12-D SECRETARIA DE JUSTICIA DE LA NACION

REGISTRO NACIONAL DE LA PROPIEDAD DEL AUTOMOTOR

SOLICITUD DE VERIFICACION DE AUTOMOTOR 1774436
INSTRUCCIONES
RESERVADO PARA USO
COMPLETAR A MAQUINA DEL PUESTO DE VERIFICACION
O CON LETRA DE IMPRENTA

DOMINIO; GHP226
N° DE CHAPA PATENTE

UNICAMENTE PARA SER DATOS DEL AUTOMOTOR VERIFICADO

COMPLETADO POR EL
PUESTO DE VERIFICACION

FIAT
MARCA:

SEDAN 4 PTAS
TIPO:

SIENA 1.4 FIRE

MODELO:

FIAT
MARCA MOTOR:

178F50387425712
Nº DE MOTOR:

FIAT
MARCA DE CHASIS:

9BD17216K73302836
Nº DE CHASIS:

OBSERVACIONES Y/O CONSTANCIAS:

DIA MES AÑO

Puesto Campana 27 / 07 / 2018 CAP SARACHA CARLOS ANIBAL

LUGAR FECHA FIRMA Y SELLO DEL VERIFICADOR

DATOS DEL SOLICITANTE

APELLIDO Y NOMBRE: ROMERO HELIO

N° Y TIPO DE DOCUMENTO: D.N.I.-6225525

DOMICILIO: JUJUY 460 C.AUTONOMA DE BS.AS

CALLE N° LOCALIDAD

N° INTERNO: 01557518 FECHA EMISIÓN: 2018-07-27 10:10:37 N° FORMULARIO: 1774436

LA VERIFICACION SERA VALIDA POR 150 DIAS HABILES ADMINISTRATIVOS

"Ley 22.997, SERÁ REPRIMIDO CON PRISIÓN DE UNO (1) A SEIS (6) AÑOS, SIEMPRE QUE EL HECHO NO CONSTITUYA UN DELITO MÁS SEVERAMENTE PENADO, EL QUE
INSERTARE O HICIESE INCORPORAR EN LAS SOLICITUDES TIPO O COMUNICACIONES PRESENTADAS ANTE EL ORGANISMO DE APLICACIÓN O LOS REGISTROS SECCIONALES,
DECLARACIONES FALSAS, CONCERNIENTES A HECHOS O CIRCUNSTANCIAS QUE TALES DOCUMENTOS DEBEN PROBAR".
*ESTA SOLICITUD TIPO SOLO PUEDE SER IMPRESA POR LAS PERSONAS O ENTIDADES AUTORIZADAS POR EL MINISTERIO DE JUSTICIA DE LA NACIÓN