Es la inserción de una sonda estéril Definición en la vejiga para drenar la orina. Obtener una muestra de orina exenta de contaminación para investigar la presencia de gérmenes patógenos. Vaciar la vejiga en caso de retención urinaria. Preparar al paciente para intervenciones quirúrgicas. Objetivos Evitar micciones involuntarias en pacientes inconscientes o con problemas neurológicos. Facilitar la eliminación urinaria en pacientes inmovilizados. Facilitar la eliminación urinaria en el posoperatorio o posparto de pacientes con edema uretral y heridas quirúrgicas más dolorosas.
Contradicciones
Charola con equipo para aseo de
genitales. sonda Foley o Nelaton calibre 8 a 10 Fr para niños y 12 a 16 Fr para adultos. Material y equipo gasas y torundas estériles. solución antiséptica. pinzas hemostáticas y guantes limpios y estériles. jeringa estéril de 5 y 10 ml. Ampolletas de agua estéril. bandeja-riñón. cómodo y lámpara de pie o de exploración. Ejecución Intervención Fundamentación 1. Trasladar el equipo a la unidad Un equipo integrado evita clínica y colocarlo en la mesa de esfuerzos innecesarios a la noche. Lavarse las manos. enfermera. La limpieza reduce el número de microorganismos existentes en los objetos y en la piel. 2. Explicar al paciente el La explicación de este procedimiento. procedimiento invasivo permitirá que el paciente con problemas urológicos lo acepte o adapte a sus necesidades. 3. Aislarlo y colocar en posición de Cubrir correcta y adecuadamente decúbito dorsal con las piernas al paciente asegura una flexionadas al varón y en posición colaboración máxima durante el ginecológica a la mujer cubriéndola procedimiento. con una sábana e instalar el La esterilización del cómodo cómodo. previene de contaminación a las vías Urinarias. Una pelvis elevada del paciente permite una mejor visión del meato urinario y reduce el riesgo de contaminación de la sonda. 4. Colocar una lámpara encendida Una buena iluminación permite la que permita iluminar el campo. mejor visualización del meato urinario y previene de contaminación. 5. Realizar el aseo de genitales Seguir las normas de asepsia limita externos con solución antiséptica y la entrada de microorganismos guantes limpios. patógenos a la piel y mucosas. Lavar y secar la zona genital reduce el riesgo de irritación cutánea y escoriación. 6. Disponer el equipo que va a La mucosa que cubre las vías utilizarse según el caso. Abrir urinarias es un tejido propicio para paquetes con gasas, jeringas, la propagación de las bacterias. pinzas, sonda vesical, ampolletas, El uso de equipo estéril y técnica solución antiséptica, recipiente aséptica previene de infecciones colector, campos. ascendentes del aparato urinario. 7. Colocarse los guantes estériles Los guantes estériles son una barrera protectora para el paciente. 8. Probar la permeabilidad de la A mayor calibre de la sonda, mayor sonda. rapidez en la eliminación de orina por vejiga. El tamaño de la sonda se mide por el diámetro de la luz, que se gradúa con la escala numérica de French. 9. Proceder a instalar la sonda En paciente femenino: Una sensación de vaciamiento de la - Con una mano separar y levantar vejiga se ocasiona cuando ésta ligeramente los labios menores para contiene de 300 a 500 mL de orina. localizar el meato Manteniendo los labios menores - Sin cerrar los labios menores, tomar la abiertos se evitan los riesgos de sonda e introducirla de 5 a 7 cm hasta que contaminación del meato urinario empiece a fluir la orina. Un error en la localización del meato urinario favorece la contaminación del catéter. Aliviar la tensión del paciente facilita la inserción de la sonda ya que favorece la relajación de los esfínteres urinarios. La uretra femenina mide de 4 a 8 cm de longitud. El drenaje total de la orina predispone a descompensar con demasiada rapidez la vejiga. El drenaje de grandes cantidades de orina y demasiado rápido induce a un estancamiento de los vasos sanguíneos pélvicos y a un choque hipovolémico.
En paciente masculino: La erección del pene se presenta de
- Con una mano protegida con gasa para una manera refleja por la tomar el pene y colocarlo en posición estimulación de receptores erecta. nerviosos sensitivos, que a su vez - Retraer el prepucio y localizar la uretra. ocasionan aumento en la - Introducir el catéter de 15 a 20 cm vascularización de los cuerpos aplicando una presión suave y continua; cavernosos. bajar el pene para que por gravedad fluya La longitud de la uretra masculina la orina hacia el exterior. es de 16 a 23 cm Elevando el pene a una posición perpendicular al cuerpo, se endereza la curvatura hacia abajo de la uretra cavernosa. La orina está constituida por 95% de agua y sustancias orgánicas e inorgánicas en las que van los productos de desecho del metabolismo. Los líquidos fluyen en un área de mayor presión a una de menor presión, y el volumen que fluye guarda relación directa con el gradiente entre las presiones. La presión forzada contra la uretra puede producir traumas. Las respiraciones profundas ayudan a relajar el esfínter externo. 10. Al terminar de fluir la orina, ocluir el La sonda actúa como canal para catéter y extraerlo con movimiento vaciar la vejiga. lento y suave. Hacer anotaciones La urea forma aproximadamente sobre cantidad y características de 50% de la materia orgánica sólida la orina. en la orina. El cloruro de sodio es la sustancia inorgánica más abundante en la orina. Los signos y síntomas de la retención urinaria son: anuria, vejiga palpable, dolor, inquietud, diaforesis, entre otros.