lentamente,
usualmente los minerales del agua
Solución: Siga las instrucciones de los fabricantes del autoclave, no
abra la puerta, solo hasta que los ciclos hayan sido terminados.
Chequee los cierres los cuales pueden sufrir condensación clorada al
esterilizado.

3. Cambio de color del instrumento

Causa: La humedad podría causar el cambio de color bajo ciertas

condiciones como que el agua tenga contenido de hierro y este se
deposita sobre el instrumental
Solución: Consultar al ingeniero de la institución para evaluar
y realizar un programa de tratamiento y mantenimiento del agua.
4. Corrosión

Causa: Insuficiente enjuagado, por lo tanto se acumula contenido de

cauticos o detergentes químicos
Solución: Chequeo con la instrumentadora que el instrumental estead
ecuadamente enjuagado