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DIVISIÓN MULTIDISCIPLINARIA DE

JALPA DE MÉNDEZ

Nombre del procedimiento: Cateterismo vesical


 Es la inserción de una sonda estéril
Definición en la vejiga para drenar la orina.
 Obtener una muestra de orina
exenta de contaminación para
investigar la presencia de gérmenes
patógenos.
 Vaciar la vejiga en caso de
retención urinaria.
 Preparar al paciente para
intervenciones quirúrgicas.
Objetivos  Evitar micciones involuntarias en
pacientes inconscientes o con
problemas neurológicos.
 Facilitar la eliminación urinaria en
pacientes inmovilizados.
 Facilitar la eliminación urinaria en el
posoperatorio o posparto de
pacientes con
 edema uretral y heridas quirúrgicas
más dolorosas.

Contradicciones

 Charola con equipo para aseo de


genitales.
 sonda Foley o Nelaton calibre 8 a 10
Fr para niños y 12 a 16 Fr para
adultos.
Material y equipo  gasas y torundas estériles.
 solución antiséptica.
 pinzas hemostáticas y guantes
limpios y estériles.
 jeringa estéril de 5 y 10 ml.
 Ampolletas de agua estéril.
 bandeja-riñón.
 cómodo y lámpara de pie o de
exploración.
Ejecución
Intervención Fundamentación
1. Trasladar el equipo a la unidad  Un equipo integrado evita
clínica y colocarlo en la mesa de esfuerzos innecesarios a la
noche. Lavarse las manos. enfermera.
 La limpieza reduce el número de
microorganismos existentes en los
objetos y en la piel.
2. Explicar al paciente el  La explicación de este
procedimiento. procedimiento invasivo permitirá
que el paciente con problemas
urológicos lo acepte o adapte a sus
necesidades.
3. Aislarlo y colocar en posición de  Cubrir correcta y adecuadamente
decúbito dorsal con las piernas al paciente asegura una
flexionadas al varón y en posición colaboración máxima durante el
ginecológica a la mujer cubriéndola procedimiento.
con una sábana e instalar el  La esterilización del cómodo
cómodo. previene de contaminación a las
vías Urinarias.
 Una pelvis elevada del paciente
permite una mejor visión del meato
urinario y reduce el riesgo de
contaminación de la sonda.
4. Colocar una lámpara encendida  Una buena iluminación permite la
que permita iluminar el campo. mejor visualización del meato
urinario y previene de
contaminación.
5. Realizar el aseo de genitales  Seguir las normas de asepsia limita
externos con solución antiséptica y la entrada de microorganismos
guantes limpios. patógenos a la piel y mucosas.
 Lavar y secar la zona genital reduce
el riesgo de irritación cutánea y
escoriación.
6. Disponer el equipo que va a  La mucosa que cubre las vías
utilizarse según el caso. Abrir urinarias es un tejido propicio para
paquetes con gasas, jeringas, la propagación de las bacterias.
pinzas, sonda vesical, ampolletas,  El uso de equipo estéril y técnica
solución antiséptica, recipiente aséptica previene de infecciones
colector, campos. ascendentes del aparato urinario.
7. Colocarse los guantes estériles  Los guantes estériles son una
barrera protectora para el paciente.
8. Probar la permeabilidad de la  A mayor calibre de la sonda, mayor
sonda. rapidez en la eliminación de orina
por vejiga.
 El tamaño de la sonda se mide por
el diámetro de la luz, que se gradúa
con la escala numérica de French.
9. Proceder a instalar la sonda
En paciente femenino:  Una sensación de vaciamiento de la
- Con una mano separar y levantar vejiga se ocasiona cuando ésta
ligeramente los labios menores para contiene de 300 a 500 mL de orina.
localizar el meato  Manteniendo los labios menores
- Sin cerrar los labios menores, tomar la abiertos se evitan los riesgos de
sonda e introducirla de 5 a 7 cm hasta que contaminación del meato urinario
empiece a fluir la orina.  Un error en la localización del
meato urinario favorece la
contaminación del catéter.
 Aliviar la tensión del paciente facilita
la inserción de la sonda ya que
favorece la relajación de los
esfínteres urinarios.
 La uretra femenina mide de 4 a 8 cm
de longitud.
 El drenaje total de la orina
predispone a descompensar con
demasiada rapidez la vejiga.
 El drenaje de grandes cantidades
de orina y demasiado rápido induce
a un estancamiento de los vasos
sanguíneos pélvicos y a un choque
hipovolémico.

En paciente masculino:  La erección del pene se presenta de


- Con una mano protegida con gasa para una manera refleja por la
tomar el pene y colocarlo en posición estimulación de receptores
erecta. nerviosos sensitivos, que a su vez
- Retraer el prepucio y localizar la uretra. ocasionan aumento en la
- Introducir el catéter de 15 a 20 cm vascularización de los cuerpos
aplicando una presión suave y continua; cavernosos.
bajar el pene para que por gravedad fluya  La longitud de la uretra masculina
la orina hacia el exterior. es de 16 a 23 cm Elevando el pene
a una posición perpendicular al
cuerpo, se endereza la curvatura
hacia abajo de la uretra cavernosa.
 La orina está constituida por 95%
de agua y sustancias orgánicas e
inorgánicas en las que van los
productos de desecho del
metabolismo.
 Los líquidos fluyen en un área de
mayor presión a una de menor
presión, y el volumen que fluye
guarda relación directa con el
gradiente entre las presiones.
 La presión forzada contra la uretra
puede producir traumas.
 Las respiraciones profundas
ayudan a relajar el esfínter externo.
10. Al terminar de fluir la orina, ocluir el  La sonda actúa como canal para
catéter y extraerlo con movimiento vaciar la vejiga.
lento y suave. Hacer anotaciones  La urea forma aproximadamente
sobre cantidad y características de 50% de la materia orgánica sólida
la orina. en la orina.
 El cloruro de sodio es la sustancia
inorgánica más abundante en la
orina.
 Los signos y síntomas de la
retención urinaria son: anuria,
vejiga palpable, dolor, inquietud,
diaforesis, entre otros.

Bibliografía Gómez, E. R. (s.f.). Fundamentos de


enfermeria: ciencia, metodología y
tecnología .

Elaboró Anna Jackelinne Salazar Peña

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